DOTS策略下深圳市结核病疫情控制效果分析

目的探讨DOTS策略下肺结核病人管冶效果及疫情变化趋势。方法收集1993～2003年深圳市实施DOTS策略中结核病防治有关资料，以及流行病学调查资料，并进行描述性分析。结果从1993年至2003年，登记涂阳肺结核8483例，治愈率96，3％。肺结核疫情明显下降，深圳市户籍人口涂阳患病率下降55．9％，非户籍人口涂阳患病率下降38，6％。结论DOTS作为现代结核病控制策略是深圳市结核病疫情有效控制的基础。     

宁波市1998～2001年肺结核疫情分析

宁波市自1994年开始实施"卫生部加强与促进结核病控制项目",采用督导短程化学疗法(DOTS)为主的现代结核病控制技术,取得了良好的效果.通过对近年来(1998～2001)宁波市肺结核病疫情的分析,探讨目前存在的问题及影响因素,以期及时发现新的问题,提高全市结核病防治工作水平,为制定相关卫生政策提供科学依据.     

绩溪县2002～2010年实施结核病控制项目效果分析

DOTS策略是现代控制结核病最有效的技术策略[1],绩溪县是安徽省第一批实施DOTS策略项目点之一。现对绩溪县实施＂中国结核控制-日本援助项目＂、全球基金结核病项目以及中央财政补助安徽省公共卫生专项资金结核病项目等多个项目以来,结核病人的发现登记和化疗督导管理与控制效果间的关系,进行分析与综合评价,找出绩溪县实施项目工作取得成效的因素和重点环节,加速控制结核病疫情。     

实施DOTS策略控制结核病传染源效果分析

结核病现代控制策略 (DOTS)的重点是控制结核病的传染源 ,即及早发现并彻底治疗痰涂片阳性的肺结核病患者 ,以减少感染、控制发病 ,降低疫情。达州市通川区 1995 - 2 0 0 1年以世行贷款结核病控制项目 (以下简称“项目”)的形式实施DOTS策略、发现和治愈了大量的涂阳肺结核病患者。为总结项目成效 ,发现问题 ,改进防治措施 ,促进结核病防治工作可持续发展。现采用结核病传染源发现 ,治疗和管理综合效应 (ICT) [1] 的方法对该区实施DOTS策略控制结核病传染源效果进行分析。1　材料和方法1 1　资料来源　通川区 1995 - 2 0 0 1年实施项…     

江北区2004-2008年肺结核疫情分析

结核病是严重危害人类健康的传染病,也是我国重点控制的疾病之一。为有效防控结核病疫情,我区在落实DOTS策略的基础上,实施了体检筛查、免费检查等防治措施。为进一步控制结核病的流行,降低发病率和死亡率,现对江北区2004—2008年肺结核疫情进行分析,为今后制定结核病防治政策提供科学依据。     

定点医院模式下结核病防治工作质量评估

目的：掌握浙江省部分县区在定点医院结核病防治模式下的基本DOTS实施质量,了解医防合作开展结核病控制工作中存在的问题。方法：随机抽取6个县区（结核病防治定点医院模式）,分县、乡、村三个层面,从X线诊断水平、结核病人报告登记、治疗规范性、抗结核药品管理等角度对其基本DOTS实施情况进行调查;综合结核病专报系统常规疫情监测指标,客观评价当地DOTS实施质量。结果：6县区所有接受调查的医疗机构,胸片质量均100%符合要求,误诊率在2%以下;标准化治疗方案使用率为95.56%;非定点的其他综合性医院传染病报告和转诊情况良好;抽查8家药店,7家无抗结核药出售。结论：在定点医院结核病防治模式下,通过综合性医院和疾控中心分工合作,能够很好地完成DOTS各项工作,控制当地的结核病疫情。     

迪庆州DOTS策略实施效果分析

目的分析2002—2006年迪庆州肺结核病例发现管理情况，总结DOTS策略阶段性效果，为进一步控制结核病疫情提供建议。方法对2002—2006年迪庆州所辖县登记上报结核病统计报表数据进行分析。结果DOTS策略实施后，新登记活动性肺结核病例数成倍增加，痰涂片检查成为发现活动性肺结核病人的主要手段，纳入管理新涂阳肺结核病人2、3月末痰菌阴转率和治愈率均稳定在较高水平。结论DOTS策略初见成效，结核病传染源得到控制，DOTS策略实施步人规范、持续运行轨道。     

昆山市新发涂阳肺结核病例转归分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,是我国重点控制的重大疾病之一[1]。我市自2000年开始实施全程督导下的短程化学疗法(DOTS)为主的现代结核病控制技术[2],加强了对肺结核病人的治疗管理。我们对2000—2004年新发涂阳肺结核病例转归情况进行队例分析,以评价我市实施DOTS后对传染源控制的成效,为进一步落实DOTS策略,改进结核病控制工作的各项措施提供科学依据。1资料与方法1.1资料资料来源于昆山市疾病预防控制中心2000—2004年结核病控制工作季报表、年报表。1.2方法统计每年登记的新发涂阳肺结核病例满1年时的治愈、完成疗程、死…     

安徽省2004年实施DOTS策略防治肺结核病效果评价

目的分析安徽省2004年实施肺结核病DOTS防治策略效果,为制定下一步结核病防治工作计划提供技术依据。方法对全省各县级结核病防治机构上报的2004年中国结核病控制工作季报表进行统计,分析实施DOTS效果。结果实施DOTS县(区)的活动性病人登记率、涂阳病人登记率分别是非DOTS县(区)的4.49倍和8.33倍;初、复治病人治愈率分别提高了14.76个百分点和5.36个百分点。结论实施DOTS是结核病防治工作的有效措施。要控制结核病,必需全面实施DOTS策略。     

浙江省开化县DOTS成本-效益评价

目的：研究DOTS项目投入成本与其所取得的社会经济效益关系．评价DOTS策略在开化县实施所取得的社会和经济效益。方法：运用疫情发展预测模型对比分析在实施DOTS干预措施与未实施干预措施情况下,结核病的发生、死亡和DLAY的成本效益比。结果：每减少一例结核病人发生的成本效益比是419元／例;每减少一例结核病人死亡的成本效益比是1961元／例;每减少一个DALY的成本效益比是1050元／年。结论：采用DOTS策略防治结核病经济效益和社会效益显著,符合开化县目前经济发展和社会发展需求。     

2006年义乌市结核病疫情监测结果分析

结核病监测是DOTS策略五大要素之一，通过监测，掌握结核病的疫情变化，考核现行的防治措施效果和存在问题，使结核病管理更加规范化、制度化、科学化，加快结核病控制步伐。2006年10月起义乌市在实施以往的CIDA—WHO中国结核病控制项目基础上又启动了全球基金第五轮结核病项目流动人口结核病防治项目。现对2006年义乌市结核病疫情监测结果进行分析，为今后制定结核病控制措施提供依据。     

某省DOTS策略实施的流行病学与卫生经济学效果评价

目的 :评价河南省直接督导下短程治疗 (DOTS策略 )实施效果。方法 :以 1990年结核病疫情 (DOTS策略实施前 )为基线 ,根据 DOTS、非 DOTS地区 2 0 0 0年肺结核患病率抽样调查情况 ,分别从流行病学与卫生经济学角度评价DOTS策略的实施效果。结果 :2 0 0 0年 DOTS地区的活动性、菌阳、涂阳、空洞肺结核患病率与 1990年相比 ,分别下降了15 .6 %、 3.0 3%、 2 6 .32 %、 5 9.0 6 % ,年递降率分别为 1.6 8%、 0 .2 8%、 3.0 4 %、 8.5 7% ;非 DOTS地区 2 0 0 0年活动性、空洞肺结核患病率与 1990年相比 ,分别下降了 2 .91%、 19.5 9% ,年递降率分别为 0 .2 9%、 2 .15 % ,而菌阳、涂阳肺结核患病率分别上升了 3.6 3%、 7.36 % ,年递增率为 0 .37%、 0 .73% ;DOTS策略的实施平均每减少一例死亡的费用为 1816元 ,平均每减少一个 PYL L的费用为 14 0元 ,成本效益比为 1/ 15 .6。结论 :河南省 DOTS策略的实施显著降低了 DOTS覆盖地区的结核病疫情 ,是个成本效益好的卫生干预措施     

富阳市2004年肺结核监测结果分析

富阳市自1994年加入卫生部结核病控制项目开始就加大力度在全市实施归口管理工作,到2001年浙江省结核病控制项目开展即开始实施目前最科学也最有效的管理措施———DOTS策略。全市的结核病控制工作取得了一定的成效,现对2004年全市肺结核疫情监测结果进行分析。资料与方法1资料     

老年结核病患者对中国结核病控制的影响

目的 分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法 根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状。结果 ≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6％;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8％和28.9％;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4％。结论 老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却最低。老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题。     

湖北省竹山县2004-2010年肺结核流行病学分析

目的 分析湖北省竹山县肺结核流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据.方法 对竹山县2004-2010年肺结核疫情进行统计,用描述流行病学方法进行分析.结果 2004-2010年竹山县肺结核平均报告发病率为79.65/10万,疫情分布于17个乡镇,男性明显高于女性,以青壮年和老年农民发病为主,1和3月份报告发病较多.结论 通过全面实施现代结核病控制策略(以下简称DOTS策略),有效地遏制了结核病的高发态势,但结核病仍是影响全县人民身体健康重大传染病.对DOTS策略的受益较小是肺结核流行的主要原因.加强病人归口管理,及时诊断、报告和转诊肺结核病人,全面实施DOTS策略,可有效地控制结核病疫情.     

2010-2013年奎屯市涂阳肺结核病患者控制效果分析

目的 通过对奎屯市2010-2013年涂阳肺结核病患者控制效果分析,了解奎屯市实施结核病控制近4年来的工作情况,评价直接督导下短程化疗(DOTS)策略实施效果. 方法 严格按照《中国结核病防治规划实施工作指南(2008)》的要求,在全市5个街道办事处、1个牧业乡实施结核病控制工作,各项工作指标的收集与统计资料来源于结核病门诊初诊病人登记本、结核病人登记本、实验室登记本、季报表和年报表. 结果 涂阳病人2个月末痰菌阴转率为94.5％,活动性肺结核病人登记数完成上级任务指标,治愈率达到96％,没有出现复治涂阳患者增多的趋势.结论 4年来,奎屯市实施结核病控制工作效果显著,现代结核病控制策略是保证高发现率、高治愈率的基础,DOTS策略的实施有效遏制了本市结核病疫情.     

从卫十项目实施效果评价南宁市结核病疫情趋势

目的 评价卫十项目结束后南宁市结核病疫情趋势.方法 采用回顾性分析法,并与北京市历年结核病疫情资料作比较,评价南宁市结核病疫情趋势.结果 通过卫十项目DOTS 策略的全面实施,南宁市新发涂阳肺结核病例平均治愈率93.7%,失败率3.4%以下,登记率维持在30/10 万左右,是北京市这一阶段的1.5~2 倍.新发涂阳病例在0~14 岁组已消失,15~54 岁组构成比从22.9%明显下降到15.3%,同时伴随55 岁以上组从25.4%上升到34.5%,25~54 岁组维持在50%左右.结论 南宁市实施DOTS 策略控制传染源效果显著,结核病流行态势已得到控制,目前处于高平台期.     

结核病防治DOTS方案的经济学评价

目的:从经济学角度评价河北省世界银行贷款结核病控制项目,在DOTS策略干预下发生的成本、效果及效益,探讨DOTS策略的经济合理性,探讨DOTS策略成功的因素,探讨DOTS策略对提高结核病防治综合效应的作用,探讨低投入、高效益的结核病控制方法,为结核病控制的可持续发展提供科学依据.结论:DOTS策略是成本效果、成本效益俱佳的卫生干预措施,符合低投入、高效益原则,其实施是经济合理的.     

宣城市1999～2008年肺结核病流行状况分析

目的分析宣城市1999～2008年结核病流行特征,为进一步控制结核病提供科学依据。方法对传染病网络报告系统的结核病疫情信息和年度工作报表进行分析。结果宣城市1999～2008年结核病平均发病率为71．91／10万,死亡率为0．22／10万;男性发病是女性的2．78倍;70～74岁年龄组发病率最高,为305．79／10万;农民占发病总数的74．56％。结论农民和老年人是结核病防治是工作的重点人群。高质量实施DOTS策略是控制我市结核病疫情的关键。     

影响富阳市农村DOTS病人依从性的因素

20世纪末,由于宏观控制措施的松懈、耐药率的上升及HIV病毒合并感染等众多因素的共同作用下,使结核病疫情再次上升。不正规治疗导致耐药率上升是结核病疫情难以控制的主要原因。直接面视下行短程化疗(DOTS)能有效地解决不正规治疗的问题,也是目前控制结核病疫情最为经济有效的管理手段。富阳市自2004年6月开始对所有新登记涂阳初治病人实行DOTS管理,采用卫生部推荐的短程抗痨方案,病人在村卫生室接受直接面视下免费服药。为了解、确定DOTS病人不合作原因及确定可能影响依从性的因素,掌握不合作者为什么不愿按时到村卫生室服药的原因以…