原发性肾上腺增生:原发性醛固酮增多症的一种新亚型

原醛病人中,肾上腺腺瘤与特发性醛固酮增多症(IHA)的临床鉴别很重要,因手术对前者有益,对后者常无效。作者报告一例原发性肾上腺增生(Primary adrenal hyperplasia,PAH),在形态上PAH类似IHA,但生化指标及其对手术的反应酷似腺瘤。     

用茚满丙二胺治疗预激综合征的室上性心动过速

伴随预激综合征的室上性心动过速,有时症状很重,甚至发生猝死,习用药物常难于奏效,手术切断旁道束已证明有效,但有些情况不适于手术,例如旁道束位于手术不能达到之处、旁道束位近希氏束、有多处旁道、患者不能耐受手术等,则仍以药物治疗为妥。茚满丙二胺(Aprindine)是一种新的抗心律失常药物,对室上性心动过速(特别是伴随预激综合征者)有效。本文报告10例临床疗效观察与电生理学研究资料,其中9例有预激综合     

食管癌药物治疗的研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,临床应用手术、化疗及放疗等相结合的综合治疗模式治疗食管癌已成为共识,尽管还没有标准的治疗方案,但术前行新辅助放化疗,再手术(三联治疗),其中术后切缘阳性、淋巴结转移等高危因素者,积极行术后辅助治疗,不能手术者可行根治性放化疗,已成为NCCN指南推荐的综合治疗模式.近年来,临床试验研究证实靶向药物能进一步改善食管癌的预后.如何选择化疗药物、制定合理的治疗模式成为临床研究的热点,本文就食管癌药物治疗的临床研究进展作一综述.     

人包虫病:三种血清诊断方法的评价

对29例临床确诊的包虫病患者(部位局限于肝者21例、肺6例、脾1例及肺脾兼有者1例)的血清进行了间接血凝(IHA)、免疫电扩散(IED)和放射免疫分析(RIA)等3种方法测定,并以40例健康献血员血清作为对照。使用的抗原是按Capron等(1970)方法以羊体内的包虫囊液制备的。测定结果IHA和IED的阳性率均为79.3％,而RIA为82.7％,说明三种方法的敏感性极为相近。患者的IHA和RIA测定结果显著不同于对     

IHA检测血吸虫病的体会

间接血凝试验(IHA)是检查血吸虫病常用的免疫诊断方法,广泛应用于筛选查病。现将在工作中如何提高IHA检测血吸虫病的质量谈一点体会。一、防止溶血做间凝试验和其它一些临床、生化试验一样,不能育溶血,溶血能直接影响检查结果。发生溶血的理化因素很多,防止溶血应注意以     

急性期脑囊尾蚴病23例临床分析

急性期脑囊尾蚴病是抗囊治疗中比较棘手的问题 ,我们采用中西医结合 ,小剂量递增疗法 ,辅以手术脱水疗法治疗 2 3例急性期脑囊尾蚴病 ,现分析如下 :1　临床资料本文患者 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例 ;年龄 6～ 1 6岁 ;病程 4 0 d～ 1 5年。有绦虫史者 7例 ,癫痫大发作者 1 3例 ,皮下结节者 5例 ,头痛者 2 3例。 2 3例均行血清 IHA及ELISA检查 ,IHA阳性者 1 9例 ,ELISA阳性者 2 1例 ,二者均阳性者 1 7例。颅压 1 .4 7～ 1 .96k Pa者 3例 ,1 .97～ 2 .94 k Pa者 9例 ,2 .95～ 3.92 k Pa者 9例 ,3.93k Pa以上者 2例。脑压最高 5 .39k P…     

日本血吸虫病常用诊断方法应用价值的评估Ⅱ IHA与Kato-Katz法结果的定量关系

目的分析IHA检测结果的群体特征与疫区疫情、传播状态或人群感染趋势的关系。方法采用Kato-Katz法（2粪6检）和IHA（定量检测）方法连续2年同时对1个血吸虫病疫区村常住居民进行调查,分析IHA的诊断效率、IHA阳性率和抗体水平变化与感染状态变化关系及血吸虫感染＂真阳性者＂和＂真阴性者＂的IHA抗体水平分布。结果以Kato-Katz法为金标准,IHA在疫区现场实际应用时,其敏感度较高,为77.27%～85.48%,阴性预测值〉94%;但特异度〈60%,且特异度随着年龄的增加而降低,在低年龄组人群（〈15岁人群）的特异度最高。IHA的人群抗体阳性率远高于粪检阳性率,但其年龄分布趋势与Kato-Katz法粪检阳性率的年龄分布一致。IHA的假阳性率为41.90%～44.56%,假阴性率为14.52%～22.73%。感染者（粪检阳性）治疗后,IHA的抗体阳性率下降缓慢,而且＂真阴性者＂和＂真阳性者＂的抗体水平分布有相当大的重叠。结论在我国目前疫情状态下,IHA在群体水平上更具应用价值,采用IHA对疫区人群查病宜注意同时存在＂扩大化疗对象＂和＂漏检传染源＂的问题,在目前血防＂达标＂进程中,现场应用免疫诊断方法时更应谨防其＂假阴性＂的出现。     

23例弓形虫病的治疗及临床分析

<正> 1990年3月～1991年2月对23例经弓形虫病间接血凝试验(IHA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断的病人,进行了治疗及临床观察,报告如下。 23例弓形虫感染者,男14例,女11例,4例为少儿,19例为机关干部,年龄最小者5岁,最大者62岁。 23例弓形虫感染者中,2例儿童有癫痫大发作症状,脑电图提示痫性放电,乙肝6例,慢性胃炎(胃镜证实)3例,进行性脊肌萎缩,神经官能症、脑震荡后遗症、高血压病、高脂血症、冠心病合并糖尿病各1例,无临床症状体检者6例。 23例患者治疗前后,血清送江西省寄生虫病研究所作IHA及ELISA检测。23例治疗对象均为IHA≥1:64++,ELISA IgG≥1:200++或IgM≥1:200++有二     

眼色素膜炎患者弓形体感染情况调查

<正> 我们近年来又进一步对临床眼内病患者,作了弓形体IHA的血清学调查及部分病例病原体分离的研究,现报告如下。 一、对象与方法 以随机抽样的方法,收集门诊及住院眼病患者计207例。所有病例均经临床检查,确诊为色素膜炎者141例,其他眼内病(色素膜瘤、白内障、青光眼、视网膜动脉硬化、视神经炎等)66例。患者年龄为21～76岁。血清学检测用常规微量间接血凝试验(IHA),测定血清弓形体抗体。试验     

IHA滴度在疟疾流行病学调查中的意义

本文报告在现场应用Rogers等设计的疟疾间接红细胞凝集试验(IHA) ,试图借IHA滴度解释疟疾流行病学中的一些问题。本研究是在1968～1772年间进行的。Rogers等设计的疟疾IHA法系采用P.knowlesi作抗原,人O型红细胞作为载体细胞,以制备致敏红细胞悬液用于试验。滤纸血标本采自孟加拉国,埃塞俄比亚、海地和菲律宾等国有关地区的人群。当采血进行IHA试验时,同时取血片检查疟原虫。在IHA试验中,确定滴度在1:16以上者为阳性结果。其它的血清学指标包括血清阳性率(即滴度     

血吸虫病外来传染源监测简报

我县1989年达到消灭血吸虫病标准,为了掌握流入、迁入人口血吸虫病感染情况,我们于1990—1993年,对外来人口进行血吸虫病监测,现将结果报告如下。 方法 凡从疫区流入、迁入我县的人口均列入监测对象。首先采用IHA过筛,IHA≥1∶10者,作COPT检测,环沉率≥3％者,作粪检,粪检阳性视为病人。IHA、COPA操作按常规法,粪检采用尼龙绢集卵孵化法。 结果 1990—1993年共监测外来流入、迁入人口3784     

经心内膜Kent束切断术治疗预激综合征

经心内膜行Kent束切断治疗预激综合征5例,共切断Kent束9支,皆获成功。其中3例合并Ebstein畸形,均一次手术矫正,疗效满意。手术指征为药物不能控制的心功过速反复发作者、心源性昏厥和先天性心脏畸形需手术治疗者。     

利用防治资料推算居民血吸虫感染率的研究

目的探讨血清学检查结果及其他因素与血吸虫病人群实际感染率的关系,研究利用防治资料推算感染率的方法。方法选择两个中度流行区作为研究现场,应用IHA、ELISA和Kato-Katz法进行对比实验,同时分析相关影响因素。结果IHA法和Kato-Katz法检查平均阳性率分别为17.2%和2.64%,比值约为6.5︰1。IHA法与ELISA法检查阳性结果吻合性约为40%。Kato-Katz检查阳性者中有76%的人自诉有明显的接触疫水史、32%的人有自觉症状,明显多于IHA检查阳性者和阴性者。结论在血吸虫病中度流行区,可以利用血清学检查资料结合接触疫水史和症状等相关因素估算居民感染率,其水平值约是IHA法检查阳性率的1/6.5。     

IHA DGS-COPT F-ELISA试剂盒在血吸虫病监测地区应用价值的研究

本文比较了IHA、DGS-COPT、快速ELISA试剂盒在血吸虫病监测地区应用价值的研究.共检测1085份血清.3法对检测对象A的阳性检出率依次为75.86%、65.52%、34.48%,敏感性以IHA最高,快速ELISA试剂盒最低,DGS-COPT与IHA的敏感性无显著差异(X~2=0.74,P>0.05).3法特异性无显著差异(X~2=0.24,P>0.05).IHA有一定的远期疗效考核价值,DGS-COPT有近、远期疗效考核价值,但快速ELISA试剂盒尚不能证明有较肯定的现场应用价值.     

大肠癌化疗药物敏感性与癌细胞DNA含量的关系

大肠癌常见,不能手术者常做化疗,但其对化疗药物敏感性个体差异大,仅凭经验用药常不能取得满意的效果。体外测定人大肠癌细胞的化疗敏感性是指导肿瘤化疗的基础,近年来,微量细胞培养——四氮法(Tetrazolium salt,简称MTT法)已开始应用于实体癌的药物敏感性检测。我院1997-01/1997-12对162例新鲜人大肠癌组织用MTT法进行化疗药物敏感性测定,以指导临床化疗。 1 材料和方法 1.1 材料全部标本取自我科1997-01/1997-12手术切除的新鲜大肠癌标本,均经病理证实。所有患者术前均未接受抗癌药物。其中男106例,女56例;直肠癌108例,结肠癌54例;年龄21岁～84岁,平均55岁±14岁。在无菌条件下自肿瘤生长     

原发性醛固酮增多症25例临床分析

回顾性分析、总结丁25例PA的临床资料。结果：APA19例，占76％；特发性醛固酮增多症（IHA）6例，占24％；66．67％IHA患者立位后醛固酮上升大于33％，氨体舒酮试验阳性率达80％；B超、CT检查结果与PA的诊断符合率为72％、92％。结论：血、尿醛固酮、肾素活性测定与氨体舒通试验是PA的主要诊断方法；血醛固酮立位试验有助于肾上腺皮质肿瘤和增生的鉴别；双侧肾上腺静脉采样，是PA分型定侧的重要方法；PA的定侧主要依靠B超、CT；外科手术是治疗APA的重要方法；IHA多采用药物治疗。     

遗传性心律失常的非药物治疗

遗传性心律失常综合征所伴发的缓慢与快速性心律失常,是引起患者症状,严重者导致心脏性猝死的主要因素。非药物治疗虽然不能改变现症者和家族的遗传学基础,但可以缓解患者的症状和延长寿命。对于遗传性室性心动过速/心室颤动的防治,在有条件的患者,药物治疗与各项非药物措施联合应用,符合当今的临床规范。     

包虫病诊断试验IEP和DD_5的染色前后观察

我们用琼脂凝胶免疫电泳和双向扩散试验技术对包虫病患者术前血清进行诊断分析,观察发现考马氏蓝染色前后的阳性率有很大差别,现报告如下。 包虫病人血清63例,55例系手术证实的术前血,8例为临床诊断病人(ID、IHA、ELISA均阳性)。正常人血清共20份,均为健康者血清。用羊肝包虫囊液冻干粉末做为抗原,IEP所用抗原浓度为200mg/ml,DD_5为50mg/ml。IEP和DD_5试验均按常规方法进行。     

心内起搏器下非心脏外科手术观察

目的探讨心律失常合并需外科手术病例术前处理与手术的安全性。方法对心律失常不能用药物完全控制的21例患者,术前心内安装起搏器后,再行手术。结果术中未因心律失常而终止手术,手术均获成功,顺利恢复。两例术后出现腋下静脉轻度血栓者,经拔除起搏器、抗凝等对症治疗,恢复正常。结论心律失常患者,术前安装起搏是保证手术顺利进行的最佳选择。     

云南高原平坝血吸虫病重疫区筛检化疗后人群抗体水平变化

目的了解高原平坝型重疫区实施IHA阳性化疗2年后人群抗体水平的变化情况，为下一步的防治对策提供科学依据。方法在高原平坝重疫区的一个自然村选600人左右进行IHA筛检，阳性者及其家属进行化疗；在试区内进行查螺，钉螺阳性点药物灭螺，观察2年后人群抗体的变化。结果人群感染率下降78．11％，黄牛感染率下降至0，阳性钉螺点数减少。IHA 1：10；1：20；1：40抗体水平变化不大。结论实施IHA阳性化疗，结合灭螺，成效显著。