心内直视手术中应用小剂量鱼精蛋白的临床效果

目的 探讨心内直视手术中小剂量(0.33～0.67:1)鱼精蛋白中和肝素的临床结果.方法 361例心内直视手术使用小剂量鱼精蛋白中和肝素为实验组,87例心内直视手术使用鱼精蛋白1.5:1的比例中和肝素为对照组,比较两组鱼精蛋白用量、术后引流量、中和后的ACT值、鱼精蛋白毒性反应发生率.结果 小剂量组术后引流量及二次开胸的发生率均低于对照组(P<0.05),术中和术后的ACT值两组无差异(P>0.05).但实验组鱼精蛋白的用量、鱼精蛋白毒性反应发生率均低于对照组(P<0.01).结论 小剂量鱼精蛋白0.33-0.67:1(鱼精蛋白/肝素)可有效地中和肝素,防止术后引流量增多,降低鱼精蛋白毒性反应的发生.     

体外循环心脏手术中注射鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治

目的:探讨鱼精蛋白不良反应的临床诊断和防治方法。方法:本组60例患者在注射鱼精蛋白中、后观察心脏充盈程度、心率、心脏表面颜色、CUP、MAP、肺动脉根部张力、手指末梢循环及颜色、皮肤及眼睑黏膜、呼吸道阻力,呼吸道分泌物的变化。结果:60例患者发生不良反应,其中52例出现心脏前负荷不足为主的表现,6例出现心脏充盈过胀,2例心脏停止跳动。结论:选择合适的注射途径,缓慢注射,及时发现,采取正确的处理方法。注射鱼精蛋白前给钙剂和糖皮质激素抗过敏治疗是防止鱼精蛋白不良反应的重要措施。     

CAP方案化疗辅助治疗子宫肉瘤临床疗效观察

目的探讨应用多柔比星+环磷酰胺+顺铂(CAP)方案的辅助化疗方式对子宫肉瘤的治疗效果。方法选取2010年1月至2019年3月收治的16例子宫肉瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分成以下两组:实验组8例、对照组8例,两组均采取手术联合化疗治疗,术后化疗上对照组使用多柔比星辅助治疗方式,实验组使用CAP方案的辅助治疗方式,比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为87.50%,显著高于对照组50.00%的总有效率(P0.05);两组治疗期间均发生不同程度的不良反应,实验组恶心呕吐、骨髓抑制及口腔溃疡的发生率分别为25.00%、12.50%、12.50%,对照组分别为50.00%、37.50%、37.50%,组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论采取CAP方案化疗辅助治疗子宫肉瘤的效果显著,值得推广。     

电子止血带在膝关节镜手术中的应用

目的探讨止血带机不同充气压力值对膝关节镜手术的影响。方法选择60例膝关节病患者分为实验组和对照组两组。实验组充气压力为40kpa,对照组常用压力为50kpa,观察两组在使用不同止血带压力及时间下患者出现的不良反应及程度。结果实验组患者术中1h、1.5h后出现烦躁等不良反应的程度明显低于对照组,两组均无皮肤神经损伤。结论电子止血带充气压力为40kpa时,即可有效减少手术出血量、利于手术视野的暴露、便于手术操作、缩短手术时间、减少不良反应的发生。因此,止血带的合理使用对膝关节镜手术尤为重要。     

电视胸腔镜心脏手术患者应用预见性护理的效果分析

目的：探究预见性护理运用于电视胸腔镜心脏手术的临床效果。方法选取我院收治的需要进行心脏手术的患者72例，将所有患者平均分为实验组36例，对照组36例，对照组患者在收治后采取常规治疗与护理，实验组患者给予相同治疗的同时给予预见性护理支持，观察所有患者术后的不良情况发生率、并发症以及死亡情况，并对数据进行分析比较。结果两组患者中，实验组患者发生不良事件的发生率明显低于对照组，并且实验组患者出现的并发症的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预见性护理能够有效的降低电视胸腔镜心脏手术患者的并发症，减少不良事件的发生，能显著提高患者预后。     

骨科手术患者感染的临床分析

目的分析骨科发生手术感染的主要原因,并提出有针对性的预防和治疗手段。方法以我院2009年全年所收治的128例骨科患者为研究对象,将其平均分为实验组和对照组,每组64人,且两组患者各方面不具有明显的统计学差异（P〈0.05）。对对照组患者使用传统的治疗方式,而对实验组患者在使用传统治疗方式的同时,也采取相应的感染预防措施。结果经过一段时间的治疗,所有患者均完成治疗任务。其中实验组无人发生感染,而对照组有16人发生感染,感染发生率为25%。将两组患者的实验数据进行统计学分析,发现两组患者的实验结果并无统计学差异（P〈0.05）。结论在骨科治疗过程中,患者普遍面临较大的感染危险,而感染问题的发生与医院抗生素的使用、手术时间、医生操作水平、手术消毒、医院环境和感染预防措施等各个方面都有一定关系,所以,骨科应该加强感染预防和治理工作。     

手术室噪音对病人生理心理影响及护理探讨

目的探讨手术室噪音对病人生理心理的影响,并提出相应的护理措施。方法选择在我院实施非全麻手术病人80例,随机分为实验组和对照组。实验组在手术中采取降噪措施,对照组对手术室噪音未加任何控制。比较两组病人的心率、血压、焦虑水平和伤口拆线时间。结果实验组心率和血压明显低于对照组(P<0.05);术后实验组和对照组焦虑发生率分别为40.0%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术前焦虑程度无明显差别(P>0.05);实验组病人伤口拆线时间比对照组明显缩短(P<0.05)。结论应采取多种措施降低手术室噪音,为病人建立一个安全、舒适的治疗环境。     

美托洛尔治疗老年不稳定心绞痛的不良反应观察

目的 探讨美托洛尔治疗老年性不稳定性心绞痛时可能出现的药物不良反应.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的116例病例,分为治疗组58例,对照组58例,分别观察心率、神经系统、肾损害等方面的不良反应.结果 两组均未发生因低血压、心律失常而中途停止治疗者.治疗组不良反应发生率17.2%,对照组不良反应发生率31.0%.治疗组有效率为62.1%,对照组有效率为37.9%.结论 美托洛尔可有效缓解心绞痛的症状,减慢心率,改善心肌缺血、缺氧,肾脏、神经、心脏等不良反应较少,在治疗老年人不稳定性心绞痛中可作为首选使用.     

氯化钙预防鱼精蛋白不良反应临床观察

目的鱼精蛋白中和肝素所引起的不良反应是心脏体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)常见并发症之一,探寻有效治疗药物减轻鱼精蛋白不良反应是近年来的研究热点。文中分析及探讨体外循环中鱼精蛋白毒性反应的特点及防治措施,观察用氯化钙预防鱼精蛋白不良反应的效果。方法选择体外循环心内直视手术40例随机分为氯化钙组(观察组)A组和(对照组)B组,每组20例。观察组术中以5%氯化钙5ml加等渗氯化钠稀释硫酸鱼精蛋白至50ml中和肝素,对照组不加氯化钙用等渗氯化钠稀释硫酸鱼精蛋白至50ml,两组中和液均用微量输液泵经升主动脉30分钟注完。观察两组注药前及后1、3、5、10、20min的血压、心率、中心静脉压和气道压力变化。结果 A组注药前后血压、心率、中心静脉压和气道压力变化差异无统计学意义(P>O.05);B组有6例注药后出现血压、心率明显下降,中心静脉压和气道压上升(P<0.05)。结论氯化钙能明显减少或缓解硫酸鱼精蛋白中和肝素所引起的不良反应。     

护理干预对泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的预防效果

目的研究分析护理干预措施对泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的预防效果。方法将300例2013年1月至2017年12月期间在我院进行泌尿外科腔镜手术的患者随机分为两组,实验组和对照组每组各为150例。对照组采取普通护理模式,实验组则在对照组的基础上采取保暖护理等措施进行干预,对比两组患者整个手术过程中的体温变化情况,并比较两组患者术中失血量,术后并发症,住院时长,切口感染,输血发生率等手术情况。结果两组患者的术前体温差异没有统计学意义(P0.05),而术中及术后的体温较术前则均有降低,但实验组患者的体温变化幅度小于对照组(P0.05);此外,对照组患者术中失血量,术后并发症,住院时长,切口感染及输血发生率等均明显高于实验组(P0.05)。结论在对泌尿外科腔镜手术患者采取保温保暖等护理措施进行干预后可有效预防患者术中低体温的发生,提高治疗效果,可在临床推广使用。     

银屑病患者外用糖皮质激素制剂致不良反应68例临床分析

目的 为了减少银屑病患者外用糖皮质激素制剂致各种不良反应,探讨其发生机制及治疗方法.方法 分别讨论68例银屑病患者各类皮质激素使用后发生不良反应的情况,治疗时采用随机的方法将68例患者分为两组,治疗组停用糖皮质激素制剂,外用萌尔夫软膏,1次/d,连续使用6周;对照组采用逐渐减少使用糠酸莫米松频率,直至停用的方法,其余治...     

激光光凝手术在各类眼底疾病治疗中的应用效果

目的：探讨激光光凝手术在各种眼底疾病治疗中的临床疗效及不良反应的控制对策。方法：选择我院2010年3月-2012年10月收治的各种眼底病患者62例73眼作为观察组,采用视网膜激光光凝术治疗,并针对围术期可能出现的不良反应采取一定的控制对策。选择同期服用药物沃丽汀治疗的各种眼底病患者62例81眼作为对照组,两组治疗后均随访6个月,观察比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果：观察组总有效率为90.32％,对照组总有效率为75.81%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者服药期间不良反应主要表现为过敏、胃肠道不适,但停药后自行消失,两组均未出现其他严重的不良反应。结论：各类眼底疾病应用激光光凝手术治疗具有良好的临床效果,围术期采取一定的控制对策可避免严重的光凝不良反应。     

中西医结合治疗心胆气虚型焦虑症临床观察

目的 :观察安神定志方联合丁螺环酮治疗心胆气虚型焦虑症的临床疗效和不良反应。方法 :将符合诊断标准的焦虑症患者50例,随机分为治疗组(安神定志方联合丁螺环酮)和对照组(丁螺环酮),疗程均为6周。采用临床疗效总评量表及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应症状量表(TESS)进行治疗前后评定。结果:总有效率治疗组96.0%,对照组92.0%,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),显效率和痊愈率治疗组分别为28%、52%,对照组分别为4%、24%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后HAMA评分差异有统计学意义(P0.01),两组治疗后HAMA评分比较有统计学意义(P0.01);与对照组比较,治疗组用药后3次不同时间TESS得分均显著减少(P0.01)。结论:安神定志方联合丁螺环酮治疗心胆气虚型焦虑症疗效好,不良反应较轻,患者依从性好。     

米索前列醇辅助缩宫素预防剖宫产后出血的临床效果分析

目的探讨米索前列醇辅助缩宫素预防剖宫产出血的临床治疗效果。方法选取2011年1月-2012年12月收治的60例剖宫产出血患者,随机平均分为两组各30例,治疗组采用米索前列醇辅助缩宫素治疗,对照组则仅采用缩宫素治疗,比较两组患者的治疗总有效率及不良反应。结果治疗组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论米索前列醇联合缩官素预防剖官产出血的临床效果显著,且用药方便安全,值得临床推广使用。     

头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策探讨

目的探讨头孢菌素类药物的不良反应与临床使用对策,以期为临床合理用药提供有力参考依据。方法整合性分析2012年2月—2013年3月该院内科共收治75例细菌感染患者的临床资料,分析患者的不良反应和应对措施。结果该组75例患者中有1例因出现戒酒硫样反应而导致死亡,74例患者采取对症治疗措施后,不良反应已完全消失（P〈0.05）。结论在充分了解和掌握头孢菌素类药物禁忌证的基础上,合理科学的运用到临床治疗中,同时制定有效性护理风险防范制度和突发事件处理方法,以防止头孢菌素类药物在使用过程中出现不良反应。     

α-硫辛酸联合灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察和评价α-硫辛酸联合灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变的效果及有无不良反应.方法:114例糖尿病性周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,观察组每日给予灯盏花素40mg,α-硫辛酸600mg,治疗15 d;对照组每日给予α-硫辛酸600 mg治疗15 d.比较两组患者治疗前后神经传导速度及感觉症状和总体治疗效果.结果:治疗后,两组患者的感觉症状及神经传导速度均较治疗前有改善(P<0.05),是与对照组相比,观察组改善优于对照组(P<0.05).结论:联合使用α-硫辛酸和灯盏花素治疗糖尿病合并周围神经病变效果较为理想,无不良反应.     

体外循环中应用鱼精蛋白的不良反应及其预防

鱼精蛋白是目前实施体外循环手术中中和肝素最常用的药物.体外循环中鱼精蛋白的不良反应可分为三种类型快速给药型、过敏反应型、严重肺血管收缩型.主要预防措施为(1)对可疑的鱼精蛋白过敏者做好预防及抗过敏的准备.(2)经左心缓慢给药.(3)可同时给予钙剂或H1、H2受体阻滞剂.(4)鱼精蛋白倾向于小剂量,防止过量.(5)体外循环手术中应用鱼精蛋白替代物、肝素清除装置等.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床对比研究

目的 观察加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染临床疗效,探讨加替沙星治疗下呼吸道感染的临床意义及实用性.方法 将170例下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组各85例,观察组给予加替沙星静脉滴注治疗,对照组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗,观察两组临床疗效、细菌清除率、不良反应及效果-成本分析情况,并进行对比分析.结果 两组临床疗效、细菌清除率及不良反应比较无显著差异(P＞0.05);观察组C/E值低于对照组.结论 加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效相当,均具有疗效好、细菌清除率高、不良反应少等优点.但加替沙星治疗效果-成本较低,更容易被临床医师及广大患者接受,是目前下呼吸道感染治疗的一种较佳药物,值得临床推广使用.     

左旋卡尼汀、镁-极化液配伍治疗缺血性心脏病心力衰竭45例临床观察

目的 :评估左旋卡尼汀 ( L- CN)与镁 -极化液 ( Mg- GIK)配伍治疗缺血性心脏病( IHD)心力衰竭疗效和安全性。方法 :选择 IHD心力衰竭患者 90例 ,心功能 ( NYHA分级 ) ～ 级 ,随机分成两组 ,对照组给予硝酸酯类、利尿剂、洋地黄、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、Mg- GIK等常规治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上 ,每次给予 L- CN2 .0 g加入 Mg- GIK液中静滴 ,2～ 3h滴入 ,每天 1次 ,1 0 d为 1个疗程。结果 :治疗后心功能改善总有效率 :对照组为 66.7% ,治疗组为 91 .1 % ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。心电图心肌缺血 ST- T改善总有效率 :对照组为 5 3.3% ,治疗组为 77.8% ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。随访观察 3个月 ,对照组再入院率为 31 .1 % ,而治疗组仅为 8.9% ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,两组病死率无明显差异 ( P>0 .0 5 )。两组均无药物不良反应。结论 :L-CN与 Mg- GIK配伍能有效改善 IHD心力衰竭患者心功能和心肌缺血 ,减少再入院率 ,且使用安全     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作50例临床观察

目的:分析重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作的临床治疗效果。方法:回顾性分析100例慢性心力衰竭急性发作的患者,随机分为两组,即对照组50例和观察组50例,对照组采用基础治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上加用基因重组人脑利钠肽,将两组的治疗效果进行统计学比较分析,观察两组治疗后的不良反应。结果:对照组的总有效率为72.0%,观察组的总有效率为92.0%,将两组的总有效率经统计学比较,结果显示P<0.05,表明观察组疗效显著强于对照组,同时观察组不良反应发生率低。结论:基因重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭急性发作疗效显著,具有安全、有效、不良反应少的优点,值得临床推广使用。