老年高血压病肾功能变化的探讨

通过测定１９例对照组和５８例老年高血压病人血、尿β２－微球蛋白，尿白蛋白、尿Ｎ－乙酰－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶，观察老年高血病不同时期肾功能的改变，并与常规检查肾功能的方法相比较，结果发现在Ｉ期老年高血压病已有明显肾小球，肾小管功能的损害，随着血压的增高和病期进展，上述变化更为显著，提示老年高血压病肾脏受损程度较一般原发性高血压更为严重。因此对老年高血压病应采取较灵敏的肾功能检查方法。     

原发性高血压患者血、尿β2-微球蛋白和微量白蛋白测定的临床价值

原发性高血压 (ＥＨ)可累及肾脏 ,而肾脏损害又可加重高血压。常规肾功能检查灵敏度不高 ,β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、尿微量蛋白 (Ｕ ＭＡｌｂ)作为诊断肾小球与肾小管早期病变的灵敏指标愈来愈广泛地应用于临床。本文测定 6 6例ＥＨ患者血、尿β2 ＭＧ和Ｕ ＭＡｌｂ,并探讨其临床价值。1　对象与方法1 1　对象1 1 1　ＥＨ组　我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 7月门诊和住院ＥＨ患者 6 6例 (男 4 5例 ,女 2 1例 ) ,年龄 35～ 72岁 ,平均 (5 8± 12 )岁。其中ＥＨ1级 16例 (18 6 2～ 2 1 15 11 97～ 13 17ｋＰａ) ,2级2 4例 (2 1 2 8～ 2…     

马来酸左旋氨氯地平治疗高血压临床观察

目的 观察马来酸左旋氨氯地平治疗高血压疗效.方法 对2007年10月～2008年8月年9月我科收治的80例患者口服马来酸左旋氨氯地平2.5-5mg,观察血压变化. 结果 80例痛患者治疗总有效率88.8%.结论 马来酸左旋氨氯地平治疗高血压安全有效.     

马来酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察

目的 :观察马来酸氨氯地平的降压疗效和不良反应。　方法 :130例原发性高血压患者采用随机、单盲和组间平行对照法分为治疗组、对照组各 6 5例 ,分别口服马来酸氨氯地平和苯磺酸氨氯地平 6周。　结果 :6周末 ,两组患者坐位平均收缩压和舒张压均较治疗前有显著下降 ,治疗组收缩压 /舒张压下降幅度为 2 3.0 2 / 14 .82mmHg ,对照组为 2 3.89/ 16 .79mmHg(P >0 .0 5 )。治疗组与对照组显效率、总有效率、达标率分别为 70 .77%vs 78.6 9%、81.5 4 %vs86 .89%、6 3.0 8%vs78.6 9% (P >0 .0 5 )。不良反应发生率分别为 12 .31%和 13.11% (P >0 .0 5 ) ,主要表现为程度较轻的头痛、头晕、面部潮红等。对 2 0例马来酸氨氯地平组患者做动态血压资料分析发现 ,白天和夜间平均收缩压 /舒张压均比治疗前显著下降 ,收缩压和舒张压的谷峰比值为 73%和 6 8%。　结论 :马来酸氨氯地平片与苯磺酸氨氯地平比较 ,价格便宜 ,也是一种有效、安全的降压药 ,能平稳控制 2 4h血压     

科素亚降压疗效及对肾功能保护作用的临床观察

目的观察科素亚、洛汀新对轻中度高血压患者的降压疗效及其对肾功能的保护作用.方法测定科素亚组(60例)、洛汀新组(60例)治疗前、后血压,血肌酐、尿素氮及尿白蛋白、微球蛋白水平.结果用药后血压,血肌酐、尿素氮及尿白蛋白、β2微球蛋白均明显下降,但两组差别无显著性意义(t值分别为1.34、1.93、1.18、1.69和0.50,均P＞0.05),科素亚组患者出现干咳、血尿酸增高等副作用少.结论科素亚、洛汀新可有效控制血压,降低尿微球蛋白、白蛋白的排泄,具有肾脏保护作用.但科素亚副作用少,病人易接受.     

左旋氨氯地平对高血压患者的降压疗效及肾保护作用

目前,氨氯地平的降压疗效已被多项临床试验所证实,其降压疗效可靠。我国自行研制的左旋氨氯地平(商品名:施慧达)对高血压病患者降压疗效及对血、尿微球蛋白排泄影响的相关研究报道较少。本文旨在探讨左旋氨氯地平对高血压病患者降压和肾保护作用及其机制。1资料与方法1.1一般资料高血压病患者40例,其诊断符合WHO及中国高血压联盟制订的《高血压治疗指南》中关于高血压病的诊断标准[1],排除继发性高血压、糖尿病、高脂血症和尿蛋白定性阳性的患者。其中男性35例,女性5例,年龄33~58(47.8±5.7)岁;高血压病史(8.0±6.5)年;均为1、2级高血压患…     

新生儿窒息后肾功能损伤的监测

新生儿窒息是一种常见病，它是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫及娩出过程中引起的呼吸循环障碍。新生儿窒息在我国围产医学保健工作中占有十分重要的位置。由于窒息所致的一系列病理生理变化引起心、脑、肾、肺和肠道等脏器缺氧损伤，导致各脏器功能障碍，严重者可造成死亡，其中以肾损伤发生率最高。近年来，医务工作者已注意到新生儿窒息所致的肾功能损伤。本文应用尿白蛋白（Albumin．Alb）和尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin，β2-MG）对窒息所引起的肾功能损害进行前瞻性研究，以探讨新生儿窒息时的肾小球及肾小管的功能情况。     

氯沙坦对原发性高血压伴β2—微球蛋白异常的影响

目的：观察氯沙坦对原发性高血压伴血、尿β2-微球蛋白升高患者的降压疗效及改善肾损害的作用。方法：采用自身前后对照的方法。原发性高血压伴尿β2-微球蛋白异常42例,其中β2-微球蛋白异常34例。观察治疗前和口服氯沙坦,8w后的血压、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr),24h内生肌酐清除率（Ccr)、血钾（K^ ）T TLD β2-微球蛋白（血β2-MG）β2-微球蛋白（尿β2-MG）的变化。结果：用氯沙坦治疗后,血压明显下降（P＜0．01）、血、尿β2－MG显著下降（P＜0．01）,Ccr显著升高（P＜0．05）。结论：氯沙坦治疗原发性高血压压不仅有良好的降压效果。同时明显降低血、尿β2-MG的排出,改善早期损害的肾功能。     

缬沙坦联用马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者的疗效观察

目的:探讨缬沙坦与缬沙坦联用马来酸左旋氨氯地平在原发性高血压患者中的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照方法,观察缬沙坦与缬沙坦联用马来酸左旋氨氯地平对治疗原发性高血压患者8周的有效率及不良反应。结果:缬沙坦联用马来酸左旋氨氯地平组降SBP及DBP更快、更强,HR值方面无统计学差异。缬沙坦联用马来酸左旋氨氯地平和缬沙坦治疗8周总有效率分别为91.4%和80.4%(P<0.05)。缬沙坦组和缬沙坦联用马来酸左旋氨氯地平组治疗前后血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质、心电图等无明显改变。两组在头痛、体位性眩晕、踝部水肿等不良反应方面无统计学差异。结论:缬沙坦联用马来酸左旋氨氯地平与单药缬沙坦在疗效、安全性及耐受性方面均较好,而缬沙坦联用马来酸左旋氨氯地平起效更快,降压有效率、达标率更佳,且安全性高。     

马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察

目的 探讨马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效.方法 选取笔者所在医院2008年6月～2009年8月收治的142例原发性高血压轻、中度患者为研究对象,将其随机分为治疗组70例,对照组72例.治疗组给予马来酸左旋氨氯地平治疗,对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗.连续治疗2个月后比较两组疗效.结果 治疗后观察组收缩压降至(138.2±4.8) mm Hg,舒张压降至(86.7±3.2) mm Hg;对照组收缩压降至(148.4±6.1) mm Hg,舒张压降至(91.6±4.0) mm Hg.与治疗前比较,两组收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05).治疗组降压总有效率为85.71%.对照组为83.33%.两组总有效率比较无显著性差异(χ2=0.154,P>0.05).两组药物副作用发生率无统计学意义(χ2=0.579,P>0.05).结论 马来酸左旋氨氯地平降压疗效较好,药物副作用较低,适合原发性高血压轻、中度患者降压治疗.     

马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的疗效研究

目的探讨马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压患者的疗效。方法选取2014年1月至2015年5月北京市顺义区医院就诊的高血压患者160例为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各80例。两组均于晨起给予替米沙坦80 mg/d,观察组在此基础上服用马来酸左旋氨氯地平2.5 mg/d,疗程均为8周。治疗前后进行24 h动态血压监测,检查超声心动图计算心室重量(LVM)和左心室质量指数(LVMI);记录两组不良反应情况。结果治疗后两组24 h平均SBP、24 h平均DBP、白天平均SBP、白天平均DBP、夜间平均SBP、夜间平均DBP均显著低于治疗前(P<0.01),且观察组显著低于对照组[(130.5±4.9)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)比(141.3±5.5)mmHg,(78.5±3.7)mmHg比(85.6±3.5)mmHg,(131.5±3.2)mmHg比(143.5±6.6)mmHg,(79.3±1.3)mmHg比(83.9±2.7)mmHg,(130.5±2.2)mmHg比(140.5±3.6)mmHg,(77.6±3.6)mmHg比(82.9±3.6)mmHg],差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论马来酸左旋氨氯地平联合替米沙坦对高血压患者的血压水平控制较好,安全性高,值得临床推荐。     

马来酸左旋氨氯地平治疗妊娠期高血压患者的疗效观察

目的:探讨马来酸左旋氨氯地平治疗妊娠期高血压患者的疗效及安全性。方法:选择妊娠期高血压患者39例为研究组,高血压住院患者39例为对照组,均口服马来酸左旋氨氯地平。结果:治疗后两组患者的收缩压、舒张压均较治疗前有明显的下降,与治疗前的效果比有显著性差异(P<0.01)。而治疗后两组患者的总有效率分别为92.4%和90.2%,两者的收缩压、舒张压进行比较则无统计学差异(P>0.05)。结论:马来酸左旋氨氯地平是妊娠期高血压患者安全、有效的降压药物。     

氨氯地平与辛伐他汀联用对伴高脂血症的高血压患者肾功能的保护作用

目的 通过观察氨氯地平与辛伐他汀联用对伴高脂血症的EH患者血脂及肾功能的的影响，并与单独使用氨氯地平进行比较，以探讨其对EH患者肾功能的保护作用。方法伴有高脂血症的原发性高血压患者80例随机分成二组：氨氯地平组(单独使用氨氯地平冶疗)和联合治疗组(联合使用氨氯地平和辛伐他汀治疗)，治疗前后观察24h动态血压、血脂和肾功能指标的改变。结果氨氯地平组和联合治疗组经6个月的治疗后，24h动态血压均显著下降，两组患者治疗后24h尿蛋白均显著下降。氨氯地平组治疗前后血脂无显著变化，联合治疗组治疗后血脂显著降低，联合治疗组24h尿蛋白的下降幅度比氨氯地平组明显增大。结论氨氯地平和辛伐他汀可通过不同的作用机制发挥保护肾功能的作用，联合用药其保护肾功能有一定的相加作用，比单独使用氨氯地平效果更佳。     

马来酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床观察

目的 评价马来酸左旋氨氯地平(玄宁)治疗原发性高血压的效果.方法 临床确诊的高血压患者,口服马来酸左旋氨氯地平.30d后进行疗效评价,并跟踪3个月监测血压.结果 治疗后平均收缩压(126+10)mmHg,平均舒张压(72+12)mmHg.治疗30d,显效92例,占73 0%;有效31例,24 6%;无效2例,1 6%;1例服药2d后出现头痛、眩晕停药,总有效率97 6%.跟踪随访监测血压3个月,血压控制较稳定.结论 马来酸左旋氨氯地平是一种安全、有效的降压药物.     

国产马来酸氨氯地平临床疗效评价

目的 :对照进口苯磺酸氨氯地平 ,评价国产马来酸氨氯地平临床疗效、谷峰比值、最大降压程度及其安全性。方法 :采用随机单盲、组间平均对照试验。试验组用国产马来酸氨氯地平 5mgqd4周 ;对照组用进口苯磺酸氨氯地平 5mgqd4周 ,观察总有效率、最大降压程度、谷峰比值、不良反应。 结果 :4周末CBP总有效率 :试验组 83 34% ,对照组 80 % ;降压T/P值 :试验组SBP79 93± 4 2 8% ,DBP70 3± 4 5 6 % ,对照组SBP81 2 1± 4 44% ,DBP71 6± 4 6 4% ;最大降压程度 :试验组SBP30 5mmHg ,DBP12 8mmHg ,对照组SBP2 9 6mmHg ,DBP30 5mmHg ;不良反应 :试验组 13 % ,对照组 15 %。 结论 :国产马来酸氨氯地平能有效降低血压 ,降压T/P值大于 5 0 % ,有良好的谷峰效应 ,不良反应轻。可替代进口氨氯地平