鲍曼不动杆菌肺部感染及药物敏感性测定

目的 为了解鲍曼不动杆菌肺部感染患者及其药物敏感性。方法 鲍曼不动杆菌的分离和鉴定用ＡＴＢ细菌鉴定仪，以琼脂稀释法对分离菌株行药物敏感测定。结果 发现感染者多为慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）、多为ＲＩＣＵ入院者；临床及Ｘ线表现无特异性。但均有吸氧、吸痰史，８例行气管插管，机械通气７例。药物敏感性测定提示对亚胺培南（亚胺硫霉素）、妥布霉素多数敏感，而环丙沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星、增效磺胺     

鲍曼不动杆菌院内感染调查及耐药分析

目的调查鲍曼不动杆菌院内感染分布特点及耐药性。方法常规细菌培养方法，细菌鉴定采用法国生物梅里埃鉴定系统，药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果鲍曼不动杆菌最常出现于痰标本中，占78．7％，其次是脓汁和分泌物标本；鲍曼不动杆菌感染以病房为主，尤以重症监护病房（ICU）病房颁布最多，其次是神经外科病房；该菌耐药现象严重，耐药率较低的抗菌药物有碳青霉烯类药物、一含酶抑制剂复合制剂及左旋氧氟沙星。结论应合理选择使用抗菌药物，加强医院环境和人员消毒。控制鲍曼不动杆菌在医院内的定值和播散。     

医院感染鲍氏不动杆菌敏感性变化研究

目的 研究分析2007-2013年医院感染鲍氏不动杆菌敏感性的变化现状,指导临床合理控制鲍氏不动杆菌。方法 对2007-2013年住院患者送检标本分离出的鲍氏不动杆菌按照美国临床实验室标准化研究所相关标准进行培养、鉴定、药物敏感试验,阳性株鉴定由VITEK-2Compact全自动微生物分析鉴定仪完成,药敏试验采用WHO推荐的肉汤稀释法和纸片扩散法;对鲍氏不动杆菌感染重点科室及医院每年的抗菌药物敏感率应用χ2检验进行数据统计分析。结果 2007-2013年医院共分离出病原菌18 301株,其中鲍氏不动杆菌2 049株占11.2%;鲍氏不动杆菌检出率在重症监护病房由6.3%上升至27.1%、呼吸内科由2.0%上升至21.8%、神经内科由3.3%上升至17.4%;7年鲍氏不动杆菌对抗菌药物敏感性呈下降趋势,亚胺培南由82.9%下降至17.9%,头孢他啶由37.1%下降至13.7%,头孢哌酮/舒巴坦由97.2%下降至42.9%;重症监护病房、呼吸内科、神经内科的抗菌药物敏感性变化与医院总趋势相同。结论 鲍氏不动杆菌是医院感染的重要病原菌,其敏感率变化与临床用药、治疗有密切关系,医院应加强对鲍氏不动杆菌的预防和感染控制。     

院内念珠菌感染及其药物敏感性研究

目的了解医院念珠菌感染及其药和敏感状态与疗效。方法对医院念珠菌感染危险因素，诊断及抗真菌药敏感性进行研究，结果医院念珠菌感染１３２例，占同期医院感染的２４．９５％；感染主要部位为肺、消化道及泌尿道。结论严重基础病及长期用抗生素者发病率较高，治疗原发病，合理用抗生素，减少侵入性操作等有利于预防医院念珠菌感染，氟康唑治疗有效。     

100例不动杆菌感染及药敏结果分析

目的了解不动杆菌感染情况及耐药性，对临床治疗和预防感染的重要性。方法采用法国梅里埃公司VITEK-32全自动鉴定仪来鉴定和统计药敏结果。结果通过100例标本的检测，得出不动杆菌可引起呼吸系统感染，是院内感染之首要原因，尤其是免疫功能低下患者。另外，60％的患者长期服用广谱抗生素及激素，特别是60岁以上的老年病人发病率较高。结论不动杆茼的感染情况及耐药性和耐药趋势。对临床治疗的影响不可小视。     

鲍氏不动杆菌院内感染危险因素剂量反应关系分析

目的 了解重症监护病房(ICU)下呼吸道鲍氏不动杆菌院内感染的流行情况及危险因素,为下呼吸道鲍氏不动杆菌的院内感染控制提供依据.方法 采用回顾性病例对照研究,以2011年ICU 103例下呼吸道鲍氏不动杆菌感染病例为研究对象,病例组为院内感染下呼吸道鲍氏不动杆菌的47例患者,同期分离的院外下呼吸道鲍氏不动杆菌的病例56例为对照组,分别采用单因素t检验、检验、多因素logistic回归分析危险因素及趋势分析剂量反应关系.结果 ICU下呼吸道鲍氏不动杆菌感染病例共103例,其中院内感染47例占45.63％;男性83例,女性20例,平均年龄(61.45±20.87)岁;单因素分析发现年龄、性别、抗菌药物联用、机械通气和中心静脉插管与下呼吸道鲍氏不动杆菌院内感染有关;经多因素logistic回归分析只有年龄(OR=1.051)和机械通气(OR=2.937)是下呼吸道鲍氏不动杆菌院内感染的重要危险因素;年龄、机械通气的天数均与ICU下呼吸道感染鲍氏不动杆菌之间存在剂量-反应关系.结论 年龄越大、机械通气天数越长,发生下呼吸道鲍氏不动杆菌院内感染的风险越大,加强重点人群监测,规范各类侵入性操作,减少插管时间,将有利于减少下呼吸道鲍氏不动杆菌院内感染的发生.     

348株新生儿鲍曼不动杆菌药物敏感性研究

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月-2010年12月湖南省儿童医院临床分离的348株新生儿鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 348株鲍曼不动杆菌主要分离自患者痰和气管分泌物标本（93.10%,4.02%）,其次为血液、创面分泌物、脑脊液、脓液标本,分别占1.44%、0.57%、0.57%、0.28%。鲍曼不动杆菌对替卡西林、头孢噻肟、头孢替坦、呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林表现为较高的耐药率,为91.09%~99.71%;鲍曼不动杆菌医院感染株32株,占9.20%。鲍曼不动杆菌医院感染组（HA-Ab）对多种抗菌药物耐药性明显高于鲍曼不动杆菌社区感染组（CA-Ab）。结论鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本,对头孢唑啉、头孢噻肟等临床常用抗生素耐药,而对美罗培南和阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,儿科应加强对鲍曼不动杆菌的监测,合理选择抗菌药物,制定有效的感染控制措施,预防和控制医院感染的发生。     

创伤病人感染病原菌及药物敏感性分析

为了解引起创伤感染的病原菌及其对常用抗菌药物的敏感性,以便有针对性地选用创伤治疗药物,对1988年12月至1995年10月从创伤患者分离细菌的分类及其药敏资料进行分析,报告如下:1 材料和方法 全部菌株均自创伤感染患者的创面分泌物、脓液、抽取液常规方法分离。药物敏感性试验用K—B     

肿瘤病人鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的探讨我院鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法对我院2007年1月-2009年12月住院的肿瘤病人临床标本中分离的128株鲍曼不动杆菌,对19种抗菌药物耐药性分析。结果 128株鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU病房、其次为内科,在临床标本中以肺癌病人痰液和咽拭子为主（82.03%）,近年对19种抗菌药物耐药率有上升趋势,对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟耐药率较低（〈10%）,对其余15种抗菌药物耐药率较高（均〉30%）。结论美洛培南仍为鲍曼不动杆菌感染首选药,临床上鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,应加强对该菌耐药性监测,减少耐药菌的发生。     

溶血不动杆菌感染病例及菌株药敏结果分析

近年来不动杆菌逐渐被认为是主要的条件致病菌[1] 。为进一步了解感染溶血不动杆菌患者的临床特点 ,对 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 10月潍坊医学院附属青州医院住院病人中分离到溶血不动杆菌的 12例病人临床资料与菌株药敏试验结果进行分析。1　临床资料12例患者中 ,男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 3 2岁 ;8例为肺部感染 ,1例为上呼吸道感染 ,2例为泌尿系统感染 ,1例为外伤术后伤口感染。 8例肺部感染者中 ,4例为严重脑外伤 ,1例为脑出血术后 ,均入重症监护病房 ,长期依赖呼吸机支持引发吸入性肺炎 ;另 3例分别为肺癌术后并发…     

结核病患者院内念珠菌属感染及药物敏感性

目的了解结核病患者医院内对念珠菌属的二重感染和药物敏感性试验结果。方法对2002年1月~2004年12月3年间共6 280份临床送检的标本进行真菌培养;并对部分阳性念珠菌样品进行5-氟胞嘧啶(5-FC)、氟康唑(FLC)、酮康唑(KET)和伊曲康唑(ITC)4种抗真菌药物的敏感性试验。结果6 280份标本共分离出念珠菌属2 767株,分离率为44.06%;其中白色念珠菌检出2 006株,阳性率占31.94%,其他依此为光滑念珠菌344株(5.48%)、热带念珠菌206株(3.28%)、克柔念珠菌95株(1.51%)和其他念珠菌与真菌116株(1.85%);对4种抗真菌药物的敏感率分别依次为:5-FC 93.79%I、TC 62.76%、FLC 51.03%和KET 47.59%。结论由于结核病需长期用药,因而念珠菌属的二重感染率较高,使患者病情加重,在4种抗真菌药物中,以5-氟胞嘧啶的抗念珠菌活性为最佳。     

EICU鲍氏不动杆菌感染分析

2006年10月28日-12月4日某教学医院急诊重症监护病房(EICU)37 d内6例患者陆续出现下呼吸道感染,培养结果均为多药耐药鲍氏不动杆菌(ABA)感染,对此我们进行了流行病学调查.     

鲍曼不动杆菌肺部感染药物治疗和耐药特点分析

目的 回顾性分析某院2008～2010年鲍曼不动杆菌肺部感染患者55例的治疗方法和耐药性特点.方法 从临床症状和外周血白细胞和中性粒细胞比值来评价碳青酶烯类,舒巴坦,多黏菌素,四环素类和5种抗生素治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果.从分离和鉴定的鲍曼不动杆菌菌落中随机抽取110例,用于抗生素耐药性分析,分析该院鲍曼不动杆菌的耐药特点.结果 从外周血白细胞计数和中性粒细胞比值,CD3细胞和CD8细胞数量,和CD4/CD8细胞比值得出,与舒巴坦和多黏菌素的治疗效果相比,碳青酶烯类,四环素类治疗鲍曼不动杆菌肺部感染效果显著(P均＜0.05).该院鲍曼不动杆菌对氨苄西林,头孢噻肟,头孢哌酮,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦,头孢西丁,孢他啶等高度耐受.结论 碳青酶烯类,四环素类和可用于鲍曼不动杆菌的治疗,且要合理使用抗生素用于鲍曼不动杆菌.     

鲍氏不动杆菌对9种抗菌药物敏感性及其多重耐药分析

目的调查我院鲍氏不动杆菌对9种抗菌药物的敏感性,分析其多重耐药特点,指导临床用药。方法收集我院2002~2004年临床分离221株鲍氏不动杆菌,使用Kirby-Bauer纸片琼脂扩散法测定其对9种抗菌药物的抑菌环直径,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2002年标准判读结果。结果ICU病房分离株对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为25.3%和26.4%,分别比非ICU病房高13.4%和12.2%(P<0.05),对哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率高于非ICU病房13.8%~36.9%(P<0.01);非呼吸道标本分离菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率比呼吸道标本高15.6%~17.9%(P<0.05),对头孢他啶和阿米卡星的耐药率比呼吸道标本分别高18.9%和19.1%(P<0.01);非ICU病房和ICU病房多重耐药菌分别占35.8%和65.4%(P<0.01)。结论我院ICU病房分离鲍氏不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率高于非ICU病房,ICU和非ICU病房均分离出大量多重耐药株。     

不动杆菌的医院感染

不动杆菌(Acinetobacter)是一群不发酵糖类的革兰氏阴性杆菌,广泛分布于自然界,是一种机会致病菌,直至60年代才作为人的致病菌而被重视。本菌致病力弱,以往自标本中分离出此菌,常被认为“污染”。虽然这种菌曾被认为对人很少致病,但时至今日它可以引起各种广泛感染,包括败血症,心内膜炎、脑膜炎、肺炎、肺脓肿、支气管炎和创面感染等,已是医院感染常见条件致病菌之一。特别是近年来,国外越来越多的报告认为,不动杆菌可能是引起医院感染的重要致病菌。本文着重从该菌属的分离鉴定,临床意义,流行病学和抗药性方面综述如下:     

221株结核分枝杆菌药物敏感性检测结果分析

正结核病现阶段依然为我国传染病防控领域的重中之重,究其原因首先为我国结核病人基数较大,位居世界第2位,其次为近年来耐药性结核病人呈现大幅度增长,疫情形势严峻。相较药物敏感性结核患者,耐药性结核病人无论从传染病防控到医疗救治,均给社会造成了极大的隐患和负担,因此我国耐药结核病疫情形势也被世界卫生组织高度关注。按照WHO 2014年公布的结果,全球现有耐多药结核(MDR-TB)患者预计达50余万,而按照2010年     

脑出血病人院内感染因素分析

医院对患者监控住院感染是非常重要的,为防制脑出血病人院内感染,我们对2001年入院的87例脑出血病人发生院内感染的情况进行了分析,报告如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 对2001年1～12月份入院的87例脑出血病历进行查阅,发现院内感染为24例,其中:男性15例、女性9例,