恶性黑素瘤1例

患者女,２８岁,已婚。１９９８年３月２０日入院,诉右足底发生暗黑色斑块２年。２年前右足底皮肤光滑,无任何黑色皮疹,从１９９６年初发现右足底有很小一片黑色皮疹,不高起,无症状,也未治疗。此后皮疹逐渐增大,发展较慢,并略显高起,局部有时有不适感,乃就诊于...     

结节性恶性黑素瘤一例

结节性黑素瘤是一种处于垂直生长期的恶性黑素瘤亚型,占所有黑素瘤的10%～15%。皮损可为隆起的丘疹或斑块,偶尔呈息肉样,可发生于身体的任何部位。本患者,女,30岁。左上臂伸侧暗红色结节5年余,加重1年。皮损组织病理:真皮层见大量肿瘤细胞弥漫性浸润,细胞核大、异形,可见大量核分裂像。免疫组化:MelanA、SOX-10、Ki-67、P53、S-100均为阳性,Clark分级,IV级。诊断:结节性恶性黑素瘤。     

足部恶性黑素瘤2例

例1，男，45岁。1987年患者发现右足跟处有一块麦粒大黑斑，不高出皮面，无痛痒感。自1994年来，黑斑逐渐扩大，有时糜烂、渗液。经常在洗脚后用小刀削刮黑斑。1995年夏在当地医院以“皮赘”进行冷冻治疗1次。1996年夏又在当地中医院做过2次足部黑斑切除术，当时切下的组织术做组织病里检查。以后，皮损再次复发，表面再次糜烂、渗液。     

结节性恶性黑素瘤早期转移1例

患者男，39岁。全身出现结节2月。早期出现肝脏、肺和皮肤的多发转移灶。皮肤病理检查：皮下结节示典型的结节性恶性黑素瘤的表现。本文讨论了恶性黑素瘤的预后因素。     

多发性Bowen病1例

患者男性,74岁,病程20余年,临床表现为面部,躯干或四肢多发性,边缘清楚的结痂性暗红褐色斑块,皮肤病理报告符合Bowen病。     

恶性雀斑样痣黑素瘤1例

1 病历摘要患者男,43 岁.因右侧下颌黑褐色斑6 年,出现结节1 年于2010年5月6日至我院就诊.患者于6 年前无明显诱因右侧下颌出现黄豆大的黑褐色斑,缓慢扩大,无明显自觉症状,患者未重视,一直未诊治.1 年前黑褐色斑中央出现黑色结节,渐增大,表面无破溃、出血.发病以来,患者无发热、乏力等不适,体重无明显减轻.既往身体健康,曾有常年户外工作史.家族中无类似疾病史.     

恶性黑素瘤全身转移致死1例

患者女 ,5 3岁 ,农民。因左手食指黑色斑块 4年 ,上肢躯干多个黑色小结节 3月余 ,伴心慌、气喘、背部疼痛半月余 ,于 2 0 0 0年 8月 2日来我科就诊。患者1996年因干活时不慎左手指外伤 ,到当地卫生所处理包扎 ,并用抗生素治疗 ,手指处逐渐发黑 ,不痛 ,伤口不能完全愈合 ,当地医院局部手术切除末端手指 ,伤口愈合后 1月余 ,局部出现黑色丘疹 ,逐渐增大 ,服用多种抗生素和外敷中药治疗无效。 3年内先后手术切除 4次 (未行组织病理检查 ) ,仍反复发作 ,2 0 0 0年 1月锁骨处出现结节 ,随后上肢、躯干部出现多个黑色结节。患者大小便正常 ,体重减…     

气球状细胞恶性黑素瘤1例

患者男,40岁。背部黑痣20余年,扩大伴瘙痒半年,于2004年6月15日来我院就诊。体格检查：系统检查无异常。皮肤科检查：背部见一5分硬币大暗褐色斑块,中央稍隆起,边缘有不规则色素沉着（图1A）。皮损组织病理检查：瘤细胞呈巢状位于表皮下部及真皮上部,瘤细胞体积较大,胞质丰富、淡染,呈气球状,胞质内有磊量黑素颗粒,核深染,有明显异形性,可见核分裂像图（1B）。免疫组化染色结果示：S-100蛋白、HMB45阳性（图1C、D）。诊断：气球状细胞恶性黑素瘤。     

砷角化病2例伴发Bowen病1例报告

本文报告2例因1次食用农药袋装的小米,半小时后出现急性中毒症状,双掌跖厚壁疱疹,呈白色,逐渐角化,其中1例伴发掌跖多处Ｂｏｗｅｎ病。病史达20年之久。系1次砷制剂中毒所致,实属少见,报告如下。例1　女,55岁,农民。因双掌跖圆形角化性丘疹,硬,伴多处糜烂20年来诊。患者1974年进食被农药砷制剂污染的小米饭。半小时后,恶心、呕吐,剧烈腹痛、腹泻。经县医院按“急性食物中毒”抢救治疗1周,症状消失出院。但双侧掌跖散在白色厚壁水疱未消失,无破溃渗出,渐变硬。3年后,个别疱疹破溃,有渗出,上覆污色痂皮,影响日常生活。在当地医院多次以“湿疹…     

巨大鲍温病1例

报告1例巨大鲍温病。患者女,70岁。右上臂暗红色斑12年余,加重3年。皮肤科情况:右上臂屈侧见一17 cm×15 cm大小椭圆形红褐色略隆起斑片,境界清楚,边缘呈轻微线状隆起,皮损周边上覆银白色不易剥离鳞屑,中央结污黄色厚痂或血痂。组织病理符合鲍温病。确诊后手术切除、植皮。     

Paget样鲍温病1例报告

患者男,45岁。左小腿暗褐色斑块3年。皮肤病理检查示:表皮内有胞质淡染细胞,并可见角化不良细胞和多核巨细胞。电镜证实肿瘤细胞内张力纤维呈环状聚集于核周围。诊断为Paget样鲍温病。     

黑素瘤1例

患者女,51岁。右足底近跟部丘疹、溃疡、肿物2年。皮损组织病理示:表皮溃烂,真皮内弥漫分布核大、异型的黑素瘤细胞,瘤细胞内、间质均可见色素颗粒。免疫组化染色示:S-100(+),HMB-45(+),CK(+),Vim(-)。诊断:黑素瘤。     

A Case of Malignant Melanoma with Multiple Primary Lesions

Merkel cell carcinoma (MCC) is a small round cell tumor which does not characteristically stain with S‐100 protein. We report a case of an 83 year‐old male with a two‐month history of an ulcerated nodule on the right arm. Histopathology revealed small blue round cells arrayed in a trabecular pattern and in diffuse sheets, with scattered mitoses and necrosis. The cells were negative for vimentin, positive for NSE, focally positive for high molecular weight cytokeratins and diffusely positive for low molecular weight cytokeratins, including CK20. The findings were diagnostic of MCC, however, foci of S‐100 protein positive cells were also present in the tumor. Upon reviewing cases from Skin Pathology Laboratory at BUSM received between 1/1/2000 to 7/30/2004, we documented a total of 34 cases diagnosed as MCC; 24 were stained with S‐100 protein and this case was the only one that stained positively. S‐100 protein positivity of MCC, while having been previously reported, is an uncommon finding. We report our case to stress the importance of morphological and immunoperioxidase features for the diagnosis of Merkel cell carcinoma, particularly in the exceptional cases which exhibit S‐100 protein positivity.     

皮肤转移性黑素瘤1例

患者男,53岁。左大腿肿块伴瘙痒2月余。结合病史、皮损特点、实验室检查、皮损组织病理学改变、免疫组化检查结果,确诊为皮肤转移性黑素瘤。     

无色素性黑素瘤误诊为表皮囊肿1例

患者男,39岁。头部红色结节、斑块2年。2年前患者头部出现一黄豆大红色结节,当地医院以"表皮囊肿"相继予激光和手术治疗,皮损均复发。皮损组织病理示:表皮与真皮交界处和真皮内瘤细胞呈巢状分布,肿瘤细胞大小不等,核深染,具显著异型性,肿瘤细胞内无明显黑素颗粒。免疫组化检查:瘤细胞表达S-100及Melan-A。CT检查示肺转移癌。诊断:无色素性黑素瘤。     

全身转移性黑素瘤1例

患者女,60岁。头面、躯干、四肢大小不等黑红色结节,无痛痒3年,半年内泛发全身。皮肤科情况:头面、躯干、四肢见大小不等高粱粒至黄豆大小结节,呈皮色、暗红色及黑色。左膝关节上方见一直径约2cm×2cm大小肿块,其上见4～5个大小不等皮色至黑色结节,部分结节表面结痂。皮损组织病理示:真皮内弥漫性肿瘤样细胞浸润,此肿瘤样细胞核大、核仁明显,部分肿瘤样细胞呈巢状排列,肿瘤组织内见坏死。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞LCA(-),CK20(-),S100蛋白及HMB45弥漫强阳性,Vimentin弥漫阳性。诊断:黑素瘤。