实验性全肠外营养状态下肠道免疫功能的保护

目的：研究表皮生长因子（ＥＧＦ）和谷氨酰胺（ＧＬＮ）对全肠外营养（ＴＰＮ）大鼠肠道免疫功能的保护作用。方法：应用大鼠ＴＰＮ模型和高效液相色谱技术测定大鼠血浆及各组织ＧＬＮ浓度；分离培养肠粘膜淋巴细胞测定ＩＬ－２活性，取肠系膜淋巴结做细菌培养。结果：常规ＴＰＮ可导致血浆及各组织ＧＬＮ明显下降，肠粘膜淋巴细胞ＩＬ－２活性明显下降，细菌易位增高，而在ＴＰＮ过程中加用外源性ＧＬＮ，可维持血浆及各组织的ＧＬ     

表皮生长因子减少腹部辐射肠外营养大鼠肠道细菌移位

观察表皮生长因子对接受长期全肠外营养的腹部辐射大鼠肠道细菌移位的影响,探讨其机制。方法应用ＴＳＢ培养,图像分析,高效液相色谱等方法检测应用ＧＥＦ后大鼠死亡率,肠粘膜形态结构,肠道细菌移位,血浆及组织谷氨酰胺水平及肠道Ｇｌｎ摄取率。结果应用ＥＧＦ后,大鼠钫率显降低,肠粘膜结构屏障改善,细胞移位减少,血液及组织Ｇｌｎ水平提高。结论ＥＧＦ在长期菌ＴＰＮ显改善辐射性肠粘膜屏障损伤大鼠营养的同时,减少Ｔ     

表皮生长因子对TPN大鼠小肠隐窝表皮生长因子受体表达的影响

目的：研究给予外源性表皮生长因子（ＥＧＦ）对完全胃肠外营养（ＴＰＮ）大鼠小肠隐窝ＥＧＦ受体表达的影响以及与小肠粘膜细胞增殖的关系．方法：采用大鼠ＴＰＮ模型，小肠组织切片ＨＥ染色，测定隐窝细胞数及有丝分裂指数；采用免疫组织化学结合计算机图像分析的方法，测定隐窝细胞ＥＧＦ含量及ＥＧＦ受体的表达．实验共使用２００～２５０ｇ体重ＳＤ大鼠２４只，随机分组：对照组（ｎ＝８），仅行虚拟手术，即行右颈静脉结扎，每日饲以普通饲料及水；ＴＰＮ组（ｎ＝８），禁食水，输注常规ＴＰＮ；ＴＰＮ－ＥＧＦ组（ｎ＝８），输注常规ＴＰＮ溶液，并每日按０．１μｇ／（次·ｇ）皮下注射ＥＧＦ２次．各组均观察１４ｄ．结果：ＴＰＮ大鼠小肠隐窝ＥＧＦ含量及ＥＧＦ受体表达显著减少（Ｐ＜０．０１），隐窝细胞数和有丝分裂指数也明显降低（Ｐ＜０．０５）；当给予外源性ＥＧＦ后，隐窝ＥＧＦ含量、ＥＧＦ受体表达以及隐窝细胞数、有丝分裂指数均未降低．结论：ＥＧＦ能预防ＴＰＮ大鼠小肠隐窝ＥＧＦ受体表达及ＥＧＦ含量下降，维持细胞生成率．     

大鼠胃粘膜抗再损伤机理的初步研究

观察了胃粘膜大面积损伤愈合后，对第二次损伤产生抵抗或耐受作用的机理，在第一次损伤后不同时间取胃粘膜组织，进行ＤＮＡ合成速率、ＰＧＥ２含量及胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ）的测定。损伤后第１７天，胃粘膜完全愈合，粘膜ＤＮＡ合成速率、粘膜ＰＧＥ２的含量及ＧＥＢＦ均增加。结果提示：胃粘膜抗再损伤作用似与粘膜ＤＮＡ、ＰＧＥ２合成和ＧＭＢＦ的增加有关，与ＧＭＢＦ的关系更为密切。     

大鼠胃粘膜抗再损伤机理的初步研究

观察了胃粘膜大面积损伤愈后，对第二次损伤产生抵抗或耐受作用的机理，在第一次损伤后不同时间取胃粘膜组织，进行ＤＮＡ合成速率、ＰＥＧ２含量及胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ）的测定。损伤后第１７天，胃粘膜完全愈合，粘膜ＤＮＡ合成速率、粘膜ＰＧＥ２的含量及ＧＥＢＦ均增加。结果提示：胃粘膜抗再损伤作用似与粘膜ＤＮＡ、ＰＧＥ２合成和ＧＭＢＦ的增加有关，与ＧＭＢＦ的关系更为密切。     

谷氨酰胺二肽抑制小肠移植细菌易位的实验研究

目的：观察甘氨酰谷氨酰胺（Ｇｌｙ－Ｇｌｎ）二肽对猪自体节段性小肠移植细菌易位的抑制作用。方法：白色杂种猪１０只行自体节段性小肠移植后随机分成两组：ＳＴＰＮ组（ｎ＝５）术后行标准全肠外营养（ＴＰＮ）２８天；ＧＴＰＮ组（ｎ＝５）行与ＳＴＰＮ组等氮等热量强化Ｇｌｙ－Ｇｌｎ（３％）的ＴＰＮ２８天。观察受体血浆Ｇｌｎ浓度及移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量，移植小肠系膜淋巴结、肝、脾细菌数量和移植小肠对乙三胺五乙酸（９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）的通透性。结果：术后２８天，ＧＴＰＮ组受体血浆Ｇｌｎ浓度和移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量均高于ＳＴＰＮ组，ＳＴＰＮ组肠系膜淋巴结、肝、脾细菌数量（５．５２±１．０４，５．９６±１．０８，５．９６±１．４３ｌｏｇＣＦＵ／ｇ组织）明显高于ＧＴＰＮ组（３．０１±１．２８，３．１６±１．３２，３．２４±１．２７ｌｏｇＣＦＵ／ｇ组织），术后两组移植小肠通透性均增加，但ＳＴＰＮ组ＤＴＰＡ的尿排泄率明显高于ＧＴＰＮ组（２４．０１±７．４４％ｖｓ７．７７±３．０４％，Ｐ＜０．０１）。结论：Ｇｌｙ－Ｇｌｎ能提高受体血浆Ｇｌｎ浓度，维持移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量，降低肠道通透性和细菌易位     

术中肠系膜上动脉灌注谷氨酰胺预防小肠缺血再灌注损伤？…

目的：探讨术中肠系膜上动脉（ＳＭＡ）灌注谷氨酰胺（Ｇ1n）对小肠缺血再灌注损伤的保护作用。方法：雄性ＳＤ大鼠,剖腹解剖ＳＭＡ,分别灌注肝素生理盐小（Ｈ组）、４Ｃ乳酸林格液（Ｒ组）、Ｇ１n液（Ｇ组）,于阻断后即刻（Ｈo、Ｒ0、Ｇo组）及阻断４０min血流再灌注１h后（Ｈ４０、Ｒ４０、Ｇ４０组）取空肠作肠粘膜细胞内谷胱甘肽浓度测定 ,光镜、电镜观察小肠的粘膜变化。结果：Ｈ４０组、Ｒ４０组小肠粘膜绒毛、微绒毛明显     

血管内皮生长因子与乙型肝炎的关系

目的：研究血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）与乙型肝炎（乙肝）的关系。方法：对２１０例乙肝患者肝活检组织及４０例ＣＣｌ４实验大鼠不同时期肝组织,用 ＶＥＧＦ ｍＡｂ进行免疫组织化学（免疫组化）染色;同时,对其中 ７５例乙肝患者用ＥＩＡ法定量检测其血清 ＶＥＧＦ含量。结果：在 ＣＣｌ４大鼠实验早、中期（２～５周）,肝组织炎症反应显著,变性肝细胞 ＶＥＧＦ阳性表达;晚期（８～１２周）ＶＥＧＦ阳性肝细胞较少。在急性乙肝,ＶＥＧＦ呈弥散性强阳性表达,血清ＶＥＧＦ含量极显著升高（Ｐ＜０．００１）;在慢性乙肝及肝硬变（ＬＣ）,ＶＥＧＦ散在表达,以扩张肝窦的内皮细胞及周围肝细胞较显著,其血清ＶＥＧＦ含量并无升高,至ＬＣ反而下降（Ｐ＜０．０１）。结论：ＶＥＧＦ与乙肝的发病阶段、肝细胞再生、肝组织病变程度等密切相关,其在肝内血管改建中担当一重要角色。     

SOD对大鼠小肠缺血再灌中血浆和肠组织内皮素-1的影响

采用肠系膜上动脉根部夹闭（ＳＭＡＯ）模型观察超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）对大鼠小肠缺血再灌时血浆和肠组织内皮素－１（ＥＴ－１）的影响。结果：大鼠小肠缺血１ｈ后组血浆和肠组织ＥＴ－１均值明显高于假手术组,肠粘膜损伤严重;用ＳＯＤ预处理小肠缺血１ｈ后再灌１ｈ血浆和肠组织ＥＴ－１均值明显关低,的粘膜损伤亦明显减轻。表明ＳＯＤ能减低肠缺血灌中血浆和肠组织ＥＴ－１含量,这可能是它保护肠缺血再灌损伤的机理之一。     

谷氨酰胺对烧伤大鼠肠三叶因子表达的影响

目的　探讨谷氨酰胺对烧伤大鼠肠三叶因子 (intestinaltrefoilfactor,ITF)表达的影响及其可能的机制。方法　采用 3 0 %体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型 ,随机分正常对照 (C)组 ,烧伤后普通肠道营养 (EN)组及烧伤后添加谷氨酰胺的肠道营养 (GLN)组。EN组用等量甘氨酸补足氮量 ,使两组烧伤大鼠保持等氮、等热卡 ,动态观察伤后两组大鼠ITF及ITFmRNA的变化。结果　正常大鼠小肠中ITF及ITFmRNA均有一定表达 ,烧伤后其表达一过性增加 ,随后明显降低。两组比较 ,GLN组大鼠肠组织中ITF及ITFmRNA水平明显高于EN组 ,同时GLN组肠粘膜受损程度也明显低于EN组。结论　严重烧伤后肠粘膜结构受损是ITF合成下降的主要原因 ,谷氨酰胺能保护肠粘膜 ,维护杯状细胞的正常结构和功能 ,促进ITF特别是ITF二聚体的合成和分泌     

EPIDERMAL GROWTH FACTOR PREVENTS INCREASED PERMEABILITY AND BACTERIALTRANSLOCATION IN RATS WITH ACUTE PANCREATITIS

INTRODUCTION Acute pancreatitis may induce an increase in mucosal permeability and subsequent translocation of enteric bacteria and their endotoxins (1,2). The fact that most bacteria associated with acute pancreatic and peripancreatic infections are of enteric origin implies that the gut plays a major role in the pathogenesis of pancreatic infection (3). Epidermal growth factor (EGF), which plays a key regulatory role in controlling gut mucosal proliferation and turnover, is required fo…     

表皮生长因子对全胃肠外营养大部小肠切除大鼠肠适应的实验研究

目的：观察应用表皮生长因子(EGF)对全胃肠外营养(TPN)大部小肠切除大鼠残存小肠黏膜的代偿作用。方法：30只大鼠切除80％小肠后分为对照组、常规TPN组、TPN EGF组，观测体重、小肠黏膜形态学改变，流式细胞仪分析肠黏膜细胞增殖活性。结果：术后3组大鼠体重逐渐降低，1周后渐增加。3组间差异无显著性。TPN组小肠肠壁各层均变薄，黏膜萎缩。TPN EGF组肠黏膜厚度、绒毛高度、隐窝深度较TPN组均增加，S期细胞比率系数、增殖指数TPN EGF组较TPN组高，而TPN捐与对照绸差异无昂著件。结论：TPN联合EGF可晟著地增讲肠黏膜的适应性代偿。     

力肽及精氨酸在大鼠移植肠缺血再灌注损伤治疗中的作用

目的：探讨L－精氨酸（L-Arginine,L-Arg)和力肽在大鼠小肠移植（small bowel transplantation,SBT)缺血再灌注损伤中的治疗作用和协同效应。方法：将64只大鼠随机分为4组，对照组（n=16)行虚拟手术，给予普通饲料喂养；sTPN组（n=16)行同系小肠移植（syngeneic SBT)，接受力肽强化的全胃肠外营养;dTPN组（n=16)行同系小肠移植，接受力肽强化的全胃肠外营养（total parenteral nutrition,TPN);aTPN组（n=16)行小肠移植，给予加用L－Arg和力肽的肠外营养。各组于术后20min和术后8d(POD8）取材。结果：小肠移植术后20min，移植肠中度缺血再灌注损伤表现，移植肠粘膜一氧化氮（nitric oxid,NO)水平降低，丙二醛（malondialdehyde,MDA)含量升高，术后8d,aTPN组移植肠粘膜NO水平高于对照组及dTP组（P＜0．05，P＜0．01），dTPN组及aTPN组移植肠粘膜谷氨酰胺（glutamine,Gln)含量均高于sTPN组（P＜0．01，P＜0．01）；aTPN组较显著；dTPN组及aTPN组移植肠的绒毛高度、粘膜厚度均明显大于sTPN组。结论；大鼠在接受同系异体小肠移植术后，力肽强化的肠外营养液可促进移植小肠粘膜结构的修复，L－Arg可增强力肽对移植肠粘膜修复的作用。     

全胃肠外营养对大鼠各组织谷氨酰胺代谢的影响

为探讨全胃肠外营养大鼠各脏器组织谷氨酰胺的代谢变化。采用全胃肠外营养大鼠模型和高效液相色谱技术测定大鼠血浆及各组织中Ｇｌｎ浓度。ＴＰＮ７ｄ后大鼠血浆，肌肉，肝脏，肺脏Ｇｌｎ含量已明显减少；ＴＰＮ１４ｄ后血浆及各组织Ｇｌｎ均明显下降。     

丹参注射液对术后完全肠外营养患者肠道功能保护作用的临床研究

目的研究丹参注射液对术后完全肠外营养（TPN）患者肠道功能的影响。方法将24例术后TPN患者随机分为对照组（12例）和中药组（12例）,对照组给予常规TPN治疗,中药组在常规TPN治疗同时给予丹参注射液静滴,分别观察两组术后第1天、第3天及第7天的二胺氧化酶（DAO）和循环D-乳酸（D-Lac）的变化。结果对照组与中药组患者术后第3天与术后1 d比较,DAO和D-Lac均升高（P〈0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术后第7天较术后第3天DAO和D-Lac显著升高（P〈0.05）;而中药组术后第7天较术后第3天明显降低（P〈0.01）,且DAO、D-Lac均显著低于对照组（P〈0.01）。结论丹参可以明显改善腹部术后长期TPN患者肠黏膜通透性,提高肠道屏障功能,修复肠道黏膜受损细胞,消除肠功能障碍。     

添加丙氨酰谷氨酰胺胃肠外营养对烫伤大鼠的作用

目的探讨添加丙氨酰谷氨酰胺（Ala-Gln）全胃肠外营养（TPN）对烫伤大鼠的空肠黏膜、蛋白质代谢及创面肉芽组织的影响。方法33只SD大鼠,随机分为非烫伤正常参照组（正常组）、传统TPN组（传统组）和添加Ala-Gln的TPN组（二肽组）,每组各11只。正常组自由饮食,另2组大鼠在颈外静脉插管后行30%体表面积Ⅲ度烫伤,并接受等热量（780 kJ.kg-1.d-1）等氮量（1.8 g氮量.kg-1.d-1）TPN 7天,留取24 h尿测每日氮平衡和累积氮平衡;7天后取血测定总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）,高效液相法检测肌肉中谷氨酰胺（Gln）的含量;取一段空肠作黏膜形态学观察;光镜下观察烫伤创面肉芽组织的情况。结果二肽组的血清PAB、TRF及肌肉中Gln含量明显高于传统组（P〈0.01）,空肠黏膜绒毛高度、隐窝深度、黏膜厚度、绒毛表面积明显高于传统组（P〈0.01）,创面肉芽组织中的毛细血管和成纤维细胞密度明显高于传统组（P〈0.01）。结论烫伤大鼠应用添加Ala-Gln的胃肠外营养能改善机体氮平衡,促进机体蛋白质合成,减少肌肉中Gln含量的下降,减轻空肠黏膜的萎缩,...     

肝硬化大鼠及其全胃肠外营养时脂代谢的变化

目的 :观察肝硬化大鼠及其全胃肠外营养时脂代谢的变化。方法 :Wistar大鼠分为 3组 :正常组 8只 ,肝硬化对照组 6只 ,肝硬化TPN组 7只。TPN进行 7d。测定血脂水平和肝脂含量。结果 :肝硬化大鼠血清TG和CHO水平均有不同程度的升高 ,肝TG含量明显升高 (P <0 .0 5 )。肝硬化TPN时 ,血清TG水平、肝TG、CHO含量进一步升高 (P <0 .0 5 )。结论 :肝硬化TPN存在脂代谢的变化     

一氧化氮对肝硬化大鼠全胃肠外营养时脂代谢的影响

目的 :观察硬化肝进行TPN时NO对脂代谢的影响。方法 :2 6只肝硬化大鼠随机分成 4组 ,TPN组 7只 ,TPN L -Arg 6只 ,TPN L -NAME组 6只 ,TPN L -Arg L -NAME组 7只。测定血脂水平、肝脂含量、血清NO浓度和肝脏NO含量。结果 :TPN组、TPN L -NAME和TPN L -Arg L NAME组各有一只大鼠因输液过快、肺水肿死亡外 ,其余大鼠均成活。与TPN组比较 ,TPN L -Arg组血清NO浓度、肝脏NO含量明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而血清TG水平、肝TG、CHO含量均有不同程度的降低 ;TPN L -NAME组血清NO浓度、肝脏NO含量明显降低 (P <0 .0 5 ) ,而血清TG水平、肝TG、CHO含量均有不同程度的升高。结论 :硬化肝TPN时补充增加NO合成的营养素可以降低血脂水平和肝脂含量。