生长抑素与清胰汤联合治疗急性重症胰腺炎的实验研究

目的观察生长抑素联合清胰汤对急性重症胰腺炎模型大鼠血淀粉酶和胰腺病理学的影响。为临床应用提供依据。方法 SD大鼠90只,体重(271.59±11.13)g,雄性,常规适应性喂养1周,实验前12h禁食,自由饮水。随机分成5组:假手术组(NC);急性重症胰腺炎(SAP)组;清胰汤治疗组(QY);生长抑素治疗组(SZ);联合治疗组(LH);每组18只。并将各组随机分成6h、12h、24h3个亚组,每个亚组6只。SAP模型组经胰胆管逆行注入5%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g),假手术组胰胆管不穿刺、注药,仅翻动胰腺;生长抑素治疗组、清胰汤治疗组、联合治疗组的大鼠分别于造模成功即刻、5h、11h给予生长抑素(1μg/100g)背部皮下注射、清胰汤(1ml/100g)灌胃及两药联合治疗。动态观察记录各组及亚组(6h、12h、24h)Amy(淀粉酶测定速率法),并同步取胰腺组织观察其大体及光镜下病理变化情况。结果与假手术组比较,急性重症胰腺炎组各时间点血清AMY值明显升高;胰腺病理评分增加;差异有统计学意义(P﹤0.01);与SAP组比较,生长抑素治疗组、清胰汤治疗组血清AMY值降低,AMY与SAP组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)胰腺病理评分降低差异有统计学意义(P﹤0.01)。与清胰汤治疗组、生长抑素治疗组比较,联合治疗组血清AMY降低;差异有统计学意义(P﹤0.05);胰腺病理评分降低(P﹤0.01)。结论联合治疗组血清各指标及胰腺组织病理评分与单一药物治疗组比较差异有统计学意义,提示联合治疗效果优于单一中药或西药。     

清胰汤联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎

目的探讨清胰汤联合早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用。方法将38例重症急性胰腺炎患者随机分为两组。对照组18例，予常规治疗及肠外营养；实验组20例，在常规治疗基础上，入院后即刻予清胰汤灌肠，并对肠功能恢复者早期实施肠内营养。结果实验组在腹胀缓解时间、胰腺感染率、住院天数和住院费用方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论清胰汤联合早期肠内营养对重症胰腺炎在减少胰腺感染、改善疾病转归等方面有重要意义。     

清胰汤联合生长抑素在治疗急性胰腺炎中的临床观察

目的：探讨清胰汤联合生长抑素在治疗急性胰腺炎的临床效果。方法我院于2015年8月至2015年12月收治的AP患者42例作为临床研究对象,所有入组患者诊断均符合中华医学会拟定的我国急性胰腺炎诊治指南,采用随机方式将患者分为观察组和对照组,每组21例。在给予两组相同的治疗基础上,同时给予治疗组清胰汤鼻饲治疗。通过患者临床表现及生化指标来比较两者疗效。结果治疗组在有效率,临床及生化指标恢复程度及住院时长、并发症发生率上明显优于对照组,比较结果具有统计学差异性（P〈0.05）。结论清胰汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果良好,具有临床推广性。     

重症胰腺炎患者不同时间经胃管鼻饲清胰汤的疗效

目的探讨不同时间经胃管鼻饲清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用。方法26例SAP患者分为早期用清胰汤组(48 h内)及非早期用清胰汤组(48 h以后),观察病人腹疼、腹胀、呕吐、肠鸣音恢复时间,血淀粉酶活力及血象变化,感染及其他并发症发生率,.死亡率等的差别。结果早期用清胰汤组其腹胀、呕吐改善,肠鸣音出现明显优于非早期用清胰汤组(P<0.05),早期用清胰汤组继发感染率明显低于非早期用清胰汤组(P<0.05)。但血淀粉酶活力恢复正常的时间差异无显著性。早期用清胰汤组其并发症发生率、死亡率少于非早期用清胰汤组,但无统计学意义。结论早期应用清胰汤治疗有利于缓解腹部症状,恢复肠功能,减轻感染发生率。     

清胰汤治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的：探讨清胰汤治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：选择本院收治的非手术治疗AP患者80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组各40例。两组患者均给予常规治疗及西药治疗,研究组在此基础上给予清胰汤治疗。结果：研究组治疗的总有效率为95．50％,明显高于对照组的77．50％（P〈0．05）。研究组饮食恢复时间、腹痛改善时间、尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组（P〈0．05）。结论：清胰汤治疗AP疗效确切,可以明显提高患者各项临床指标的恢复时间,降低并发症发生率,安全可靠,适于临床推广与应用。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的分析生长抑素在急性重症胰腺炎的临床治疗过程中的作用。方法将该院收治的68例急性重症胰腺炎患者随机分成两组,对照组采用常规综合治疗,实验组在对照组的治疗基础上加用生长抑素。观察记录两组患者治疗前后的各项指标,评价两组患者的疗效差异。结果实验组患者的症状、体征消失时间及治疗时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论生长抑素治疗急性重症胰腺炎能有效改善患者各项生命指标,明显改善临床症状和体征和缩短临床病程,值得在临床上推广使用。     

生长抑素治疗急性重症胰腺炎临床分析

目的观察生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法将72例急性重症胰腺炎患者随机分为两组：生长抑素治疗组（38例）和对照组（34例）,对比两组的临床疗效。结果腹痛消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、及住院时间治疗组均明显短于对照组,且差异有非常显著性意义（P〈0．01）。并发症的发生率、中转手术率、病死率治疗组均明显低于对照组,且差异有显著性意义（P〈0．05）。结论生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著。     

生长抑素应用治疗重症急性胰腺炎疗效研究

目的探讨分析生长抑素应用治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选取该院2010年11月—2011年11月间收治的重症急性胰腺炎患者60例,在征得患者及家属同意的情况下进行本次试验研究,分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组给予常规治疗的基础上应用生长抑素治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗前后的血、尿淀粉酶指标,治疗后的血、尿淀粉酶指标恢复正常时间及症状体征消失时间、住院时间。结果两组患者治疗后的血、尿淀粉酶指标较治疗前明显下降;在治疗后的血、尿淀粉酶指标恢复正常时间及症状体征消失时间、住院时间方面比较,观察组明显对于对照组,两组比较有显著差异,P〈0.05,差异有统计学意义。结论生长抑素应用治疗重症急性胰腺炎的疗效显著,值得临床推广。     

生长抑素应用治疗重症急性胰腺炎疗效研究

目的探讨分析生长抑素应用治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法选取该院2010年11月—2011年11月间收治的重症急性胰腺炎患者60例,在征得患者及家属同意的情况下进行本次试验研究,分为观察组和对照组,每组患者各30例。观察组给予常规治疗的基础上应用生长抑素治疗,对照组给予常规治疗。比较两组患者治疗前后的血、尿淀粉酶指标,治疗后的血、尿淀粉酶指标恢复正常时间及症状体征消失时间、住院时间。结果两组患者治疗后的血、尿淀粉酶指标较治疗前明显下降;在治疗后的血、尿淀粉酶指标恢复正常时间及症状体征消失时间、住院时间方面比较,观察组明显对于对照组,两组比较有显著差异,P〈0.05,差异有统计学意义。结论生长抑素应用治疗重症急性胰腺炎的疗效显著,值得临床推广。     

生长激素与生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎

目的探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效。方法对58例重症急性胰腺炎,随机分为施他宁治疗组（n=28）,生长激素和施他宁联合治疗组（n=30）。观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHEII评分;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平。结果联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院费用均明显低于施他宁组（P〈0．05）;联合组促进清蛋白合成的作用亦优于施他宁组（均P〈0．05）。结论联合应用生长激素和生长抑素治疗重症急性胰腺炎,有助于提高重症急性胰腺炎患者的疗效;是治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法。     

营养支持加生长抑素对重症胰腺炎的治疗作用

目的了解营养支持和生长抑素对重症胰腺炎的治疗作用。     

PN配合生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的临床观察

分析了在手术治疗基础上,对应用PN和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的作用.根据临床分级、年龄及性别分成PN加生长抑素组,PN组和对照组(非PN组).以住院时间,合并症发生率、死亡率、血浆白蛋白及氮平衡变化为指标.结果显示:三组间各项指标以PN加生长抑素组最优(P<0.05—0.01),对照组最差.认为PN能改善急性坏死性胰腺炎病人营养状态.降低胰腺外分泌,配合生长抑素治疗,可进一步抑制胰腺分泌,使胰腺充分休息,有利于提高该病的临床疗效.     

急性胰腺炎的全肠外营养与生长抑素治疗

目的 :观察在禁食、胃肠减压和预防感染的基础上 ,加用生长抑素和全肠外营养对胰腺炎非手术治疗的影响。　方法 :将 1990年 1月至 1994年 12月底收治的急性胰腺炎 2 6例 ,归为A组。自 1995年以来收治的急性胰腺炎 2 8例 ,归为B组。两组胰腺炎的病因和严重程度无明显差别。B组病人采用全肠外营养支持和生长抑素治疗。　结果 :A组病人入院时血清白蛋白为 (30 .0± 1.2 ) g/L ,治疗 15天后 ,白蛋白仍在 (30 .4± 0 .8) g/L。B组病人于入院后即行全肠外营养支持 ,时间为 (17± 6 )天 ,施他宁使用时间为 (7± 2 )天。其血清白蛋白入院时为 (2 9.0±1.3)g/L ,治疗 15天后 ,白蛋白上升至 (35 .7± 0 .9) g/L ,明显高于入院时 (P <0 .0 1)。B组病人的病死率及住院日、中转手术率、淀粉酶的恢复天数较A组病人有明显改善 ,并发症发生率明显减少。　结论 :在急性胰腺炎非手术治疗原则的基础上 ,通过加用全肠外营养和生长抑素可最大程度地抑制胰腺的分泌 ,改善病人的营养状态 ,减少并发症的发生率与病死率 ,缩短住院时间。     

早期血液灌流在治疗急性重症胰腺炎患者中的作用

目的通过细胞因子的变化探讨早期血液灌流(hemoperfusion)对急性重症胰腺炎(SAP)患者的作用。方法 20例SAP患者采取血液灌流治疗(血液灌流组),同期22例患者未行血液灌流治疗(常规治疗组)。测定和比较治疗后d1、d3、d7血清白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的值。结果两组治疗后d1、d3、d7IL-18、TNF-α分别比较,血液灌流组降低明显,有统计学差异(P﹤0.05);血液灌流组比常规治疗组病死率降低、住院时间缩短。结论血液灌流能有效清除SAP患者血清IL-18、TNF-α,阻断炎症级联反应,提高早期抢救成功率。     

巴曲酶改善重症急性胰腺炎微循环障碍的临床研究

目的 观察巴曲酶对改善重症急性胰腺炎(SAP)微循环障碍的作用.方法 将38例SAP患者按照平行对照设计原理随机分为A组(21例)和B组(17例),同时以健康志愿者18例作为对照组.A组采用常规治疗,B组采用常规治疗+巴曲酶治疗,以放射免疫法测定血浆内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α)测定A、B两组胰腺Bahhazar CT分级评分及急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分.结果 血浆6-keto-PGF_(1α)浓度,B组入院第6天[(129.3±12.9)ng/L]与入院时[(98.9±10.7)ng/L]及A组入院第6天[(108.2±11.6)ng/L]比较,均显著上升(P<0.05),而血浆ET、TXB_2浓度及TXB_2/6-keto-PGF_(1α),B组入院第6天[分别为(93.8±9.9)ng/L、(254.4±24.9)ng/L、1.83±0.31]与入院时[分别为(140.3±13.1)ng/L、(311.4±31.5)ng/L、3.16±0.54]及A组入院第6天[分别为(120.3±11.4)ng/L、(308.5±31.1)ng/L、2.84±0.43]比较,均显著下降(P<0.05).胰腺BalthazarCT分级评分和APACHE Ⅱ评分,B组入院第6天与入院时及A组入院第6天比较,均显著降低(P<0.05或<0.01).结论 巴曲酶能较好地改善SAP微循环障碍.     

急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策

目的探讨急性重症胰腺炎的临床特点及处理对策。方法回顾性分析34例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果17例出现肺功能不全,占50％;早期出观低氧血症19例,占55．8％;腹腔室隔综合征20例,占58．8％;休克12例,占352％。其中痊愈30例,死亡4例。结论急性重症胰腺炎发病急、病情发展怏,容易引起多脏器功能不全,因而病死率高,应加强全身各脏器功能的监测及处理,以达到最佳的预后。     

重症急性坏死性胰腺炎的营养支持治疗

目的 :探讨营养支持治疗对重症急性坏死性胰腺炎病人的作用。　方法 :根据营养底物不同将 1995～ 1999年 35例作为实验组 ,1990～ 1994年 33例作为对照组。对相关生化指标、并发症、病死率进行回顾性对比分析。　结果 :发现实验组治疗 3天后血淀粉酶、转氨酶、尿素酶、白细胞总数和血糖等明显下降 ;实验组与对照组治疗前后淋巴细胞部总数差异显著 (P<0 .0 1) ;实验组并发症发生率及病死率明显低于对照组。　结论 :营养支持治疗可有效提高重症急性坏死性胰腺炎病人的外周血总淋巴细胞计数 ,改善肝、肾等功能 ,降低并发症发生率及病死率。     

急性对硫磷中毒活性炭血液灌流的疗效研究

目的 探讨血液灌流(HP)对于急性有机磷农药中毒的治疗效果.方法 建立狗急性对硫磷中毒模型:将动物随机分成HP组(进行血液灌流)和对照组(未进行血液灌流).气相色谱法和速率比色法测定血浆对硫磷浓度、活性炭吸附对硫磷总量和血清丁酰胆碱酯酶活力.结果 (1)静脉染毒后,血浆中对硫磷浓度.时间变化曲线符合多室模型,动力学参数如下:t1/2=(15.33±12.95)h,Vd=(13.13±9.99)L/kg,CL=(0.86±0.44)L/(h.kg);(2)HP期间血浆对硫磷浓度下降较快,但此后对硫磷浓度逐渐升高,并于HP后2 h,两组血中对硫磷浓度无统计学差异(P>0.05);(3)活性炭共清除机体毒物负荷总量的(0.25±0.16)%;(4)HP后,丁酰胆碱酯酶活性逐渐升高,36 h达到峰值,此后下降;(5)HP组与对照组比较,昏迷时间[(30.33±6.03)h vs(29.17±5.97)h.P>0.05]差异无统计学意义.结论 活性炭血液灌流治疗急性对硫磷中毒作用有限.