结石所致肾绞痛患者的急诊ESWL与综合治疗

目的急诊体外冲击波碎石术(ESWL)与综合治疗结石所致肾绞痛患者的探讨.方法总结我院自1996年以来采用ESWL综合疗法急诊治疗256例结石所致肾绞痛患者的经验.结果经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例(8.98%);经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.15%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%).结石总排净率100%.结论认为出现结石所致肾绞痛的急诊患者应及时行ESWL和综合治疗,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程,保护肾功能.     

急诊输尿管镜U100激光碎石治疗结石梗阻急性肾绞痛

目的 探讨急诊输尿管镜下U100双频双脉冲激光碎石治疗因输尿管中下段结石梗阻引起急性肾绞痛的临床疗效.方法 对176例因输尿管中下段结石梗阻导致急性肾绞痛的患者采用急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术进行治疗.结果 176例输尿管结石均一次碎石成功(100%).3例因结石上移和碎石不完全,二期行ESWL治疗.无穿孔,术后无脓毒血症,休克病例.平均手术时间23 min.术后1月随访结石排净率100%.结论 急诊输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术对于治疗因输尿管中下段结石梗阻引起的急性肾绞痛是一种操作简单、安全、高效的方法.可作为该病的首选治疗方法.     

输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法 对66例复杂性上尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗(联合组),同期用单纯ESWL法治疗复杂性上尿路结石64例(对照组).比较两组治疗后的结石排净率.结果 联合组输尿管结石排净率为100％(36/36),肾结石排净率为96.0％ (48/50),总排净率为97.0％(64/66).对照组输尿管结石排净率为89.7％(35/39),肾结石排净率为75.6％ (31/41),总排净率为78.1％ (50/64).联合组的结石排净率优于对照组(x2=10.69,P＜0.01).结论 输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗复杂性上尿路结石能有效提高结石排净率,是治疗复杂性上尿路结石的理想方法之一.     

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后应用特拉唑嗪及双氯芬酸钠排石效果观察

目的 观察特拉唑嗪和双氯芬酸钠在输尿管下段结石体外冲击波碎石(ESWL)术后辅助排石的临床疗效.方法 将102例输尿管下段结石经ESWL术后患者随机分成两组,治疗组56例,对照组46例.治疗组口服特拉唑嗪和双氯芬酸钠,对照组采用肌肉注射黄体酮以及联合利尿剂疗法,观察2周.结果 结石排净率治疗组89.3%(50/56),对照组71.7%(33/46);结石排出时间治疗组(6.8±2.5)d,对照组(7.9±2.2)d;肾绞痛发生率治疗组12.5%(7/56),对照组34.8%(16/46),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 输尿管下段结石ESWL术后使用特拉唑嗪和双氯芬酸钠治疗能提高结石排净率、缩短排石时间、减少肾绞痛的发生率.     

银星TS-153C低能量碎石机治疗泌尿系结石的疗效观察（附88例报告）

总结银星TS-153C型低能量碎石机治疗泌尿系结石的疗效、材料和方法,对我院应用银星TS-153C型低能量碎石机治疗上尿路结石88例的疗效和并发症进行回顾分析。结果肾结石40例,碎石率97.5％,2个月内排净率95％;输尿管结石48例,碎石率97.9％,2周内排净率91.7％,其中急诊治疗输尿管结石并肾绞痛20例,碎石率100％,1周内排净率100％。并发症除1例并发肾积脓外,无严重并发症。结论TS-153C型碎石机治疗泌尿系结石效果可靠,急诊治疗输尿管结石并肾绞痛效果非常理想,低能量碎石术疗效好、并发症少,值得推广应用。     

表面麻醉下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛

我们于1999年3月-2004年5月,在尿道表面麻醉下给输尿管结石并肾绞痛的门诊病人施行输尿管镜取石术(URL),现报告如下。1资料与方法1.1一般资料141例门诊输尿管结石患者,并发肾绞痛病史1～2d,随机分为2组。URL组71例,男30例,女41例,年龄18-55岁,平均年龄35岁。输尿管中段结石12例,输尿管下段结石50例,体外冲击波碎石(ESWL)术后"石街"形成4例;结石<0.8cm。全部患者均伴有肾绞痛和镜下或肉眼血尿。ESWL组70例,男32例,女38例,年龄20-53岁。     

妊娠期肾绞痛21例诊治体会

目的 探讨妊娠期肾绞痛有效的诊断和治疗方法.方法 总结21例妊娠期肾绞痛孕妇,保守治疗好转16例,3例保守治疗无效者置放输尿管双J管,2例输尿管壁内段结石插管困难而行输尿管镜下碎石术.结果 所有患者肾绞痛、发热等症状经治疗后均缓解,均顺利度过围产期.分娩后结石自行排出14例,ESWL治愈5例.结论 妊娠期肾绞痛患者经保守治疗部分可获得缓解,保守治疗无效者可放置输尿管双J管及输尿管镜下钬激光碎石术,具创伤小、疗效确切的优点,对胎儿无影响.     

孤立肾并发复杂性结石32例的治疗探讨

目的 探讨孤立肾并发复杂性结石的处理方式,提高其治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例孤立肾并发复杂性结石的临床资料.其中先天性孤立肾6例(18.8%)、后天原因26例(81.2%);左侧12例(37.5%)、右侧20例(62.5%).均为铸形或鹿角状、多发性结石,9例合并输尿管结石,8例因梗阻性无尿急诊入院;铸形或鹿角状结石首选体外冲击波碎石术(ESWL)后经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,多发性结石先行PCNL后行ESWL处理,部分病例配合腔内碎石.结果 29例(90.6%)经ESWL及PCNL联合治疗痊愈,12例PCNL术中辅以腔内碎石,8例梗阻性无尿者急诊ESWL或腔内碎石后12h内恢复排尿;3例(9.4%)因肾盂输尿管畸形、梗阻改行开放手术,1例继发反复感染需长期肾造瘘.随访4～36个月,29例(90.6%)肾功能良好,3例(9.4%)存在肾功能不全,2例(6.2%)结石复发.结论 联合应用ESWL及PCNL可安全有效地清除多数孤立肾的复杂性结石;梗阻性无尿者行急诊ESWL是必要的,对输尿管下段梗阻性结石可首选腔内碎石;伴肾盂明显畸形或输尿管连接部严重狭窄者以选择开放手术为宜.     

泌尿系结石绞痛急诊行ESWL疗效观察

我院自1997～1999年应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石817例,其中因肾结石输尿管结石绞痛发作急诊行ESWL94例,效果满意,无明显不良反应。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组94例,男53例,女41例。年龄16岁～74岁,平均42岁。病程1h至4d。其中85例曾行解痉止痛治疗绞痛缓解不明显,未行治疗9例。全部病例均有典型肾绞痛症状体征。均行B超检查,其中输尿管结石绞痛者73     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉30例报告

目的总结输尿管镜钬激光治疗输尿管伴息肉的疗效和操作技巧。方法:回顾性分析采用钬激光经输尿管治疗30例输尿管结石伴息肉患者的临床资料。结果:30例患者一次性碎石成功率为93.3%(28/30),一次输尿管息肉切除成功率为100%。平均手术时间50min,术后平均住院时间4.5天,在碎石过程中,2例输尿管上段结石部分碎石冲入肾孟,予以留置双丁管,再次行ESWL,28例患者术后拔除双丁管后随访3~6个月,KUB示残余结石均已排净,B超检查示肾积水有不同程度缓解,其中26例患者肾积水消失,2例患者术后8个月息肉伴结石再次复收,由于拒绝开放手术,再次行输尿管镜钬激光治疗,目前仍在密切随访中。结论:对于输尿管结石伴息肉患者,采用输尿管镜下钬激光切除息肉和结石可以达到满意的治疗效果。