闭循环麻醉时七氟醚对患者肝肾功能的影响

七氟醚是临床上应用的一种新的吸入麻醉剂．由于溶解度低、麻醉恢复快．血流动力学效应较小．而广泛应用于临床。七氟醚吸入麻醉后产生一些有害物质，对机体一些组织器官损伤较大。本文主要研究了全身麻醉药物七氟醚对患者肝肾功能的影响，旨在探讨临床麻醉药品用药安全性。     

异氟醚与七氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的比较七氟醚与异氟醚吸入全身麻醉的苏醒情况以及二者对老年患者术后早期认知功能的影响。方法择期全身麻醉下行腹部手术老年患者60例,随机分为两组,全身麻醉诱导后I组(n=30)患者以异氟醚维持麻醉,II组(n=30)患者以七氟醚维持麻醉;监测麻醉期间心率、平均动脉压、输液量,记录患者手术后苏醒时间、拔管时间以及简易智力状态检查(MMSE)评分。结果两组患者年龄、体重、手术时间和麻醉时间差异无显著性(P>0.05);II组患者麻醉期间心率、输液量低于I组(P<0.05);II组患者术后苏醒时间、拔管时间以及术后第1dMMSE评分均优于I组(P<0.05);术后第3d两组患者MMSE评分差异无显著性(P>0.05)。结论七氟醚与异氟醚均可能影响老年患者全身麻醉术后早期认知功能,但七氟醚较异氟醚恢复更快。     

地氟醚和七氟醚在子宫外产时手术麻醉中应用价值比较

目的对比地氟醚与七氟醚在子宫外产时手术麻醉应用效果。方法纳入2015年4月-2016年10月收治的66例行子宫外产时手术患者作为本组研究对象,按照维持麻醉用药差异,分为A组与B组各33例,A组使用地氟醚,B组使用七氟醚,比较两组不同时间点患者NTI、MAP、HR及胎儿HR、FS与EF。结果 t_3、t_4时间点,A组患者NTI明显高于B组(P<0.05);t1时间点,B组MAP明显低于A组(P<0.05);t_1、t_2时间点,B组HR明显高于A组(P<0.05);t_0~t_1时段,两组MAP明显减小,且HR显著增加(P<0.05);Ft_2、Ft_3时间点,A组胎儿SF、EF均明显小于B组,而HR明显大于B组(P<0.05)。结论子宫外产手术过程中,相对于地氟醚,七氟醚可对胎儿心功能产生明显抑制作用,并且七氟醚存在麻醉深度不足的缺点,而地氟醚可减少血管活性药(升压药)的使用量,故地氟醚对子宫外产术麻醉应用价值更高。     

小儿全身麻醉中七氟醚麻醉诱导应用的价值

目的：探讨七氟醚吸入麻醉在小儿全身麻醉诱导中的应用。方法：回顾性分析100例需行气管插管全身麻醉患儿临床资料,将患儿随机分为观察组与对照组,观察组行七氟醚吸入麻醉,对照组行静脉推注异丙酚麻醉,记录两组患儿麻醉的具体情况。结果：两组患儿插管成功率均为100％,观察组的睫毛反射消失时间与疼痛反应消失时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组与对照组插管前、后的HR与MAP均小于术前。观察组与对照组两组间HR与MAP比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉用于小儿全身麻醉麻醉维持具有良好的可控性,不良反应少,适合小儿患者的身体值得临床推广。     

七氟醚复合局部麻醉用于小儿阑尾手术的麻醉应用分析

目的?对七氟醚进行局部麻醉用于小儿阑尾手术中的效果进行分析.方法?选取该院2010年2月—2011年2月小儿阑尾患者50例,对其进行分析.随机将其分为两组,观察组与对照组,观察组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉.结果?对照组患者中,其体动以及术后躁动分别是13例与9例,而观察组则分别是3例、2例.P<0.05,差异具有统计学意义;手术后呼吸抑制发生率分别是对照组5例,观察组3例,无显著差异;观察组与对照组患儿其苏醒的时间存在差异,分别是(35.6±9.8)与(9.7±5.2),有显著差异.结论?在治疗阑尾小儿患者中,对其采用麻醉方式时,选择七氟醚麻醉剂要优于其他的麻醉剂.     

七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用

目的：探究七氟醚麻醉诱导在患儿全身麻醉中的应用效果。方法：根据麻醉诱导方式不同将76例行手术治疗患儿分为研究组（46例）和对照组（30例）,比较两组患儿麻醉和手术过程中各项观察指标。结果：研究组患儿平均诱导时间和苏醒时间均短于对照组,入院时和插管后MAP均低于对照组,HR慢于对照组,比较差异显著（P＜0.05）。结论：七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉中效果显著,起效快、苏醒快,且对循环呼吸影响较小,值得在临床上加以推广。     

小儿七氟醚麻醉苏醒期间躁动情况研究

目的探讨小儿七氟醚麻醉苏醒期间不同年龄段患儿躁动情况。方法选取我院2014年2月至2015年2月期间60例采用七氟醚麻醉进行腹股沟斜疝修补术治疗的3~9岁患儿,其中3~5岁患儿(24例)平分成A组和B组,6~9岁患儿(36例)平分成C组和D组。所有患儿均吸入8%七氟醚进行麻醉诱导,麻醉诱导后A组和C组静脉滴注0.1 mg/kg咪达唑仑和0.1~0.2μg/kg舒芬太尼,并采用2%~3%七氟醚维持麻醉;B组和D组采用3%~5%七氟醚维持麻醉。观察比较四组患儿的麻醉效果和麻醉苏醒期间的躁动情况。结果四组患儿的手术时间、拔除气管时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段患儿中,A组躁动率高于C组,B组躁动率高于D组。同年龄段患儿中,A组躁动率显著低于B组,C组躁动率显著低于D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚麻醉会引起患儿在麻醉苏醒期间出现不同程度的躁动,年龄越小的患儿躁动率更高。静脉注射咪达唑仑和舒芬太尼后,患儿的躁动率明显降低。     

七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用

目的研究七氟醚在小儿麻醉诱导中的应用价值。方法选取我院2015年4月至2016年8月收治的66例全麻下手术患儿,随机分为S1组、S2组、P组,各22例。其中S1组采用氯胺酮进行麻醉诱导,S2组采用七氟醚进行麻醉诱导,P组采用丙泊酚进行麻醉诱导。比较三组患儿的麻醉效果。结果 S2组的意识、疼痛反应、睫毛反射消失时间及气管插管时间均明显短于S1组和P组(P<0.05)。三组患儿的Steward苏醒评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。诱导前,三组患儿的心率、呼吸频率比较均无统计学差异(P>0.05);诱导后,S2组的心率低于S1组和P组,但呼吸频率高于S1组和P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚起效快,对患儿影响较小,可有效改善苏醒情况,在小儿麻醉诱导中具有重要意义,值得临床推广。     

七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效比较

目的比较七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效。方法将66例行手术治疗的患儿随机均分为面罩七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉两组,记录两组患儿麻醉效果,麻醉诱导时间,苏醒时间,定向力恢复时间,离手术室时间,术中摇头、肢体活动以及术后呕吐等指标。结果两组的麻醉效果差异无统计学意义;七氟醚组的麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组（P〈0.01）;七氟醚组的定向力恢复时间、安全离开手术室的时间明显短于氯胺酮组（P〈0.05）。从术中摇头、肢体活动来看,七氟醚组明显少于氯胺酮组（P〈0.01）。两组术后呕吐发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论面罩七氟醚吸入麻醉用于小儿外科手术明显优于氯胺酮静脉麻醉,其诱导及苏醒迅速,术中摇头、肢体活动率低,是一种应用于小儿较理想的麻醉诱导方式。     

观察七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用

目的:对接受小儿手术治疗的患儿采用七氟醚进行麻醉,探讨其具体的临床效果以及应用价值.方法:选取我院2017年12月至2019年12月小儿手术治疗的100例患儿按照数字随机的方式均分为研究组和对照组,其中研究组给予七氟醚的麻醉方式,对照组患儿给予氯胺酮肌肉注射的麻醉方式.观察并记录两组具体的麻醉应用效果,各时间段心率(H...     

听觉诱发电位指数用于七氟烷吸入诱导麻醉深度监测

目的 观察七氟烷吸入诱导插管期间听觉诱发电位指数(AAI)的变化,分析其麻醉深度监测的临床意义.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、听力正常、需行气管内插管全麻的成年患者40例.入室后监测生命体征、AAI值,面罩吸入4%七氟烷+纯氧(5 L/min)诱导,待疼痛反射消失后,静脉推注芬太尼、维库溴铵行气管内插管.记录诱导开始(T0)、置喉镜前(T1)、插管即刻(T2)及插管后1、2、3、4、5 min(T3、T4、T5、T6、T7)各时点AAI及平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化.结果 随着七氟烷吸入时间的增加,AAI、MAP、HR均逐渐下降;T1至T7与T0比较;T3和T4与T2比较,AAI、MAP、HR差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 AAI是七氟烷吸入诱导插管期间监测麻醉深度变化的敏感指标.     

七氟烷及异氟烷麻醉对严重骨折术后肾功能损伤作用的研究

目的 探讨七氟烷及异氟烷麻醉对严重骨折术后肾功能的影响.方法 共纳入62例严重骨折需要手术患者,均行全身麻醉.62例患者按随机数字表法分为七氟烷组(31例,麻醉维持给予1.5％～3.0％七氟烷)、异氟烷组(31例,麻醉维持给予1.5％～3.0％异氟烷),两组均静脉持续泵注雷米芬太尼0.1～0.2μg/(kg·min),间断静脉注射阿曲库铵维持麻醉.比较两组术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)的差异,同时比较两组患者术后需要行血液透析治疗的例数.结果 两组术后第1、3、7天SCr、BUN水平均显著低于术前[七氟烷组:(517±187)、(163±110)、(103±99)μ mol/L比(853±220)μmol/L,(17.1±7.8)、(9.5±4.1)、(9.7±3.8)mmol/L比(21.8±9.3)mmol/L;异氟烷组:(539±188)、(136±108)、(101±95)μmol/L比(881±220)μ mol/L,(17.5±7.4)、(9.5±3.5)、(9.8±3.3)mmol/L比(20.0±8.9)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).术后各时间点SCr、BUN水平两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后7d内七氟烷组有1例(3.2％)患者需要行血液透析治疗,异氟烷组亦有1例(3.2％)患者需要行血液透析治疗,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于严重骨折行全身麻醉手术的患者,七氟烷与异氟烷均对肾功能无显著不良影响,因此对于此类患者使用七氟烷行麻醉治疗可行,值得临床推广应用.     

七氟烷和丙泊酚麻醉下阻塞性黄疸患者术后恢复的比较

目的 比较阻塞性黄疽患者在七氟烷和丙泊酚麻醉后恢复的差异.方法 择期手术的阻塞性黄疸患者30例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,Child肝功能分级A级,随机分为S组和P组,各15例.S组持续吸入七氟烷,P组接TCI泵输注丙泊酚,血浆靶浓度为3.5mg/L,间断静脉注射芬太尼2μg/kg维持麻醉.持续监测ECG、HR、平均动脉压(MAP)、SpO2;记录麻醉时间、芬太尼用量、苯磺阿曲库铵用量、输液量、苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间及麻醉恢复期不良反应.结果 两组患者平均年龄、性别构成、体重及麻醉时间比较差异均无统计学意义.两组患者麻醉前及麻醉期间MAP、HR比较差异均无统计学意义;S组苏醒时间、拔管时间及意识恢复时间分别为(7.9±1.5)min、(8.5±2.6)min、(13.1±4.4)min, P组分别为(26.1±8.8)min、(27.8±11.2)min、(33.7±12.5)min, S组均优于P组;P组麻醉恢复期嗜睡及烦躁患者明显多于S组.结论 两种麻醉方法均能满足阻塞性黄疸手术的要求,但七氟烷吸入麻醉恢复更迅速平稳,更适合于阻塞性黄疸手术患者的麻醉.     

不同全身麻醉方法麻醉药物费用的比较

1 对象与方法 1.1 病例选择 60例拟择期行右半结肠切除术的病人,ASAI～Ⅱ级,年龄55～65岁,体重60～72 kg,将病人随机均分为3组:静脉靶控麻醉组(T组)、七氟醚组(S组)和异氟醚组(I组).     

七氟醚应用于小儿扁桃体切除术全麻诱导的临床观察

目的:比较七氟醚快速吸入诱导麻醉和氯胺酮肌注诱导麻醉在小儿扁桃体切除术全麻诱导中的应用,进一步探讨七氟醚应用于小儿全麻诱导的安全性和可行性。方法:收集3～7岁行扁桃体切除术且合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的小儿40例,随机分为七氟醚吸入诱导组(S组)和氯胺酮肌注诱导组(K组),观察两组患儿麻醉诱导期间和术中相关并发症的发生率,记录血流动力学变化及麻醉诱导时间、手术时间。结果:七氟醚组麻醉诱导起效迅速安全,患儿的睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、手术时间与氯胺酮组比较均缩短,分别为(60.0±9.9)s、(75.0±7.9)s、(10.8±1.7)min和(127.3±19.3)s、(152.3±14.8)s、(14.5±3.2)min(P<0.05)。七氟醚组患儿麻醉诱导期间及术中的血流动力学变化平稳,七氟醚组患儿合作程度及家属满意度均明显高于氯胺酮组。两组并发症发生率没有明显差异。结论:七氟醚快速吸入麻醉诱导用于小儿扁桃体切除术的全麻诱导,患儿合作程度高,诱导起效安全迅速;喉痉挛及呼吸抑制发生率低;血流动力学平稳;不增加小儿躁动和非适应性行为的改变,是一种安全、有效的麻醉诱导方法。     

肾损伤的整体护理

目的 探讨整体护理在肾损伤中的作用.方法 将笔者所在医院2008年6月至2009年5月收治的肾损伤患者93例随机分为观察组48例和对照组45例,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理.结果 观察组患者对护理人员的信任度及满意率均高于对照组（P＜0.05）.结论 整体护理应用于肾损伤患者,效果满意,能够提高患者对护理人员的信任度及满意率.     

七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉方案在腹腔镜子宫手术患者中的麻醉效果及对苏醒质量的影响

目的 分析七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉方案对行腹腔镜子宫手术患者麻醉效果和苏醒质量的影响,为子宫肌瘤行腹腔镜子宫手术患者麻醉方案的选择提供参考.方法 选取2018年3月—2020年8月在浙江省中医院行腹腔镜子宫手术的子宫肌瘤患者108例为研究对象.将其按照手术顺序编号,54例单号为对照组,行瑞芬太尼+丙泊酚静脉全麻手术;5...     

咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管在老年病人麻醉中的应用研究

目的观察咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管对老年患者的影响。方法 66例择期行上腹部手术患者,随机分为咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管组（观察组）和快速诱导插管组（对照组）,每组各33例,观察两组诱导前（T0）及诱导后（T1）、插管即刻（T2）、插管后5min（T3）的平均动脉压和心率、镇痛效果和不良反应。结果与T0比较,观察组诱导开始后各时点MAP、HR处于平稳状态,无显著性差异;与T0比较,对照组T1时MAP明显下降（P〈0.05）;T2、T3时MAP、HR皆明显上升并持续（P〈0.05）;与观察组比较,对照组T2、T3的MAP、HR均显著增高（P〈0.05）;观察组在插管期间1例出现心动过缓,对照组3例出现室性早搏;观察组病人可较好地耐受气管导管。结论咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管对老年人更安全。     

咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管在老年病人麻醉中的应用研究

目的观察咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管对老年患者的影响。方法 66例择期行上腹部手术患者,随机分为咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管组（观察组）和快速诱导插管组（对照组）,每组各33例,观察两组诱导前（T0）及诱导后（T1）、插管即刻（T2）、插管后5min（T3）的平均动脉压和心率、镇痛效果和不良反应。结果与T0比较,观察组诱导开始后各时点MAP、HR处于平稳状态,无显著性差异;与T0比较,对照组T1时MAP明显下降（P〈0.05）;T2、T3时MAP、HR皆明显上升并持续（P〈0.05）;与观察组比较,对照组T2、T3的MAP、HR均显著增高（P〈0.05）;观察组在插管期间1例出现心动过缓,对照组3例出现室性早搏;观察组病人可较好地耐受气管导管。结论咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管对老年人更安全。     

七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:探讨七氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿疝气修补术中的麻醉效果。方法:48例行疝气修补术的患儿随机均分为两组。A组给予七氟醚联合氯胺酮麻醉,B组仅给予氯胺酮。比较两组患者手术前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)变化情况及术中、术后不良反应发生情况。结果:A组的起效时间、麻醉时间、苏醒时间、定向力恢复时间均明显短于B组(P0.05);A组麻醉后、手术切皮时MAP明显低于B组(P0.05或P0.01);A组手术切皮时HR明显低于B组(P0.01)。结论:七氟醚联合氯胺酮对于小儿疝气修补术麻醉在临床上为一种安全、有效的麻醉方式。