脑脊液置换加鞘内给药治疗结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎 (结脑 )系指结核菌经血流到达脑膜直接引起 ,或是结核菌进入脑内后在皮质、软脑膜脑实质、脉胳丛等处形成结核病灶 ,当病灶破溃时可以排出干酪样物质和结核菌到蛛网膜下腔引起结核性脑膜炎[1 ] 。结核性脑膜炎是肺外结核中的重症结核病 ,其发病率和病死率较高 ,有效抗结核药物在并用激素后 ,虽使其病死率由 30 %～ 4 0 %降至 15 %以下 ,但致残率仍较高 [2 ]。为此 ,我科于 1996年以来采用脑脊液置换加鞘内给药治疗结脑 ,取得满意疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平…     

腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结核性脑膜炎135例疗效观察

结核性脑膜炎（简称结脑）是最为严重的肺外结核。随着结核病在全球范围的增多，结脑的发病也呈增加的趋势。如得不到及时有效的治疗，其病死率和致残率均较高，给社会和家庭带来极大的负担。近年来，我们采用腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗结脑，取得了满意的疗效，现报告如下。     

结核性脑膜炎急性期的临床护理

结核性脑膜炎（结脑）是威胁人类健康的重症结核病之一，若不治疗，病死率100％。结核患者尤其急性期痛苦大、病死率高，与恢复期相比在治疗、护理方面都比较复杂。现将笔者对结脑患者急性期的护理体会报告如下。     

结核性脑膜炎免疫学及分子生物学诊断的新进展

结核性脑膜炎(简称结脑)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔的软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管,部分可累及脑实质病变的疾病,其病死率和致残率高,是一种严重的结核病,在发达国家结核性脑膜炎病死率为20%～41%,在发展中国家为44%～69%[1]。由于中枢神经系统发育不     

结核性脑膜炎43例临床分析

结核性脑膜炎（简称结脑）属于神经系统结核病，是病情最严重的肺外结核病。近年来结脑有增加趋势，迅速准确做出诊断与及时有效治疗对降低病死率和致残率十分重要。本文就我院2003年7月-2005年7月共收治43例结脑患者的病历资料，现总结分析如下：     

儿童结核性脑膜炎的治疗

结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TBM,简称结脑)是最严重的结核病,约占肺外结核的6%,预后较差,病死率高,存活者可遗留不同程度的神经系统后遗症,如智力低下和(或)运动障碍等[1,2].在抗结核药物问世以前,TBM病死率为100%.     

持续腰大池外引流治疗结核性脑膜炎四例

近年,全球结核病的发病率明显上升,我国有结核菌感染患者近5亿,每年新发结核病130万[1].结核性脑膜炎(结脑)是最严重的肺外结核病,病死率9.8%～33.3%,神经系统长期并发症达15.4%～60.6%[2].     

重症结核性脑膜炎50例治疗分析

重症结核性脑膜炎（结脑）的病死率高，现将50例重症结脑的治疗体会总结如下，以探讨如何降低重症结脑的病死率。     

结核性脑膜炎62例住院治疗临床分析

目的总结住院结核性脑膜炎（简称结脑）患者的治疗情况,进一步提高诊疗水平。方法对1997～2005年我所住院收治的62例结脑病例进行分析。结果结脑患者占总住院患者的2.7%,其发病年龄青少年占48.4%（30例）,出现症状至就诊时间平均为37.5d;合并脑外结核占64.5%,结核中毒症状明显的平均占87.1%,头痛占93.5%,发热占88.7%,颈强占85.5%,呕吐占79.0%,伴有意识障碍及神经症状的占56.5%;高颅压占78.6%,脑脊液检查符合结脑阳性反应的平均占87.5%;经抗结核、降颅压、激素、脑细胞活化剂等综合治疗,好转出院的占87.1%,病情恶化死亡占6.5%。结论结脑的预后取决于抗结核治疗的早期、以及诊疗方法正确与否有关。因此,今后要加强对结核病健康促进工作的同时,提高医务人员的诊疗水平。     

小儿结核性脑膜炎临床分析及护理

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿结核病中最严重的一种，病死率高，存活亦可能遗留后遗症。近年来，结核病患病率呈上升趋势，由于不典型病例增多，故早期的治疗和精心的护理是抢救成功的关键。现将我院2000年1月至2004年8月收治的12例小儿结脑部分临床资料分析及护理体会简述如下：     

鞘膜腔内注射药物和腰穿减压治疗晚期结核性脑膜炎48例分析

结核性脑膜炎(结脑)为严重结核病之一,常因未及时发现、治疗,结核菌耐药,药物剂量不足,治疗方法不恰当,而致死亡率增加。年龄越小,脑膜炎症发展越快,死亡率高达29.4%。笔者自1996年以来,采用系统抗结核药物同时联合应用鞘内注射给药,配合腰穿减压治疗晚期结脑效果显著。     

椎管注药对结核性脑膜炎病死率的影响

目的：分析影响结核性脑膜炎（结脑）死亡率的因素，探讨重症结脑救治的关键因素以提高患者生存率。方法：对结脑确诊时间，皮质激素的应用及腰椎穿刺治疗等影响结脑病死率的因素进行分析。结果：确诊时间超过２周死亡者占死亡病例的８４．２１％，及时行腰椎穿刺治疗者病死率（３．１７％）较未及时治疗者（２１．０５％）明显减低（Ｐ〈０．０５）。合理使用皮质激素者的病死率（４．０３％）显著低于不合理使用者（２２．７３％，     

78例结核性脑膜炎的临床治疗分析

分析结核性脑膜炎的治疗方法及预后。对2007年1月至2010年12月收治的78例结核性脑膜炎(简称结脑)患者的治疗进行回顾性分析,总结其治疗方法与预后的关系。早诊断、早治疗,适当规范使用皮质激素,合理应用降颅压药,尽量避免抗结核药物副作用,精心护理等综合治疗是提高结脑治愈率,避免不良反应,减少病死率、致残率的关键。     

26例小儿结核性脑膜炎CT影像分析及护理

结核性脑膜炎(简称结脑)是小儿原发性结核病最重要的并发症,其临床表现多种多样。不典型结脑与颅内其它感染性病变尤其是病脑常易混淆,如未及时治疗及早期发现,死亡率和后遗症仍较高.而 CT 在结脑的诊断和评价预后方面具有重要的作用.现将我院治疗的26例小儿结核性脑膜     

小儿结核性脑膜炎(附50例临床资料分析)

结核性脑膜炎(简称结脑)早期常误诊为流感、泄泻、伤寒、蛔虫症耽误腰穿,加上耐药菌株增加,其确诊已达中、晚期,治疗棘手,故病死率较高.目前除抗痨辅加激素还采用侧脑室穿刺引流减压和脑室脑池转流术,其死亡率降至17-30%,若能早期诊治,死亡率可低于10%.本文总结1972年3月至1977年3月50例结脑住院病例,病死率12.8%,重点讨论诊治体会,供参考.     

42例小儿结核性脑膜炎的临床分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿结核病中最严重的一种类型 ,早期确诊和彻底治疗是降低死亡率、减少并发症和后遗症发生率的关键。本文就我院近十年来收治的 4 2例小儿结脑资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院儿科 1989年 1月～ 1999年 12月共收治小儿结脑 4 2例 ,男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 9个月～ 13岁零 6个月 ;80 %来自农村 ;病程 :早期 2 0例 ,中期 16例 ,晚期 6例 ;10例有结核病接触史 ;30例未接种卡介苗。1 2　临床表现　见表 1。表 1　本组患儿临床表现结核中毒症状 头痛呕吐 意识障碍 抽搐 脑膜刺激征 病理征 …     

结核性脑膜炎30例治疗体会

结核性脑膜炎(简称结脑)是肺外结核病中的重症结核,常是全身血行播散性结核的脑部表现。由于近年来全球结核病的蔓延,使结脑的发病率有所回升。现将我院在1997～2004年间收治的30例结脑患者总结分析如下。1.临床资料1.1临床症状与体征30例均为住院病人,年龄在17～50岁之间,平均     

重型结核性脑膜炎的综合治疗

结核性脑膜炎(以下简称结脑,TBM)是由结核杆菌侵入中枢神经系统引起的病情最严重的肺外结核病,易引起颅神经损害和脑脊液循环受阻,临床症状重,变化多,病死率高。近年来,我院在规程的抗结核治疗的前提下,对于重症结脑采用腰椎穿刺、脑脊液置换冲洗、鞘内注射等综合治疗,取得了比较满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组6例结脑患者,男4例,女2例,年龄19~41岁,平均30·2岁。全部患者均有不同程度发热,头痛、恶心、呕吐和不同程度意识障碍,表现为意识不清、谵妄、躁动不安或嗜睡、浅昏迷、大小便失禁。其中2例伴有截瘫,1例伴有…     

结核性脑膜炎复发原因分析（附41例报告）

结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内引起的中枢神经系统结核病,该病为常见病,贵州省是高发区。该病治疗时间长,效果差,并发症及病死率高,后遗症严重,而且病程迁延,近年来由于结核杆菌基因突变,抗结核药物研制相对滞后,国内外结核病发病例及病死率呈逐渐增高趋势。我们通过对41例结核性脑膜炎患者再次住院原因进行分析,为进一步探讨结核性脑膜炎复发原因,提高认识,指导治疗,减少再住院率。     

结核性脑膜炎患者的临床观察和护理体会

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是结核菌经血液循环侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变，是最严重的结核病，结脑常与血行播散性肺结核并存。结脑病情凶险病程长、痛苦大、恢复慢、并发症多、死亡率高，尤其是危重症的结脑病情变化更为突出，而护理工作在其治疗中起着非常重要的作用，现将我所2001－2006年收治的48例结脑护理体会报告如下。