2005年滨州市地方性氟中毒病情调查

[目的]了解滨州市饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区病情现状,为今后的防治工作提供科学依据.[方法]2005年,对滨州市惠民、博兴、邹平3县地氟病病区进行儿童氟斑牙患病情况调查与饮用水氟含量检测.[结果]合计调查8～12岁儿童1467名,检出可疑氟斑牙225人、氟斑牙患者653人(极轻氟斑牙225人,轻度氟斑牙204人,中度氟斑牙194人,重度氟斑牙30人),患病率为44.51%,斑釉指数为0.99;氟斑牙缺损率为9.82%.氟斑牙患病率,改水降氟工程报废病区(63.50%)、改水降氟工程正常运转病区(58.20%)均高于未改水病区(25.20%)(P＜0.01);改水工程报废停用病区不同年龄儿童氟斑牙患病率的差异无统计学意义(P＞0.05).饮用水含氟量(mg/L),改水工程报废病区为(2.24±1.21),改水工程正常病区为(1.34±1.05)(P＜0.05);未改水病村为(1.00±0.76),低于改水工程报废病区(P＜0.01).[结论]滨州市地氟病病区病情仍然较重.     

2004年青岛市地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病现状调查

[目的]了解青岛市饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙患病现状。[方法]2004年对青岛市主要地氟病病区即墨、胶州、莱西、平度4市8～12岁儿童5939人进行调查。[结果]儿童氟斑牙患病率为35．17X，斑釉指数为0．69；其中3个市氟斑牙患病率超过30％，平度市最高为61．68％；儿童氟斑牙患病率与所在村饮水氟含量呈高度正相关（r=0．963，P〈0．05）。[结论]青岛市地氟病病情仍然较重。     

氟斑牙危险因素的非条件Logistic回归分析

目的 了解古蔺县中、小学生的氟斑牙患病情况,探讨氟斑牙发病的影响因素。方法 采用分层整群随机抽样的方法对轻、中、重病区的中、小学生进行问卷调查和氟斑牙诊断。结果 该地区中、小学生氟斑牙患病率为56.32%,其中8~12岁儿童氟斑牙患病率为50.00%。地氟病健康知识及格率仅为37.12%。年龄（OR=1.419,95%CI:1.255~1.605）、居住在农村（OR=1.416,95%CI:1.120~1.790）和病区类型严重（OR=1.747,95%CI:1.600~1.906）是氟斑牙患病的危险因素。经济状况越好（OR=0.765,95%CI:0.656~0.892）、母亲文化程度越高（OR=0.899,95%CI:0.828~0.977）氟斑牙患病率越低。结论 该地区氟斑牙患病率仍然较高,年龄、经济状况和母亲文化程度等因素对氟斑牙患病存在影响,应针对影响因素采用综合防治措施,以促进该地区地氟病防治工作的可持续发展。     

内黄县改水降氟防制地方性氟中毒效果评价

目的评价内黄县改水降氟对饮水型地方性氟中毒的防制效果。方法在内黄县饮水型地氟病病区选择改水组和未改水组,用氟离子选择电极法分别进行水氟及8～12岁儿童尿氟含量测定,用Dean氏分度法调查儿童氟斑牙患病情况。结果病区改水组水氟均值0.14mg/L,8～12岁儿童尿氟均值0.62mg/L,氟斑牙患病率13.51%,与未改水组水氟均值1.22mg/L、8～12岁儿童尿氟均值1.49mg/L、氟斑牙患病率43.68%比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改水降氟达标能够降低该地区居民机体氟负荷,有效控制饮水型地方性氟中毒的流行。     

2006-2010年四川省燃煤型地氟病监测报告

目的 了解四川省2006-2010年燃煤污染型地氟病的现况、变化趋势和防治措施落实情况,为制定地氟病防治防治策略提供科学依据.方法 每年1次对4个监测县监测病区8 ～12岁儿童氟斑牙、儿童尿氟、玉米、辣椒氟含量及病区改灶降氟措施完成和使用情况进行调查.结果 2006-2010年监测县燃煤污染型地氟病儿童氟斑牙患病率由49.21％下降到21.52％,年平均患病率下降了27.69％,氟斑牙指数下降了71.82％;尿氟呈下降趋势,尿氟几何均值在0.73 ～1.13之间;氟骨症平均检出率13.03％;玉米含氟量均值下降了72.05％,辣椒氟含量均值下降了86.07％,但辣椒单份样品达3 309.3 mg/kg,属于严重超标;实施改灶后,空气氟明显下降,日均浓度达到国家标准;4县改灶完成率65.38％,炉灶完好率为81.88％.结论 2006-2010年四川省燃煤型地氟病监测点病情明显下降,应继续认真落实防治措施及做好改炉灶后期维护工作,改变病区居民海椒干燥方式,加大健康教育力度等是有效控制燃煤污染型氟中毒的重要手段.     

汕头市氟病区改水后地氟病患病率变化规律的回顾性调查

目的通过对汕头市氟病区改水前后儿童地氟病患病情况的调查,分析汕头市氟病区儿童地氟病的影响因素。方法采用回顾性流行病学方法,调查汕头市氟病区改水时间和方式,饮用水水氟含量的测定采用氟离子电极法,氟斑牙检查根据《氟斑牙临床诊断标准》（WS／WH208—2001）进行。结果汕头市氟病区饮水型高氟区改水后,居民饮用水氟含量不超过1mg／L,改水4年后的氟病区儿童氟斑牙患病率显著低于未改水氟病区（P〈0．01）,改水超过8年后,儿童氟斑牙患病率低于30％。结论儿童地氟病患病率与改水年限呈负相关,改水降氟是消除氟危害的主要措施。     

2001-2005年四川省燃煤型氟中毒哨点监测分析

目的了解四川省燃煤污染型氟中毒病情变化趋势、防治措施落实进度及降氟设施使用管理情况,为制定地氟病防治策略提供科学依据。方法每年1次监测病区8～12岁儿童氟斑牙、儿童尿氟、玉米、辣椒氟含量及病区改灶降氟措施完成和使用情况调查。结果5年间儿童氟斑牙平均患病率为68.05%,其中以2002年最高(75.85%),2003年最低(61.16%),儿童尿氟均值为1.51mg/L(0.14～21.46mg/L)。玉米含氟量均值为9.34mg/kg(0～246.3mg/kg),辣椒氟含量均值为222.57mg/kg(0.71～5944.3mg/kg)。两点改灶完成率22.18%,炉灶完好率为66.8%。结论四川省燃煤污染型氟中毒病情仍然严重,提高降氟炉灶使用率,改变病区居民辣椒干燥方式,加大健康教育力度等是防治燃煤污染型氟中毒的重要手段。     

察右后旗地方性氟中毒调查报告

目的了解地氟病病区居民饮水含氟量和降氟改水工程水质情况，掌握地方性氟中毒病情的地区分布及人群分布情况。方法对历史氟病区的居民饮水和降氟改水工程井水含氟量进行普查。对未改水的历史氟病区，调查当地出生生长的8-12儿童氟斑牙和成人Ⅱ ^0以上氟骨症。结果采集已改水的55个村的23眼工程井水92份，水氟值均小于1．0mg／L。调查未改水的氟病区村279个，采水1101份，经检验确定非病区2个，轻病区171个，中病区69个，重病区37个。调查8-12岁儿童4270人，查出氟斑牙1245人，患病率为29．16％；调查成人23718人，查出II。以上氟骨症患者189人，患病率为0．80％。结论察右后旗的饮水型地方性氟中毒病区村有277个，病区居民的氟斑牙、氟骨症患病率较1982年有所下降。     

江西省2009年燃煤污染型氟中毒病区现状调查

目的 查清江西省燃煤污染型地方性氟中毒的流行及分布状况,为制定防治措施提供依据.方法 以行政村为单位,对调查地区进行人口数、户数以及8～12岁儿童氟斑牙普查,普查中对儿童氟斑牙患病率大于30％的病区村再进行饮水氟、儿童尿氟的抽样检测和病区村流行因素的调查.结果 共调查8～12岁儿童218 763人,氟斑牙检出人数为25 899人,氟斑牙患病率为11.84％,氟斑牙病情以极轻和轻度为主,分别占氟斑牙检出人数的49.56％、43.62％;氟斑牙患病率大于30％的病区村共有371个,占调查村总数的24.25％,仅丰城市未查出氟斑牙患病率大于30％的病区村;采集了2 588份儿童尿样,尿氟几何均数为0.87 mg/L,范围为0.10～10.44 mg/L,尿氟几何均数≥1.40mg,L的村数为13个,占14.94％;采集居民饮用水346份,水氟含量为0.01～0.92 mg/L,均值为0.15 mg/L,所有水样氟含量均未超过生活饮用水卫生标准;砖混结构的房屋占总调查户数的95.85％,97.39％的居民仍使用煤为主要燃料,在燃煤户中98.75％的居民采用敞烧炉灶,厨卧分开户数仅占燃煤总户数的5.04％.结论 江西省燃煤污染型氟中毒仍比较严重,病区范围较大,燃烧含高氟的煤拌泥是引起当地氟中毒的主要原因.     

2006年临沂市河东区地方性氟中毒防治状况分析

[目的]了解河东区地方性氟中毒（地氟病）病区病情和改水降氟工程现状。[方法]2006年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量检测、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查。[结果]检测108个村的540份水样,氟含量超标率为23．15％;检查15处降氟改水工程,3处报废,1处水氟超标;调查8～12岁儿童1830人,氟斑牙患病率为72．02％;调查16岁以上成人11349人,Ⅱ度以上氟骨症患病率为5．60％。[结论]河东区地氟病防治形势仍然十分严峻,应进一步加强改水降氟等防治措施。     

青铜峡市地方性氟中毒病区改水后氟斑牙及氟骨症患病调查

目的 调查青铜峡市地方性氟中毒病区改水后氟斑牙及氟骨症患病情况,以评价其改水防治效果.方法 采用流行病学抽样调查的方法,对青铜峡市2006年已改水的高氟重病区叶盛镇叶盛5队,高氟轻病区大坝镇新桥5队(原高桥4队),未改水的大坝镇滑石沟5队共670名儿童和1 400名25岁以上成人分别进行了氟斑牙和氟骨症的调查.结果 改水与未改水地区儿童氟斑牙患病率差异有统计学意义(x2=9.954,P＜0.05);改水与未改水地区氟骨症患病率差异有统计学意义(x2=13.098,P＜0.05);改水后水氟浓度为0.24～0.32 mg/L.结论 青铜峡市地方性氟中毒病区经改水降氟后,饮用水符合卫生要求,但氟斑牙及氟骨症尚存在一定程度的流行,还未达到完全控制.     

Endemic fluorosis in Rajasthan

Chronic fluoride (F) toxicity in the form of osteo-dental fluorosis was observed in both sexes of children and adults from ten villages viz., Bhavanpura, Dovada, Genhuwara, Gokulpura, Hathai, Kahela, Mandav, Nalwara, Pratappura and Samota located in the vicinity of alive F mines of Dungarpur district (Rajasthan) where F concentration in drinking waters varied from 1.2 to 8.9 ppm. At 1.7 and 6.1 mean F concentrations, 70.6% and 100.0% of children (< 18 years) and 68.0% and 100.0% adults, respectively, were found to be affected with dental fluorosis of varying grades. No much sex difference was seen in prevalence of dental fluorosis. Both prevalence and severity of dental mottling were found to be increased with increasing of F concentration and were found maximum in the 17-22 years age group. At these same F concentrations, 7.4% and 37.7% adults (> 21 years) were showing evidence of skeletal fluorosis, respectively. Although, skeletal fluorosis was also found in children with low prevalence (5.2%) but at high F concentration (4.8 ppm). The prevalence of skeletal fluorosis was relatively higher in males and increased with higher F level and age. Deformities such as crippling, kyphosis, invalidism and genu-varum were observed frequently in higher age group subjects (> 48 years) at a F concentration of 3.3 ppm. None of fluorotic individuals revealed evidence of genu-valgum syndrome and goitre (thyroidism). Radiological findings of other deformities in fluorotic subjects were also found. The distribution of F and endemic fluorosis in different districts of Rajasthan state have also been reviewed.     

Endemic fluorosis in Ceylon

Endemic dental fluorosis is very common in the North Central Province of Ceylon where 55·2–77·0% of school children have mottled teeth. A fluoride concentration of as high as 9 p.p.m. has been found in this area. There is no fluoride in the water in the Central hill area. There was a striking difference in the prevalence of caries in the two areas.Although there was a good correlation between dental fluorosis and the presence of fluorine in drinking water, in some subjects the fluoride in drinking water could not explain the presence of dental fluorosis.     

饮茶型氟中毒与饮水型氟中毒成人生化测定分析

目的探讨饮茶型氟中毒病区牧民与饮水型氟中毒病区居民血液生化有无差异。方法随机选择16~55岁饮茶型氟中毒病区牧民79人,饮水型氟中毒病区居民92人,男女均衡。测定饮水、奶茶、尿氟铝含量,同时检查氟斑牙,拍摄右前臂及骨盆正位X线片,检测血清电解质及生化指标。氟采用离子选择电极法,铝、钙、磷采用ICP-AES法检测,血清酶类、BUN、CREA、UA、CO2结合率用日本奥林巴斯AU-400全自动生化分析仪检测。结果血铝、钙、BUN、CREA、CO2结合率饮茶型氟中毒病区牧民明显高于饮水型氟中毒病区居民。TBIL、DBIL、IDBIL饮水型氟中毒病区居民高于饮茶型氟中毒病区牧民。结论饮茶型氟中毒病区牧民与饮水型氟中毒病区居民生化改变有明显不同,其发病机理较为复杂,可能与所饮用砖茶氟、铝含量较高有关。     

砖茶型氟中毒研究

砖茶型氟中毒是中国特有的一种地方性氟中毒类型，是由于长期大量饮用含氟量极高的砖茶所引起的全身性疾病，病区主要分布四川、西藏、青海及内蒙古等地。本文通过综述国内外文献，从发病特点、流行情况、原因分析及动物实验研究等方面对砖茶型氟中毒进行综合分析。     

坚持推广使用降氟炉巩固改炉降氟成果

湖北省长阳土家族自治县地处鄂西南清江流域中下游,辖11个乡镇,154个村,117688户,总人口410793人,农业人口355133人,占86．45％,土家族占总人口47．6％。是一个集老、少、山、穷、库为一体的大山区县,总面积3424mk^2,海拨高48．7—2259．1m,年平均气温17．4℃。全县煤烟污染型氟病区分布于4个乡镇,43个村,12784户。     

饮水型氟病区和非病区儿童总摄氟量调查

目的:探讨地方性氟中毒病区和非病区儿童中总摄氟量水平,为评价氟对人体健康效应及地方性氟中毒综合防治措施的制定提供依据.方法:选择地方性氟中毒重病区瓦庙村,以及非病区新淮村为调查点,两村所有8～13岁在校学生为调查对象.采用询问法和称量法相结合计算儿童每人每天的总摄氟量.结果:两村的饮水氟含量、米饭和馒头中的氟含量差异有统计学意义,蔬菜中氟含量差异无统计学意义.病区村儿童日平均总摄氟量(3.05±0.99 mg/人日)显著高于非病区村(0.78±0.13 mg/人日),病区村儿童日平均总摄氟量远超过国家标准.结论:病区村儿童的高氟摄入情况仍比较严重.     

辽宁省饮水型地方性氟中毒病区儿童氟斑牙普查结果分析

目的 掌握辽宁省饮水型地方性氟中毒病区村儿童氟斑牙病情现状,为调整防治策略提供科学依据。方法 2020年,辽宁省对所有的饮水型氟中毒病区村进行8~12岁儿童氟斑牙普查,采用《氟斑牙诊断》（WS/T 208—2011）进行儿童氟斑牙检查和分度判定,计算儿童氟斑牙患病率,比较改水村与未改水村、水氟达标村与水氟超标村儿童氟斑牙患病率。结果 全省合计检查 8～12岁学生34 552人,检出氟斑牙患者1 533人,氟斑牙患病率为4.4%。其中,可疑病例2 110人,占全部受检儿童的6.1％;极轻1 038人,占全部受检儿童的3.0％;轻度451人,占全部受检儿童的1.3％;中度43人,占全部受检儿童的0.1％;重度1人,占全部受检儿童的0.003％。 结论 多年来辽宁省积极落实饮水型氟中毒病区防控改水措施,有效地控制了饮水型地方性氟中毒危害,儿童氟斑牙患病率有明显改善。但依然存在个别病区儿童氟斑牙患病率超标情况,应结合实际,加强健康教育,推进卫生水源的使用,切实防治氟中毒危害。