手背和足背静脉逆行穿刺输液的临床体会

在抢救危重病人中,静脉输液起着至关重要的作用.一般情况下,静脉穿刺要求向心方向,但慢性疾病长期输液或危重病人反复血管穿刺后,四肢静脉血管均遭到不同程度的破坏,导致输液困难.为此,在小儿头皮静脉逆行穿刺的启发下,我们对向心穿刺静脉输液困难的病人,采用了手背静脉网和足背静脉弓小血管逆行穿刺,取得了较好的效果,现报告如下.     

颈外静脉穿刺留置硅胶管输液法

静脉输液是常用的一项护理技术.但重危病人或需长期输液者,反复静脉穿刺,不仅给病人增加痛苦,而且也有一定困难.我科自1978年3月以来,采用颈外静脉穿刺留置硅胶管输液法,克服了上述缺点.现介绍如下:     

逆行静脉穿刺输液的临床观察

静脉输液是临床上为救治病人生命,每天必不可少的、最基本也是最重要的、最常用的护理技术.自从人类采用静脉输液法作为治疗疾病的途径以来,都是采用向心静脉穿刺法,该方法已被世人广泛使用和认可.操作者与患者面部相对,常选用四肢浅静脉如贵要静脉、正中静脉、头静脉、大隐静脉等进行注射.但是,在临床上,对于一些特殊的患者,如:大面积皮肤烧伤、天疱疮、剥脱性皮炎;多次使用了对血管破坏较大,如甘露醇、尼莫地平等药物的患者;长期反复输液,血管被破坏、硬化的患者.这些患者常用于输液的血管难以寻找或受损严重.那么在必须输液但患者拒绝行浅静脉置管时,就不得不选用一些平时少用的血管,特别是关节处的血管来进行输液治疗.在使用这些部位的小血管的同时,受损或硬化的血管也得到了休息和恢复.但使用向心法对这些部位的血管进行穿刺时患者疼痛剧烈,受关节远端部位活动的影响,会有重复穿刺,穿刺成功后针柄的固定较困难,固定好后动穿的几率高.在国内一些医院进行了逆行(离心)静脉穿刺法的尝试,该方法进针时病人无剧烈疼痛,针柄固定好,维持输液时间长,受到了常受输液之苦病人的好评.     

小儿静脉穿刺的体会

静脉穿刺是临床上最普通的技术操作之一。但由于病人的状况不同穿刺的方法、部位也不同，如果操作方法不当会造成穿刺失败，给病人带来痛苦。静脉输液是临床中的重要治疗方法之一，是抢救危重病人和治疗疾病的有效措施，静脉输液在儿科临床中更有其重要意义。笔者在二十多年的儿科护理实践中，对小儿静脉穿刺有如下体会，现报告如下。     

脑肿瘤围手术期浅静脉置管164例护理体会

静脉输液是临床上一项必不可缺的治疗方法,也是一项必不可少的护理操作.对于长期输液且周围血管穿刺困难的病人或急危重病人,留置浅静脉留置针既可减少静脉穿刺次数,减轻患者的痛苦,保护穿刺静脉,又可提高工作效率,有利于临床用药和紧急抢救．2005年7月至2009年7月,对164例脑肿瘤围手术期住院病人进行了浅静脉留置针静脉输液．现将护理体会介绍如下．     

手背和足背静脉逆行穿刺输液的临床应用

在抢救危重病人中,静脉输液起着至关重要的作用。一般情况下,静脉穿刺要求向心方向,但因慢性疾病长期输液或危重病人反复进行血管穿刺后,四肢静脉血管均遭到不同程度的损坏,导致输液困难。因此,在小儿头皮静脉逆行穿刺的启发下,我们对向心穿刺静脉输液困难的病人,采用手背静脉网和足背静脉弓小血管逆行穿刺的方法,取得较好效果。现报告如下。     

静脉输液常见疑难问题的护理体会

静脉输液是医院常见的治疗手段之一,也是常用的护理操作技术之一.在大量的静脉输液工作中,我们遇到很多疑难问题,经过多年的临床观察,有一些体会,现报告如下: 1 静脉输液常见的疑难问题 1.1 老年患者静脉穿刺:老年人生理功能处于退行性状态,皮肤老化、皮下组织疏松、血管弹性及韧性减弱、消瘦等较常见,加上穿刺次数过多,输入液体刺激性大、浓度高,使血管严重受损,甚至有静脉炎,静脉变硬或阻塞,给静脉穿刺造成难度.`1.2 危重病员输血穿刺:输血病人大多生命垂危,有休克大出血血管凹陷的、有慢性病长期输液血管变脆的、有过量输注刺激性药物血管呈条索状既硬又滑的、要输入粘稠的血液,必须使用12-16号粗针头,如何保证穿刺的成功率,也是一大难点.     

锁骨下静脉穿刺临床应用体会

我院用锁骨下静脉穿刺(详见《中华医学杂志》1973年第2期)输血、输液抢救重症垂危病人,收到较满意的效果。现将我们的体会介绍如下: 一、病例选择:本法不做为静脉输液、输血的常规方法,仅在危重病人需快速补液补血时方用。但在个别病人因长期输液等原因造成四肢静脉炎,或小儿头皮、四肢静脉穿刺失败者,则选用此     

锁骨下静脉穿刺插管输液的护理

输液在临床治疗中是最平常而且必不可少的操作之一.临床工作中会遇到消化道疾病病人手术后需营养支持,应大量补液,因输液时间过长,血管损伤严重,或因年老体弱静脉充盈度差,穿刺成功率低,反复穿刺也会遇到肿瘤病人用化疗药时因渗液造成血管损伤、皮肤坏死等情况.采用锁骨下静脉穿刺插管输液使这些问题都可解决,但应注意严格执行护理操作规程,防止并发症.     

锁骨下静脉穿刺在急诊救护中的临床应用和护理

目的:研究锁骨下静脉穿刺在重症患者急诊救护中的应用及护理措施.方法:回顾性分析75例接受锁骨下静脉输液患者的穿刺成功率、后续治疗中并发症发生率、住院时间等指标,并与43例接受普通静脉输液患者的各项指标进行比较.结果:在75例接受锁骨下静脉输液患者中,穿刺成功率均高于普通静脉输液患者,而平均住院天数、住院后并发症的发生率均低于接受普通静脉输液患者.结论:锁骨下静脉穿刺在重症患者的院前急救中是一种行之有效的护理操作技术.     

静脉输液的护理新进展

静脉输液是利用液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一.为使病人获得安全有效地治疗,促进病人早日康复,减轻痛苦,笔者通过对静脉输液穿刺工具的应用概况、中心静脉导管输液的优势、改良静脉输液操作技巧(静脉穿刺法、进针长度、针柄固定法、拔针时机及按压方法、一次性排气成功法)等方面综述如下.     

逆向静脉穿刺在输液中的应用

静脉输液是临床上治疗、抢救病人的必要措施之一，也是护理操作技术之一。在大量的静脉输液工作中，我们发现一些病例由于长期输液或输入刺激性强的药物如抗癌药或输入浓度较高的液体如复方安基酸等。使血管严重受损，临床表现有静脉炎、静脉变硬甚至阻塞，给输液造成极大困难。也有部分肥胖和小儿患者，因静脉血管不易见，输液十分困难。为此，我们通过大量临床观察，认为在传统输液（顺向静脉穿刺输液）法较少穿刺的部位，改变静脉穿刺方向，即逆向静脉穿刺输液，     

肝素帽在多组静脉输液中的应用

在临床疾病的抢救及治疗中,常常需要2组或多组静脉输液同时进行,由于危重患者的静脉穿刺难度大,护士需用较长时间建立第2处静脉通路,这样容易耽误抢救及治疗,且行多点穿刺,给病人带来很大的痛苦和不便.为避免之,我们采用普通头皮针加肝素帽用于建立多条静脉通路和短暂静脉留置,经临床应用效果好.现介绍如下.     

消瘦型老年患者松拳与握拳静脉穿刺的效果观察

目的:探讨松拳与握拳在消瘦型老年患者静脉输液中的应用方法.提高静脉穿刺的成功率,减轻病人痛苦.方法:将1 000例消瘦型老年静脉输液患者随机分为观察组与对照组各500例.选用手背表浅静脉,采用两种手姿进行静脉穿刺,比较两组穿刺效果.结果:观察组静脉穿刺成功率98.8％,无痛或轻度疼痛为93％;对照组静脉穿刺成功率89％...     

锁骨下静脉穿刺术后的护理

锁骨下静脉穿刺置管术(简称"锁穿")适用于长期输液而外周静脉不宜穿刺者,如需肠外营养支持的病人、长期输入刺激性药物的病人等.必要时可以从锁穿处采血,抢救时加压输液的病人.我科锁穿主要使用于胰腺炎病人干细胞移植术后,及胰腺肝脏占位术后T P N和需要化疗的病人,但是由于锁穿较外周静脉穿刺损伤大,所以护理中有很多需要注意的地方.     

皮下静脉穿刺失败后再次穿刺的应用

静脉穿刺在临床护理操作中主要应用于静脉输液、静脉注射及静脉采血.随着医院和病人对护理工作要求的不断提高,除了要求护士"一针见血"之外,也有了减轻穿刺疼痛或无痛穿刺的要求,但在临床工作中,因受到病人自身原因、外界环境和护士操作水平的限制往往不能够全部达到成功.因此,力求降低静脉穿刺失败率,减轻穿刺痛感成为临床基础护理工作的重点,同时也更有利于建立良好的护患关系.笔者介绍一种皮下静脉穿刺失败后再次穿刺补救方法,此方法适合手足背浅静脉及小儿头皮静脉网状结构丰富的病人,临床效果满意.     

手外伤病人一次性输液针头型号的研究

目的 探讨手外伤病人静脉输液安全有效一次性输液针头的型号.方法 同一操作者对80例手外伤患者隔天交替使用6号一次性输液针头和5号一次性输液针头静脉输液.6号一次性输液针头为对照组,5号一次性输液针头为观察组.采用MeGill疼痛问答法评价穿刺疼痛程度,对比两组拔针后按压时间,输液速度,结果采用spss软件进行统计学分析.结果 观察组较对照组穿刺疼痛轻,拔针后按压时间短（P≤0.05）.结论 5号一次性输液针头适用于手外伤病人静脉输液.     

颈外静脉留置针在心血管内科病人中的应用

目的 探讨一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺管的方法 及优点.方法 对心血管内科中遇到的危重病人采用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺进行输液治疗.结果 观察78倒病人,其中3例穿刺失败.结论 使用一次性静脉留置针经颈外静脉穿刺输液具有操作简便,一次穿刺置管成功率高,完成时间短,并发症少及固定牢固,不易脱出等优点,是一种安全简便实用的静脉输液方法 .     

小静脉穿刺新法

临床上,一些静脉不清楚的小儿患者、肥胖儿患者、长期输液患者或输入各种抗癌药物作用时,使血管壁弹性越来越差,充盈不良的患者,给静脉穿刺带来很大困难.如何提高静脉输液质量和穿刺成功率,减轻病人痛苦,笔者在临床上采用了硝酸甘油热敷小静脉输液穿刺,效果很好,现介绍如下.     

植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用及护理

目的探讨植入式静脉输液港常见问题及护理.方法通过特殊案例护理体会,分析植入式静脉输液港护理方法.结果总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法,防堵塞、防感染、防扎伤的护理.结论通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理,有助于广泛开展静脉输液港这一技术,减少反复穿刺给病人带来的痛苦,提高病人的生活质量.