125例尿路感染患儿行气囊导尿管导尿的问题分析及对策

总结125例尿路感染患儿使用气囊导尿管导尿操作中出现的临床问题及护理对策.125例首次导尿成功104例；21例患儿导尿管插入不畅,经相应处理后17例再次导尿成功,4例导尿失败；尿道外口暴露不明显58例；插管时导尿管内未见尿液排出,不能准确判断导尿管气囊部位是否已完全进入膀胱39例;尿道出血5例；拔管困难4例；误入阴道3例；导尿管自行脱出1例.临床护士掌握患儿尿道解剖生理特点和气囊导尿管结构、使用注意事项,选择合适导尿管,规范气囊导尿管临床应用技术,掌握患儿导尿技巧,能有效提高患儿导尿成功率,减少惠儿气囊导尿管导尿过程中各种临床问题的发生.     

术前插导尿管不能排空膀胱

一般妇科,泌尿科等手术前都要常规插导尿管留置导尿,以防术中损伤膀胱影响手术及术后计算出入水量。临床上大家都知道注重导尿要无菌操作,但往往会忽视一个问题,就是手术前插导尿管与其它导尿不同,手术前插导尿管时不能排空膀胱,因为膀胱排空后不能鉴别导尿管是否在尿道中。如当班护士按医嘱给予子宫切除术患者插导尿管,插入尿     

改进导尿法在老年男性病人导尿中的应用

[目的]探讨提高老年男性病人一次插管成功率和减少尿道损伤、疼痛程度的导尿方法。[方法]30例采用改进导尿法,在插入导尿管前从尿道口注入3mL~5mL无菌液状石蜡,充分润滑尿道后再插入导尿管;30例采用传统导尿法,用无菌液状石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管,观察两组效果。[结果]改进组病人尿道损伤率和严重疼痛发生率明显低于传统组,一次插管成功率明显高于传统组。[结论]改进导尿法可明显提高一次导尿成功率,减少尿道损伤,减轻疼痛程度。     

改进导尿法在老年男性病人导尿中的应用

[目的]探讨提高老年男性病人一次插管成功率和减少尿道损伤、疼痛程度的导尿方法。[方法]30例采用改进导尿法，在插入导尿管前从尿道口注入3mL～5mL无菌液状石蜡，充分润滑尿道后再插入导尿管；30例采用传统导尿法，用无菌液状石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管，观察两组效果。[结果]改进组病人尿道损伤率和严重疼痛发生率明显低于传统组，一次插管成功率明显高于传统组。[结论]改进导尿法可明显提高一次导尿成功率，减少尿道损伤，减轻疼痛程度。     

改良金属导尿管治疗球部尿道损伤22例

目的:探讨用改良金属导尿管治疗球部尿道损伤的价值.方法:将普通金属导尿管改良,经尿道插入膀胱,导入导丝,引导插入Foley导尿管.结果:22例球部尿道损伤患者经常规导尿失败后改用本法,16例成功插入导尿管,随访无一例尿道狭窄.结论:改良金属导尿管治疗球部尿道损伤方法简单、有效.     

前列腺增生症患者的导尿方法

临床上前列腺增生症的患者很多，实施过程中，导尿管插入前列腺部时往往不易继续插入，以致于导尿失败。有时多次插导尿管。使尿道黏膜损伤，出现尿道肿胀、出血，甚至感染，给患者造成较大的痛苦。现介绍一种针对前列腺增生症患者的导尿方法：     

改制金属导尿管在导尿失败后的应用

改制金属导尿管在导尿失败后的应用温保健，王福林，王玉富，白云生４７５４００河南省太康县人民医院前列腺增生症引起的急性尿潴留，由于后尿道变形，胶质软导尿管（以下简称软尿管）常常插入时受阻而使导尿失败。金属导尿管能顺利插入膀胱．但是不便保留。近年来笔者采...     

的卡因石蜡油混合液在男性导尿术中的应用

在男性病人导尿术操作中,插入导尿管的常规方法是以石蜡油润滑导尿管后插入.实际上,常会碰到这样的问题,涂于导尿管上的石蜡油由于与手套接触极易干燥,导尿管润滑不足,与尿道的摩擦力增大,使导尿管插入困难,引起病人疼痛不适.     

1例留置气囊导尿管导尿术致尿道损伤的原因分析及对策

气囊导尿管对尿道黏膜刺激性小,具有操作简便、不用胶布、内固定稳定、插入后尿管与尿道内口贴合紧密以及感染发生率低等优点.我院于1999年广泛应用临床,但由于个别护士对气囊导尿管应用中的一些细节问题重视不够、导尿时的操作不当或是告知病人及家属不到位,病人强行拔管而引起尿道损伤,表现为尿道出血,尿道被气囊胀破而引起的尿道损伤不仅给病人带来痛苦,还易造成护理纠纷.现对1例留置导尿致尿道损伤的原因进行分析.     

气囊导尿管插入深度不够可造成男性病人后尿道损伤

气囊导尿管在临床越来越多地被广泛使用，它具有操作简单，使用方便，同时使用水性固定导尿管，免除了普通导尿管需用胶布固定给病人带来的痛苦，深受医护人员及病人的欢迎。我院外科自1992年5月至1996年间月，使用气囊导尿管导尿约5895例，体会到使用气囊导尿管的优点，同时也发现其中4例由于气性导尿管插入深度不够（20～24crn），造成男病人后尿道损伤的病例。l＄廉资料四名病人，全部为男性，年龄为28～69岁，导尿时，将导尿管插入尿道，见尿后再插入Zcrn，将水囊充水15～20n。l。固定导尿管后病人即感尿道疼痛，其中三例病人30ruin内…     

硬脊膜麻醉导管在导尿中的应用

1999～ 2 0 0 2年我们对应用导尿管 9例 (其中 6例用氟雷氏尿管 ,2例加用金属导尿管 )导尿失败后 ,借助硬脊膜麻醉导尿管引导 ,导尿取得成功 ,方法介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组尿潴留患者皆为男性 ,年龄最大 81岁 ,最小5 9岁 ,平均 74岁。其中前列腺增生 4例 ,脑血管意外 2例 ,外伤性尿道狭窄 1例 ,阑尾炎与斜疝术后各 1例。1.2　方法　经使用氟雷氏尿管或金属导尿管导尿失败后 ,按常规导尿法将硬脊膜麻醉导管插入尿道见尿液流出后用 1次性吸痰管或头皮针以前者为导丝插入尿道至膀胱 ,见尿液流出后再插入 2 cm固定 ,并拔出硬脊膜…     

两种不同留置导尿管方法对男性导尿困难患者的效果分析

目的观察两种不同留置导尿管方法对男性导尿困难患者的效果。方法将80例男性导尿困难患者分为观察组和对照组,各40例。观察组采用自制不锈钢导尿管支架插入导尿管腔内进行导尿。对照组采用普通尿道探子先扩张尿道再进行导尿。观察两组一次性插管成功率。结果两组一次性插管成功率比较有显著性差异（P〈0．01）。结论采用自制不锈钢导尿管支架插入导尿管腔内进行导尿,能提高一次性插管成功率,减轻患者痛苦,可应用于临床。     

不同插尿管长度对缓解新生儿尿潴留的效果比较

目的观察新生儿女婴尿潴留导尿时,两种不同导尿管插入长度对其拔除导尿管后膀胱残余尿量的影响,探讨新生儿女婴导尿时最适宜的导尿管插入长度。方法按随机数字表法将2007年3月至2009年10月儿科住院出现尿潴留需导尿的38例新生儿女婴分为实验组(20例)和对照组(18例),分别对两组新生儿女婴采用插入不同长度的导尿管进行导尿,观察两组新生儿女婴拔除尿管后的膀胱残余尿量。结果实验组新生儿女婴拔除尿管后膀胱残余尿量≥20 ml者3例,占15.0%,<20 ml者17例,占85.0%;对照组新生儿女婴膀胱残余尿量≥20 ml者8例,占44.4%,<20 ml者10例,占55.6%,两组新生儿女婴拔出导尿管后的膀胱残余尿量经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿女婴导尿插入尿管时,导尿管先插入尿道1.5 cm,见尿后导尿管再进0.5 cm,此方法能够有效保证导尿管引流尿液通畅,尿液引流彻底、干净。     

女性病人导尿管插入困难的护理对策

女性导尿是常见的护理技术操作之一,临床上常因导尿管插入困难而致导尿失败或引起尿道损伤、感染等并发症,现将笔者临床所见的导尿管插入困难护理问题讨论如下.     

阿托品注射液用于导尿术

对男性患者尤其是小儿进行导尿时,由于导尿管插入尿道后,刺激膀胱,引起膀胱括约肌产生痉挛性收缩,使导尿管难于通过。如用力过猛,不但增加病人痛苦,而且易损伤尿道粘膜。我们采用注射器自导     

尿道长度临床测量方法及意义

目的：临床测量人体尿道长度,为实施导尿术及膀胱和尿道功能检查的尿管定位提供依据。方法：使用双腔气囊导尿管导尿成功后,以气囊至尿道口的尿道长度为尿道长度;同时分析尿道长度与人体身高、体重的相关性。结果：本组尿道的平均长度男性为19.5cm,女性为6.7cm,均大于解剖学测量的尿道长度;男、女尿道的长度均与身高显相关而与体重无明显相关性。结论：本研究结果可为临床导尿时确定导尿管插入长度提供依据。     

自制带芯导尿管在临床中的应用

在临床中常遇到急性尿潴留的病人 ,用常规方法上导尿管困难 ,我们应用自制带芯导尿管处理这些病人 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料　本组 39例 ,年龄 1 2～ 81岁 ,全部为男性。良性前列腺增生 36例 ,前列腺癌 1例 ,尿道狭窄 2例。2　方法　将直径 0 .1～ 0 .5ｃｍ、长 4 0ｃｍ铁丝两断端锉成圆钝形 ,打直 ,根据病人尿道粗细 ,选用合适直径的铁丝及导尿管 ,消毒后将铁丝插入乳胶或橡皮导尿管导尿孔内 ,用石蜡油润滑尿道及导尿管后 ,按尿道探子检查四步法插入尿道。导尿管插入膀胱时有落空感 ,取出铁丝 ,接上引流袋 ,见有尿液流出 ,表…     

利多卡因对男性患者导尿影响的Meta分析

导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法[1].导尿术容易引起医源性感染,比如导尿过程中操作不当造成尿道黏膜损伤[1].尿道有丰富的神经支配,交感和副交感神经分布于整个尿道.感觉交感神经纤维传递疼痛和触觉,清醒状态下行导尿管植入的患者,导尿时可表现出膀胱痉挛和耻骨上区、膀胱三角区受刺激而引起尿道口疼痛[2].男性,由于其尿道生理结构的特殊性,存在2个生理弯曲和3个狭窄,导尿过程中更容易产生疼痛.反复插导尿管进一步使尿道黏膜水肿,增加了患者插尿管时的痛苦.     

介绍两种前列腺肥大病例的导尿法

介绍两种前列腺肥大病例的导尿法朱传远过去认为前列腺肥大患者，导尿管不能顺利插入是因为尿道狭窄所致，采用金属导尿管不仅容易损伤尿道，而且不能固定留置导尿。对此类患者作者采用以下两种方法，均能顺利插入。１第一种方法患者取侧卧位，垫高其臀部使呈３０°角。用...     

1例导尿管误入尿道假道的教训

通常所说的尿道假道是指外伤引起骨盆骨折所致尿道损伤而使尿道撕裂或尿道撕断,尿液及血液经破损的尿道渗至周围组织.致尿外渗而形成。男性尿道损伤是尿路器官中最常见的急症,其主要临床表现为尿道口有血,排尿困难,会阴部肿胀,不易或不能自尿道插入导尿管,而在给患者行导尿术时导尿管常误入尿道假道。笔者在基层医院工作期间曾收治1例车祸致外伤引起骨盆骨折所致尿道损伤的患者,导尿时导尿管误入尿道假道,现报道如下。