回盲部癌误诊急性阑尾炎分析与对策

回盲部是结肠癌的好发部位，回盲部癌早期肠道症状不典型，病人常表现右下腹或上腹隐痛，右下腹压痛，在病人呈急性右下腹痛入院时往往因病史采集不全、检查仓促而误诊为急性阑尾炎予行急诊手术治疗，我院1990～2006年共26例回盲部癌误诊急性阑尾炎，现分析如下：[第一段]     

老年阑尾周围脓肿误诊为回盲部肿瘤1例报告

1病例资料患者女,64岁。主因“右下腹肿物1周”入院。患者于约2周前无诱因出现右下腹痛,于诊所点滴抗炎药物,腹痛减轻,未予注意。之后又发作腹痛1次,较剧烈,来我院诊查,彩超检查,发现右下腹包块,转上级医院。行电子肠镜、彩超等检查,诊断“右下腹肿瘤,回盲部占位性病变”,本次发病后常有右下腹隐痛,感觉体重减轻。返回我院,要求手术治疗。患者既往糖尿病史十余年,口服用药维持。入院后先于内科降糖,对症治疗,血糖控制满意后转我科。查体:T 36·8℃、P85次/min、R 18次/min、BP130/90 mmHg、神清,体质消瘦。右侧下腹部触及约4cm×4cm大小…     

回盲部肿瘤误诊急性阑尾炎1例

患者女性,72岁。以右下腹痛10h入院。查体:体温38.5℃,神志清,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹部膨隆,右下腹及下腹部局限性肌紧张,右下腹压痛明显,以麦氏点为著,伴反跳痛,肠鸣音较弱。辅助检查:血白细胞12.4×109/L,中性0.79。入院诊断:急性阑尾炎。遂行阑尾切除术,术中见:回盲部充血、水肿,管壁硬,阑尾4cm×1cm大小,为暗红色,质脆,阑尾根部见—3cm×2cm肿物,质软,胶冻样,切除阑尾及肿物。病理回报:阑尾高分化腺癌浸及浆膜,遂二次行右半结肠切除。术后病理:回盲部黏液腺癌,侵及浆膜,周围淋巴结未见转移。讨论国内报道,结…     

回盲部异物误诊为阑尾炎1例

患女，9岁。因转移性右下腹痛2d，加重半天入院。患于2d前感觉腹痛，开始疼痛位于脐周围，后疼痛转移至右下腹部并固定于右下腹，疼痛呈持续性隐痛，偶发阵发性绞痛；呕吐1次，呕吐物为胃内容物；腹泻1次，为黄色稀便；精神、饮食及睡眠欠佳，小便可。就诊于当地卫生院，诊断为急性胃肠炎经治疗后病情无好转，后转入当地县人民医院，     

回盲部癌误诊为急性阑尾炎12例分析

在临床上，有些回盲部癌病人以急性阑尾炎的表现发病，堂绝大多数这样的病人施行阑尾切除术时发现回盲部肿物，而在术前准备不完善的情况下施行右半结肠切除术，困此手术不彻底或出现了不该出现的并发症，本文总结丁谩诊为急性阑尾炎的回盲部癌12例并进行分析如下。     

回盲部结肠癌17例误诊分析

通过对10年来所有回盲部结肠癌进行回顾性总结,分析17例误诊误治的原因.我们发现:回盲部结肠癌由于其特殊的解剖结构,发病后症状多不典型,很易误诊,而临床医师由于某种原因给病人的诊疗造成不必要的损失.     

5例回盲部肿瘤误诊分析

<正>回盲部肿瘤是临床常见病之一,因疾病来时难以定性、确诊,容易误诊,但手术后效果较理想。笔者对5例回盲部肿瘤手术后取得满意效果,现报告如下。     

回盲部肿瘤误诊阑尾炎1例报告

<正>1病历摘要患者,男,50岁,因反复右下腹隐痛不适半年余加重3 d入院,诊断为慢性阑尾炎急性发作。行阑尾切除术,术中发现回盲部包裹呈团块状,阑尾充血水肿伴脓性渗出,术后予以抗感染、补液治疗后顺利出院。病理提示:急性化脓性阑尾炎。患者于出院后1周出现右下腹疼痛,B超示:右下腹异常回声。拟阑尾术后腹腔残余感染再次入院,经抗感染、补液治疗     

回盲部非特异性溃疡误诊一例

患者,男,30岁,两年前无明显诱因出现呕吐,3～4次/d,为胃内容物,量少,伴上腹部隐痛,吐后上腹痛可减轻。1990年9月因上腹痛、呕吐伴消瘦第一次住院,经胃镜,B超及上消化道钡透等检查,未见异常,诊断为“慢性胃炎”、“神经性呕吐?”。经对症治疗及支持疗法后,症状好转出院。今年4月16日又因腹痛、反复呕吐伴消瘦再次入院。体检:慢性消瘦病容,轻度贫血貌,腹肌稍紧张,上腹部轻压痛,未触及包块,余无异常。实验室检查:Hb100g/L,W BC8.2×10~9/L,N 0.78,L 0.22,血小     

回盲部肿瘤误诊为阑尾脓肿原因分析

我院从1998年3月～2004年3月间收治误诊为阑尾脓肿的回盲部肿瘤15例,现将临床资料分析如下. 1 临床资料 15例中男9例,女6例,年龄32～72岁,平均58.3岁.有右下腹急性疼痛13例,转移性右下腹疼痛2例,发病3～12天入院.其中反复右下腹痛5个月～1年8个月6例,15例右下腹均可扪及包块,并有压痛,右下腹肌紧张8例,血WBC 10×109/L以上11例,发热3例,均以阑尾脓肿收治入院.均于住院当天至发病后5个月行剖腹探查.行右半结肠切除术13例,因肿块固定并有肝转移,只行回肠横结肠短路吻合术2例.病人第1次阑尾切除后7天、2周、1个月再次剖腹3例.手术后病理证实,腺癌11例,黏液腺癌3例,阑尾癌1例.     

回盲部黏液囊肿误诊为阑尾炎2例

回盲部黏液囊肿临床较少见，本院遇到2例均误诊为阑尾炎，对于右下腹疼痛类似阑尾炎体征者应详问病史，全面查体，以免延误治疗，现将误诊2例报道如下：     

回盲部结核误诊为阑尾炎1例报道

1病历介绍 患者男,65岁,汉族,2009年5月18日入我院就诊。入院前4天,无明显诱因出现全腹痛,呈逐渐加重趋势,无恶心呕吐、腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛。在当地村卫生室给予抗炎治疗1天后腹痛转移至右下腹且固定,疼痛略减轻,即于次日入我院就诊。入院查体：身高172cm,体重52妇,消瘦体质,急性痛苦面容,诉平素体健,否认其他疾病患病史。查腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型和蠕动波,全腹软,右下腹压痛明显,无肌卫征与反跳痛,未扪及包块,肝脾未扪及肿大,移动性浊音（-）,肠鸣音存在,4次／分。     

老年人回盲部癌32例误诊分析

目的探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施。方法回顾性分析了32例回盲部癌的误诊原因。结果 32例中误诊为急性、慢性阑尾炎22例(68.8%),阑尾周围脓肿5例(15.6%),缺铁性贫血3例(9.3%),腹壁肿物和右侧输尿管结石各1例(3.1%)。结论回盲部癌临床症状不典型,容易被误诊为贫血、阑尾炎等疾病。减少误诊的措施是提高医务人员对回盲部癌的认识,详细询问病史,认真细致体格检查,结合相应的辅助检查,综合分析,提高诊断率。     

回盲部癌误诊原因分析

目的:探讨回盲部癌的误诊原因及应对措施.方法:回顾性分析了42例回盲部癌的误诊原因.结果:42例中误诊为急性、慢性阑尾炎者28例,阑尾周围脓肿者7例,缺铁性贫血者3例,腹壁肿物者2例,右侧输尿管结石和右卵巢癌者各1例.结论:回盲部癌临床症状不典型,容易被误诊为贫血、阑尾炎等疾病.减少误诊的措施是提高医务人员对回盲部癌的认识,详细询问病史,认真细致的体格检查,结合相应的辅助检查,综合分析,提高诊断率.     

回盲部恶性肿瘤并存阑尾炎误诊21例分析

回盲部恶性肿瘤(以下简称回盲部肿瘤)由于部位特殊，在临床上误诊为阑尾包块(脓肿、周围炎)时有发生，特别是回盲部肿瘤并存阑尾炎临床上也表现为转移性右下腹疼痛、胃肠道症状，体检右下腹有压痛，部分病例可触及包块，白细胞计数也可升高，极易误诊为急性阑尾炎而行不适当的手术[1].而且结肠肿瘤以阑尾炎为最早表现者可达到6.6％[2].我科1984年8月至2002年10月共收治回盲部肿瘤误诊为阑尾炎及阑尾脓肿21例，其中术前误诊14例，术中误诊7例，现报道并分析如下.     

回盲部慢性炎伴阑尾缺如1例报告

1 病例资料 患者女性,60岁,因"反复发作胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛10年,再发1天"于2015年6月入院诊治. 患者于10年前在无明显诱因出现胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛,在当地医院治疗后好转(具体诊疗过程不详). 后病情反复发作,1天前患者因饮食不节又出现胃脘部胀痛及右下腹疼痛,自服药物无缓解,遂以"腹痛原因待查:慢性阑尾炎急性发作?"收入院.     

阑尾术后回盲部肿瘤误诊35例分析

目的 回盲部肿瘤在中老年人群中易发生,临床上及术中探查不详细,术前准备不充分,易造成漏诊或误诊.方法 阑尾术后(1～6月)右下腹痛20例,腹胀、恶心、呕吐14例,便秘或腹泻、黏液血便9例,出现贫血、消瘦、乏力10例,右下腹触及包块11例,腹痛、腹胀、停止排气排便8例.结果 除2例死于脑出血,4例死于心肌梗死外,均临床治愈.结论 手术治疗回盲部肿瘤疗效肯定,完善术前准备及术中详细检查,减少误诊.     

回盲部腺癌引发化脓性阑尾炎误诊为普通阑尾炎1例报告

回盲部腺癌因无典型症状、体征,又与急慢性阑尾炎症状极其相似,临床鉴别诊断难,误诊率高。多数患者都是在术中或术后发现。为减少临床误诊漏诊。就1例回盲部腺癌合并化脓性阑尾炎误诊为普通阑尾炎进行回顾性总结分析,现报告如下。