肾原发性弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤1例

<正>1 临床资料患者,男,68岁。主诉"体检发现左肾占位1d"入院。患者1d前因左侧腰部皮肤过敏涂药膏发现左侧腰部隆起,行泌尿系超声提示左肾占位,病程中无左侧腰腹部疼痛,无发热、盗汗,无恶心、呕吐,无排尿不适,未见肉眼血尿及脓尿,一般状态良好,饮食正常,大便规律,近期无明显消瘦,既往体健。体格检查:全身浅表淋巴结未触及肿大,左肾区膨隆,可触及包块,压痛及叩击痛弱阳性。双肾CT平扫+增强:左肾背侧见巨大不规则软组织肿块影,左肾与肿块边界不     

椎管内非霍奇金淋巴瘤误诊为硬膜外血肿1例

正患者,男,21岁,以"外伤后胸背部疼痛、双下肢瘫痪1月余"为主诉入院。患者于1个月前溜冰时摔倒致伤,当时感胸背部疼痛,未做任何检查,在家休养,外敷膏药治疗,于2周前开始出现双下肢无力、行走不稳,在当地诊所输液治疗(用药不详),3 d前双下肢无力症状加重、无法下地行走,于12 h前出现大小便功能障碍,遂由家人急诊送至我院。胸椎CT提示"T3椎体形态改变、T3椎体骨质不连续"。患者平素无发热、消     

前列腺非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,70岁。尿频、排尿不畅 4年余 ,肉眼血尿3个月 ,于 1 997年 8月入院。直肠指检 :前列腺 度增生 ,质韧 ,无结节。直肠 B超检查前列腺 5 .0 cm×5 .0 cm× 6 .0 cm,回声欠均匀。实验室检查血清 f-PSA两次均小于 3μg/L。膀胱镜检 :前列腺增生明显 ,近膀胱颈口处前列腺部尿道表面糜烂、苍白 ,膀胱内壁光滑。电切膀胱颈及其深部前列腺组织少许送病检。病理检查 :光镜下前列腺组织结构被破坏 ,代之以弥漫性分布的圆形或卵圆形细胞。免疫组织化学检查 :CD2 0 (+) ,CD4 5Ro (- ) ,Cg A (- ) ,Keratin(- ) ,LCA(+)。病理诊断 :高度恶性…     

双侧睾丸非霍奇金淋巴瘤1例报告

睾丸淋巴瘤属睾丸继发性肿瘤,在睾丸肿瘤中所占比例较小。2006年6月本院收治1例双侧睾丸淋巴瘤,现报告如下。     

尿道口非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,46岁。发现尿道口肿物 7天 ,于 2 0 0 0年 8月入院治疗。体检 :尿道口有一约 2 .0 cm× 1 .0cm× 0 .8cm肿物 ,表面光滑 ,蒂宽 ,质软。体表淋巴结无肿大。腹部 B超未见占位性病变。临床诊断为尿道口肉阜 ,行局部手术切除术。术后病理检查 :灰白色组织一块 ,1 .5cm× 1 .0 cm× 0 .2 cm大小 ,包膜完整 ,质软 ,镜检见粘膜内瘤细胞弥漫分布 ,多数瘤细胞呈核圆形椭圆形 ,染色质较分散 ,有 1～ 3个核仁 ,位近核膜 ,核分裂少见。部分瘤细胞核不规则 ,有核沟 ,核膜厚 ,核染色质较粗 ,核仁不明显。瘤细胞间可见转化淋巴细胞、浆细胞和反…     

腹部包块首发非霍奇金淋巴瘤1例

患者,女,因上腹部不适2个月,伴腹痛3天入院,2个月前因上腹不适到当地医院治疗无明显好转。3天前出现上腹痛,伴肩背部放射,无恶心、呕吐,无腹胀,平均解稀便每日2次,无脓血黏液,颜色不详,近2个月来感体重明显减轻。     

肾原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,5 4岁。腰痛 6个月 ,2个月前开始因低热、盗汗 ,上腹部不适 ,乏力 ,消化不良 ,体重下降明显 ,上述症状加重 2周 ,到医院就诊。B超检查发现右肾下极占位病变 ,于 2 0 0 1年 8月 2 5日入院。检查 :无血尿史。右侧腹部脐平可触及肿物 ,质硬 ,无明显触痛 ,全身表浅淋巴结无肿大。生命体征、血、尿常规、血生化均正常。ECG :正常。B超 :右肾下极略强回声光团 ,大小 1 0 .0cm× 9.0cm ,肝胆脾无异常。CT示 :右肾下极软组织肿块影 ,CT值 65Hu ,与肾组织界限不清。MRI示 :右肾下极占位病变 ,T1 WI呈等信号 ,T2 WI呈略低信号。肾…     

原发乳腺非霍奇金淋巴瘤1例并文献复习

目的提高临床及辅助科室医生对原发乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的认识,拓展思路,避免误诊。方法对1例PBNHL患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外有关文献。结果患者因"发现左乳肿物1周"入院,临床拟诊为左乳乳腺癌。乳房彩超扫查及钼靶X线摄片均提示肿物倾向恶性。左乳房肿物穿刺活检提示:PBNHL(左),弥漫大B细胞性,生发中心细胞型。行左乳房单纯切除+左腋窝淋巴结清扫+血管探查术,并转肿瘤内科进一步治疗。结论 PBNHL临床罕见,临床症状及影像学表现无特异性,容易误诊。病理学检查及免疫组化是诊断PBNHL的金标准。     

结直肠非霍奇金淋巴瘤30例分析

目的 探讨结直肠非霍奇金淋巴瘤的临床特点、诊治及预后.方法 回顾性分析1990年1月至2009年12月收治的30例结直肠非霍奇金淋巴瘤的临床资料,应用Kaplan-Meier法、LogRank检验对其进行单因素生存预后分析.结果 肿瘤大小、有无远处转移和治疗方式是影响病人预后的主要因素(P＜0.01);性别、年龄、淋巴...     

尿道口非霍奇金淋巴瘤l例

患者,女,46岁。发现尿道口肿物7天,于2000年8月入院治疗。体检：尿道口有一约2.0 cm×1.0cm×0.8 cm肿物,表面光滑,蒂宽,质软。体表淋巴结无肿大。腹部B超未见占位性病变。临床诊断为尿道口肉阜,行局部手术切除术。术后病理检查：灰白色组织一块,1.5 cm×1.0 cm×0.2 cm大小,包膜完整,质软,镜检见粘膜内瘤细胞弥漫分布,多数瘤细胞呈核圆形椭圆形,染色质较分散,有1～3个核仁,位近核膜,核分裂少见.     

女性膀胱颈非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者女,76岁。以尿频、尿痛1周为主诉入院。小便伴有灼烧感,体型消瘦,低热,体温波动在38℃左右,无肉眼血尿。患者30年前曾行绝育手术,15年前因胆结石行胆囊切除术。彩色超声显示肝内强回声(钙化灶),子宫肌壁间钙化灶,宫腔及盆腔积液。体检:全身浅表淋巴结未见肿大,尿道增粗,尿道外口可见一约1cm肿物,质地脆,触之易出血,表面可见大量白色分泌物。中下腹部CT平扫示肝左叶钙化灶,双肺底炎症,左侧胸膜     

68例原发性结直肠非霍奇金恶性淋巴瘤临床分析

目的探讨结直肠原发性非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)的最佳治疗方案。方法对1965年7月至1998年9月收治的68例结直肠原发性NHL的临床资料进行回顾性分析。结果68例患者均行手术探查,手术切除率为96%,52例切除术后行CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)或COP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案化疗,16例同时辅以局部放疗。本组患者术后病理均确诊NHL,其中B细胞源性67例,T细胞源性1例。按AnnArbor国际分期,Ⅰ期15例、Ⅱ期33例、Ⅲ期11例、Ⅳ期9例。患者5年生存率38.2%。结论结直肠原发性NHL病变大小、病期早晚、治疗方法的选择是影响其预后的主要因素。早期发现和以手术为主的综合治疗是提高患者5年生存率的关键。     

霍奇金淋巴瘤伴干燥综合征、胸腔积液1例

1临床资料 患者,男性,25岁,维吾尔族,主因“反复咳嗽、咳痰、胸痛1年,加重伴乏力1个月”入院,患者于2007年8月起无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,痰为少许白色黏液痰,常在晨起或夜间发作,伴胸痛、气促、发热症状,咳嗽时明显,无咯血、呼吸困难症状,其后发现左侧颈部出现无痛性包块就诊外院,住院治疗期间行左颈部包块活检示:霍奇金淋巴瘤;结节硬化型.     

前列腺非霍奇金淋巴瘤6例临床病理学分析

目的:探讨前列腺非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征。方法:收集2001～2017年病理诊断为前列腺非霍奇金淋巴瘤6例患者的临床资料,患者年龄49～76岁,中位年龄62岁,临床主要表现为前列腺无痛性肿大伴下尿路梗阻,对6例患者的临床特征、组织学、免疫组化和B系基因重排检测进行观察,结合文献对临床病理特征及鉴别诊断进行探讨。结果:组织学分型包括:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)4例(66.7%),B淋巴母细胞性淋巴瘤(B-LBL)1例(16.7%),Burkitt淋巴瘤(BL)1例(16.7%)。组织学特征:DLBCL的肿瘤组织呈弥漫性分布,浸润性生长,肿瘤细胞中等偏大,呈圆形、卵圆形;B-LBL主要为形态一致、较多中等偏小呈弥漫分布的淋巴样细胞,凋亡小体和核分裂象易见;BL的肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长,瘤细胞呈中等大小,核圆或卵圆形,形态较一致,染色质粗,核分裂象非常易见。1例DLBCL患者进行5次R-CHOP化疗后,至今仍在随访中,余3例DLBCL患者失访;B-LBL患者于诊断1个月后死亡,BL患者放弃治疗后失访。结论:前列腺非霍奇金淋巴瘤分型多为DLBCL,确诊需结合临床及组织病理学基础上应用免疫组化检查及相关分子检测。     

原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的诊治和预后分析

目的　总结原发性结直肠非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗经验。方法　对 33年来收治的 6 8例原发结直肠非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　患者中位年龄 4 6岁 ,男女比例 1 8∶1。腹痛、腹部包块、腹泻、体重下降、便血、恶心呕吐是主要临床表现。肿瘤部位以回盲部最为常见 (49% ,33/ 6 8)。肿瘤最大平均径为 (8 3± 3 6 )cm ,以B细胞来源为主 (94 % ,6 4 / 6 8) ,多为中低度分化 (84 % ,5 7/ 6 8)。ⅠE、ⅡE、ⅢE、ⅣE期患者分别占 4 9%、2 7%、9%、16 %。 6 8例中 4 2例接受根治性手术 ,2 1例为姑息性切除 ,5 9例作了化疗 ,14例接受放射治疗。本组患者累积 1、3、5年生存率分别为 6 3%、4 7%、4 4 %。结论　原发性结直肠的非霍奇金淋巴瘤好发于青壮年男性 ,手术切除和临床分期是影响患者预后的主要因素。     

双侧肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤1例报告并文献复习

目的 探讨肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤的临床特点及诊治方法.方法 回顾分析1例双侧肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料并复习相关文献.结果 患者为68岁男性,因纳差、体重下降2个月,发现双侧肾上腺肿块1天入院.CT提示双侧肾上腺区占位性病变,行左侧腹膜后肿块切除术,术后病检为非霍奇金淋巴瘤.结论 肾上腺转移性非霍奇金淋巴瘤临床少见,临床表现无明显特异性,主要通过CT等影像学检查结合临床表现来诊断,确诊需病理证据,治疗上主要采取以免疫化学治疗为主、结合放疗与手术的综合治疗.     

原发气管非霍奇金淋巴瘤1例

病人　女 ,77岁。胸闷、气急 2 0余天。抗炎、解痉治疗无明显缓解。查体 :深呼吸时可闻及喘鸣 ,深吸气时双肺可闻及干罗音。X线胸片左侧位示距隆凸约 6cm处有1 5cm× 1 5cm大小软组织肿块 ,提示“气管软组织影”。胸部CT见距隆凸 6～ 7cm处气管软组织影 ,边缘光整 ,占管腔断面 4 5 ,各叶段支气管通畅 ,肺及纵隔未见占位及肿大淋巴结 ,肺实质清晰。气管镜检查提示“光滑气管肿块”。肺功能检查示气道阻力增高 ,不能配合。心脏彩色超声提示主动脉瓣钙化 ,左室顺应性减低 ,极少量心包积液。动态心电图提示窦性心率 ,偶发房性早搏。2 0 0 …     

脾脏非霍奇金边缘带B细胞淋巴瘤一例

脾脏边缘带B细胞淋巴瘤是一种特殊的低度恶性的小B细胞淋巴瘤,属于惰性淋巴瘤的一种,较少见,大约占各类淋巴瘤的1%,常表现为脾的实性肿大,该病容易累及多个脏器,特别是骨髓,病程发展相对缓慢,但部分病人可呈侵袭性生长,发展迅速。该病如能早期发现,并行脾切除术,预后较好。我们最近诊治了1例脾脏非霍奇金边缘带B细胞淋巴瘤的病人,并就该病的特点及治疗进行了文献复习和讨论,现报告如下。1.病历报告:病人李××,女,38岁,因发现右上腹包块2个月余就诊。体检:脾脏明显肿大,肋下11 cm,无压痛,肝脏肋下、剑突下均未触及,全身浅表淋巴结未触及肿…