妊娠糖尿病患者肿瘤坏死因子的动态变化与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠糖尿病(GDM)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)的动态变化与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择GDM患者32例(GDM组)、正常孕妇31例(NGT组)为研究对象,分别测定孕25~28周、孕29~32周、孕37~38周、产后6~8周空腹血TNF-α、胰岛素、血糖水平,采用放射免疫法测定TNF-α和胰岛素,葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖.以稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价IR.结果 ① GDM组、NGT组血清TNF-α水平均随孕期的增加而升高,且均显著高于产后;② GDM患者妊娠各时期TNF-α水平均显著高于NGT (t值分别为7.81、7.05、7.15,P<0.01);③血清TNF-α水平与HOMA-IR显著正相关(r=0.571,P<0.05).结论 GDM患者血清中TNF-α水平随孕期的增加而升高,且显著高于产后,TNF-α的动态变化与IR相关.     

老年糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢动脉病变的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与老年2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系。方法采用免疫透射比浊法分别测定单纯老年2型糖尿病组(29例)、2型糖尿病合并下肢动脉病变组(34例)和老年健康对照组(26例)血清中的hs-CRP水平。结果单纯老年2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢动脉病变组患者hs-CRP水平均明显高于老年健康对照组(P<0.01),而合并下肢动脉病变组患者的hs-CRP水平同单纯糖尿病组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP水平与老年2型糖尿病患者相关,并与下肢动脉病变呈正相关。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的关系

目的探讨超敏C反应蛋白（hsCRP）与2型糖尿病大血管病变的关系。方法收集122例2型糖尿病合并大血管病变患者（大血管病变组）、60例无大血管病变的2型糖尿病患者（2型糖尿病组）、35例健康人（对照组）的临床资料。比较3组hsCRP水平的差异,分析hsCRP的相关因素。采用Logistic回归分析探讨2型糖尿病患者大血管病变的相关因素。结果大血管病变组hsCRP水平高于2型糖尿病组及对照组（P〈0.05或P〈0.01）;2型糖尿病组hsCRP水平高于对照组（P〈0.05）。相关分析表明,hsCRP与糖尿病病程、高血压、体质量指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P〈0.05）。Logistic回归分析显示2型糖尿病大血管病变与HbA1c、hsCRP、糖尿病病程有关。结论 hsCRP是2型糖尿病大血管病变的重要相关因素,hsCRP可能是2型糖尿病大血管病变的独立预测因子,慢性炎症反应可能参与了2型糖尿病大血管病变的发生发展。     

有氧运动对2型糖尿病患者超敏C反应蛋白的影响

目的：探讨规律的有氧运动对2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hs－CRP）的影响。方法选择60例2型糖尿病患者随机分为对照组（n＝30）、实验组（n＝30）,对照组维持原有的生活方式及药物治疗不变,实验组在原有药物治疗基础上进行规律有氧运动6个月,并在治疗前后监测患者血清hs－CRP水平。结果通过6个月的运动,实验组患者血清hs－CRP水平较对照组明显下降,差异有统计学意义。结论规律的有氧运动能有效的降低2型糖尿病患者的hs－CRP水平。     

维生素D3对妊娠糖尿病炎性因子及胰岛素抵抗的影响

目的探讨妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）患者应用维生素D3后,对体内炎性因子水平及胰岛素抵抗的影响。方法选择我院GDM患者60例,随机等量分为对照组（基础治疗）30例,观察组（基础治疗加维生素D3）30例。观察组在对照组治疗基础上给予口服维生素D31000 U/d,疗程4周,比较2组治疗前后高敏C反应蛋白（high-sensitivity c-reactive protein,Hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）及胰岛素抵抗变化。结果观察组治疗后hsCRP较对照组明显降低[（3.80±1.60）mg/L vs（5.05±1.90）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后TNF-α较对照组明显降低[（27.45±5.01）pg/ml vs（35.35±14.50）pg/ml],差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后观察组胰岛素抵抗较对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论较高的血维生素D3水平可能通过增加胰岛素敏感性,改善妊娠期糖代谢。     

C反应蛋白监测对评估妊娠糖尿病的应用价值

 目的 观察与评价C反应蛋白在妊娠期糖尿病监测中的价值。方法 随机选取32例妊娠期糖尿病者且作为观察组,另外再选取30例糖耐量异常者作为对照Ⅰ组,60例正常妊娠者作为对照Ⅱ组,于不同时期对三组研究对象C反应蛋白水平进行监测且对三组研究对象空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白进行对比,利用多元Logistic回归模型加以分析。结果 不同孕期,观察组C反应蛋白水平高于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组(P＜0.05);且观察组平均血糖水平、平均糖化血红蛋白水平,C反应蛋白水平均高于其他组(P＜0.05);同时C反应蛋白是妊娠期糖尿病发生的危险因素,其水平与空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平具有正相关性(P＜0.05)。结论 C反应蛋白监测在妊娠期糖尿病中应用价值显著,值得临床推广。     

2型糖尿病患者C反应蛋白与脂肪分布的关系

目的探讨2型糖尿病患者C反应蛋白与脂肪分布的关系。方法将80例2型糖尿病患者分别按照BMI和腰围进行分组,分别测定不同组患者外周血C反应蛋白水平。结果 2型糖尿病患者中BMI越高C反应蛋白越高,腰围越大C反应蛋白越高,且腰围与C反应蛋白相关性更大。结论 2型糖尿病患者肥胖者炎症反应较非肥胖者重,且腹型肥胖对C反应蛋白的影响更大。     

高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平观察

目的:观察单纯高尿酸血症和痛风患者血清中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平的差异。方法:选择正常健康者31例为对照组,单纯高尿酸血症32例为高尿酸血症组及痛风30例为痛风组,测定3组血清中Hs-CRP、胰岛素抵抗、总胆固醇、尿酸和三酰甘油水平,并进行比较分析。结果:高尿酸血症组Hs-CRP水平与痛风组比较,差异显著(P<0.01)。高尿酸血症组胰岛素抵抗、总胆固醇、尿酸和三酰甘油水平与对照组比较,差异显著(P<0.01);与痛风组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:痛风患者血清中Hs-CRP水平较高,可作为诊断痛风的临床指标之一。     

糖尿病足患者超敏C反应蛋白和纤维蛋白原浓度的关系

目的探讨糖尿病足患者血液超敏C反应蛋白(HS-CRP)和纤维蛋白原(FIB)浓度的相关性。方法选择糖尿病足患者63例,按患病程度分为四个观察组;同时选择20例常规体检正常者作为对照组;分析糖尿病足患者的血糖(Glu)、HS-CRP、FIB浓度的相关性和规律。结果糖尿病足患者各组Glu、HS-CRP和FIB含量均高于正常对照组,其中Glu和HS-CRP各组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病足Ⅲ和Ⅳ级的FIB值与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者病情与血清HS-CRP和FIB值呈正相关性。     

脑梗死患者超敏C反应蛋白测定的意义

脑梗死是威胁人类健康的常见疾病,其主要病理基础是脑动脉粥样硬化。大量研究证明,动脉粥样硬化斑块的形成,不是简单的脂质沉积病,而是全身动脉的一种慢性炎症反应的结果。这是一低水平慢性炎症的过程。大量炎性细胞浸润粥样斑块,导致肝细胞产生大量急性时相反应物,C反应蛋白（cRP）便是急性时相主要反应物之一。但CRP实验对低水平的炎症反应不够敏感,超敏C反应蛋白（hs—CRP）就给我们提供了一种测量非常低水平的炎症信息的方法。     

妊娠期糖尿病患者血清C反应蛋白和25-羟维生素D_3的变化及意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的C反应蛋白(CRP)及25-羟维生素D3的水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系。方法选取2014年1—2月常熟市中医院门诊确诊的GDM患者50例为研究组,同期健康妊娠妇女50例为对照组,分别检测两组受试者血清CRP、25-羟维生素D3、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR),对两组进行比较分析。结果研究组血清CRP水平高于对照组(P<0.01),而25-羟维生素D3水平低于对照组(P<0.01),CRP与HOMA IR呈正相关(P<0.01),而25-羟维生素D3与HOMA IR呈负相关(P<0.01)。结论CRP、25-羟维生素D3的水平与糖尿病患者有密切关系,可以通过检测CRP、25-羟维生素D3浓度监测妊娠期糖尿病病情的发生发展变化。     

妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白和超敏C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清糖化血红蛋白（HbAlC）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）联合检测的临床价值。方法选择GDM孕产妇107例,其中正规治疗（GDM1组）76例,未系统治疗（GDM2组）31例。另选择同期分娩的健康孕妇80例作为对照组。对3组采血检测HbAlC及hs—CRP水平,并比较妊娠结局。结果3组间HbAlC及hs—CRP水平比较差异均有统计学意义（GDM2组〉GDM1l组〉对照组,P〈0．01）。GDM2组母婴并发症的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,但GDM2组与GDM1组、GDM1组与对照组母婴并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论GDM孕妇血清HbAlC及hs—CRP水平与妊娠结局密切相关,联合检N--者水平对评价患者病情、预后及指导治疗有重要价值。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及相关因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清apelin水平变化及与胰岛素抵抗、炎症因子、妊娠期体重增加量（△W）等的关系。方法选取妊娠期糖尿病患者（GDM）33例,正常妊娠组（NGT）27例,测定血清apelin、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素（FINS）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果妊娠期糖尿病组血清apelin（347±65.8）ng/L,正常妊娠组apelin（254±35.7）ng/L;GDM组血清apelin水平明显高于NGT组（P〈0.01）;分析结果显示,空腹血清apelin与FINS、HOMA-IR、胆固醇（TC）、TNF-α、孕期体重增加量（△W）呈正相关（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病患者血清apelin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的发生。     

胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对高血糖严重烧伤患者血清脂联素和C反应蛋白的影响。方法 40例重度烧伤患者随机分为胰岛素强化治疗组（血糖控制在4.4～6.1mmol/L）和胰岛素常规治疗组（血糖控制在10.0～11.1mmol/L）,分别于治疗前和治疗24h、3d、10d抽血测定脂联素和CRP水平。结果胰岛素强化治疗组血清脂联素较治疗前及常规治疗组明显升高（P〈0.01）,CRP较常规治疗组明显降低（P〈0.01）。结论胰岛素强化治疗使血糖控制在4.4～6.1mmol/L,可拮抗烧伤后机体呈现的高炎状态,改善胰岛素抵抗。     

医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、瘦素水平及妊娠结局的影响

 目的 研究医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、瘦素水平及妊娠结局的影响。方法 选取2018年1月至2019年7月在解放军总医院第七医学中心建档的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,以自愿接受医学营养治疗的60例患者作为研究组,以接受普通营养干预的40例患者作为对照组,比较两组患者的胰岛素抵抗、血清瘦素水平及妊娠结局。结果 (1)干预12周后,研究组与对照组比较,空腹血糖[(4.81±0.47)mmol/Lvs.(5.43±0.42) mmol/L]、餐后2 h血糖(6.49±0.54)mmol/L vs (6.84±0.38)mmol/L,空腹胰岛素水平(18.06±0.55)mU/L vs (18.41±0.39) mU/L,糖化血红蛋白(5.42±0.28)% vs (5.83±0.26)%,胰岛素抵抗指数(3.91±0.16) vs (4.24±0.27),瘦素水平[(17.99±0.61)ng/ml vs (18.33±0.64)ng/ml]均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);(2)研究组妊娠高血压疾病(6.67%)、羊水过多(1.67%)、巨大胎儿(8.33%)、胎儿生长受限(6.67%)的发生率显著低于对照组(20.00%、12.50%、25.00%、22.50%),差异有统计学意义(P＜0.05);(3)研究组剖宫产率(18.33%)、产后出血(3.33%)、胎儿窘迫(6.67%)、新生儿窒息(1.67%)、新生儿呼吸窘迫综合征(3.00%),新生儿低血糖(6.00%)的发生率明显低于对照组。结论 医学营养治疗可降低妊娠期糖尿病患者的血糖、瘦素水平,改善胰岛素抵抗,降低母婴并发症发生率,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响

目的探讨妊娠期糖尿病及糖耐量受损对母婴的影响。方法2007年1月～2008年6月在我院进行定期产前检查孕妇1835例,其中确诊妊娠期糖耐量受损（GIGT）82例,妊娠期糖尿病（GDM）56例。比较妊娠期糖耐量受损,妊娠期糖尿病及正常孕妇的母婴结局。结果妊娠期糖耐量受损孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,新生儿低血糖、早产及剖宫产率均高于正常组。妊娠期糖尿病（未治疗组）孕妇妊娠高血压疾病、胎膜早破、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、早产、胎儿畸形发生率及剖腹产率高于正常组（P〈0．05）,差异有显著性意义。结论GDM与GIGT均是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴近期远期严重并发症的重要因素,临床医师应重视孕期糖代谢异常的筛查、诊断和治疗。同时加强产后随访,降低2型糖尿病的发生。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与高血压合并糖尿病的相关性

目的：了解高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血糖、血脂、血压、同型半胱氨酸（Hcy）、及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的差异。方法：将原发性高血压（EH,n=70）、原发性高血压合并糖尿病患者（n=35）、健康对照者（n=20）分为3组。分别检测其血糖、血压、血清Hey、血清hs-CRP。结果：hs-CRP和Hcy检测结果显示,高血压合并糖尿病组〉高血压组〉对照组,且有显著的统计学意义。高血压患者Hs-crp水平与空腹血糖、服糖后2 h血糖呈正相关。结论：血清Hcy和hs-CRP对高血压并发症的诊断以及病情发展的分析和监测有一定的临床意义。     

替米沙坦对高血压合并2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的分析替米沙坦应用于高血压合并2型糖尿病患者的疗效及对胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的影响。方法选取2011年5月～2012年7月期间我院相关科室所收治的120例高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,并将其随机分作两组．对照组60例以氨氯地平片进行治疗,实验组60例则以替米沙坦片治疗。对两组患者的降压效果与HOMA—IR的变化情况进行分析。结果对照组与实验组患者的血压均得到了良好的控制,降压效果明显,组内差异较大,P〈0．05;组间差异不大,P〉0．05。对照组中,治疗6、12周后患者的HOMA—IR分别为5．08±0．85、4．96±0．78;实验组中,治疗6、12周后患者的HOMA—IR分别为4．73±0．68、4．23±0．78,比较两组差异较大,具有统计学意义,P〈0．05。治疗6、12周后两组患者的HOMA—isle（胰岛B细胞功能）差异较大,P〈0．05。结论替米沙坦的降压效果较好而且稳定,对患者的胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能改善的作用更为显著。