生长抑素与清胰汤联合治疗急性重症胰腺炎的实验研究

目的观察生长抑素联合清胰汤对急性重症胰腺炎模型大鼠血淀粉酶和胰腺病理学的影响。为临床应用提供依据。方法 SD大鼠90只,体重(271.59±11.13)g,雄性,常规适应性喂养1周,实验前12h禁食,自由饮水。随机分成5组:假手术组(NC);急性重症胰腺炎(SAP)组;清胰汤治疗组(QY);生长抑素治疗组(SZ);联合治疗组(LH);每组18只。并将各组随机分成6h、12h、24h3个亚组,每个亚组6只。SAP模型组经胰胆管逆行注入5%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g),假手术组胰胆管不穿刺、注药,仅翻动胰腺;生长抑素治疗组、清胰汤治疗组、联合治疗组的大鼠分别于造模成功即刻、5h、11h给予生长抑素(1μg/100g)背部皮下注射、清胰汤(1ml/100g)灌胃及两药联合治疗。动态观察记录各组及亚组(6h、12h、24h)Amy(淀粉酶测定速率法),并同步取胰腺组织观察其大体及光镜下病理变化情况。结果与假手术组比较,急性重症胰腺炎组各时间点血清AMY值明显升高;胰腺病理评分增加;差异有统计学意义(P﹤0.01);与SAP组比较,生长抑素治疗组、清胰汤治疗组血清AMY值降低,AMY与SAP组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)胰腺病理评分降低差异有统计学意义(P﹤0.01)。与清胰汤治疗组、生长抑素治疗组比较,联合治疗组血清AMY降低;差异有统计学意义(P﹤0.05);胰腺病理评分降低(P﹤0.01)。结论联合治疗组血清各指标及胰腺组织病理评分与单一药物治疗组比较差异有统计学意义,提示联合治疗效果优于单一中药或西药。     

硝酸甘油对大鼠重症急性胰腺炎ET／NO、TXA2／PGI2的影响

目的探讨硝酸甘油对大鼠重症急性胰腺炎（SAP）ET／NO、TXA2／PGI2和胰腺病理形态学的影响。方法SD大鼠60只分为5组：A正常胰腺组,B、C、D和E组为实验组,胰胆管逆行注射5％牛磺胆酸钠制作SAP模型。C、D和E组分别静脉注射硝酸甘油0．5、1．0、2．0μg/（kg·min）,A、B纽注射生理盐水。6h及12h后分别检测各组ET、NO、TXB2及6-keto—PGFIa值并进行胰腺病理标本评分。结果6h及12h时的标本数据分别显示,与B组比较,C、D和E组的胰腺病理评分、ET、ET／NO、TXB2、TXB2／6-keto—PGFIa比值都降低（P〈0．05）。结论硝酸甘油具有降低大鼠血液ET、ET／NO、TXA2、TXA2／PGI2值的作用,改善胰腺血液微循环,延缓大鼠重症急性胰腺炎的炎性病理变化的作用。     

硝酸甘油对大鼠重症急性胰腺炎ET/NO、TXA2/PGI2的影响

Objective To explore the effect of nitroglycerin on ET/NO, TXA2/PGI2 and pancreas pathomorphology changes in severe acute pancreatitis (SAP) rats. Methods Sixty SD rats were random divided into five groups, including control group (A group, n = 12) and experimental group(B,C,D and E group, n = 12). The SAP was induced by injection of 5% sodium taurocholate through retrograde common biliopancreatic ducts via duodenal papilla with epidural catheter. Group C, D and E were intravenously injected with nitroglycerin 0.5μg/kg/min,1μg/kg/min and 2μg/min in 30 min respectively, and group A and B was injected with Sodium Chloride 0.5ml. The indexes of changed pathomorphology and ET/NO, TXB2/6-keto-PGF1a, were determined at the 6th and 12th hour after operations, respectively. Results The specimen data of the 6th and 12th hour displayed that the indexes of changed pathomorphology, ET, ET/NO, TXB2, and TXB2/6-keto-PGF1a of the group C,D and E degraded respectively, compared to group B(P < 0.05). Conclusion The nitroglycerin could degrade ET, ET/NO,TXA2 and TXA2/PGI2, improve the microcirculation of pancreas, and delay the pathological inflammation change in SAP rats.     

持续性硬膜外阻滞对妊娠高血压综合征患者血管活性因子的影响

目的探讨持续性硬膜外阻滞前后妊娠高血压综合征(简称“妊高征”)患者外周血血管活性因子一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、前列环素(PGI2)、血栓素(TXA2) 水平的变化。方法选择剖宫产的妊高征孕妇(PIH组)和正常晚期妊娠孕妇(NLP组) 各30例,分别于硬膜外阻滞前及阻滞完善后测血压并抽取静脉血,测定外周血中NO、ET、 PGI2及TXA2的浓度变化。结果阻滞前PIH组NO和PGI2浓度显著低于NLP组 (P<0．01);而ET和TXA2浓度明显高于NLP组(P<0．01);阻滞后PIH组和NLP组NO、 PGI2浓度显著高于阻滞前(P<0．01);而ET和TXB2浓度麻醉前、后比较,差异无显著性 (P<0．05)。结论血浆中NO、PGI2浓度降低,ET、TXA2浓度升高是妊高征发病的重要原因之一;持续性硬膜外阻滞可使孕妇体内血管舒张因子(NO、PGI2)水平上升,而对血管收缩因子(ET,TXA2)影响不明显,可安全应用于妊高征孕妇剖宫产手术麻醉中。     

血浆前列环素和血栓素A2在肝硬化检测中的意义

目的 观察肝硬化患者血浆中前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)含量的变化,探讨其在肝病中的临床意义.方法 采用放射免疫法测定48例肝硬化(其中25例合并腹水)患者(肝硬化组)和30例健康体检者(对照组)血浆中PGI2和TXA2的代谢产物6-酮-前列环素(6-Keto-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)的含量.结果 对照组血浆6-Keto-PGF1α含量(90.56±23.57)ng/L,TXB2含量(73.56±18.34)ng/L.肝硬化组无腹水患者分别为(126.23±34.16)、(89.51±19.30)ng/L,肝硬化组有腹水患者分别为 (223.50±38.31)、(109.63±20.71)ng/L.肝硬化组患者血浆中6-Keto-PGF1α和TXB2含量均高于对照组(P＜0.05或<0.01).有腹水患者比无腹水患者增高明显(P＜0.05),腹水经治疗消退后,患者血浆中6-Keto-PGF1α为(137.20±23.58)ng/L,TXB2为(97.55±26.23)ng/L,较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 检测血浆中PGI2和TXA2含量可能成为间接预测肝硬化门静脉高压的一种无创性手段,同时也可作为监测腹水发生的一种血清学指标.     

通心络对冠心病心绞痛患者TXB2/6-Keto-PGF1a的影响

目的观察通心络对冠心病心绞痛患者血栓素B2（TXB2）及6-酮-前列腺素F1a（6-Keto-PGF1a）的影响。方法70例冠心病心绞痛患者随机分为常规治疗组和通心络组。治疗前和治疗后8周分别测定TXB2，6-Keto-PGF1a水平。结果2组的6-Keto-PGF1a在治疗后均上升，TXB2下降，通心络组上述指标的变化大于常规治疗组，差异有统计学意义。结论通心络可促进PGL2分泌，减少TXA2的生成，纠正TXB2／6-Keto-PGF1a比值失衡；通心络治疗心绞痛的机制可能与保护内皮细胞作用有关。     

血必净对重症急性胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮浓度的影响

目的 探讨血必净注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)浓度的影响及其对SAP的治疗作用.方法 将73例SAP患者随机分为治疗组37例和观察组36例.治疗组采用基础治疗+血必净注射液;观察组仅使用基础治疗.同时以健康体检者20例作为对照组.两组治疗前后均检测血浆ET、NO以及血淀粉酶浓度.结果 SAP组血浆ET、NO较对照组明显增高,其增高程度与SAP病程相关.治疗组入院第6天血浆ET、NO与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.01);血淀粉酶、腹痛缓解时间及住院时间均较观察组明显缩短[(80.4±16.0) U/L比( 160.9±49.7) U/L、(3.5±1.2)d比(6.4±2.6)d、(16.8±3.8)d比(26.4±5.9)d](P＜0.Ol).结论 血必净注射液能拮抗SAP时ET、NO产生,并对SAP具有良好的治疗作用,前者可能与血必净注射液的作用机制有关.     

二氧化硫及其衍生物对大鼠血管及血浆中前列环素和血栓素A2的影响

目的 探讨二氧化硫(SO2)及其衍生物诱发大鼠血压下降的机制.方法 采用放射免疫法测定不同剂量染毒大鼠血管组织及血浆中前列环素(PGI2)和血栓素A2(TXA2)的代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α,简称6-Keto)和血栓素B2(TXB2)含量的变化.结果 在血浆中,当SO2吸入浓度为14、28、56 mg/m3时,与正常对照组比较,6-Keto含量显著降低,而TXB2含量显著升高,6-Keto/TXB2的比值呈减少的趋势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).在离体血管中,与正常对照组比较,当SO2衍生物浓度为2和4 mmol/L时,6-Keto含量显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而8 mmol/L组无显著升高,差异无统计学意义(P＞0.05);TXB2含量在SO2衍生物各浓度组均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);但6-Keto/TXB2比值在2和4 mmol/L组均显著升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);8 mmol/L组无显著升高,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SO2及其衍生物可能通过引起PGI2、TXA2的代谢改变,部分调控血压的高低.     

疏血通注射液预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果

目的探讨疏血通注射液预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果。方法选取2011年12月-2017年12月在我院行骨科大手术的患者61例,按照入院先后顺序分为两组,对照组给予常规阿司匹林和低分子肝素钙进行预防,观察组在对照组的基础上联合疏血通注射液进行预防。对比两组患者治疗前后的肢体肿胀程度、疼痛程度、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α水平、凝血功能和DVT发生率。结果治疗前两组患者的肢体肿胀程度评分和疼痛程度评分无统计学差异(P0.05),治疗后两组患者的肢体肿胀程度评分和疼痛程度评分均显著下降,且观察组显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前ET、TXB2和6-Keto-PGF1α水平均无统计学差异(P0.05),治疗后两组ET和TXB2水平显著升高,6-Keto-PGF1α水平显著下降(P0.05),且观察组ET和TXB2水平低于对照组,6-Keto-PGF1α水平高于对照组(P0.05);两组患者治疗前后TT、PT和APTT相比均无统计学差异(P0.05);观察组DVT的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗的基础上联合疏血通注射液可显著降低骨科大手术后患者的肢体肿胀程度、疼痛程度和DVT发生率,且不影响患者的凝血功能,可能与其可有效降低术后ET、TXB2水平和升高6-Keto-PGF1α水平有关。     

氧化固醇对不同硒状态大鼠前列环素和内皮素的影响

目的 :　研究不同硒量下氧化固醇对血浆前列环素 (PGI2 )和内皮素 (ET)水平的影响。方法 :　采用低硒饲料饲养大鼠 1 3 w后 ,从尾静脉注射氧化固醇 (Ch- Ox) 3 β,5 α,6 β-三羟胆固醇 (3 - triol) ,2 4 h后采用放射免疫法测定其血浆 PGI2 、血栓烷 A2 (TXA2 )和 ET水平。结果 :　低硒组血硒含量及谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- Px)活性显著低于对照组 (P<0 .0 1 ) ,血浆 PGI2 水平也显著低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,但其血浆脂质过氧化物 (LPO)水平及血浆 TXA2 水平显著高于对照组 (P<0 .0 5和 P<0 .0 1 ) ,从而导致 PGI2 /TXA2 比值显著低于对照组 (P<0 .0 1 )。对照 +3 -triol组血浆 PGI2 、TXA2 及 PGI2 /TXA2 与对照组相比均无显著性差异。虽然低硒 +3 - triol组血浆PGI2 与对照 +3 - triol组相比无显著性差异 ,但其血浆 TXA2 显著高于对照 +3 - triol组 (P<0 .0 0 1 )。低硒组与对照组相比 ,血浆 ET水平略有降低 ,差异不显著。对照组注射 3 - triol后血浆 ET水平显著升高 (P<0 .0 5 ) ,而低硒组注射 3 - triol后血浆 ET显著低于对照 +3 - triol组 (P<0 .0 5 )。给低硒 1 0 w的大鼠饮水补硒可一定程度上减小这些变化。结论 :　低硒和 Ch- Ox影响 PGI2 、TXA2 的浓度 ,使 PGI2 /TXA2 比值降低 ,Ch- Ox还使     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。