微血管减压治疗三叉神经痛

目的:观察微血管减压术对三叉神经痛的治疗效果。方法:将30例患三叉神经痛的病人行微血管减压术。术中发现26例有明确压迫血管。将压迫神经的血管用小绦纶片隔开,使之距神经5mm以上,未发现明确压迫血管的4例将附着在神经表面的静脉电灼切断之,同时将三叉神经感觉根的2/3切断。结果:26例疼痛完全消失,4例疼痛明显减轻。结论:微血管减压术是治疗三叉神经痛的较为理想的方法。     

微血管减压治疗三叉神经痛

目的：观察微血管减压术对三叉神经痛的治疗效果。方法：将30例患三叉神经痛的病人行微血管减压术。术中发现26例有明确压迫血管。将压迫神经的血管用小绦纶片隔开，使之距神经5mm以上，未发现明确压迫血管的4例将附着在神经表面的静脉电灼切断之，同时将三叉神经感觉根的2／3切断。结果：26例疼痛完全消失．4例疼痛明显减轻。结论：微血管碱压术是治疗三叉神经痛的较为理想的方法。     

颅神经血管压迫综合征微血管减压术治疗探讨

目的探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经血管压迫综合征的临床经验。方法系统回顾1999年至2005年我们采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征病例420例，其中三叉神经痛282例，面肌痉挛120例．舌咽神经痛18例。结果总有效406例，有效率96．67％，本组无死亡病例。结论微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法。     

颅神经血管压迫综合征的手术治疗探讨

目的:探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛,面肌痉挛,舌咽神经痛等神经血管压迫综合征治疗方法临床经验。方法:系统回顾1999年至2005年我们采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征病例420例,其中三叉神经痛282例,面肌痉挛120例,舌咽神经痛18例结果:总有效406例,有效率96.7%,本组无死亡。结论:微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法。     

显微外科手术治疗三叉神经痛的随访研究

目的探讨显微外科手术治疗三叉神经痛的临床效果。方法181例三叉神经痛患者中，121为典型性三叉神经痛，60例为非典型性三叉神经痛：160例存在血管神经压迫者采用微血管减压术（MVD）治疗，21例无明显血管压迫者采用三叉神经部分感觉根切断术（PSR）治疗；术后随访1～6年（平均42个月）。结果随访期末，行MVD者15例（9．4％）三叉神经痛复发，行PSR者6例（28．6％）复发；两者复发率相差显著（P〈0．05）。典型性三叉神经痛患者预后明显好于非典型性患者（P〈0．05）；老年组（〉60岁）和年轻组（〈60岁）患者术后并发症的发生率无明显差别（P〉0．05）；病程、临床症状、神经血管压迫与术后三叉神经痛复发呈正相关（P〈0．05）。结论对于有明显血管压迫的三叉神经痛患者MVD治疗是安全有效的，对于没有血管压迫的三叉神经痛患者手术策略仍需进一步的研究。病程、临床症状、神经血管压迫可能在三叉神经痛复发中起重要作用。     

三叉神经痛微血管减压术中责任血管与磁共振影像的相关性

目的探讨三叉神经痛责任血管微血管减压术前磁共振成像和术中所见血管神经的相关性。方法回顾95例三叉神经微血管减压手术病例术前磁共振成像（3D-CISS、3D-TOF-MRA、3D-T₁增强）资料和手术录像,分析三叉神经痛的责任血管的来源、走行和压迫神经根的形式在微血管减压手术所见与术前磁共振成像关系。结果 86例术前MRI显示神经与血管关系密切,术中均证实。9例术前MRI显示神经与血管关系不密切者,6例术中证实责任血管存在,3例未发现责任血管。手术有效率95.7%（91/95）。结论责任血管在微血管减压术中所见与术前磁共振多序列成像结果有高度的相关性。     

颅神经血管压迫综合征手术治疗的探讨

目的总结采用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等颅神经血管压迫综合征的临床治疗经验。方法系统回顾2006年1月至2009年3月采用微血管减压术治疗颅神经血管压迫综合征患者256例,其中三叉神经痛134例,面肌痉挛117例,舌咽神经痛5例。结果三叉神经痛患者手术有效率为94.8%,面肌痉挛患者为96.6%,5例舌咽神经痛患者术后症状均消失。本组术后发生轻度不良反应者15例,占5.9%;发生较重并发症6例,占2.3%,没有死亡病例。术后有效的患者中,168例获得随访,平均随访36个月,复发12例,复发率为7.1%。结论微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法,良好的外科手术技能可有效地降低术后并发症的发生。     

显微血管减压及神经松解手术治疗颅神经疾病1956例

目的 探讨显微血管减压及神经松解手术治疗颅神经疾病的方法及经验。方法 总结自1986至2005年12月以来局麻下共实施显微血管减压及神经松解手术治疗颅神经疾病1956例，其中三叉神经痛1465例，面肌痉挛428例，舌咽神经痛63例。患者平均年龄62．5岁，病史3至37年不等。介绍了显微血管减压及神经松解手术技巧及术中寻找责任血管及部分神经根切断的注意事项。结果 手术确定了1462例三叉神经痛、428例面肌痉挛和51例舌咽神经痛患者的压迫责任血管，并以teflon垫棉置于其间；对1876例局部蛛网膜和颅神经间的粘连行神经松解手术；对45例行神经根部分切断。手术效果满意。术后总有效率100％。31例复发，其中23例行二次手术治疗后病愈。结论 显微血管减压及神经松解手术是治疗颅神经疾病的有效手段，疗效确切。     

神经内镜在三叉神经痛和面肌痉挛手术中的应用

目的 探讨神经内镜在三叉神经痛和而肌痉挛手术中的辅助作用。方法 在显微血管减压术中使用神经内镜，观察神经根进出脑干部位及局部血管的分布和走行情况，确认压迫血管；在实施减压后观察神经根松解情况、垫棉的位置和压迫血管移位后的状态。结果 60例三叉神经痛病例中，56例术后疼痛消失，4例疼痛减轻；40例面肌痉挛病例中，37例术后痉挛消失，3例减轻。平均随访3．2年无一例复发。结论 显微血管减压术中辅助使用神经内镜，能提高手术治疗效果，减少并发症发生。     

桥小脑角血管神经压迫症及减压术

本文报告采用血管减压术治疗桥小脑角血管神经压迫症112例,其中三叉神经痛86例、面肌痉挛24例、舌咽神经痛2例。术后全部有效,其中107例症状完全消失,5例明显减轻。术中见全部病例均有蛛网膜增厚粘连,有110例(98%)可见动脉血管压迫神经,并多可见到受压神经移位、弯曲、变形。多数病人一旦解除血管压迫,症状立即消失。作者认为,血管减压术是针对病因的治疗,效果确切,值得推广。文章还讨论了血管压迫症的发病机理等问题。     

微血管减压术治疗功能性脑神经疾病(附496例临床分析)

目的探讨微血管减压术治疗功能性脑神经疾病的临床价值、手术中的处理选择及并发症的预防。方法采用耳后小切口微血管减压术治疗功能性脑神经疾496例,共504例次手术,三叉神经痛408例,共进行了416例次手术;面肌痉挛82例;舌咽神经痛6例。术中根据血管与神经的压迫关系分为单纯接触、袢状压迫、黏连包绕和贯穿等4型,并根据不同的压迫类型进行不同的处理。结果本组经1年以上随访,三叉神经痛第一次术后疼痛立即消失312例,明显进步59例,进步24例,无效6例,复发6例。面肌痉挛术后62例抽搐停止,19例术后仍有面部不同程度的抽搐,3例病人无效。舌咽神经痛术后疼痛均消失,无复发。结论微血管减压术治疗功能性脑神经疾病效果肯定,其疗效与血管压迫神经的类型有关。     

舌咽神经痛

舌咽神经痛和三叉神经痛相比是不常见的。据文献报告,其发生率为三叉神经痛的1%至0.75%。本文报告6例舌咽神经痛,并描述另一种治疗方式——第9、10颅神经的显微血管减压术以针对血管压迫引起的舌咽神经痛。本组病例病程为6个月至7年。除例6外,疼痛均呈突然性,暂时性与阵发性。例6为持续性烧     

微血管减压治疗颅神经血管压迫综合征(附1470例报告)

目的探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等神经血管压迫综合征治疗方法改进措施和提高治疗效果的临床经验.方法系统回顾1984年至1999年我们采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征证病例1470例,其中三叉神经痛1120例,面肌痉挛320例,舌咽神经痛30例.结果总有效1421例,有效率96.7%,本组无死亡.并发症发生率由5年前5.6%下降到近5年的1.6%.结论提高微血管减压术的治愈率、减少并发症有多方面因素值得考虑.     

微血管减压术治疗原发性典型与不典型三叉神经痛对比研究

目的探讨原发性典型与不典型三叉神经痛微血管减压术治疗的临床效果。方法选择原发性典型与不典型三叉神经痛患者各40例,在全身麻醉气管插管下完成微血管减压术,比较2组术中所见血管压迫来源、压迫程度及血管压迫位置。结果典型三叉神经痛组压迫血管来源为单纯动脉占85.0%,显著高于非典型三叉神经痛组的57.5%(P0.05);来源为动静脉混合占15.0%,显著低于非典型三叉神经痛组的42.5%(P0.05);典型三叉神经痛组血管与神经位置接触者显著高于非典型三叉神经痛者(P0.05),术中发生三叉神经出现萎缩者比例显著少于非典型三叉神经痛者(P0.05),典型三叉神经痛者其压迫血管在近端者显著多于非典型三叉神经痛者(P0.05),压迫血管在远端者显著少于非典型三叉神经痛者(P0.05)。结论原发性三叉神经痛实施血管减压术,术前鉴定其发病特点,在预测其压迫血管类型、位置及其与神经的关系具有一定临床价值。     

微血管减压治疗颅神经血管压迫综合症（附1470例报告）

目的：探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛,面肌痉挛、舌咽神经痛等神经血管压迫综合征治疗方法改进措施和提高治疗效果的临床经验,方法：系统回顾1984年至1999年我们采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合征证病例1470例,其中三叉神经痛1120例,面肌痉挛320例,舌咽神经痛30例。结果：总有效1421例,有效率96.7%,本组无死亡。并发症发生率由5年前5.6%下降到近5年的1.6%。结论：提高微血管减压术的治愈率、减少并发症有多方面因素值得考虑。     

显微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛的近期疗效观察

经后颅窝入路对7例三叉神经痛、5例面肌痉挛行显微血管减压手术治疗。7例三叉神经痛患者中有6例发现三叉神经根为动脉压迫,1例为静脉压迫。7例病人于血管减压后疼痛完全消失,且无任何神经缺陷遗留。5例面肌痉挛患者中4例面神经根有动脉压迫。血管减压后症状都获得明显缓解,1例在面神经根部未发现血管压迫,此例术后疗效不佳。微血管对神经根的压迫是三叉神经痛和面肌痉挛的一种重要病因。显微血管减压治疗这两种疾病的近期疗效甚佳,远期疗效尚待进一步观察。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床分析(附110例报告)

目的 探讨原发性三叉神经痛的病因及显微血管减压术治疗的手术技巧.方法 回顾分析从2003年11月到2007年1月本组施行微血管减压手术的110例三叉神经痛病例.结果 110例患者中,术中发现有血管压迫者107例,术后疼痛完全消失105例(95.4%),4例明显减轻,部分缓解1例.平均随访35个月,复发1例,经再次手术后治愈.结论 三叉神经根显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效好,安全可靠,对神经的损伤小,应作为原发性三叉神经痛患者的首选治疗方法.     

提高颅神经显微血管减压术疗效的临床研究(附1950例报告)

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛方法的改进措施和提高治疗效果的临床经验.方法自1984年12月至2004年6月采用微血管减压术治疗1950例颅神经血管压迫综合征病例,其中三叉神经痛1 515例,面肌痉挛400例,舌咽神经痛35例.结果全部病例术中均发现有明确的压迫血管,总有效1 886例,有效率为96.7%,无死亡病例.由于显微外科技术的应用及手术技巧的提高,并发症发生率由8年前的10.55%下降到近8年的2.88%.结论显微血管减压术是三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛最有效的治疗方法.术中颅神经根部的显露、责任血管的识别及减压材料的放置等是影响手术效果的关键.提高微血管减压术的治愈率、减少并发症及复发率有多方面因素值得考虑.     

神经内镜辅助显微血管减压术治疗MRTA阴性原发性三叉神经痛的疗效

目的 探讨神经内镜辅助显微血管减压术(MVD)治疗磁共振断层血管成像(MRTA)阴性原发性三叉神经痛的疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2020年5月运用神经内镜辅助MVD治疗的27例MRTA阴性原发性三叉神经痛的临床资料.结果 27例中,术中显微镜下可确认责任血管19例,神经内镜确认责任血管6例,全程探查三叉神经...     

三叉神经痛与静脉压迫关系的探讨

随着显微外科技术的发展,微血管减压术在三叉神经痛的治疗中取得了良好疗效。很多大宗的显微外科减压术(MVD)证实在三叉神经痛的病理中,血管对神经的压迫起着至关重要的作用。但是目前大多数文献倾向于动脉对血管压迫的研究,对于静脉压迫的研究报道很少。本研究报道234例MVD证实有静脉压迫的三叉神经痛病人的手术经验以及相关静脉的术中解剖。