十二指肠水平部肠腺腺癌1例报道

1 病例报告 患者,男,70岁.反复呕吐40天就诊.每隔5天呕吐1次,呕吐物为胃液,无食物.平日进食正常,无黑便.     

反复黑便,休克

患者,男,30岁,驾驶员,住院号017144.因上腹不适,反复黑便10余天,于1997年3月24日11时入院.患者2年前开始常感上腹不适,服胃药治疗,但无烧灼反酸,空腹与夜间疼痛史.10余天前过度疲劳后,解黑便3天,日解1次,每次量约80g左右,呈柏油状.外院给予H_2受体阻滞剂西米替丁、补液、止血等治疗,症状改善.昨晚又解黑便约500g左右,感头晕乏力来院.患者10年前患过肝炎,但无肺结核、肾炎、心脏病史.     

贫血、急性肾功能衰竭与多发性骨髓瘤1例

1临床资料 患者,袁某,男性,75岁,因关节疼痛1月,浮肿1周,黑便3天,少尿1天于2008年11月2日入院。患者1月前无明显诱因出现双肩关节疼痛,就诊于贵阳医学院附属医院,诊断为肩周炎,治疗无好转,就诊于贵阳市第六人民医院。入院前1周出现双下肢对称性凹陷性水肿,伴双膝关节疼痛,无发热、咳嗽、咯血,无呼吸困难,3天前出现黑便为稀便2次,予胃镜提示胃溃疡,具体不详。     

呕血、黑便5个月,右侧腹部包块1个月余

主治医师请经治医生报告病历。住院医师患者,男,52岁,农民。因呕血,伴间歇黑便5~+个月,右侧腹部包块1~+个月,于1989年7月20日入院。患者于5~+个月前因劳动饮大量茶水后呕吐,开始呕吐水样物,继而为胃内容物约1000ml,而后呕出紫色血块及血液约1000ml,非喷射状,无腹痛,亦无明显头痛,当时心慌,面色苍白,出大汗。经当地医院治疗7天,未再呕血而出院。出院后经常黑便,偶有黄色大便,不能参加     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.     

原发性胆汁性肝硬化伴胃底食管静脉曲张1例讨论

1病例简介 患者男性，46岁，汉族。因巩膜黄染、尿黄、间断黑便半个月于2013年5月25日入院。患者3年前无明显诱因出现巩膜黄染、尿黄，于我院诊断为“原发性胆汁性肝硬化”，经对症治疗后病情好转，出院后服用熊去氧胆酸治疗（自行减量为1粒，1次／d）。15天前，患者再次出现黑便，量约150ml。     

白塞氏病致外阴特大溃疡1例

1 病历摘要 患者,女,23岁,因"反复口腔、外阴溃疡3年,胸骨后不适伴吞咽困难15天"入院.患者5年前无明显诱因反复出现口腔、外阴溃疡,曾就诊于当地医院诊断为"白塞氏病",给予"抗炎、对症"治疗后可好转,症状反复发作.入院前15天无诱因出现胸骨后不适伴进食哽噎感,偶有进食块状食物时咽下困难,伴反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,大便1-2天一次,黄色软便,无黑便及便中带血,无粘液脓血便,无发热,无盗汗,无咳嗽、咳痰,无视力异常,无骨、关节痛.于门诊行胃镜检查提示食管多发溃疡.既往无肺结核病史.患者祖母、父亲、叔伯等多人患有白塞氏病,患者父亲曾因"回盲部、咽喉部溃疡"于我院外科、五官科行手术治疗.     

胃恶性黑色素瘤多发转移1例报道

1 病例资料 患者,男,49岁.201 1年6月10日因"上腹部不适一月余,伴黑便10余天"就诊,以可疑胃癌多发转移收入本院肿瘤二科.患者10年期间反复出现胃胀,未曾治疗,后患者出现上腹部疼痛,伴低热,反复以外感治疗,效果不佳.后患者反复出现上腹部疼痛伴黑便,未曾治疗,出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡样物质,日约3次,每次量约50 ml.既往体健,无重大病史可查,无有毒物质长期接触史,否认糖尿病、高血压病史.吸烟20支×10年,喝酒1斤×10年.配偶及子女均体健,父亲死于胃癌.     

以黑便为首发症状的空肠恶性间质瘤1例

1 病历报告 1.1人院情况:患者男性,64岁,主因"排柏油样大便1天"2010年1月入院.1996年曾出现一次消化道出血,胃镜未发现出血灶,对症止血治疗后出血停止,之后未再出现黑便.于发病前1天患者饮少量红酒(不足2两),次晨出现恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,之后排黑便一次(量不详),遂即晕倒,全身大汗,皮肤湿凉,几分钟后苏醒,于下午再次排柏油样大便一次,量约509,出汗,无力,血压100/70mmHg,病程中无腹痛、腹胀、反酸烧心,急诊入院.     

小肠血管淋巴管瘤引起消化道出血一例

患者女,19岁,因解暗红色糊状烂便35天而于1990年10月20日入院.大便每1～2天1次,每次量约150～200克,隐血强阳性,无腹痛、发热.发病第10天在当地医院检查血Hb28g/L,输血400ml×3次,并用止血剂、雷尼替丁等药物治疗,出血不止,转来本院.2年前曾有黑便史,经保守治疗     

胆汁性腹膜炎误诊为卵巢肿瘤1例报告

1 临床资料 患者,女,71岁,因中上腹痛2月、腹胀20天入院.2月前无明显诱因出现中上腹持续性胀痛,伴恶心,呕吐胃内容物一次.不伴畏寒、发热、黄疸.在当地医院疑为"急性胰腺炎",经治疗后,腹痛缓解.20天前感腹胀,腹围增大,无发热,盗汗,腹泻.无呕血、黑便,在外仍疑为"胰腺炎",治疗无效转人我院.既往无结核病史.绝经20年,无阴道流血史.     

食管支架治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血1例

我院用食管支架治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血1例,报道如下. 1 病例资料 患者男性,48岁,住院号043110,以黑便1天,呕血1小时为主诉就诊,排黑便3次,呕吐咖啡样胃内容物约600ml,急诊入院.     

胰腺囊肿合并胰管结石1例报道及文献复习

1 临床资料 患者,女,27岁,因上腹部疼痛10+d 于2009年9月9日入院.入院前10 d,患者进食酸辣粉后出现中上腹隐痛,呈阵发性加剧,无放射痛,弯腰屈膝位可缓解,伴恶心、嗳气、呕吐,呕吐物为胃内容物,晨起明显,约4～5次/天,便后疼痛无明显缓解.不伴畏寒发热、皮肤黄染、呕血、便血、黑便等症状.自服溃疡散胶囊后上述症状无明显缓解.既往身体健康.     

长期口服强的松致肝硬化1例

男性患者,80岁,因"腹胀一周,黑便伴腹痛2天"于2010年3月13日急诊入院.近一周感腹胀,进食后出现恶心、呕吐,无发热、腹泻.在门诊查"血像高",予抗感染治疗3天无效,昨及今晨解黑色软便共2次,伴腹痛,部位不确定.今门诊复诊,以"黑便待查"收入院.病后精神差,纳差,小便黄. 1例急性早幼粒细胞性白血病伴中枢神经系统白血病     

食管静脉曲张引起消化道大出血2例抢救及护理体会

2010年1～2月收治因食管静脉曲张引起消化道大出血患者2例,现分析如下. 病历资料 例1:患儿,女,11岁,维吾尔族,因间断性呕血及黑便半年余,加重2天为主诉,于2010年1月15日收治.近半年来患儿无明显原因的出现呕血及黑便,每次呕血量100～200ml,为暗红色血液及血块,黑便量50～100ml,于2007年6月收治,诊断为上消化道大出血,急诊做胃镜检查为食管胃底静脉重度曲张,脾大,转上级医院,行脾切除术,术后患儿再次呕血及便血,近2天来再次呕血1次,大约100ml,黑便2次50～100ml,伴面色苍白乏力,纳差而再次入院.     

胃窦血管扩张症1例

1 病例报告 患者男,64岁,因上腹部不适,黑便20天入院。患者20天前无诱因出现上腹部不适,进食后为著,伴上腹饱胀、烧心、乏力,并出现黑便,成形,每日1次,每次量约200g。在院外自服“雷尼替丁”等药物治疗,效果不佳,遂来我院。患者既往“缺铁性贫血”病史10余年,自服“硫酸亚铁、维生素C、叶酸片、复合维生素B”治疗,效果尚好。查体：贫血貌,皮肤及睑结膜苍白,巩膜无黄染,肝掌（-）,蜘蛛痣（-）,腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,     

第213例肝硬化门脉高压-突发腹痛、进行性腹胀-后腹膜血肿-脾动脉瘤破裂

病例摘要 患者男性,42岁,因"腹痛伴黑便1 d",于2009年12月23日入院.患者1 d前无明显诱因下出现腹痛,以脐周及左上腹部为著,呈持续性胀痛,伴解黑便4次,开始为暗红色烂便,后为黑色软便,共约500 g左右,便后腹痛可稍缓解,仍感腹胀,同时呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无呕血,伴晕厥1次,约数秒钟后自行缓解,无意识障碍.无畏寒发热,无胸闷气急,无咳痰咯血,来我院急诊,予止血、补液等对症支持治疗后,以"腹痛、黑便待查"收入院.     

敌鼠钠致迟发性多系统严重出血1例

1病例介绍 患者,女性,21岁,因血尿、黑便,牙龈、鼻腔出血、阴道流血3天,于2006年7月2日收住院。患者入院前3天逐渐出现乏力、头晕,反复血尿、黑便,牙龈、鼻腔出血,阴道流血,出血量较多,但可自行停止。就诊于当地医院,诊断不明,给予止血敏、止血芳酸等药物治疗2天,效果欠佳。患者既往无肝病、免疫系统疾病及出血性疾病病史。查体：T36．8℃,     

间歇性黑便、贫血、乏力3年

<正> 1 病例摘要 患者,男,64岁,离休干部。因反复间歇性黑便3年,再解黑便1次,于2000年10月18日入院。从3年前开始,患者先后4次因解黑便住院,病因一直未明确。每次黑便均无诱因,间歇时间不定,均持续2～3天转黄,潜血转阴。先后4次胃镜检查(3家医院)均示慢性浅表性胃炎,4次X线钡餐检查未见异常,4次B超、1次CT检查肝、胆、脾、胰未见异常。本次黑便前1天,因牙髓炎口服灭滴灵0.2 g/次,共服3次后出现黑便,并伴上腹不适、上腹隐痛、头晕、乏力,无呕     

遗传性出血性毛细血管扩张症致黑便一例

患者男,44岁,因“间断黑便5年,加重伴头晕20余天”入院。患者5年前无明显诱因出现黑便,为黑色成形软便,呈间断性,无腹痛,无呕血,近5年未觉明显不适,未就诊。入院前20余天患者黑便加重,每日排黑便1～2次,量不定,稀软不成形,自觉头晕,乏力加重,无鼻衄及齿龈出血,无皮肤出血,遂来我院就诊。既往有长期牙龈出血史,无鼻衄史。个人吸烟10余年,10支／d;偶有饮酒。家族无鼻衄史、无消化道出血史,经严格调查无遗传性出血性毛细血管扩张症家族史。