80例妊娠晚期胎心监护情况与预后分析

目的:探讨胎心监测妊娠晚期羊水过少的临床价值,分析妊娠晚期胎心监护情况与预后相关性。方法:胎儿电子监护仪对80例羊水过少者进行监测,主要观察胎心无负荷试验、基线、胎心率情况。结果:80例妊娠晚期羊水过少产妇中,出现胎心监护异常的为14例,发生率为17.5%,其中晚期减速5例,胎监混合型4例,胎心基线异常5例。同时妊娠晚期羊水量越少,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,胎心监护异常与羊水过少具有相关性。结论:胎心监护能了解提高胎儿宫内羊水过少状态,从而提高其诊断正确率,与胎儿预后也有很强的相关性,能为临床及时采取措施纠正胎儿宫内羊水过少状态提供可靠依据。     

胎心监护基线静止型的临床意义

目的探讨胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择胎心监护图形胎心基线变异为静止型的初产妇57例为观察组,胎心基线变异为波浪型的初产妇100例为对照组,比较两组分娩过程及围生儿结局。结果基线变异静止型产程中出现羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、羊水过少、新生儿重度窒息及围生儿死亡的病例数均明显多于波浪型,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胎心基线变异静止型提示胎儿储备能力下降,常合并羊水过少,存在胎儿宫内潜在缺氧的可能,临床应给予高度重视,及早予以关注及产科干预对降低新生儿窒息及死亡率有重要临床意义。     

30例羊水过少胎心率监护图型分析

目的　探讨胎心监测羊水过少的临床价值。方法　用B超检测羊水指数 (AFI)及应用无负荷试验 (NST)对 3 0例羊水过少者进行监测。结果　 3 0例孕妇胎心监测的图型基线均出现不同程度的变异。结论　用胎心监护仪监测羊水过少 ,可提高预测早期胎儿窘迫率     

胎儿宫内窘迫186例临床病因分析

目的 探讨胎儿官内窘迫与羊水污染及胎儿监护的相关性.方法 对诊断为胎儿宫内窘迫的186例临床病例作回顾性分析.结果 186例中,154例(82.79%)表现不同程度的胎心异常,44例表现羊水Ⅱ-Ⅲ.污染,胎动异常22例.常见病因包括脐带异常,羊水过少,胎膜早破,胎位异常,前置胎盘等多种妊娠并发症.结论 应该早期重视可导致胎儿官内窘迫的高危因素,正确运用胎儿电子监护仪、B超监测等方法监测胎儿宫内情况,采取合适的分娩方式,适时终止妊娠.     

168例胎儿电子监护使用的体会

1984年11月至1985年5月对本院168例高危孕妇进行206次产前监护试验。报导临床产前诊断、监护仪诊断和产后临床诊断的对比结果。重点讨论了胎心率基线变异的异常及变化型胎心率减速的临床意义。认为胎心率基线变异异常对胎盘功能不足、胎儿宫内缺氧以及变化型胎心率减速对脐带异常的诊断有重要的临床参考价值。胎儿电子监护对及早发现胎儿宫内窘迫,指导产科处理、减少围产儿的发病率及死亡率有实用意义。最后提出,胎儿电子监护出现异常图型时,临床上还应注意排除胎儿畸形。     

胎心监护基线静止型与胎儿宫内缺氧的关系

目的探讨胎心监护基线变异静止型与胎儿宫内缺氧的关系。方法随机性选择皖北煤电集团总医院2008年10月-2010年5月住院分娩的初产妇,孕周为37～41周,入室胎心监护（包括无应激试验或宫缩应激试验）基线变异为静止型的产妇63例为观察组,排除药物影响及胎儿睡眠状态,胎心监护变异为波浪形的产妇112例为对照组,回顾性分析比较两组分娩过程情况及新生儿结局。结果基线变异静止型产妇分娩过程中出现羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染、羊水过少、新生儿中、重度窒息及围生儿死亡的病例数显然高于波浪组,采用χ2检验差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胎心监护基线变异静止型,常提示胎盘的储备能力下降,多合并羊水过少、羊水Ⅱ度～Ⅲ度污染、妊娠合并症或并发症,存在胎儿潜在宫内缺氧的可能,临床应给予高度重视,尽早产科干预对降低新生儿窒息及病死率有重要意义。     

胎监基线变异减少结合OCT试验与妊娠结局的分析

目的 评价胎心电子监测胎心监测基线变异减少对妊娠结局的预测价值. 方法 对我院2006年3月至2008年3月间单胎足月妊娠常规行NST监测, 其中基线变异减少者40例.对其行OCT监测(临产者CST监测),结果异常者追踪其胎儿、新生儿、羊水混浊、脐带异常和低体重情况,分析基线变异减少的妊娠结局,进一步揭示胎心监测的诊断价值. 结果 基线变异减少且OCT无反应型新生儿窒息率、羊水污染、低体重儿和围生儿死亡发生率明显高于OCT有反应型( P <0.001).结论 胎心电子监测基线变异减少结合OCT试验是监护胎儿宫内安危的一种较好方法,加强产前、产时监测,尤其是对高危妊娠监测,是降低新生儿窒息、死亡率的措施之一.     

胎心基线变异静止型产妇临床分析

目的探讨胎心监护基线静止型产妇预期分娩结果之间的关系。方法选择胎心监护图形胎心基线变异为静止形的初产妇95为观察组,随机抽取同期胎心监护基线变异波浪型,也无妊娠并发症及合并症的足月妊娠初产妇80例为对照组,对2组的分娩结果进行对比分析。结果基线变异静止形产程中出现羊水过少、羊水污染比例,明显高于对照组,新生儿窒息率明显大于波浪形产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎心基线变异静止形预示着胎儿储备能力下降,常合并羊水过少和羊水污染,临床应给予高度重视,及早予以关注并积极进行临床干预改善孕妇分娩结果。     

胎心率基线平直对围产儿结局及分娩方式的影响

目的了解胎心率基线平直型对围产儿结局及分娩方式的影响。方法选择240例住院分娩产妇采用飞利浦FM20型胎儿监护仪做检查。根据监护结果将其分为观察组(胎心率基线平直120例)和对照组(胎心率基线正常120例)。结果 2组羊水量、羊水污染、剖宫产率差异有统计学意义(P<0.01);2组新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05),但重度窒息率差异有统计学意义(P<0.01);2组围产儿病死率差异有统计学意义(P<0.01)。结论当胎心率监护基线呈平直型时胎儿重度窒息发生率和剖宫产率大大提高。     

胎心外监护用于胎儿安危状态的评估

目的探讨胎心外监护与胎儿安危状态的关系。方法回顾性分析790例孕妇胎心电子监护图、羊水粪染、新生儿窒息情况。结果胎心监护正常组羊水粪染率3.86%,新生儿窒息率1.04%;平直型组羊水粪染率44.12%,新生儿窒息率11.76%;可变减组羊水粪染率16.67%,新生儿窒息率3.33%;晚减组羊水粪染率54.55%,新生儿窒息率15.15%;基线异常组羊水粪染率30%,新生儿窒息率3%。异常组与正常组比较,羊水粪染率显著增高,P<0.01;新生儿窒息率(除可变减组外)也显著升高,P<0.01,有显著差异。结论胎心外监护有助于早期发现胎儿宫内窘迫。     

胎动与胎心监护在诊断胎儿窘迫中的应用

目的　寻找简单而准确的产前评价胎儿安危的监护方法。方法　对 380例自觉胎动异常的晚孕妇女 ,包括胎动过频组 2 6 8例 ,胎动过少组 112例。进行胎心监护。从羊水粪染、新生儿 1min ,5minApgar评分、脐带异常的发生率、围产儿预后等方面进行对比分析。结果　胎动过频组羊水粪染 32例 (11.9% )、新生儿Apgar评分≤ 7分4 9例 (18.3% )、脐带异常 4 7例 (17.5 % ) ;胎动过少组羊水粪染 5 8例 (5 1.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 75例 (6 6 .9% )、脐带异常 5 6例 (5 0 .6 % ) ,两组对比有显著差异 (P <0 .0 1)。当胎监连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 (14 0例 ) ,无论胎动过频或胎动过少 ,其羊水粪染 5 7例 (4 0 .3% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 73例 (5 2 .1% ) ,脐带异常 5 8例 (4 1.4 % ) ,较NST阳性 (有反应型 )时 (2 4 0例 ) ,羊水粪染 33例 (13.8% )、新生儿Apgar评分≤ 7分 5 1例 (2 1.3% )、脐带异常 4 5例 (18.8% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。而 2例围产儿死亡均发生在胎动过少组的NST阴性(无反应型 )中。结论　胎动异常且连续 2次NST阴性 (无反应型 )时 ,胎儿预后不良 ,尤其胎动减少伴NST阴性(无反应型 )时 ,可预示胎儿严重缺氧。因此 ,胎动计数配合胎心监护可作为产前诊断胎儿窘迫的有效措施     

胎儿心电图检测分析胎儿心律失常的临床意义

目的:探讨胎儿心电图(FECG)对胎儿心律失常检测分析和诊断的临床意义.方法:选择2014年1月~2015年1月在本院产检的孕妇中发现胎儿心律失常96例,综合孕妇病史和临床因素,结合B超检查,分析胎儿心电图,并追踪观察新生儿的心电图.结果:胎儿心电图检测诊断心律失常最多见为:胎儿心动过速,胎心早搏,胎儿心动过缓及不齐.结论:通过胎儿心电图对胎儿心律失常的检测分析和诊断,可以明确胎儿心律失常的分类,而及时发现胎儿宫内环境是否改变,如胎盘、羊水、脐带等因素导致胎儿宫内缺氧,窘迫,从而提醒临床医师及时干预治疗,减少剖宫产率,降低新生儿窒息发生,提高母婴安全.     

胎心入室试验监测胎儿预后的价值

对359例临产产妇进行胎心入室试验（admissiontest），根据Ingemarsson等提出的标准将入室试验结果分为3型:反应型（正常型）、可疑型和危险型.结果显示:359例中24树新生儿窒息，窒息率为6.69％。入室试验反应型、可疑型和危险型分别为7827％、10.58％和11.14％。反应型组羊水污染率和新生儿窒息串分别为27.05％和2.85％，而危险型组分别为6750％和32.50％。两组比较差异有极显著意义（均P＜0.01）。提示:胎心入室试验可有效地预测胎儿预后，为产时胎儿监测的重要手段之一。     

电子胎心监护与剖宫产的关系

目的：探讨电子胎心监护与胎儿窘迫及剖宫产之间的关系。方法：分析３８例胎儿窘迫在第二产程或未进入第二产程但不得不终止分娩前的胎心率图形,分析其中剖宫产、产钳助产的指征与胎心率图形、羊水、新生儿评分等之间的关系。结果：５例顺产,１８例剖宫产中１０例因头位难产,只有２例是胎心图形的原因。１５例产钳分娩中８例头位难产,２例低新生儿评分者胎心图形均呈严重可变减速与晚期减速,分别因持枕后与持枕横以低位产钳分娩。无围产儿死亡。结论：常规使用电子胎心监护临床,能改善新生儿预后;在胎儿窘迫时是否剖宫产还是产程进展及羊水的性状有很密切的关系。     

Osaka超声多参数公式与改良公式预测胎儿体质量的临床分析

目的 分析导致Osaka超声多参数预测胎儿体质量公式误差的因素及其改良方程.方法 回顾性分析本院519例足月单胎孕妇在超声测量后3 d内分娩的正常体质量儿的出生体质量、各项胎儿生物指标,用相关分析及多元线性逐步回归的方法新建的3个回归方程,与Osaka University公式一起应用于199例前瞻性验证,分别进行了预测符合率、绝对误差与相对误差的比较.结果 胎儿腹部面积及腹围对胎儿体质量的影响最显著,胎儿肱骨长在预测胎儿体质量上优于股骨长.结论 胎儿腹部面积、腹围及胎儿肱骨长是胎儿体质量较敏感的指标.     

胎儿心律不齐的超声心动图诊断及临床转归

目的应用胎儿超声心动图诊断胎儿心律不齐并对其临床转归进行跟踪评价。方法对208例孕龄20-28周的临床疑有胎儿心律失常或存在其他异常的胎儿进行超声心动图检查,对检出的26例胎儿心律不齐者于妊娠37-40周及出生后1周内再次进行随访观察。结果检出胎儿心律不齐26例,其中房性期前收缩21例,室性期前收缩5例。其中1例于孕35周早产,早产儿产后心电图检查无异常。7例于妊娠37-40周复查时心律不齐消失。产后1周内新生儿心电图检查均无异常。26例胎儿超声心动图检查均无心血管畸形。结论胎儿心律不齐多于出生前后消失,不伴有心血管畸形,不需要特殊治疗。     

应用改良胎儿生物物理象评分诊断早期胎儿宫内窘迫症

应用Ｂ型超声及胎儿监护仪，对５１５例≥３８孕周高危妊娠孕妇进行胎儿生物物理象监测。结果表明：胎儿生物物理象评分（ＢＰＳ）≥６分者，胎儿预后良好，≤５分预后不良。提示Ｂ超监测与无负荷试验（ＮＳＴ）的阴性预测值近似。Ｂ超检查的４项评分弥补了单纯应用ＮＳＴ判断胎儿预后的不足，提高了对胎儿监测的可靠性。     

胎儿生物物理相测定132例临床分析

目的：论证生物物理相测定对胎儿宫内窘迫诊断的意义。方法：用胎心监护仪作NST试验,用B超观察FBM,FM,FT,AFV,该5个指标联合用于监测胎儿宫内状态。结果：新生儿Apgar评分,NST符合率为19．70％,而生物物理相为62．12％,P＜0．01,羊水变化NST符合率为34．09％,而生物物理相为55．30％,P＜0．01。胎婴称生出前后的NST,FBM,FM,FT缺氧符合率顺序分别为33．33％,65．15％,75．76％,82．58％,生物物理应用前后NST异常剖宫产分别为52．9％和41．2％。结论：生物物理相测定能提高胎儿宫内窘迫诊断的准确性,减少产科处理的盲目性和剖宫产率。     

胎儿监测方法的分析与探讨

对247例可疑胎儿窘迫的胎儿进行脐动脉血pH、胎盘分级、羊水量、生物物理评分及胎儿胎心监测。结果表明:脐动脉血pH与胎盘成熟度、胎儿宫缩图、Apgar评分之间存在相关性。提示:胎儿分娩前后的监测工作十分重要,与新生儿的预后密切有关,但对各种监测方法结果不应轻易下结论,需结合分娩时的情况综合判断,作出恰如其分的处理,以达到优生的目的。     

胎心率延长性减速24例临床分析

目的 :探讨胎心率延长性减速 (PD)的临床意义。方法 :对 2 4例PD进行临床分析 ,取同期胎心监护正常者 3 8例作为对照。结果 :2 4例PD中最常见的相关因素为脐带绕颈和羊水过少。PD组羊水污染率显著高于对照组 ( P <0 .0 5 ) ,但两组新生儿窒息率、剖宫产率无显著差异 ( P >0 .0 5 )。PD合并其它异常图型其羊水重度污染率显著高于单纯PD组 ( P<0 .0 1)。结论 :PD常提示脐带异常或羊水过少 ,PD合并其它异常图型者需尽快结束分娩。