硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果观察

控制性降压自20世纪中叶发展至今,无论在降压方法上还是降压药物上都有很大进展[1,2],并广泛用于多种手术.为了使鼻窦内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)术野清晰、出血少、便于操作,控制性降压技术在FESS中已被广泛采用.本研究在硝酸甘油控制性降压中复合艾司洛尔,观察降压效果的完善情况以及对BP、HR的影响.     

七氟烷静吸复合麻醉控制性降压用于鼻内镜手术的效果

内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)是一种微创手术方法,是近年来国内外开展的一项新技术,具有创伤小,术野清晰等优点[1-2].但由于鼻腔鼻窦黏膜血流丰富,术中极易出血.控制性降压可以减少术中出血,使术野更清楚,有利于手术操作.本研究通过对60例择期ESS使用乌拉地尔、硝酸甘油、硝酸甘油伍用艾司洛尔和七氟烷四种方法降压对比观察其降压效果,旨在探讨七氟烷静吸复合麻醉控制性降压用于FESS中的合理性和可行性.     

控制性降压在内窥镜鼻窦手术中的应用

近年来国内外广泛开展的功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）为复发性鼻息肉手术治疗提供了较理想的方法,但该术式术中出血较多,术野解剖标志不清,影响手术操作,因此直接影响手术效果。我科2005年2月～2008年12月在FESS中采用控制性降压麻醉,效果满意,现报告如下。     

控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的临床研究

目的 :观察控制性降压在鼻窦内窥镜手术 (FESS)中应用效果。方法 :将 6 0例患者随机分为 3组 ,每组 2 0例 ;I组为对照组不实施控制性降压 ; 组为硝酸甘油 (NTG)控制性降压 ; 组为美托洛尔复合 NTG控制性降压。观察比较3组术中出血量、尿量及手术时间。结果 :I组与 、 组比较手术时间延长 (P<0 .0 5 ) ;术中出血量 、 组都显著小于 I组 (P<0 .0 1 ) ;术中 组心率明显比正常心率快 (P<0 .0 5 )。结论 :美托洛尔复合 NTG降压有明显的协同作用 ,减少 FESS术中出血量 ,且手术时间较短 ,对心率影响小 ,是安全有效的控制性降压法     

局部麻醉下控制性降压在功能性鼻内窥镜手术中的应用

功能性鼻内窥镜手术(FESS)可在局部麻醉或全身麻醉下完成。全身麻醉控制性降压能有效减少FESS的出血量、保持术野清晰、缩短手术时间[1]。但目     

急性高容量血液稀释复合控制性降压在骨科手术中的临床应用

急性高容量血液稀释（Acute hypervofemic hemodilution，AHH）作为一种围术期血液保护、减少异体输血的有效方法已开始应用于临床。控制性降压（Controlled hypotension，CH）采用各种方法和药物使血管扩张主动降低手术区血管内压，以使手术出血减少。联合技术比单纯应用血液稀释或控制性降压能更有效地减少手术出血、输血量，     

控制性降压在鼻内镜手术中的应用与观察

目的：探讨鼻内镜手术中行控制性降压的优点及其管理。方法：慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、单侧或双侧鼻窦炎、鼻息肉以及鼻窦炎复发者行鼻内镜手术128例患者，随机分成A组（控制性降压组）及B组（非控制性降压组），A组行全身麻醉＋气管内插管术，在手术过程中对患者施行使用芬太尼泵注的同时，辅以硝普钠静脉滴注（缓慢）降压，行收缩压控制平稳的控制性降压。B组只行全麻下施行非控制性降压，如血压较高患者（收缩压〉180mmHg），给予乌拉地尔静推，使血压控制在150mmHg以下。结果：患者处于气管内插管全麻状态中顺利配合手术治疗，术中行控制性降压后患者手术创面出血明显减少。结论：鼻内镜手术术中采用控制性降压能有效地减少失血量，并能有效缩短手术时间。     

控制性降压麻醉在重症鼻窦炎内窥镜手术中的应用

目的 观察控制性降压麻醉在重症鼻窦炎内窥镜手术中的应用。方法 72例重症鼻窦炎患者，男45例，女27例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级。随机分为Ⅰ组（全麻组）、Ⅱ组（控制性降压麻醉组），两组术中分别监测平均动脉压（MAP）、脉搏、血氧饱和度（SpO2）、心率。记录出血量、手术时间、输血例数、血红蛋白量（Hb）、红细胞压积（HCT），降压组观察记录降压前、降压后0．5、1h及停止降压后的血流动力学改变。结果 降压组在手术过程出血量少，能创造良好的术野，缩短手术时间。结论 控制性降压麻醉可减少术中输血带来的风险，麻醉效果满意，为顺利实施FESS提供良好的保证。     

硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用

将控制性降压麻醉应用于鼻内窥镜手术，观察并比较降压组与非降压组术中血液动力学改变、手术时间及出血量，探讨硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用。结果：两组患者的生命体征稳定，但出血量和手术时间有显著性差异（P〈0．01），提示控制性降压麻醉用于鼻内窥镜手术有明显缩短手术时间及减少术中出血的优点。     

控制性降压在神经外科手术中的临床观察

控制性降压是麻醉手术中常用技术之一，尤其在神经外科手术中具有很高的使用价值。控制性低血压能减少神经外科手术中的出血和输血并发症，使手术野清晰，提高手术精确性，减少对神经血管的损伤，降低血管内张力，利于手术操作，缩短手术时间，减少结扎和烧灼组织，使神经组织水肿程度降低，术后恢复快。特别是近年来随着显微神经外科手术的不断发展和传染性疾病的增多，使控制性降压麻醉显得更加重要。     

控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的应用

为了使鼻窦内窥镜手术术野清晰、出血少、便于操作,控制性降压技术在鼻窦内窥镜手术中已被广泛采用。我院自1999年至今,已施行此类手术400余例,术中均采用控制性降压,取得了良好的效果,现将应用方法介绍如下。     

鼻内镜术中控制性降压的疗效观察

目的探讨鼻内镜术中应用控制性降压对减少术中出血、缩短手术时间的价值。方法回顾性分析31例行功能性鼻窦手术患者，其一侧鼻腔（甲侧，降压组）在静脉滴注硝普钠和艾司洛尔后手术，另一侧鼻腔手术时未降压（乙侧，对照组），比较两侧鼻腔在降压前与降压后的出血量与手术时间，并作统计学分析。结果甲侧的出血量与手术时间均低于乙侧（P〈0．05）。结论内镜术中采用控制性降压能有效地减少鼻内镜术野中的出血，缩短手术时间，效果确切。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在颅脑手术中的应用

颅脑手术中,由于颅脑生理、解剖特点及手术操作等原因,术中出血较多,控制性降压可以减少术中出血,使术野清楚,有利于手术操作。本研究总结在硝酸甘油控制性降压中复合艾司洛尔的应用效果。1资料与方法1.1一般资料:60例择期行颅脑手术病人,男38例,女22例,年龄17~62岁,体重41~68k     

控制性降压用于鼻咽腔巨大纤维血管瘤切除术

口腔及鼻咽腔手术,因其解削部位血管丰富,手术中出血较多,术野不清,手术有些困难。在全身麻醉下行控制性降压能够抑制术中出血,可为手术创造良好条件,这是五官科极佳的手术方法。我们应用控制性降压成功     

颅脑手术中实行控制性降压的护理

控制性降压可有目的地使血压下降 ,下降的幅度又不致影响机体重要器官的血流灌注 ,而手术出血或渗血却显著减少 ,输血需要量也相应下降。脑膜瘤及颅内动脉瘤等颅内肿瘤 ,由于接受来自颈内与颈外动脉的双重供血 ,术中出血较多 ,实行控制性降压可使瘤内压下降 ,瘤壁松弛 ,破裂机会减少 ,出血减少 ,使手术安全性提高 ,也方便手术的顺利进行。我院自 1993年以来 ,在 40 6例颅脑手术中施行控制性降压 ,效果良好 ,现把护理经验总结如下。1　降压前准备1.1　严格选择适应征　术前应检查心血管及呼吸功能、肝肾功能、出凝血时间等 ,如有异常则不能实…     

硝酸甘油控制性降压用于鼻内窥镜手术效果观察

鼻腔狭窄,血管丰富,术中止血困难,术中出血干扰术野,影响手术进程,为了减少出血,为术者提供一个比较清晰的视野,减少手术时间,控制性降压麻醉技术是常用的方法。本研究旨在研究硝酸甘油行控制性降压在鼻内窥镜手术中应用的有效性与安全性,现报道如下。     

功能性鼻内镜鼻窦手术63例减少术中出血量探讨

功能性鼻内镜鼻窦手术（Fuctional endoscopic sinus surgery，FESS）是当前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床常见手术，鼻内镜手术可直接观察鼻窦深部以彻底切除病变减少复发，但术中较剧烈出血可能明显影响术者对鼻窦手术标志的判断而造成严重并发症，故而严格控制出血在术中非常重要，我们通过手术前短期小剂量静脉使用地塞米松和抗生素，观察到使用地塞米松和抗生素可以显著减少术中出血，现报告如下。     

控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的应用

鼻窦内窥镜于术具有手术范围广,创伤小和手术成功率高等优点,是近年来广泛开展的新技术。但其出血较多,影响术中视野清晰,增加手术难度。因此控制术中出血,成为该手术中的重要环节。控制性降压是采用降压药物与技术,将收缩压降低至80～90mmHg或者将平均动脉压降低至50～65mmHg左右,终止降压后血压呵迅速恢复至正常水平,本研究拟观察通过控制性降压对减少鼻窦内窥镜手术术中出血的效果。     

控制性降压在经尿道前列腺电切术中的应用

目的:探讨控制性降压在经尿道前列腺电切术(Transurethral Resection of Prostates,TURP)中应用对手术出血的影响.方法:将行TURP术患者随机分为降压组(N组 )和对照组(C组),每组各10例, N组采用硝酸甘油(1～5 μg/kg*min-1)进行控制性降压, C组不行降压处理.结果:N组出血量明显减少,手术时间缩短,效果显著,无并发症.结论:控制性降压可减少TURP术中出血,缩短手术时间.     

靶控降压减少内窥镜鼻窦手术出血的临床应用

目的观察鼻内窥镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）中应用美托洛尔复合微量泵静注硝酸甘油（NTG）降压与单纯硝酸甘油降压效果比较。方法将40例ASAⅠ～Ⅱ级鼻内窥镜择期手术且无控制性降压禁忌证的患者分为二组：美托洛尔复合NTG组20例为A组，单纯NTG20例为B组，观察二组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度。结果二种方法均能有效地控制性降压，满足手术要求。达到目标血压及稳定后，硝酸甘油维持速度B组明显高于A组，B组降压后的心率显著升高。而A组降压前、后心率无明显的变化。二组无一例需要输血。结论A组控制性降压易达到目标血压，用药量较少且心率不易出现反跳现象。