急性心肌梗塞后QT离散度改变及临床意义

分析了６６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的ＱＴ间期，ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ），ＪＴｃ离散度（ＪＴｃｄ）ＱＲＳ离散度（ＱＲＳｄ）的变化。结果显示除ＱＴｃｍｉｎ，ＱＲＳｄ外ＱＴｃｍａｘ，ＱＴｃｄ，ＪＴｏｄ在ＡＭＩ后４８小时内均显著增加；第２周显著降低（Ｐ〈０．０１），其中溶栓治疗再灌注组国无灌注和非溶有下降更为显著（Ｐ〈０．０１）；第３～４周再灌注组明显回升（Ｐ〈０．０１），无再灌注和非溶栓组则无变化，     

急性心肌梗塞QT离散度增加与室性心律失常的关系（附52例报告）

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期ＱＴ离散度增加与室性心律失常的关系。方法 测定５２例ＡＭＩ患者的ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）并计算其校正的ＱＴｄ（ＱＴｃｄ）。结果心律失常组ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于无心律失常组二者有显著性差异。ＱＴｄ、ＱＴｃｄ大于１００ｍｓ患者中室性心律失常的发生率明显高于ＱＴｄ,ＱＴｃｄ、小于１００ｍｓ者,结论ＡＭＩ患者ＱＴｄ、ＱＴｃｄ增加者室性心律失常发生率高。     

急性心肌梗死溶栓后QT离散度变化

探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）溶栓前后ＱＴ离散度的变化与溶栓疗效的关系。测量４０例ＡＭＩ患者的ＱＴ新时期延期人ＱＴｄ及校正后的ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。结果 溶栓再爱组（２３例）溶栓后小时ＱＴ离散度明显增加，以后逐渐缩短。溶栓术再通组（１７例）溶栓后２小时，２天的ＱＴ离散度无明显变化，溶栓后７天￣１４天的ＱＴ离散度较溶栓财通组明显缩短，二者差异有显著性结论ＱＴ离散度的动态变化与溶栓疗效有关。溶栓后ＱＴｄ     

46例急性心肌梗塞QT离散度的临床分析

近年来国内外一些资料提示ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后严重心律失常的发生密切相关，本文分析了４６例ＡＭＩ后ＱＴｃｄ与心律失常和心功能的关系，提示Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级，室颤，室扑，猝死者的ＱＴｃｄ显著工于ｌｏｗｎ分级≤ＩＩ级者（Ｐ〈０．０１）。其中猝死者ＱＴｃｄ〉１００ｍｓ，ＡＭＩ后ｋｌｌｉｐ≥Ⅲ级者的ＱＴｃｄ与Ｋｉｌｌｉｐ≤ＩＩ级比较，Ｐ〈０．０２，分析表明，ＱＴｃｄ是ＡＭＩ后患者发     

46例急性心肌梗塞QT离散度的临床分析

近年来国内外一些资料提示ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后严重心律失常的发生密切相关。本文分析了４６例ＡＭＩ后ＱＴｃｄ与心律失常和心功能的关系，提示Ｌｏｗｎ分级≥Ⅲ级、室颤、室扑、猝死者的ＱＴｃｄ显著长于ｌｏｗｎ分级≤Ⅱ级者（Ｐ＜０．０１），其中猝死者ＱＴｃｄ＞１００ｍｓ，ＡＭＩ后ｋｉｌｉｐ≥Ⅲ级者的ＱＴｃｄ与Ｋｉｌｉｐ≤Ⅱ级比较，Ｐ＜０．０２，分析表明：ＱＴｃｄ是ＡＭＩ后患者发生严重心律失常和心力衰竭的识别指标之一。     

以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死的临床分析

溶栓疗法有助于防止急性心肌梗死(ＡＭＩ)病人心源性休克和致死性心律失常的发生,但对已发生急性左心衰的ＡＭＩ病人溶栓的疗效报告不多,本文对我院收住的53例以急性左心衰为主要表现的ＡＭＩ病人进行回顾分析,以探讨这类ＡＭＩ病人的临床特征、静脉溶栓治疗对近期预后的影响,现将结果报告如下。临床资料　我院1996年8月至1999年7月间收住以急性左心衰为主要临床表现的ＡＭＩ病人53例,为同期收住并行静脉溶栓治疗ＡＭＩ病人总数(367例)的144%。其中男性39例、女性14例,平均年龄689岁,有心肌梗死病史的21例。全部病人均以程度不等的呼吸困难…     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞的疗效分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)溶栓治疗已在临床广泛开展 ,为了解尿激酶 (ＵＫ)静脉溶栓治疗高龄ＡＭＩ的疗效及并发症 ,本文对 2 8例高龄ＡＭＩ(≥ 6 5岁 )患者及 32例 <6 5岁的ＡＭＩ患者应用ＵＫ静脉治疗并做对照性分析 ,以探讨溶栓对高龄ＡＭＩ的影响。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 1月～ 1999年 12月我院收治 6 0例ＡＭＩ患者 ,均符合中华心血管病杂志编委会 1996年 7月修订的急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案[1] 中的选择对象的条件。高龄组 (≥ 6 5岁 ) 2 8例 ,其中男性 18例 ,女性 10例 ;梗塞部位 :前壁 (包括前间壁 ) 12例 ,下后壁 13…     

非洛地平对高血压左室肥厚及校正后QT间期离散度的影响

目的：探讨非洛地平对高血压患者左室肥厚（ＬＶＨ）及校正后ＱＴ间期离散度（ＱＴｃｄ）的影响。方法：选择５２列高血压病（Ⅱ、Ⅲ期）伴ＬＨＶ患者非洛地平治疗６个月,观察和分析治疗前后的左室重量指数（ＬＶＭＩ）及ＱＴｃｄ,同时设正常组２４例进行对照。结果：①经非洛地平治疗后,降压总有效率达９２．３％,ＬＶＭＩ、ＱＴｃｄ下降;②ＱＴｃｄ与ＬＶＭＩ呈显著正相关（ｒ＝０．６３,Ｐ〈０．０５）,且ＱＴｃｄ缩小程度     

替尼普酶与依诺肝素或阿昔单抗合用减少急性心肌梗死后缺血并发症发生率

目前 ,许多病人接受溶栓治疗未能达到理想再灌注。曾报道认为 ,低分子肝素及血小板糖蛋白Ⅱｂ/Ⅲａ抑制剂有助于改善溶栓再灌注的疗效。为了解替尼普酶与依诺肝素或阿昔单抗 (ａｂｃｉｘｉｍａｂ)合用治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的效果和安全性 ,比利时Ｇａｓｔｈｕｉｓｂｅｒｇ大学医院ＶａｎｄｅＷｅｒｆ领导的小组进行了随机、开放 平行组新型溶栓方案效果和安全性评价 (ＡＳＳＥＮＴ) 3研究。研究人员选择 6 0 95例发病 6ｈ以内的ＡＭＩ病人作为观察对象 ,随机分为 3组 :依诺肝素组 2 0 4 0例 ,应用足量替尼普酶和依诺肝素 7ｄ ;阿昔单…     

美托洛尔对扩张型心肌病者QT离散度的影响

近年来,研究发现扩张型心肌病(ＤＣＭ)的ＱＴ离散度(ＱＴｄ)异常增大,与患者的远期死亡率及猝死密切相关〔1〕。小剂量β1受体阻滞剂经过临床试验有明显减少猝死发生率的作用〔2〕。本文通过观察60例ＤＣＭ患者经β1受体阻滞剂美托洛尔治疗前后的校正ＱＴ间期离散度(ＱＴｃｄ)的变化,以探讨β受体阻滞剂对ＤＣＭ患者ＱＴｃｄ的影响及意义。资料与方法　148例ＤＣＭ患者均经临床、动态心电图、超声心动图及胸片等以ＷＨＯ/ＩＳＦＣ1980年诊断标准确诊,按ＮＹＨＡ心功能分级。排除使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)、心房纤颤、心电解质紊乱…     

基层医院开展静脉溶栓疗法初步探讨

应用静脉溶栓疗法治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ),在国内大型医院已作为常规治疗之一。它有效地提高了ＡＭＩ的存活率及生存质量。但在基层医院,特别是县级以下医院尚远末普及。近年来,我们在先后治疗的２５例ＡＭＩ病人中,对其具备条件的１８例病人进行了静脉溶栓治疗。基层医院开展静脉溶栓疗法初步探讨@李运泉$广东顺德市乐从医院!顺德528315     

婴儿捂热综合征QT间期离散度变化对心肌损害的诊断价值探讨

婴儿捂热综合征 (ＩＭＳ)主要为机体缺氧缺血、高热脱水损害 ,极易导致多器官障碍综合征(ＭＯＤＳ)。肌酸激酶同功酶 (ＣＫ ＭＢ)可作为评价ＩＭＳ时心肌损害的指标 ,但ＱＴ间期离散度 (ＱＴｃｄ)在ＩＭＳ中的动态变化鲜有报道。作者于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 4月观察 4 0例ＩＭＳ的ＱＴｃｄ的动态变化 ,并与ＣＫ ＭＢ作比较 ,以探讨其临床意义。对象与方法一、对象　 4 0例均为我院儿科急诊收治的患儿 ,其中男 2 3例 ,女 17例。年龄均 <4个月 ,其中<1个月 15例 ,～ 3个月 2 1例 ,～ 4个月 4例。均有明确的捂热病史。按赵祥文主编《儿…     

AMI静脉溶栓并发症的护理

在适应证范围内进行静脉溶栓是近年来急性心肌梗死 (ＡＭＩ)治疗的重要进展这一 ,据报道发病 6ｈ内国产尿激酶溶栓率可达 6 0 %以上[1] 。但静脉溶栓也有一定的风险 ,易出现一系列的并发症 ,我对我院几年ＡＭＩ静脉溶栓并发症的护理体会如下。1　资料及方法1.1　临床资料　我院 1999年～ 2 0 0 1年住院静脉溶栓治疗ＡＭＩ患者 14 2例 ,男 114例 ,女 2 8例 ,年龄为 2 6～ 6 9岁 ,平均年龄为 5 6岁 ,急性前、侧、间壁心肌梗死 70例 ,急性下、后壁心肌梗死 5 8例 ,非Ｑ波心肌梗死 14例。1.2　方法　按照 1997年ＷＴＯ标准确诊符合溶栓条件者[2 …     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞120例疗效观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)大多是在冠脉管腔狭窄基础上血栓形成 ,管腔急性闭塞所致。若在发病 6小时以内 (尤其在 3小时以内 )设法使闭塞的冠脉再通 ,经冠脉或静脉溶栓治疗 ,使缺血心肌获得重新的血流灌注 ,将可限制梗塞范围 ,从而降低ＡＭＩ的病死率。 1997年 1月至 2 0 0 1年 8月我科对 12 0例ＡＭＩ患者用尿激酶进行静脉溶栓治疗 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　ＡＭＩ病人 12 0例 ,男 85例 ,女 35例。年龄 4 1～ 70岁 ,平均 5 5 5岁 ,均符合下列标准 :(1)有典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛或闷痛 ,持续 30分钟以上…     

AMI患者QT间期离散度与恶性心律失常及近期预后的关系

ＱＴ间期离散度 (ＱＴｄ)是指同一份心电图各导联最长与最短ＱＴ间期的差值 ,它反映心室复极的差异 ,现已作为评估ＡＭＩ患者心律失常危险性及心性猝死的非创伤性方法之一 ,本文观察 5 5例ＡＭＩ病人 ,发现猝死及恶性心律失常患者的ＱＴｄ明显大于非恶性心律失常患者 ,表明ＱＴｄ增加是恶性心律失常及心性猝死的危险因素之一 ,可影响近期预后 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　ＡＭＩ组 5 5例 :存活组 47例 (其中恶性心律失常 4例 ) ,男 35例 ,女 12例 ,年龄 39～ 84岁 ,死亡组 8例 ,男6例 ,女 2例 ,年龄 43～ 82岁 ,所有ＡＭＩ入选病…     

冠状动脉成形术对QT离散度的影响

ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的增加反映心室除极不均一 ,为严重心律失常的出现提供了基础〔1〕。经有效溶栓治疗急性心肌梗死〔2〕及胺碘酮治疗室性心律失常〔3 ,4〕可使ＱＴｄ缩短。本文观察冠状动脉ＰＴＣＡ和支架植入术后 ,通过改善心肌血流灌注 ,对ＱＴｄ和校正ＱＴ间期离散度 (ＱＴｃｄ)的影响。材料与方法　 64例冠心病患者来自 1998年 5月 1日～同年 12月 31日在广东心血管病研究所住院病人。所有患者均成功进行ＰＴＣＡ。年龄 62 3±12 6( 4 2～ 74岁 ) ,其中男 4 8例 ,女 16例。除外因急性心肌梗死进行直接血管成形术、术后心绞痛、持续…     

70岁以上急性心肌梗死病人的溶栓治疗分析

自 1998～ 2 0 0 1年 ,我们在严格选择病例的基础上 ,对年龄 >70岁的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人试用小剂量尿激酶进行溶栓治疗 ,取得了较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例病人 ,均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。其中男 16例 ,女 6例 ;年龄 71～ 81岁。所有病例起病时间均在 6ｈ内 ,除年龄较大外 ,无其它溶栓禁忌证。1 2　确诊后立即用尿激酶 (ＵＫ) 4 0～ 80万Ｕ加入生理盐水10 0ｍｌ,30ｍｉｎ滴完。所有病人均于溶栓后 12ｈ皮下注射低分子肝素钙 2 5ｍｇ ,每 12ｈ一次 ,共 5～ 7ｄ。另外 ,对所有病人均于溶栓前嚼…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及对QT离散度的影响

目的 本文观察尿激酶静脉溶栓对急性心肌梗死的临床疗效及早期再灌注对ＱＴ离散度的影响。方法 对１２５例ＡＭＩ患者行尿激酶静脉溶栓治疗，根据临床再通指标判断梗塞相关血和再通率，分析再能与未通组并发症发生率，４周左室射血分数变化。室壁瘤发生率及４周病死率。同时记录１２导联ＥＣＧ测定溶栓前，后ＱＴｄ值，比较溶栓再通与未通ＱＴｄ变化。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死20例

近年来静脉溶栓治疗已成为急性心肌梗死的重要治疗手段。 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,作者收治急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2 0例 ,采用重组组织型纤溶酶原激活物 (ｒｔ -ＰＡ)静脉溶栓治疗 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　 2 0例患者均符合ＡＭＩ溶栓治疗入选标准及排除标准[1] ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 39～ 6 5岁 (平均 5 0 7岁 )。梗死部位 :下壁 6例 ,下壁并后壁 2例 ,前间壁 3例 ,前壁并高侧壁 4例 ,广泛前壁 5例 ,其中广泛前壁心梗并严重心衰 (ＫｉｌｌｉｐⅢ级 2例 ,Ⅳ级 1例 )。1 2　研究方法1 2 1　入选和排除标…     

25例急性心肌梗死溶栓治疗的监护

溶栓疗法近年已成为治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要措施。在ＡＭＩ溶栓过程中最常见的并发症是再灌注心律失常。本文通过对 2 5例溶栓病人的观察 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月收住我院冠心病监护病房 (ＣＣＵ)的ＡＭＩ病人 ,符合ＡＭＩ溶栓标准并进行溶栓治疗的 2 5例病人中 ,男 1 7例 ,女 8例 ;年龄 52～ 70岁。发生再灌注心律失常 1 0例。1 2　方法1 2 1　符合溶栓条件的 ,立即入ＣＣＵ进行溶栓治疗。用尿激酶 1 5～ 2 0万Ｕ/ｋｇ ,溶于 1 0 0ｍｌ生理盐水中 ,30～ 45ｍｉｎ静滴完毕。…