支气管囊肿的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨支气管囊肿的CT表现特点及其诊断价值。方法对28例经手术病理证实为先天性支气管囊肿患者的CT表现进行回顾性分析,28例患者均行CT平扫及增强。结果28例支气管囊肿中,右肺10个,左肺9个;肺内型19例,纵隔型9例;含液囊肿13例,含气液囊肿8例,含气囊肿7例,其中多发肺囊肿8例,囊肿周围气肿5例,囊壁钙化3例,2例含曲霉菌。液囊肿增强扫描。囊壁增强,囊内无增强。结论大部分支气管囊肿有特征性的CT表现。CT在支气管囊肿的诊断及鉴别诊断中发挥重要作用。     

CT及其后处理在先天性支气管囊肿的诊断价值

目的 探讨先天性支气管肺囊肿的CT表现.方法 回顾分析经手术病理证实的先天性支气管肺囊肿32例的发病部位、数目、大小、形态、密度、腔内及腔外邻近组织的CT征象及MPR在诊断支气管囊肿的应用.结果 32例患者共48个囊肿,纵膈内22个病灶,中纵膈多发.囊肿呈圆形或类圆形;囊性19个,12个呈软组织密度影;16个见气-液平面.囊肿壁厚度2 mm~12 mm,厚壁者外缘多毛糙,不光整;14例囊壁不连续弧线样或点状钙化.本组病例所有病灶MPR均能够不同角度地清晰显示囊肿的形态特点及与气管、支气管密切的毗邻关系.结论 先天性支气管肺囊肿的CT表现结合MPR具有一定的诊断价值.     

高分辨率CT在先天性支气管囊肿的诊断价值

<正>先天性支气管囊肿是先天性肠源性囊肿的亚型之一,是支气管胚胎发育过程中形成的一种畸形,大部分无症状。多数发生在儿童及青少年期,继发呼吸道感染时X线检查发现;或囊肿增大压迫周围组织引起呼吸困难发现。数字化X线摄影(DR)及CT片表现单发或多发;纵隔或肺内含液性、气液性、气性囊性占位,很难做出准确的诊断,而临床症状相对较轻。高分辨率CT(HRCT)能清晰显示发生在支气管树任何部位大小不等的囊性占位,做出准确的诊断结果。现将HRCT在先天性支气管囊肿中的诊断价值报告如下。     

先天性巨大型肺囊肿的X线表现(附四例报告)

先天性肺囊肿是一与呼吸系统发育障碍有关的先天性疾病,随X线技术及胸外科的发展,本病的确诊率与治愈率已有很大提高。但巨大型肺囊肿少见报道。现将我院经手术证实的4例巨大型肺囊肿报告如下。 临床资料 1.一般资料　本组4例,男1例,女3例,年龄最小20天,最大1岁。病程最短2天,最长3个月。临床表现:均出现咳喘症状,其中呼吸困难伴紫钳1例,叩诊过清音3例。听诊都有呼吸音减弱。1例透视下可见纵隔摆动。临床诊断支气管炎伴肺气肿3例,肺炎1例。X线诊断支气管异物1例,大叶性肺气肿1例,气胸1例,仅及例诊断先天性肺囊肿,并经CT诊断证实。本组病例…     

先天性支气管闭锁的影像学三例报告

先天性支气管闭锁(congenital Bronchial atresia,CBA)是一种以段或亚段支气管先天性闭塞为主的少见先天畸形,受累部支气管腔因黏液嵌塞而形成囊肿。多数患者系在平片或CT检查时偶然发现肺内孤立性结节或肿块。部分患者可伴随有咳嗽、呼吸困难、反复感染、喘鸣甚至咯血等呼吸道症状。在CT之前,其诊断是通过胸片上存在一个肺门附近结节或肿块阴影伴随局部区域性肺过度充气膨胀而提示的。CT扫描可以     

74例小儿先天性胆总管囊肿临床影像分析

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿影像学检查的诊断价值。方法回顾性分析74例经手术病理证实的小儿先天性胆总管囊肿的超声（US）、计算机断层扫描（CT）、上消化道钡餐造影（UGI）、磁共振胆胰管成像（MRCP）、腹腔镜胆造影（LCP）表现。结果超声确诊率97％,CT确诊率100％,UGI确诊率65％,MRCP确诊率100％,腹腔镜胆道造影成功率100％。结论超声对本病有较高的诊断价值;CT及MRCP可显示囊肿解剖及与肝内外胆管的关系,为临床手术提供重要信息;腹腔镜胆道造影结合微创手术治疗是儿童先天性胆总管囊肿外科发展方向。     

先天性肺囊肿29例临床及病理分析

目的 探讨先天性肺囊肿的临床及病理特点.方法 经手术及病理确诊为先天性肺囊肿患儿29例,回顾性分析其临床及病理资料.结果 临床首发症状多出现于不足6个月(34.5％)的婴幼儿,以发热伴咳嗽、呼吸困难及局限性固定湿罗音或呼吸音减低为临床特征;病变部位以右肺居多,以两肺下叶受累居多.临床症状不典型,误诊率高.结论 临床上应当重视先天性肺囊肿的早期诊断和早期手术治疗.     

外伤性肺囊肿的CT表现

目的：探讨外伤性肺囊肿的CT表现。方法：回顾性分析16例外伤性肺囊肿的CT表现。结果：16例外伤性肺囊肿患者共有囊肿25个,单发11例,多发5例;位于右肺下叶者9个,右肺中叶者3个,左肺下叶者7个,左肺上叶3个,位于肺叶外围者16个,肺气囊肿7个,液性囊肿8个,气液囊肿11个;囊壁厚度1～3mm,囊肿形态多为圆形或椭圆形,其中圆形9个,椭圆形14个,不规则形2个;直径最大者6．8cm,最小者0．6cm,平均直径3．5cm。CT动态观察,3型囊肿可以相互转化。结论：CT能准确、敏感地诊断外伤性肺囊肿,有很高的临床应用价值。     

创伤性假性肺囊肿的CT诊断价值

目的：探讨创伤性假性肺囊肿的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析22例创伤性假性肺囊肿患者的临床资料及CT表现。结果：22例患者累及28侧肺共30个病灶,其中肺气囊肿14例,CT表现为单个或多发肺内含气囊腔,壁薄较均匀,内壁多光整;气液囊肿8例,CT表现为囊内含有积液,可见气－液平面,壁厚薄欠均匀,但内壁光整;1个月内复查CT肺内的含气或气液囊肿均有不同程度吸收变小。22例患者均伴有不同程度的胸部其他损伤,其中肺挫伤9例,肋骨骨折5例,胸腔积液15例,气胸7例,皮下气肿2例。结论：创伤性假性肺囊肿的CT表现具有一定的特征性,结合病史可确立诊断,能为临床制定治疗方案以及了解病情提供非常有意义的参考依据。     

多层螺旋CT对先天性胆总管囊肿的诊断价值

<正>收集我院2007年2月至2010年2月经手术病理证实的先天性胆总管囊肿患者35例,现回顾性分析35例患者的多层螺旋CT(MSCT)资料,对其归纳总结,旨在探讨MSCT在先天性胆总管囊肿诊断中的价值。     

急性胰腺炎继发肝脾病变24例的CT表现

胎儿先天性肺囊性病，既往又称先天性支气管囊肿，临床较少见，与呼吸系统发育障碍有关，多在青年或幼年期由于囊肿的占位效应产生压迫症状或继发感染甚至破裂引发相应症状，通过普通X线、CT或磁共振成像（MRI）发现并诊断，治疗上采取及时控制感染等措施，给患儿及家属精神上和经济上造成很大的负担。随着医学影像技术的发展，超声在胎儿期即可确诊，     

先天性胆总管囊肿65例分析

目的探讨先天性胆总管囊肿的诊断方法、手术方式及治疗效果。方法65例均常规行二维B型超声检查及CT检查,部分行三维彩色B型超声检查及磁共振胰胆管造影（MRCP）,均得到明确诊断;再根据患儿的全身情况分别采用外引流术、内引流术及囊肿切除、胆道重建术,术后常规禁食、输液、抗炎、营养、支持治疗。结果65例患儿均痊愈出院,其中4例出现上行性胆管炎经抗炎及二次手术后痊愈出院。远期随访51例无吻合口狭窄和其他远期并发症,均达到良好效果。结论B型超声检查、CT检查及MRCP是诊断先天性胆总管囊肿的重要手段,囊肿切除、胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳术式。     

小儿先天性胆总管囊肿的CT诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点。方法 26例手术证实的先天性胆总管囊肿患儿均经CT平扫,11例进行增强扫描。回顾性分析全部患者的CT资料。结果根据Todanis分类法,本组Ⅰ型20例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。Ⅰ型CT平扫表现为肝、肾、胰头之间边缘光整的圆形囊性密度影,增强后呈薄壁环形均匀强化;Ⅱ型CT平扫表现为胆总管外侧壁囊性低密度影;Ⅲ型CT平扫表现壁内段胆总管囊状膨出;Ⅳ型CT平扫表现为肝内胆管及肝外胆管多发性低密度囊性扩张;Ⅴ型CT平扫表现为肝内胆管囊状、柱状扩张。结论小儿先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,并为诊断本病提供可靠信息。     

创伤性肺囊肿的影像学特征与临床分析

目的 提高对创伤性肺囊肿的影像学特征和临床诊断的认识。方法 对14例肺撕裂伤患者进行回顾性分析。结果 多发囊肿4例，单发10例，均位于肺野边缘。CT分型包括含气囊肿、液气囊肿、含液囊肿。短期周围出现多发卫星小囊肿8例，部分并有节段性肺不张，囊内密度易变、愈合期有纤维化。结论 创伤性肺囊肿影像表现典型，多层螺旋CT扫描重建对病变诊断有重要价值。     

肺隔离症5例诊治分析并文献复习

目的总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会。方法对5例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。术前诊断为肺囊肿综合征2例,肺隔离症2例,胸腺瘤1例。结果均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症。结论肺隔离症发病率低,是一种少见的肺部先天性疾病,因其临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,增强CT三维重建是有效的辅助诊断方法,因其可引起胸痛/感染/及咳血,甚至发生癌变,治疗以手术为主。     

成人先天性胆总管囊肿的外科诊治分析

目的探讨先天性胆总管囊肿的外科治疗方法。方法收集我院2005年1月至2015年12月收治的先天性胆总管囊肿患者的临床资料,进行回顾性分析,术前行彩超,CT及MRCP或ERCP检查诊断确诊,根据Flanigan分型行相应手术。结果所有患者均手术成功,1例发生胆汁瘘,经保守治疗后痊愈。结论成人先天性胆总管囊肿诊断首选彩超,MRCP为诊断金标准,一旦确诊及时手术治疗,囊肿切除,胆管空肠Roux-en-Y式吻合为首选术式。     

先天性肺囊肿性病变60例临床病理观察

目的探讨先天性肺囊肿性病变临床病理特点以及与肺癌的关系。方法对60例外科手术切除先天性肺囊肿性病变进行临床病理学分析,并进行文献复习。结果支气管源性肺囊肿49例(81.7%);先天性囊性腺瘤样畸形5例(8.3%),其中1例伴发粘液性原位腺癌(国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会国际多学科肺腺癌分类2011年版,简称新版),1例伴发鳞癌;肺隔离症6例(10.0%)。结论支气管源性囊肿是先天性肺囊肿性病变最常见的囊肿类型,先天性囊性腺瘤样畸形(CCAM)最少见。CCAMⅠ型常伴有粘液细胞化生,粘液细胞增生可能属于浸润性粘液腺癌(新版分类,过去的粘液型细支气管肺泡癌)癌前病变。     

先天性支气管肺囊肿的X线鉴别诊断

<正>先天性支气管肺囊肿(肺囊肿)临床误诊率较高,有关文献记载误诊率在30%左右,本病有多种合并症,X线表现较为复杂,为提高对本病的认识,作者收集了34例肺囊肿经转上级医院手术证实29例,随访2~5年确诊5例,从X线角度分析其原因,综合有关文献重点讨论本病的X线鉴别诊断问题。     

肺隔离症的X线和CT表现

肺隔离症 (pulmonary sequestration,PS)是一种先天性肺发育畸形。是指一部分肺发育不全 ,无呼吸功能 ,与其相邻肺的正常部分相隔离 ,其实质是有异常动脉供血的肺囊肿症。本文搜集了经 X线和 CT检查并经手术、病理证实的PS8例 ,结合文献资料 ,旨在探讨 X线、CT对 PS病变的诊断价值 ,提高诊断正确率。1　临床资料本组 8例 PS中 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 16～ 35岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。肺叶内型 PS 7型 ,肺叶外型 PS 1例 ,位于左肺下叶后基底段 6例 ,右肺下叶后基底段 2例。全部病例均常规摄胸部正侧位片和 CT平扫及增强扫描。均有…     

多层螺旋CT对先天性肺部病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及各种图像重建技术对先天性肺部病变的诊断价值。方法回顾性分析30例先天性肺部病变的MSCT表现,所有病例均行MSCT平扫,20例行增强扫描,常规行多平面重组(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等技术重组图像。结合手术、MRI、DSA、超声等临床资料评价其价值。结果 30例中,先天性大叶肺气肿2例,先天性肺不发育或发育不良3例,先天性肺囊肿10例,先天性囊腺瘤样畸形2例,支气管闭锁2例,巨气管支气管症l例,肺动静脉瘘4例,一侧肺动脉不发育2例,肺隔离症4例。MSCT轴位及各种重组图像能清楚显示病变的部位、与相应支气管及血管的关系,血管性病变均清楚显示供血动脉及引流静脉。结论 MSCT常规检查结合各种重组技术能获得先天性肺部病变诊断的足够信息,对先天性肺血管疾病多能作出定性诊断,具有很高的诊断价值,但也有一定的限度。