肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的分析

目的:探讨肺康复护理对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响.方法:收集近几年我院COPD稳定期患者,分为:研究组和对照组.两组常规COPD护理相同,研究组采取肺康复护理.对比两组护理前后SF-36生活质量评分及肺功能情况.结果:(1)护理前两组SF-36生活质量评分、FEV1、FEV 1/FVC差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组SF-36生活质量评分、FEV1、FEV 1/FVC差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺康复护理可以改善COPD稳定期患者肺功能,提高生活质量.     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和抑郁情绪调查分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并抑郁焦虑情绪的特点,完善康复治疗方法。方法选择145例COPD患者(观察组)和145例同期呼吸科门诊或住院患者(对照组),进行医院焦虑抑郁量表问卷调查,了解抑郁焦虑情绪发生的比例和相关因素。结果 COPD组的抑郁(10. 70±4. 57)和焦虑(11. 69±4. 55)量表得分均显著高于对照组。145例COPD患者有抑郁情绪的患者有50人(34. 5%),达到抑郁症状肯定存在标准者62人(42. 8%)。有焦虑情绪者46例(31. 7%),达到焦虑症状肯定存在标准者71人(49. 0%)。重度和极重度COPD比轻中度患者抑郁和焦虑情况更严重,文化程度高、经济情况好的人群产生抑郁和焦虑程度低。结论 COPD患者中抑郁焦虑情绪发生率较高,良好的社会支持、家属参与的健康教育可以促进COPD康复,临床中需要实行药物以及社会、心理方面的综合治疗。     

颅脑损伤后抑郁的发生情况及影响因素研究

[目的]探讨颅脑损伤后抑郁的发生情况以及与影响抑郁发生的相关因素. [方法]收集2006年1月～2011年1月在我院住院治疗的脑外伤患者共计240名,病案科收集患者的基本人口学资料,并采用自制问卷收集抑郁发生的相关因素.采用卡方检验和Logistic回归分析影响抑郁的因素. [结果]抑郁在颅脑损伤病人中的发生率为47.00％.脑外伤患者抑郁组与非抑郁组两组在年龄、文化程度、出院后是否恢复工作、是否有经济赔偿、两组患者入院时意识得分(CGS)、两组患者生命质量的躯体健康(PCS)和精神健康得分(MCS)差异均有统计学意义.采用Logistic回归发现,患者文化程度为大专以上、入院时的意识得分(CGS)＞8分、PCS＜ 55分和MCS＜ 57分能显著影响患者患抑郁的风险,OR值(95％CI)为0.51 (0.33～0.98),0.47 (0.22～0.74),3.56 (2.53～7.94)和4.13 (1.96～7.45). [结论]因此,颅脑外伤患者患抑郁症风险较高,并且与受伤时意识情况、患者文化程度和患者生命质量有密切联系.     

老年慢性阻塞性肺疾病患者血清Hcy水平分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选取50例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者(加重期组),48例老年稳定期COPD患者(稳定期组),同时设45例老年非COPD患者(对照组)。观察3组血清Hcy水平变化,测定其第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)。结果与对照组比较,加重期组和稳定期组血清Hcy水平、高Hcy血症检出率均显著增高差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著高于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05);在FEV1、FEV1/FVC,加重期组和稳定期组显著低于对照组差异具有统计学意义(P0.01),而加重期组显著低于稳定期组差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年COPD患者血清Hcy水平升高,血清Hcy测定有助于预测COPD患者病情变化及预后。     

老年髋部骨折持续性护理对患者术后抑郁水平的影响研究

目的探讨院内、院外的持续性护理干预方案对老年髓部骨折患者术后抑郁水平的影响。方法将68例符合纳入标准的老年髋部骨折患者进行整组随机分组,分为干预组(34例)和对照组(34例),2组在年龄、性别、文化程度、婚姻状况、骨折部位类型、手术方式、合并症等方面的差别无统计学意义(P>0.05)。对照组患者接受髋部骨折患者术后常规护理。干预组患者在接受常规护理的同时,给予以功能锻炼和心理支持为核心的院内院外持续性护理干预。结果干预组GDS得分在出院后3个月低于对照组(P<0.05),提示干预组在术后3个月时抑郁水平低于对照组,不同手术方式GDS评分有明显差异(P<0.001),全髓置换术病人术后抑郁水平低于内固定手术病人;不同组别和不同手术方式之间不存在交互作用(P>0.05)。结论以功能锻炼和心理支持为核心的持续性护理干预可有效改善老年髓部骨折患者术后抑郁水平。     

慢性阻塞性肺疾病患者照顾者负担及影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者照顾者负担及影响因素,为减轻COPD患者照顾者负担提供依据。方法选取2017年—2019年1月攀钢集团总医院呼吸内科住院COPD患者的照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、《照顾者负担量表》(ZBI)、《医院焦虑抑郁量表》、《疲劳评定量表》和《社会支持评定量表》进行问卷调查,分析一般情况、心理状态和社会支持情况与COPD患者照顾者负担的相关性。COPD患者照顾者负担的影响因素采用多重线性回归分析。结果发放问卷248份,收回有效问卷236份,问卷有效率为95.16%。COPD患者照顾者ZBI得分(39.76±8.27)分,其中个人负担维度得分(17.54±7.33)分,责任负担维度得分(9.17±3.81)分。COPD患者照顾者的焦虑、抑郁、疲劳和社会支持得分分别为(10.26±3.19)分、(9.03±3.18)分、(96.77±15.91)分和(36.74±6.37)分。多重线性回归分析结果显示,学历、职业、COPD患者严重程度、日均照顾时间、病程、焦虑、疲劳和社会支持均是COPD患者照顾者负担的影响因素(P0.05)。结论 COPD患者照顾者负担处于较高水平,有中度以上负担者占51.27%;照顾者负担与学历、职业、COPD患者严重程度、病程、日均照顾时间、焦虑、疲劳和社会支持度均有关。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者治疗依从性现状及相关因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者治疗依从性现状,分析相关影响因素。方法 选择本院2020年1月至2022年1月收治的200例COPD稳定期患者,均接受COPD药物治疗,治疗1个月后采用自制治疗依从性调查表调查患者治疗依从性现状,评分<6分患者纳入依从性较差组,将评分≥6分患者纳入依从性良好组;统计患者临床资料,分析影响COPD稳定期患者治疗依从性的相关因素。结果 治疗1个月后,入选患者治疗依从性良好128例(依从性良好组),占64.00%(128/200);治疗依从性较差者72例(依从性较差组),占36.00%(72/200)。依从性较差组独居、吸烟、疾病知识了解情况、合并用药数量、药物不良反应发生情况与依从性良好组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);依从性较差组性别、年龄、慢性阻塞性肺疾病病程、合并证、受教育程度、婚姻状况、医疗费用支付方式与依从性良好组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,独居、吸烟、合并用药数量较多、存在药物不良反应发生情况是COPD稳定期患者治疗依从性的危险因素(均P<0.05...     

社会支持与家庭功能对老年脑梗死患者抑郁情绪的影响

目的了解老年脑梗死患者社会支持、家庭功能和抑郁情况,探讨其相关性,并分析影响抑郁发生的因素。方法2015年1~11月采用社会支持评定量表(SSRS)、家庭功能评定量表(APGAR)和抑郁自评量表(SDS)对湛江市某三甲医院215例老年脑梗死患者进行调查分析。结果215例老年脑梗死患者抑郁发生率为51.16%,其中无抑郁占48.84%,轻度抑郁占37.21%,中度抑郁占13.95%。社会支持总分(38.70±8.76)分,客观支持得分(8.89±3.54)分,主观支持得分(22.60±5.47)分,对支持的利用度得分(7.20±1.75)分;家庭功能良好122例(56.75%),家庭功能中度障碍65例(30.23%),家庭功能重度障碍28例(13.02%),家庭功能得分(6.73±2.54)分;社会支持总分、主观支持得分、客观支持得分和支持利用度得分均为非抑郁组高于抑郁组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示脑梗死患者抑郁的影响因素为性别[OR=2.02(1.09~3.75)]和主观支持[OR=0.90(0.85~0.95)]。结论老年脑梗死患者抑郁发生与社会支持存在相关,影响因素为主观支持水平和性别,提高主观支持水平有利于降低脑梗死患者抑郁的发生率。     

COPD稳定期患者呼出气一氧化氮检测与小气道改变和预后的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼出气一氧化氮检测与小气道改变和预后的关系。方法 选取2019年5月11至2020年11月本院收治的COPD稳定期患者78例,根据阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级分为轻中度组(1～2级)47例、重度组(3级)31例,另收集同期健康志愿者20例为健康对照组。COPD稳定期患者在入院当日(健康对照组于体检时)完成肺功能检查和呼出气一氧化氮检测。对COPD稳定期患者进行改良英国MRC呼吸困难分级量表(mMRC)分级和COPD评估测试(CAT)评分;根据呼出气一氧化氮对COPD稳定期患者预后诊断的截断值,将入选患者分为低呼出气一氧化氮组和高呼出气一氧化氮组;对COPD稳定期患者进行为期1年的随访,记录未发生COPD急性加重生存期。结果 75%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF75%pred)、50%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF50%pred)、25%肺活量时的最大呼气流速占预计值百分比(MEF25%pred)、第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、一秒率(FEV1/FVC%)在重度组、轻中度组、健康对照组间...     

慢性阻塞性肺疾病患者合并感染时辅助性和调节性T细胞的变化

目的 探索慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺部感染时辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)的变化规律.方法 选择40例COPD合并肺部感染患者作为观察组,按年龄、性别和病程匹配选取35例COPD稳定期患者为稳定期组,同期40名健康体检者为对照组.流式细胞仪检测并对比3组外周血Th17及Treg水平,同时对比COPD合并感染者治疗前后外周血及支气管肺泡灌洗液中Th 17/Treg水平的变化.结果 COPD合并肺部感染患者外周血Th17细胞占(2.660±1.336)％,明显高于对照组和稳定期COPD患者(t=3.292、3.008,P均＜0.01);Treg细胞占(3.509±1.727)％,明显低于对照组(t=4.895,P＜0.01)和稳定期COPD患者(t=2.044,P＜0.05).COPD合并肺部感染患者支气管肺泡灌洗液中Th17细胞水平为(7.138±2.133)％,高于外周血(t=9.950,P＜0.01),但Treg细胞水平两者差异无统计学意义(t=0.344,P＞0.05).与急性期相比,患者进入稳定期后,外周血Th17细胞水平为(1.404±0.831)％,低于急性期(t=4.788,P＜0.01),Treg细胞水平为(5.347±1.726)％,高于急性期(t=9.365,P＜0.01).结论 COPD合并肺部感染患者出现明显的Th 17/Treg失衡,表现为Th17细胞上调,Treg细胞下调,是COPD合并肺部感染的重要免疫学特征.