腹腔妊娠的临床分析(附4例报道)

目的：了解腹腔妊娠的临床特点，以便能做到早期诊断及早期治疗，降低其死亡率。方法：对收治的4例腹腔妊娠的临床特点、诊断、治疗进行分析研究。结果：腹腔妊娠罕见、不易早期诊断，可产生致命性大出血。结论：超声检查对诊断腹腔妊娠简单、实用；纱布填塞法处理腹腔妊娠手术中胎盘剥离面大出血效果较好；早期诊断、早期治疗、术前做好充分准备能降低腹腔妊娠的死亡率。     

睾丸女性化综合征(附4例报道)

睾丸女性化综合征又称为雄激素不敏感性综合征,可分为完全型和不完全型两种。前者是一种X连锁隐性遗传病。近年来随着细胞遗传学知识和技术在妇产科临床的应用,使本征患者能得到及时诊断和合理处理;并对携带者或可疑携带者作产前诊断,避免患儿的出生。     

产后饮酒所致铅中毒(附30例分析)

本地区产妇于产后均有饮用自家酿制酒的习惯,饮酒量较多且集中,每日达0.25～1.0公斤,连续饮用10天至1个月之久。临床见不少产妇于饮酒后7天到15天左右出现腹痛、便秘、呕吐等症状,以及肝、肾、心脏、神经精神系统亦出现病变症状。病程绵长,重者可致死。多年来病因不明,疗效不佳。根据临床表现,疑为产后饮用自家酿制酒所致的铅中毒。为此,     

急性坏死性筋膜炎(附4例报道)

本文报道4例急性坏死性筋膜炎。通过诊治认为,该病的突出特征为局部皮下组织及筋膜的广泛坏死而不累及感染部位肌肉,常伴有明显的全身性中毒症状。内科治疗主张采用红、氯霉素等有效抗生素联合应用及全身性支持治疗,外科处理强调感染部位的切开减压。坏死组织的尽早清除,有助于提高治愈率,降低病死率。     

铅中毒与急腹症(附2例报告)

随着轻工业、化学与装修业的发展,接触铅及其化合物而产生急慢性铅中毒的人群日益增多.其中毒症状,除失眠、头痛、肌无力和贫血症状外,有的患者出现口内金属味,阵发性脐周或上、下腹部绞痛,身体卷曲、辗转不安而误诊为胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、急性胰腺炎等急腹症.1998年1月至2004年12月我院外科先后收治了4例铅中毒患者,开始诊断为急腹症,最后确诊为铅中毒,今择其2例报告如下.     

大肠癌临床分析(附307例报道)

目的总结分析大肠癌的诊断和治疗经验.方法对307例大肠癌病例资料进行回顾分析.左半结肠根治术116例,右半结肠根治术77例,Mile's术87例,横结肠切除术15例,一期切除近端造瘘7例,单纯造瘘5例.结果239例得到随访,随访6～120个月,5年生存率41%.死亡原因:局部复发44例,肝转移26例,肝硬化门脉高压症7例,其它21例.结论提高大肠癌早期诊断率有重要临床价值,手术方式应根据病情合理选择术式,结肠癌并急性肠梗阻者在条件许可时,无论左半结肠还是右半结肠梗阻行一期切除吻合是安全可靠的,全直肠系膜切除术已成为治疗直肠癌的金标准.     

铅中毒4例误诊分析

1　临床资料例 1:男 ,50岁 ,因腹痛、腹胀、便秘 30天 ,拟诊“不完全性肠梗阻”收住院。查体 :神清 ,急性痛苦面容 ,心肺正常。腹平软 ,脐周轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及肿块 ,肠鸣音 3～ 4次 /分。血常规 :白细胞 8.4×10 9/ L,红细胞 3.8× 10 12 / L,血红蛋白 12 0 g/ L,中性粒细胞占 0 .84 ;尿常规正常 ;腹部透视 :不完全性肠梗阻 ;纤维结肠镜检查正常。入院诊断 :不完全性肠梗阻。经抗感染、补液、胃肠减压处理无好转。追问病史 ,患者有嗜酒史 2 0年 ,间歇服用锡壶制的米酒 2个月。予 EDTA驱铅试验 ,2 4小时内送尿铅检查2 5μmol/ L。…     

低血钾引起Ⅱ度房室传导阻滞(附4例报道)

低血钾引起房室传导阻滞临床上少见。我院遇到4例低血钾引起Ⅱ度房室传导阻滞。其原发病是慢性肾小球肾炎、流行性出血热、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全和尿路感染。4例血钾值是3.00mEq/L、3.30mEq/L、2.30mEq/L和2.90mEq/L。探讨其产生机理:可能由于低血钾使静息膜电位降低,Na~+内流减少,0相上升速度和幅度降低、传导性降低。心肌传导性降低可引起各种传导阻滞。4例中,1例口服氯化钾,3例静脉补充氯化钾。其中3例房室传导阻滞消失、血钾恢复正常,1例死于心脏骤停。     

鼻窦炎术前准备探讨(附4例术前晕厥报道)

鼻窦炎是耳鼻喉科多发病种之一。我科2007年1～6月对24例鼻窦炎患者行鼻内窥镜手术治疗,其中4例术前准备出现晕厥。现报道如下。1临床资料1.1一般情况2007年1～6月,对24例鼻窦炎患者进行手术治疗,在术前准备时4例患者出现晕厥,占总例数的12.50%,其中男3例,女l例;年龄18～42岁。     

小儿外科急腹症诊治分析(附452例报道)

目的总结小儿外科急腹症的诊断及治疗的经验。方法回顾性分析2004年7月至2009年7月本院收治的452例小儿外科急腹症的临床资料。结果患者行手术治疗共291例,其中8例术后切口感染,均经引流换药及二期缝合后治愈,其他无近期并发症发生。非手术治疗的患者经积极保守治疗后均恢复。结论认真询问病史、体格检查、实验室检查、鉴别诊断及及时手术,是准确诊断及治疗的基础。     

虹膜囊肿(附4例报告分析)

虹膜囊肿是比较少见的疾病,但在虹膜肿瘤样病变中比较多见,并占有重要地位。今将我院所见自发性虹膜囊肿及植入性虹膜囊肿各2例报告如下:     

左心室造影术(附10例报道)

左心室造影是导管检查的一个常规组成部分,可以明确心脏的结构和功能。2003年8月～2004年3月我们共为10例病人行左心室造影检查,具体如下。     

原发性胆囊癌(附15例报道)

自1977～1986年3月,共收治15例原发性胆囊癌患者,女:男=2:1,平均年龄54岁(40～68岁),所有病例均由组织学证实,正确诊断率26.7％,随访9例患者,大多死于术后6个月中,本文结论支持胆囊痛患者的诊断困难,预后差的观点。 本文还讨论了原发性胆囊癌的发病原因、诊断方法、转移途径等问题。     

脑肿瘤卒中(附16例报道)

本文报道16例不同性质和部位的脑肿瘤引起的颅内出血。临床表现有三种类型:1.出血前无症状和体征,迅速进入昏迷状态;2.突然头痛,随之以亚急性发展的神经损害;3.有不同程度的神经系统损害,病情突然加重。其预后与术前状况、出血量和肿瘤性质有关。     

静脉内平滑肌瘤病临床分析及文献复习(附4例病例报道)

目的 探讨血管内平滑肌瘤的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2004年1月至2009年12月收治的全部静脉内平滑肌瘤患者4例.结果 4例患者均有子宫肌瘤或子宫肌瘤手术史,其中1例13年前因子宫肌瘤行子宫切除术,1例4年前行子宫肌瘤剔除术.3例患者病变局限于盆腔,1例患者有肺部转移病灶.4例患者均行全子宫切除.其中3例患者雌孕激素受体阳性;4例患者均未接受激素治疗.术后随诊1个月至5年,未有复发病例.结论 血管内平滑肌瘤的发生率低,主要发生在生育过的育龄妇女.临床表现无特异性,确诊主要依靠病理检查.影像学检查对辅助诊断有重要意义.治疗以手术为主,抗雌激素治疗可能改善预后.     

海洛因中毒(附68例报道)

毒品海洛因(俗称白粉),作用与吗啡同,但毒性较吗啡大,自解放以来,毒品中毒原已不曾遇见。但近年来,由于本院地处特区,眦邻港澳,从港澳和国外来诊的人数甚多,现将我院近年来收治的68例海洛因中毒患者报告如下。