徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的:分析持续性枕后位的特点以及诊断依据,探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤,降低剖宫产率的方法。方法:对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇,在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果:徒手旋转胎头成功者139例,占77.65%,其中顺利经阴道分娩的有127例,其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩;徒手旋转胎头不成功,最终行剖宫产术40例,占22.35%。在产程活跃期手转胎头成功率86.59%,宫口开全后手转胎头成功率70.10%。结论:临产后需密切观察产程,及早发现持续性枕后位,及时行徒手旋转胎头至枕前位,对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

头位难产阴式分娩1007例分析

目的 分析探讨头位难产的识别、处理和结局.方法 回顾性分析头位难产病例2497例,其中经阴道分娩病例1007 例.结果 头位难产2497例,其中1179例采用徒手旋转胎头术,890例经阴道自然分娩,117例阴道助产分娩;宫口开大6～8cm、先露0～+2时旋转胎头成功率94.04%,宫口近全或开全时成功率42.40 %.结论 持续性枕横位和持续性枕后位所致头位难产,采用徒手旋转胎头术,可缩短产程、减少产妇痛苦、降低剖宫产率,于活跃期宫口开大6～8cm、先露0～+2时施术为最适时机,成功率高.     

持续性枕后位、枕横位成功助娩在降低剖宫产率作用探讨

目的:探讨持续性枕后位、枕横位产程特点及实施阴式分娩的可行性及在降低宫产率起到的作用。方法:持续性枕后位、枕横位采取体位改变,保持良好的子宫收缩力,徒手复位等处理。结果:本组286例持续性枕后位、枕横位产妇中,阴式顺产265例,儿头吸引助产20例,产钳助产1例,剖宫产45例。结论:良好的医患沟通、子宫收缩力、产妇体位、精神心理因素对持续性枕后位、枕横位的产程进展及分娩结局降低剖宫产率起决定性作用。     

90例持续性枕后位的产程分析

<正> 持续性枕后位在胎头位置异常中占重要地位,发生率高,多数需剖腹产结束分娩,少数需阴道助产,自然分娩者极少,如处理不当,对母婴危害极大。一、资料来源本文收集我院1975～1985年5月妊娠37-42周初产妇持续性枕后位90例,占同期足月妊娠初产头位分娩8334例的1.08％。二、诊断标准 1.持续性枕后位的诊断标准:凡在分娩过程中经过充分试产后产程有异常,并出现继发性宫缩乏力,纠正无效而应结束分娩时胎头枕部仍位于母体骨盆的后方,则诊断为持续性枕后位。     

徒手旋转胎头在持续性枕后位中的应用

目的：分析持续性枕后位的特点以及诊断依据，探讨在持续性枕后位的情况下减少母儿损伤，降低剖宫产率的方法。方法：对自1999年10月～2006年8月在昌平区回龙观镇医院住院分娩期间发生持续性枕后位的179例孕妇，在产程不同时期应用徒手旋转胎头术。结果：徒手旋转胎头成功者139例。占77．65％。其中顺利经阴道分娩的有127例，其余12例孕妇经产钳或胎吸助产分娩；徒手旋转胎头不成功，最终行剖宫产术40例。占22．35％。在产程活跃期手转胎头成功率86．59％，宫口开全后手转胎头成功率70．10％。结论：临产后需密切观察产程，及早发现持续性枕后位，及时行徒手旋转胎头至枕前位，对减少母儿并发症和降低剖宫产率有重要意义。     

持续性枕横位和枕后位预防措施的研究

持续性枕横位、枕后位是头位难产的主要异常胎方位。常需经各种难产手术结束分娩，给母婴带来不同程度的损害，我们从1995年1月～2003年12月在住院分娩的1236例产妇中选择80例枕横位、枕后位产妇并采取了综合性的预防措施。明显降低持续性枕横位、枕后位的发生率，减少了母婴并发症。现报告如下：     

持续性枕横位的诊断与治疗

1 概述 凡正式临产,经过充分试产,至分娩结束,不论胎头在哪个平面,只要胎头持续于枕横位,均称为持续性枕横位.在头位难产中,持续性枕横位发生率仅次于持续性枕后位.其手术产率高达90%以上,仅次于持续性枕后位.手术产中阴道助产率明显高于持续性枕后位,而剖宫产率明显低于持续性枕后位.     

持续性枕横位及枕后位358例临床分析

目的 探讨持续性枕横位及枕后位对分娩结局的影响,分娩方式及母儿结局.方法 对2010年1月～2011年1月在我院分娩的持续性枕横位及枕后位358例孕妇和同期358例枕前位的临床资料进行回顾性分析,比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局.结果 枕位异常者,宫缩乏力明显增加导致潜伏期延长、宫口扩张延缓、胎头下降延缓或停滞、第二产程延长的发生率高于枕前位组(P均＜0.01),活跃期延长的发生率比较差异无显著性(P＞0.05).持续性枕横位及枕后位组胎吸助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率高于枕前位组(P＜0.01或0.05).随着胎儿体重增加,持续性枕横位及枕后位剖宫产率增高(P＜0.01).结论 持续性枕横位及枕后位是导致难产的主要原因之一,易致母儿并发症增加,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生.     

调整宫缩下屈髋手转胎头纠正持续性枕横位和枕后位165例分析

目的探讨调整宫缩下屈髋手转胎头在持续性枕横位、枕后位的临床效果。方法对我院2010年3月～2012年2月165例持续性枕横位、枕后位在调整宫缩下屈髋配以手转胎头的临床资料进行回顾分析。结果165例持续性枕横位和枕后位产妇,在调整宫缩下屈髋配以手转胎头后经阴道自然分娩126例,胎吸助产11例,成功率为83％;经上述处理无效,剖宫产28例,占17％。所有新生儿均无死亡,产妇也未发生严重并发症。结论持续性枕横位、枕后位通过调整宫缩下屈髋配以手转胎头能有效缩短产程,减少产妇痛苦,对胎儿损伤小,降低剖宫产率,临床效果明显,值得推广。     

头位难产332例临床分析

目的探讨头位难产发生的原因及分娩方式。方法2005年1月-2006年12月对宣汉县人民医院332例头位难产发生的原因及分娩方式（剖宫产、阴道助产）的分析。结论本资料中胎头位置异常者持续性枕横位、枕后位233例占头位难产总数的69．87％，是头位难产发生的主要原因。     

胎头吸引器产钳联合用于枕横位、后位助产198例分析

目的探讨胎头吸引器产钳联合用于持续性枕横位、后位助产的效果。方法抽取2006年1月～2009年6月的持续性枕横位、后位的381例患者,其中198例助产成功为观察组,另183例剖宫产为对照组。结果两组出血量、新生儿窒息、死亡率无显著性差异（P〉0．05）,分娩时间、住院费用、再次妊娠、剖宫产率有显著性差异（P〈0．05）。结论胎头吸引器、产钳联合助产是一种经济有效的方法,减少了母儿损伤,降低了剖宫产率。     

持续性枕后位123例临床分析

近十几年来,新生儿体重呈逐年上升趋势[1],增加了潜在性相对头盆不称的发生率。头盆不称妨碍胎头内旋转或向前旋转,势必增加了持续性枕后位的发生率[2]。本文对123例持续性枕后位的临床资料进行分析。加深对持续性枕后位的认识,提高临床识别及处理能力,以降低母婴并发症。1资料与方法1.1临床资料自1998年1月到2000年12月我科住院分娩总数为3000例,发生持续性枕后位123例,发生率为4.1%,孕妇年龄24岁～33岁,平均年龄为27.8岁。123例中自然分娩10例(8.13%),手术产113例(91.87%),其中剖宫产110例(89.22%),胎吸助产3例(2.65%)。1.2方法诊断标准以…     

手法复位在持续性枕横位和枕后位中的应用

持续性枕横位和枕后位是产科临床上发生率最高的一种难产。因胎头进入中骨盆后仍职枕横位或枕后位，影响胎头下降和宫口开大的速度，使产程延长甚至停滞，产妇体力过度消耗，产后出血及胎儿宫内窘迫的发生率明显增加。临床上往往需采用剖宫产或阴道手术创产结束分娩。曾有杂志报道《持续性枕横位和枕后位不宜以阴道分娩》，笔者却认为：只需适时运用手法使胎头复位，完全可以避免剖宫产或阴道手术助产，从而在很大程度上减少对母婴的损伤。1资料与方法11资料笔者以1995年1月～1996年6月对遇到60例孕足月分娩产妇，年龄在22～29岁，产程中发…     

手法旋转持续性枕横位168例

目的 :探讨手法旋转胎头对降低头位难产的作用。方法 :对 16 8例子宫口扩张 7～ 10cm、胎头位呈持续性枕横位的产妇 ,施行手法旋转 ,LOT逆时针旋转 90° ,ROT顺时针旋转 90°为枕前位。结果 :16 8例中 ,12 3例手法旋转后自然分娩 ,成功率为73.2 1% ,45例手术助产 (产钳助产加剖宫产 ) ,失败率为 2 6 .79%。胎儿体重≤ 35 0 0g者转位成功率显著高于胎儿体重 >35 0 0g者 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论 :手法旋转持续性枕横位可显著降低头位难产率 ,减少产妇痛苦 ,降低手术助产并发症的发生率 ,有利于保障母婴健康。     

罗哌卡因配伍芬太尼分娩镇痛对持续性枕后位分娩方式的影响

目的了解罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛对持续性枕后位产程的影响。方法回顾性分析2006年1月—2007年12月在南方医科大学华瑞医院分娩的产妇,有适应症无禁总症而自愿接受分娩镇痛的46例持续性枕后位产妇为镇痛组,条件相似未行镇痛的63例持续性枕后位产妇为对照组,记录两组头盆评分、活跃期时间、各产程时间、分娩方式、产程中处理方式、产后出血、软产道裂伤、各组中发生新生儿窒息的例数。结果第一产程、第二产程和总产程时间、阴道手术助产、新生儿窒息率两组间无差别。镇痛组第二产程延长、阴道顺产率高于对照组,活跃期更快、徒手旋转胎头成功率高。结论罗哌卡因配伍芬太尼镇痛分娩可提高持续性枕后位徒手旋转胎头的成功率,提高顺产率,不增加阴道手术助产和新生儿窒息率。     

经阴道施行徒手旋转持续性枕后位枕横位的方法

我院自2008年1月至2009年1月住院分娩总数2074例,发生持续性枕后位、枕横位380例,随机抽取80例,采用经阴道施行徒手旋转胎头,使持续性枕横位、枕后位转成枕前位,无创伤成功率高.现报道如下.     

头位难产中徒手旋转复位的效果分析

头位难产在分娩过程中时有发生 ,而头位难产以持续性枕后位及枕横位最常见 ,在处理产程中枕后位及枕横位 ,除头盆不称、胎位不正等情况外 ,产钳、胎头吸引术 ,配合徒手旋转枕后位、枕横位的方法 ,可有效地纠正异常胎位 ,缩短产程 ,降低剖宫产率 ,减少母婴并发症 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 1 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1我院分娩总数 1 2 6 0例 ,年龄 1 9～ 2 6岁 ,初产妇 6 4例 ,经产妇 8例。平均妊周 39.6± 1 .8周。对其中 72例经阴道检查确定持续性枕后位 5 1例和持续性枕横位 2 1例 ,予徒手旋转胎头。新生儿体重 2…     

头位难产282例临床分析

目的探讨头位难产的识别、现状及特点。方法采用回顾性分析方法,对乳山市人民医院2007年住院分娩的1856例中发生头位难产的282例,进行总结和分析。结果持续性枕横位和持续性枕后位是头位难产发生的主要原因,纠正胎头位置是最主要的措施。结论密切观察产程进展和儿头下降是早期发现头位难产的重要手段,提高妇产科医师的阴道助产水平是提高围生期质量的保证。     

持续性枕横位胎头吸引术的应用

持续性枕横位胎头吸引术的应用毛卫（葫芦岛市连山区妇幼保健院）持续性枕横位即胎儿在分娩过程中无内旋转动作，或枕后位的胎头枕部仅向前旋转４５°成为持续性枕横位。持续性枕横位虽能经阴道分娩，但大多需经阴道助产。我院对于持续性枕横位多采用胎头吸引术，现将我院...     

头位难产之持续性枕后位临床分析

目的：探讨持续性枕后位分娩的临床特点、处理及转归。方法使用回顾性分析方法,整理2012年1月-2013年8月在我院住院分娩的持续性枕后位产妇103例,随机抽取103例枕前位产妇作为对照组,2组均无骨盆异常,无妊娠并发症及合并症。比较2组分娩方式、缩宫素使用率、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。结果持续性枕后位组剖宫产、胎吸或产钳助产、缩宫素使用率、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息率均较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续性枕后位导致头位难产,产程延长,母儿并发症明显增加,及时发现并及时正确处理,可减少母儿并发症的发生。