呼吸内科首诊的艾滋病42例临床分析

[目的]分析首诊于呼吸内科的艾滋病患者的临床特征和误诊原因,为早期诊段和减少误诊提供依据。[方法]回顾性分析本院首诊于呼吸内科的42例艾滋病患者的临床资料。[结果]首诊于呼吸内科的艾滋病患者42例、其中男性30例;常见的临床症状为发热38例(90.5%)、咳嗽28例(66.7%),咳痰24例(57.1%),呼吸困难16例(38.1%);40例患者淋巴细胞计数或比率明显下降;胸部CT双肺毛玻璃样间质病变16例;感染途径以性接触传播为主为34例(80.1%);院外误诊漏诊40例,误漏诊率达95.2%。[结论]艾滋病患者容易首先就诊于呼吸内科,其临床表现无特异性、容易误诊漏诊;临床医生应提高认识并重视血清HIV抗体的检测,以早期诊断和治疗艾滋病。     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因，避免临床误诊，提高疗效。方法回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料，将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类。结果急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例，占7．5％；其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例，占6．9％。结论．急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有：病史询问不详，临床症状被医患双方忽视；部分患者临床表现不典型；忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查；临床医生思路狭窄，患者高龄体弱，医生不愿意承担医疗风险等。     

慢性支气管炎合并贫血132例临床分析

目的 分析慢性支气管炎合并贫血的病因及诊治特点。方法 回顾性分析132例慢性支气管炎合并贫血患者的临床资料。结果 通过典型的临床表现、影像学、病理学及相关实验室检查，诊断合并恶性肿瘤41例，其中晚期肺癌22例(55．7％)，消化系统肿瘤12例(29．4％)，其他肿瘤7例，相对良性疾病86例，其中消化道出血32例(37．2％)，支气管扩张14例(16．3％)，结核13例(15．1％)，其他27例。另有不明原因者5例。结论 肿瘤、消化道出血、支气管扩张为慢性支气管炎合并贫血的主要原因，能否尽快确诊直接影响其治疗和预后，     

2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率,完善医院感染预防控制措施.方法 采用横断面调查的方法,对2011年8月24日的住院患者进行医院感染现患率调查及统计分析.结果 调查住院患者518例,发现医院感染32例,医院感染现患率为6.2％;医院感染现患率前3位的科室依次为ICU 100.0％、神经外科29.4％、心脏监护病房20.0％;医院感染部位前3位的依次为下呼吸道44.1％、上呼吸道17.6％、手术切口14.7％;医院感染易感因素前3位依次为气管切开29.4％、使用抗菌药物20.6％、手术17.6％、使用呼吸机17.6％;调查发现医院感染32例,有25例送检标本,标本送检率78.1％,阳性标本18例,检出阳性率72.0％;医院感染病原菌检出构成比前3位依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌,分别占22.7％、16.6％、16.6％.结论 加强重点科室医院感染管理,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作是控制医院感染的重要措施.     

老年艾滋病患者58例临床分析

目的 探讨老年艾滋病患者的临床特点.方法 对58例年龄≥60岁的老年艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 58例老年艾滋病患者中,男性48例(82.76％)、女性10例(17.24％).异性性传播52例(89.66％),1例有输血史,其余感染原因不明.临床表现以发热(34例)、咳嗽(32例)、乏力(31例)多见.CD4+T细胞计数7～ 437个/μL,平均CD4+T细胞计数149.6个/μL.并发机会性感染56例(96.56％),其中二重或多重感染41例(70.69％),呼吸系统感染最常见,共39例(67.24％),消化系统感染23例,血液系统感染5例.18例接受HAART 6个月,10例病毒载量＜400拷贝/mL,13例CD4+T细胞升高,平均147个/μL.住院期间死亡3例(5.17％).结论 老年HIV感染以异性性传播为主,可出现各种机会性感染,合并症复杂,二重或多重机会性感染多见,因此应充分重视对老年艾滋病的预防和治疗.HAART可有效抑制病毒的复制,使细胞免疫CD4+T细胞升高,改善患者的生活质量.     

艾滋病合并肝脓肿的诊断与治疗

随着我国人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染率的逐年上升 ,其多种合并症正逐渐被认识。肝脓肿即是艾滋病 (HIV/AIDS)严重合并症之一。作者 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月在非洲某国首都中心医院收治艾滋病合并肝脓肿患者 9例 ,占同期肝脓肿的4 5 % ,现就这 9例患者诊治经过报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 9例患者均为当地黑人 ,男 7例 ,女 2例。年龄 18～ 4 3岁 ,平均年龄 32岁。其中细菌性肝脓肿 3例 ,阿米巴肝脓肿 6例。主要临床表现为低至中度发热 9例 (10 0 % ) ,肝区疼痛、肝脏肿大 2例 (2 2 % ) ,体重减轻 9例 (10 0 % ) ,长期间…     

68例肝硬化合并肝性脑病诱因与预后临床分析

目的 探讨肝性脑病的常见诱因及其与预后的关系.方法 回顾性分析某院收治的68例肝性脑病患者的临床资料.结果 肝性脑病总的死亡率为52.9％,其常见诱因依次为消化道出血(36.8％),感染(29.4％),医源性因素(26.4％),电解质紊乱(25％),肾功能不全(17.6％),高蛋白饮食(5.8％)及其他(4.4％).诱因的多少、Child分级程度和肝性脑病分期程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关.结论 积极去除诱因是治疗肝性脑病的关键.     

儿童过敏性紫癜226例分析

[目的]探讨过敏性紫癜患儿多器官损害的临床特点,为防止过敏性紫癜的误诊与延诊提供借鉴。[方法]对226例过敏性紫癜患儿诱因、发病季节、临床表现、治疗方法及转归进行回顾性分析。[结果]①226例过敏性紫癜患儿中7～14岁159例(70.35%),3～6月发病139例(61.50%),有前驱感染者127例(56.19%);②临床表现主要为皮肤紫癜226例(100%),消化系统表现174例(76.99%),关节症状65例(28.76%),肾损害109例(48.23%)。[结论过敏性紫癜好发年龄为学龄儿童、发病季节多在3～6月,多数患儿发病有前驱感染史。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病临床分析

目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉病的流行病学、临床表现、确诊方法.方法 对2007年1月-2010年12月医院及传染病院收治的27例艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 27例患者血液及骨髓经培养后长出酵母样菌,确诊为马尔尼青霉菌,以发热(100.00％)、咳嗽(77.78％)、皮疹(51.85％)、淋巴结肿大(44.44％)、贫血(85.19％)、白细胞降低(100.00％)为主要表现;经治疗病情好转22例,占81.48％,死亡3例,死亡率11.11％,5例于治疗后3个月后死亡.结论 AIDS患者出现发热、消瘦、贫血、皮疹、淋巴结肿大等情况时应及时进行马尼尔菲青霉病的相关检查,及早诊断与治疗对改善预后有重要意义.     

泉州市鲤城区2013-2015年流动人群艾滋病认知情况及影响因素

目的 了解鲤城区流动人群艾滋病知识认知及相关疾病感染状况,为干预提供依据.方法 对鲤城区8家工厂流动人群进行问卷调查,采血检测HIV、梅毒和HCV抗体.结果 2013-2015年共调查954人,艾滋病知识知晓率分别为63.7％,48.5％和72.5％,男女类似.不同婚姻状况、年龄和文化程度者差异有统计学意义.81.9％的调查者有过性行为;安全套使用率:最近1年与固定性伴13.5％,与临时性伴23.5％,男性发生商业性行为26.9％,男男性行为40.0％.获得艾滋病知识来源前3位:电视(60.7％)、宣传材料(43.4％)和互联网(35.2％).遇到问题时寻求帮助前3位:医院(46.0％)、疾控中心(38 9％)、不知道(11.8％).HIV感染率0.1％、梅毒感染率).6％、HCV感染率1.5％.结论 鲤城区流动人群艾滋病知晓率、安全套使用率较低,要加大宣传力度和频率,扩大干预覆盖面和检测率,以促进其行为改变.