老年高血压患者危险因素分析及干预对策

目的 探讨影响老年高血压患者的危险因素以及干预的对策.方法 共纳入85例老年高血压患者,同时从门诊随机抽取140例无高血压病史的老年人群作为对照组.详细记录所以受试者的基本信息、高血压患病情况及相关影响因素.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:两组间男性、冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL-C及HDL-C比较差异有统计学意义;其中冠心病病史、糖尿病史、吸烟史、入院首次SBP、家族高血压病史、饮酒史、LDL与老年高血压发生呈正相关;HDL-C与老年高血压的发生呈负相关(P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素.结论 糖尿病史、吸烟史、高血压家族史是老年高血压病患者发生的独立危险因素;而HDL-C是老年高血压病患者发生的保护因素,应该大力提倡全民健身,同时戒烟限酒,对有上述危险因素的老年人群进行必要的干预,可明显降低高血压的发生率.     

脑梗死患者肺部感染的相关危险因素分析

目的 探讨脑梗死患者发生肺部感染的相关危险因素.方法 共纳入520例脑梗死患者,按照是否合并有肺部感染分为感染组及非感染组,其中感染组140例,非感染组380例;应用非条件logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析显示,两组患者有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、意识障碍、吞咽困难、卧床、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、大面积脑梗死、冠心病史及年龄≥65岁的感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),其中COPD及意识障碍的影响最大,其OR值为16.25、8.36.结论 COPD病史、意识障碍、吞咽困难、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死、冠心病史是脑梗死患者发生肺部感染的独立危险因素,而合并COPD及意识障碍的患者更容易发生肺部感染;对该类人群的危险因素进行必要的干预,可降低肺部感染的发生率,改善患者的预后.     

结直肠癌患者手术切口感染因素及预防对策

目的 探讨结直肠癌患者手术切口感染因素及预防对策,以降低手术切口感染率.方法 对2008年5月-2011年8月收治的592例结直肠癌手术患者进行回顾性分析,按照其切口感染分为感染组113例及非感染组479例,对比两组患者一般资料,对影响感染组切口感染的危险因素进行logistic多因素回归分析,并制定预防对策.结果 592例结直肠癌患者中113例出现手术切口感染,感染率19.1％;一般资料分析中,其体重指数(BMI)、合并糖尿病、手术时间、出血量及抗菌药物使用时间,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析发现,BMI＜23、存在合并糖尿病、手术时间＞150 min及抗菌药物使用＞3 d是影响结直肠癌患者手术切口感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 BMI＜23、存在合并糖尿病、手术时间＞150min及抗菌药物使用＞3 d是影响结直肠癌患者手术切口感染的独立危险因素,应行术前营养支持、稳定血糖水平、缩短手术时间、合理应用抗菌药物,并实施围术期保暖措施,以降低感染风险,提高患者生存质量.     

缺血性脑血管病颈动脉颅外段不稳定斑块形成相关危险因素分析

目的 探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的相关危险因素.方法 共纳入208例行颈部彩色超声检查有颈动脉颅外段斑块形成的ICVD患者,根据超声表现分为不稳定斑块组(75例)及稳定斑块组(133例).所有患者均记录相关疾病病史及ICVD的传统危险因素.先以单因素非条件Logistic回归分析筛选出有统计学意义的危险因素,再应用多因素非条件Logistic回归分析颈动脉颅外段不稳定斑块形成的独立危险因素.结果 单因素非条件Logiistic回归分析显示,男性、高血压病史、糖尿病病史、吸烟与颈动脉颅外段不稳定斑块形成呈正相关(P＜0.01或＜0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与颈动脉颅外段不稳定斑块形成呈负相关(P＜0.01);两组在冠心病病史、生活规律、家族高血压病史、饮酒、家族卒中病史、低密度脂蛋白胆固醇方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,男性、高血压病史、糖尿病病史及吸烟是颈动脉颅外段不稳定斑块形成的独立危险因素(OR值分别为2.33、7.16、6.15、2.28,P＜0.01);而HDL-C是颈动脉颅外段不稳定斑块形成的保护因素(OR值为0.84,P＜0.01).结论 ICVD患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的独立危险因素是男性、高血压病史、糖尿病病史及吸烟.而HDL-C是ICVD患者颈动脉颅外段不稳定斑块形成的保护因素.对具有危险因素的患者进行必要的干预具有重要的意义.     

妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素.方法 选择85例妊娠合并糖尿病的患者,同时随机抽取70例妊娠但无糖尿病史的人群作为对照组,进行多因素分析.结果 单因素表明:年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥25 Kg/m2、高血红蛋白血症、高脂血症、既往有不良孕产史差异比较存在统计学意义(P＜0.05),而受教育程度≥12年、HbsAg阳性、月经史、空腹尿糖阳性差异比较无统计学意义(P＞0.05).进一步行多因素表明:年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥25 Kg/m2、高血红蛋白血症、既往有不良孕产史是GDM患者发生的独立危险因素(P ＜0.05).结论 年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥25 Kg/m2、高血红蛋白血症、既往有不良孕产史是GDM患者发生的独立危险因素.     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病及糖尿病前期的关联研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病及糖尿病前期的相关性.方法 共纳入115例确诊为糖尿病的患者以及150例糖耐量异常诊断为糖尿病前期的患者,同时从门诊随机抽取131例无血糖异常的人群作为对照.详细记录所有受试者的基本信息.应用多因素回归分析进行多因素分析.结果 糖尿病发生的单因素相关性分析结果显示:高血压病史、高脂血症、体质指数(BMI)≥24 kg/m2、高Hcy与糖尿病的发生呈正相关,生活规律与糖尿病的发生呈负相关,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01)；糖尿病发生的多因素相关性分析结果显示:高血压病史、高脂血症、BMI≥24 kg/m2、高Hcy是糖尿病发生的独立危险因素(P＜0.05).糖尿病前期发生的单因素相关性分析结果显示:高脂血症、BMI≥24 kg/m2、高Hcy与糖尿病前期的发生有相关性,差异有统计学意义(P＜0.01)；糖尿病前期发生的多因素相关性分析结果表明:高脂血症、BMI≥24 kg/m2、高Hcy是糖尿病前期发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 血浆Hcy与糖尿病及糖尿病前期存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素.在临床工作中,对高Hcy患者需进行必要的干预.     

普外科糖尿病患者感染的危险因素及预防对策

目的 探讨普外科糖尿病患者感染的危险因素,并进行预防对策分析.方法 共纳入1 000例入住某院普外科的患者,男性506例,女性494例,平均年龄(58±8)岁.其中合并糖尿病患者90例,根据其是否发生感染分为两组,详细记录其病史及相关信息,应用多因素回归分析进行多因素分析.结果 外科患者感染率为6.7％ (67/1 000),合并糖尿病的患者感染率为18.9％ (17/90),明显高于未合并糖尿病患者的感染率[5.5％ (50/910)],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；进一步分析不同部位感染发生显示,有32例(47.8％)患者为手术切口感染,20例(29.9％)患者为呼吸道感染,15例(22.4％)患者为其他感染,两组患者不同部位比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果表明:年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、空腹血糖、住院时间、长期卧床、抗生素使用时间、侵入性操作与普外科糖尿病患者发生感染存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而性别、HbA1c与普外科糖尿病患者发生感染关系不明显(P＞0.05).进一步行多因素分析结果表明:年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是普外科糖尿病患者发生感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 年龄≥60岁、糖尿病病程≥5年、住院时间延长、长期卧床是普外科糖尿病患者发生感染的独立危险因素,在临床过程中给予必要的干预具有重要的意义.     

心胸外科手术部位感染的危险因素分析及对策

目的 探讨心胸外科手术部位感染的相关危险因素,并提出相应的对策,为临床防治提供依据.方法 连续纳入120例心胸外科行手术治疗的患者,详细记录患者的相关病史,并给予相应的对症支持治疗,根据手术部位是否发生感染分为感染组与未感染组；应用多因素回归分析进行统计分析.结果 120例心胸外科行手术治疗患者中有20例患者发生手术部位感染,感染率为16.7％；单因素分析结果显示,糖尿病史、术中及术后输血、预防性使用抗菌药物与心胸外科手术部位感染的发生存在密切的相关性,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；感染组手术时间(2.0±1.2)h,未感染组手术时间(1.2±0.6)h,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析结果显示,手术时间延长、糖尿病史及预防性使用抗菌药物是心胸外科手术部位感染发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 在临床工作中,对糖尿病患者要积极给予降糖治疗措施,同时尽可能的减少患者手术时间,并严格掌握抗菌药物的适应证,以降低感染的发生.     

结直肠癌术后感染的相关因素调查及病原菌分析

目的 探讨结直肠癌患者术后感染的相关因素,并分析其病原菌的分布特点,为防治术后感染提供参考.方法 回顾性调查分析2004年6月-2011年6月医院收治的364例结直肠癌患者发生手术部位感染情况,将发生感染61例为感染组,未发生感染303例为对照组,比较两组患者临床资料,并分析感染患者病原菌的分布特点.结果 发生手术部位感染61例,感染率为16.76％;共分离出73株病原菌,其中革兰阴性杆菌47株占64.38％,革兰阳性球菌20株占27.40％;体重指数≥23及合并糖尿病患者是结直肠癌术后手术部位感染的危险因素(P＜0.05).结论 肥胖和糖尿病是影响结直肠癌患者术后发生手术部位感染的重要危险因素,应予以高度重视.     

伴NSE增高的缺血性卒中患者相关危险因素分析

目的 探讨缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者血清神经元特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)增高的相关危险因素.方法 从住院患者中纳入85例NSE水平＞13μg/ml的IS患者,同时随机抽取90例NSE水平不高的IS人群作为对照组.采用免疫透射比浊法检测血清NSE水平.应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析.结果 单因素分析结果表明:高血压病史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、TG升高、TC升高、LDL-C升高与伴NSE增高的IS患者发生呈正相关(P＜ 0.05);HDL-C升高与伴NSE增高的IS患者发生呈负相关(P＜0.05).进一步行多因素分析结果表明:高血压病史、糖尿病史是伴NSE增高的IS患者发生的独立危险因素,HDL-C升高是伴NSE增高的IS患者发生的保护因素.结论 高血压、糖尿病可以显著促进IS患者NSE水平的增高,增加了IS发生的风险,而HDLC升高可以抑制NSE水平的升高,对IS的发生起到保护作用.因此对该类人群的相关因素进行必要的干预具有重要的意义.