原发性阑尾黏液性囊腺瘤1例报告

患者男，55岁。因右下腹包块于21308年1月4日入院。B超检查示腹腔右侧囊实性包块，钡灌肠阑尾不显影。CT检查示右下腹部长圆形囊性低密度包块，位于升结肠及盲肠后方，边缘光滑整齐，壁较厚约0．2-0．4cm，长径约7．5cm，下部最大截面为3．6cm×4．8cm，内部密度较均匀，其主要成分CT值10～25HU，下部可见条状及小片状高密度影，包块下部前内缘与盲肠、阑尾相邻。手术于右下腹回盲部见一囊性肿物，位于盲肠后部，与升结肠粘连，大小约8cm×5cm×3cm，质中等，囊壁完整，周围部分与肠壁粘连，未见正常阑尾组织，     

发生于脐尿管憩室的混合性癌1例报告

患者男，68岁，因无痛性全程肉眼血尿4d于2007年4月5日入院。入院查体：生命体征平稳，下腹部正中隐约可触及边界不清的包块，压痛可疑，余未见明显异常。尿常规红细胞30～50／HP，白细胞4～6／HP，红细胞形态正常。脱落细胞检查3次均发现尿中大量肿瘤细胞。B超示脐部与膀胱之间可见一范围约7．9cm×3．1cm囊实混合性回声包块，形态不规则，边界欠清楚，内以实性为主，彩色多普勒超声检查可记录到动脉样血流频谱。CT平扫及增强检查示膀胱充盈良好，其上方可见管腔延至脐部，管壁明显增厚，见软组织影突入腔内，与周围组织分界清楚，     

射频消融辅助治疗局部晚期宫颈癌1例报告

患者46岁。因阴道异常排液8a,阴道大量流血伴头晕3h于2005年3月15日入院。查体：T38．0℃,BP120／70mmHg,精神差,贫血貌。心肺无异常。左侧腹股沟淋巴结肿大,最大约0．8cm×0．8cm×0．6cm。妇科检查：外阴、阴道发育正常,宫颈失去正常形态,形成菜花状肿物突于阴道,10cm×7cm×5cm,触之出血,表面有脓苔样物质,穹窿消失,穹窿周围质硬,肿物不活动。子宫平位、质硬、大小正常,双附件及宫旁组织略增厚。     

乳腺良性疾病伴甲状腺癌二例

<正>1病例介绍病例1女,49岁,因"左乳包块4 d"入院。体检:左乳内上扪及2.0 cm×1.5 cm包块,质中、边界清、形态欠规则、活动可。双侧腋窝未扪及肿大淋巴结。甲状腺及双颈侧区检查未见明显异常。乳腺彩超:左乳11点钟方向探及一大小约15 mm×11 mm异常回声,边界清,形态不规则,以低回声为主,回声欠均匀,加彩后未见血流信号。乳腺钼靶示双乳腺增生。甲状腺彩超:甲状腺左叶多个异常回声,最大     

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的诊断及治疗(附2例报告)

目的探讨肾上腺皮质嗜酸细胞瘤的临床和病理学特点及治疗方法。方法回顾性分析2例肾上腺皮质嗜酸细胞瘤患者的临床资料。结果1例没有特异表现，1例表现为高血压病。肿瘤大小分别为13cm&#215;12cm&#215;10cm和8．0cm&#215;6．0cm&#215;5．5cm。肿瘤包膜完整，与周围无粘连。切面为灰黄色，光镜下胞质内含丰富的嗜酸颗粒，细胞无明显异型性和核分裂相。2例免疫组化Inhibin-α、Melan-A、CgA均阳性。1例诊断为良性肿瘤，1例诊断为恶性潜能。行患侧肾上腺全切术后均随访9个月，未见肿瘤复发和转移。结论肾上腺嗜酸细胞肿瘤多无功能。肿瘤生长迅速。可行患侧肾上腺全切术，预后好。     

内镜切除食管腺淋巴瘤一例

患者女，因进食有异物感至我院就诊。行胃镜检查，于食管距门齿23cm处，见一0．6cm×0．5cm×0．4cm大小卵圆形黏膜下隆起，表面光滑，灰白色，质地稍韧，固定，界清。内镜下予高频电切除病灶。术后病理诊断：食管腺淋巴瘤。术后2年内镜复查，原病灶处创面光滑，未见明显异常改变。[第一段]     

原发性肺平滑肌肉瘤1例

患者，杨某，男，56岁，因“右侧背痛2月，查体发现右肺占位5d”入院。入院查体：一般情况可，仅右肺呼吸音略粗，余无阳性体征。胸部X线：右肺中叶团块状影，约5cm×5cm大小，密度均匀，边缘欠光滑。CT：右肺中叶约5cm×5cm×4cm软组织团块影，形态不规则，呈分叶状，密度欠均匀，CT值20～25HU。纤维支气管镜检查：右下叶基底段支气管口被黄色光滑肿块堵塞。入院后在全麻下行右肺切除术，术中探查：右肺中叶一约6cm×5cm×5cm大小质硬肿块。与肺上下叶关系紧密，与右主支气管、肺动静脉无粘连，[第一段]     

B超诊断双子宫1例

患者女 ,2 6岁。已婚 2年 ,未孕。以往月经正常 ,量中等。半年前外院 B超检查诊断为左侧卵巢实性占位性病变。妇科检查 :外阴、宫颈无异常 ,宫体后位 ,左侧可触及一肿物 ,双侧附件无异常。B超检查示膀胱充盈度好。宫体略呈后位 ,位于正中线偏右侧 ,约 5 .3cm× 4 .1cm× 3.8cm,边缘光滑 ,内回声均匀。内膜线稍粗 ,居中 ;于其左侧偏前方示 6 .8cm× 4 .2 cm× 3.8cm似子宫形态的宫稍强回声团 ,边界清晰 ,内回声均匀。仔细观察可见其中央有纤细的似内膜线样回声。宫体与此团块之间约呈 6 0°夹角 ,与宫颈处似互相连接。双侧附件区扫查未见异…     

胃结核诊治体会二例

例1 患者女，39岁，因上腹胀、纳差、体重下降3个月，腹痛1个月入院。既往体健，入院查体：消瘦，贫血貌，腹部平坦，中上腹压痛，未扪及包块。胸部X光片无异常。胃镜检查胃体中部约1.0cm×1.5cm黏膜片状充血糜烂，活检病理报告慢性炎症，幽门螺杆菌感染阳性，十二指肠球部见一0.8cm×0.9cm大小溃疡，边缘充血，表面黄苔。[第一段]     

原发性食道结核1例

患者，女性，37岁，农民。因进行性吞咽困难、食物梗阻、饮水反呛，伴胸骨后疼痛3月余，于2006年2月28日入院。病程中不伴低热、盗汗、咳嗽，但明显消瘦，曾诊断为“食道炎”、“食道癌”，间断应用抗生素及中草药治疗，症状无改善，且进行性加重。体格检查：体温37．3C，脉率84次／min，呼吸18次／min。神志清楚，检查合作。体型消瘦，胸廓无畸形，双肺叩诊为清音。血常规正常。红细胞沉降率40mm／1h。心电图正常。血清结核抗体阴性。3次痰涂片均未找到抗酸杆菌。X线胸片检查无异常。电子超声内镜检查报告（检查号：US2006060）：食道距门齿26～28cm处见一不规则隆起，大小约1．5cm×1．0cm，表面溃烂，有白苔附着。超声扫描该隆起黏膜下层起源低回声，内部回声欠均匀，大小约1．1cm×0．5cm，部分黏膜下层、固有肌层、浆膜层似受累。电子胃镜（内镜号33165，内镜型号GTF-XQ240）示食管上段形态及黏膜色泽正常，中段距门齿26～28cm处前壁见3．0cm×1．5cm黏膜隆起，表面光滑、质软、易出血。[第一段]     

以胸腔积液为首发症状的脾脏淋巴瘤1例

患者女性，53岁，因左胸痛4个月于2005年10月16日入院。患者自2005年7月始无明显诱因出现左胸肋处痛，为阵发性钝痛，无规律性，可自行缓解；8月26日在当地医院行胸片检查示支气管炎表现，予培福沙星、罗红霉素抗炎治疗，症状无明显好转。1月前夜间胸痛加重影响入眠，半月前疼痛难忍，9月28日腹部B超示脾脏大小约15．0cm×9．5cm，形态失常，实质回声增粗、增强；脾上极探及一低回声团大小约7．0cm×6．3cm，似脾脏回声，形态规则，脾静脉显示不清。[第一段]     

右肾滑膜肉瘤1例

患者女,75岁,因无明显诱因血尿半年余,于2012年2月20日入院.查体：腹平软,无压痛及反跳痛,未触及异常包块和结节,肠鸣音正常.双肾区无叩痛,双侧脊肋点无压痛,双侧肾区听诊未闻及异常血管杂音,双侧输尿管走形区无压痛.超声检查提示,右肾中上实质内囊实性包块.CT示,右肾盂见大小约5.6 cm×2.7 cm软组织密度影,肾下极肾实质受压,增强后可见强化,延迟可见消退,右肾功能稍迟缓;右肾盂积水,见封三图4.MRI示,右肾盂上部见不规则长T1、长T2团块影,边界不清,信号不均匀,阻塞或侵犯肾盏;增强扫描病灶不均匀强化,DWI病灶呈高密度影,大小约6.8 cm ×6.4 cm;右肾静脉分支变细,下腔静脉未见确切侵犯占位表现.     

彩色多普勒超声诊断阔韧带畸胎瘤1例

患者女 ,30岁 ,因结婚 6年未孕来我院就诊。妇科检查 :子宫前位 ,大小正常 ,左侧附件正常 ,于宫体右后方触及一5 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm形态欠规则包块 ,质韧 ,能推动。彩色多普勒超声检查 :子宫前位 ,大小 7.8cm× 4.9cm× 4.5 cm,宫壁回声均匀 ,子宫内膜清晰 ,左侧卵巢 3.2 cm× 2 .8cm,右侧卵巢 3.0 cm× 2 .3cm,于宫体右后方探及一 6 .5 cm× 6 .8cm×6 .3cm实质性包块反射 ,边界清晰 ,规则 ,内完全呈增强回声 ,后伴声影 ,其内未探及彩色血流信号 ,包块与右侧卵巢界线清晰。超声提示 :盆腔包块 (阔韧带畸胎瘤 ?)。手术见子宫及双侧…     

超声诊断输卵管包虫1例报告

患者女,31岁。近期无明显诱因反复下腹部及腰骶部酸困、不适就诊。入院后专科检查：右侧附件区可扪及一7.0cm×5.0 cm的囊性包块,边界清、质韧、活动、压痛阳性,左侧附件区未扪及明显异常。彩超检查示：子宫大小正常,边界清,左右卵巢可清晰显示,右侧附件区可探及一大小9.1cm×4.0 cm混合型包块,边界尚清,内部回声欠均匀,以囊性为主,包块内部可探及多个大小不等无回声区,     

肝及腹腔淋巴结结核1例

患者,男,19岁,因“上腹胀痛20余天”入院,患者无明显诱因出现上腹胀痛,伴有低热、纳差、体质量下降（约3 kg）,无反酸、烧心、恶心、呕吐、黑便及咳嗽咳痰等症状,就诊于我院,查体可见左侧腹股沟触及肿大淋巴结,质中、活动度尚可,无触痛、腹肌紧张、肝区叩击痛,移动性浊音可疑阳性。实验室检查提示血常规、肝肾功能、血沉等无明显异常,金标法结核抗体IgG 阳性,腹水化验示：总蛋白52．4 g／L、Rivalta 试验阳性,白细胞2．9×109／L、淋巴细胞比例40％,腺苷脱氨酶（ADA）34．3 U／L,AFP、CEA、CA-199均为阴性;腹水细胞学检查可见淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞,偶见间皮细胞,未见肿瘤细胞。PPD 试验强阳性（直径达25 mm）,结节表面及周围瘙痒。同时,行结核杆菌特异性细胞免疫检测及 T 细胞斑点试验（T-SPOT）,结果提示阳性。超声检查提示：肝实质回声光点略增粗增强,分布不均匀,肝左叶探及范围约4．7 cm×2．4 cm 略低回声,内部回声不均匀,间以强回声及小的无回声;胰腺周围探及数个低回声,界限清楚,形态规则,内部回声欠均匀,考虑炎性渗出可能;胰头后方低回声,考虑肿大淋巴结可能。胃肠镜检查未见明显异常,超声胃镜检查提示胰腺头部可见一囊实性团块,约2．2 cm×3．3 cm,内部回声不均匀,胰管无扩张,病变未侵犯周围器官,周围有两枚大小约1．0 cm ×1．5 cm 及0．6 cm×0．8 cm 淋巴结肿大。上腹部增强 CT 提示：胰腺头体部占位,多考虑胰头占位性病变,并胰周、腹膜后、肝脏侵犯及转移,腹腔内少量积液。MRCP 提示：肝左叶外侧段内见多发团片状异常信号影,呈长 T1、长 T2信号影,大小约2．5 cm×2．8 cm,边界欠清晰,DW1上呈高信号;胰头体周围可见数个结节状等长 T1、稍长 T2信号影,部分融合成块,大小约3．4 cm×7．4 cm,边界欠清晰,DW1上呈高信号;腹膜后腹主动脉旁可见多发大小不一的淋巴结,DW1上呈高信号,考虑为感染性病变,肝结核及胰周淋巴结结核可能性大。     

双侧卵巢非霍奇金淋巴瘤并子宫颈癌一例

1病例介绍患者女，32岁。因发现腹部包块两个月入院。查体：全身皮肤粘膜无苍白、黄染及出血点，浅表淋巴结未触及，腹软，略隆，下腹部可扪及13cm×12cm大小包块，肝脾助下未触及。妇检；宫颈轻度糜烂，它体中位与附件相连，似常大。附件双侧盯们及直径约10cm的包块。腹部B超显示，双侧附件区实性占位病变，考虑双侧卵巢肿瘤，阴道彩超显示右侧包块大11．4cm×7．7cm，外形不规则，有分叶感，血流丰富，呈树枝状。子宫后方包块9．8cm×7．1cm，外形不规则，内呈均匀一致的中低回声，有分叶感，彩超示血流丰富，树技状，考虑双侧卵巢恶性肿…     

盲肠黏液囊腺瘤伴阑尾先天缺如一例

患者男，64岁，因右下腹胀痛、停止排粪排气3d人院。14年前因右下腹疼痛在外院诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中未找到阑尾，盲肠部发现豌豆大小包块，考虑淋巴结炎，关腹后经抗生素治疗症状消失。体检：一般情况尚可。全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常，腹轻度膨隆。肝脾未扪及。右下腹可触及8．0cm×8．0cm大小包块，质韧，周边尚规整，表面光滑，活动度受限。触痛明显，移动性浊音阴性，可闻及高音调肠鸣音，偶可闻及气过水声。     

超声诊断婴儿睾丸成熟性囊性畸胎瘤合并大量鞘膜积液1例

患儿男,11月龄,半年前患儿家长发现其左侧阴囊肿大,近一个月左侧阴囊肿胀明显,无明显触痛及其他不适表现。在本院查血清AFP （-）。超声：右侧睾丸约1．6 cm ×0．7 cm ×0．9 cm,内部回声未见异常;左侧阴囊内探及大量液性暗区,前后径约2．8 cm,内透声差,可见细密光点回声漂浮,上述液区内可见一囊实性包块,约2．7 cm ×2．0 cm×2．4 cm,边界清,囊性部分可见多条强回声分隔,呈网格样。诊断为左侧睾丸囊实性肿物,不除外畸胎瘤;左侧大量睾丸鞘膜积液。彩色多普勒超声示：囊实性包块内部及周边未见血流信号。遂行左侧睾丸根治性切除术。术后病理：睾丸成熟性囊性畸胎瘤;睾丸鞘膜积液。术后随访半年,患儿无复发。     

无水乙醇治疗肠系膜囊肿一例

患者男，78岁，因腹痛、腹胀1周，肛门停止排便、排气3d入院。体检：生命体征正常，腹部膨隆，未见胃肠形及蠕动波，右中上腹扪及一包块，质中，边界不清，中、上腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。立位腹部X线平片未见异常。腹部B超示：右上腹囊性占位，15．0cm×13．7cm，内见多条光带分隔，符合肠系膜囊肿声像图。腹部CT显示：胆囊内下方见15cm×13cm低密度影，有包膜，其前内方见一向囊内的脊状突起，CT值10～13Hu，考虑系肠系膜囊肿。B超引导下行肠系膜囊肿穿刺抽液并无水乙醇硬化治疗术。抽出淡黄色囊液200ml，送病理检查未见癌细胞。术后腹痛、腹胀症状消失，大便恢复正常。术后1周复查B超示囊肿6．0cm×5．3cm。术后1个月复查B超，囊肿位于右中腹，     

彩超联合钼靶检查诊断同时性双侧乳腺癌二例

<正>1病例介绍病例1女,45岁,因"右乳包块1月,钼靶检查发现左乳钙化灶1 d"入院。患者于入院前1个月偶然发现右乳包块,约拇指大小,无红肿疼痛和乳头溢液,未予重视。2 d前到当地医院行彩超检查示右乳异常回声。1 d前在门诊行钼靶检查示左乳成簇小钙化,考虑恶性病变待排。为进一步诊治而入院。体检:双乳对称,右乳外下象限扪及3.0 cm×2.0 cm包块,质地较硬,边界不清,表面不光滑,活动度差。左乳未扪及明显包块。双侧腋下、锁骨上