高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨高尿酸血症对老年早期糖尿病肾病24 h尿白蛋白排泄率,血、尿β_2-微球蛋白的影响及其临床意义.方法 将大于60岁的早期糖尿病肾病的病例根据血尿酸水平分为早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(ADU组)和单纯糖尿病肾病组(ADN组),并设立非老年早期糖尿病肾病合并高尿酸血症组(DU组)以及老年健康对照组(AN组).测定所有病例尿白蛋白,尿β_2-微球蛋白以及血β_2-微球蛋白的水平,计算24 h尿白蛋白排泄率,并进行统计学分析.结果 尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白在ADU组高于ADN以及DU组.血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血肌酐水平与血β_2-微球蛋白在组间无显著性差异.老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平与24 h尿白蛋白排泄率以及尿β_2-微球蛋白分别呈正相关.结论 高尿酸血症可以加重老年早期糖尿病肾病的肾小球及肾小管损伤.     

羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦逆转早期糖尿病肾病的作用

目的探讨羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法 210例早期DN患者随机分为A、B、C 3组,每组70例。A组口服厄贝沙坦,0.15 g/片,1次/d;B组口服羟苯磺酸钙,0.5 g/片,口服,3次/d;C组口服羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦,剂量和每日次数同前两组。3组疗程均为24 w。比较3组治疗前后的24 h尿蛋白定量测定、尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿β2-微球蛋白(MG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平。结果治疗后,C组24 h尿蛋白定量明显低于A组和B组(P0.05);C组ACR明显低于A组和B组(P0.05);C组尿β2-MG明显低于A、B组(P0.05);而治疗前后3组Scr、BUN、FBG、2 h PG差异均无统计学意义(P0.05)。结论羟苯磺酸钙联合厄贝沙坦治疗早期DN可进一步减少尿蛋白,延缓肾脏疾病的进展,对早期逆转起到一定作用。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者临床疗效。方法选择老年2型糖尿病肾病患者98例,随机分为研究组(49例)和对照组(49例)。对照组患者常规治疗基础上应用缬沙坦治疗,研究组患者应用羟苯磺酸钙联合缬沙坦进行治疗。检测两组患者治疗前后肾功能指标,空腹血糖(FBG)、全血黏度(高切)及血浆黏度;评估患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平;并观察患者治疗过程中出现的不良反应。结果研究组显效率〔77.55%(42/49)〕高于对照组〔65.31%(32/49),P<0.05〕。研究组治疗后24 h尿白蛋白(24 h Upro)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿微量白蛋白(m Alb)、全血黏度(高切)、血浆黏度均低于对照组治疗后(P<0.05),研究组和对照组治疗后FBG、SBP和DBP均低于治疗前(P<0.05)。两组不良反应结果比较无统计学差异(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病患者肾功能明显改善,血液黏度显著下降,临床应用安全。     

羟苯磺酸钙联用赖诺普利治疗早期糖尿病肾病临床观察

将68例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组给予赖诺普利口服,治疗组在此基础上加用羟苯磺酸钙治疗,4周后观察尿微量白蛋白排泄率。结果：治疗组有效率明显优于对照组（P〈0．01）。结论：羟苯磺酸钙联用赖诺普利治疗早期糖尿病肾病疗效显著,值得推广应用。     

观察羟苯磺酸钙液联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病Ⅲ期60例的临床疗效

回顾分析羟苯磺酸钙联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病Ⅲ期60例患者资料。结果治疗后尿白蛋白显著降低(P0.05)。结论羟苯磺酸钙和黄芪注射液可减少糖尿病肾病Ⅲ期患者的尿白蛋白排泄,延缓糖尿病肾病的进展。     

探析血同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及β2-微球蛋白联合检验在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值

目的探讨血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)联合检测在2型糖尿病(T2DM)肾病早期诊断中的价值。方法抽取该院2013年6月—2014年12月来该院就诊92例2型糖尿病患者,其中糖尿病肾病40例(观察1组)、2型糖尿病非肾病52例(观察2组),正常健康体检者54例(对照组)为研究对象,检测血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标参数的含量,并对其检测结果进行比对。结果观察1组和2组的血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);糖尿病的病程的长短与血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标有密切关系,糖尿病的病程与血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(Um Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)成正比,糖尿病的病程越长血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标越高。结论对2型糖尿病(T2DM)患者进行定期联合检测血同型半胱氨酸(HCY)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿微量白蛋白(U-m Alb)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)指标参数,通过这些指标参数值能准确掌握糖尿病是否侵蚀肾功,为糖尿病早期肾损害诊断、治疗提供可靠依据。     

糖尿病患者尿Alb、IgG、β_2-MG及血β_2-MG联合检测的临床价值

为了提高糖尿病肾病（DN）的早期检出率和判断。肾脏损害的部位、范围，我们对82例糖尿病患者的血、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（Mb）及尿免疫球蛋白（IgG）进行联合检测。现将结果报告如下。     

尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法:根据尿微量白蛋白排泄率将115例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,45例健康体检人员为对照组;检测并比较4组mALB、血清CysC和β2-MG水平并进行相关分析。结果:糖尿病无肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病早期肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病临床肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P0.05);3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率;CysC和β2-MG与mALB呈正相关。结论:尿mALB、血清CysC和β2-MG都可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床价值。     

尿微量蛋白检测对糖尿病患者早期肾损害的诊断意义

采用放射免疫法（RIA）对103例糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白G（IgG）进行检测。发现病程〉10 a组（隐匿型糖尿病肾病组）尿微量蛋白各指标均明显高于病程〈10 a组及正常对照组（P〈0.05,〈0.01）,后两组间比较亦有显著性差异（P〈0.05）。提示糖尿病患者早期肾脏损害应联合检测尿中不同分子量蛋白含量,以早期确定肾脏受损部位以及肾小球、肾小管损伤的程度。     

百令胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的早期糖尿病肾病患者中采用百令胶囊联合羟苯磺酸钙进行治疗,观察分析治疗效果。方法于2016年1月—2017年12月期间从该院选取100例糖尿病肾病患者,采用随机数表法进行随机分组,即观察组以及对照组,每组患者50例:对照组患者采用羟苯磺酸钙进行治疗,观察组患者采用百令胶囊联合羟苯磺酸钙进行治疗,对两组患者治疗前后的空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白以及血肌酐等相关指标进行比较分析。结果相较于治疗前,治疗完成后两组患者的血肌酐、尿素氮以及24 h尿蛋白定量等指标均有所下降,且观察组的相关指标均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期糖尿病肾病患者中采用百令胶囊联合羟苯磺酸钙进行治疗的效果显著,可有效改善糖尿病患者的肾功能。     

黄芪注射液联合阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察黄芪注射液和阿魏酸钠联合应用对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法 将120例同期住院早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,观察两组治疗前后24 h尿微量白蛋白的变化.结果 治疗组治疗后及组间治疗后比较,尿微量白蛋白定量有统计学意义(P＜0.01).结论 黄芪注射液阿魏酸钠联合应用能显著降低尿白蛋白排泄,延缓早期糖尿病肾病的发展.     

血,尿α1—微球蛋白测定对NIDDM肾病变早期诊断的意义

对１１４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血、尿α１－微球蛋白（α１－Ｍ）、β２－微球蛋白（β２－Ｍ）及２４小时尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行检测比较研究。结果显示：（１）血、尿α１－Ｍ与ＵＡＥ呈显著相前（Ｐ〈０．０１）。（２）血、尿α１－Ｍ临床糖尿病肾病（ＤＮ）组、无ＤＮＡ组与早期ＤＮ组比较均有显著性差异（Ｐ〈０．０５－０．０１），提示可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标。（３）血、尿β     

血、尿α_1－微球蛋白测定对NIDDM肾病变早期诊断的意义

对１１４例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血、尿α１－Ｍ、微球蛋白（α１－Ｍ）、β２－微球蛋白（β２－Ｍ）及２４小时尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）进行检测比较研究。结果显示：①血、尿α１－Ｍ与ＵＡＥＲ比较呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）。②血、尿α１－Ｍ临床糖尿病肾病（ＤＮ）组、无ＤＮ组与早期ＤＮ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１），提示可作为早期糖尿病肾病诊断的敏感指标。③血、尿β２－Ｍ对早期糖尿病肾病的诊断无价值。     

前列腺素E1联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

选择糖尿病肾病68例,20例使用前列腺素E1(PGE1)治疗,20例依那普利治疗,28例前列腺素E1联合依那普利治疗.2周及2月后观察24小时尿白蛋白排泄率(AER),尿β2微球蛋白(β2-MG)及肾功能的变化.结果,治疗各组均较治疗前有下降,前列腺索E1联合依那普利治疗组下降显著.结论采用前列腺素E1联合依那普利治疗早期糖尿病肾病具有减少尿蛋白排泄,改善肾功能,延缓病情进展的作用.     

羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病的临床观察

目的探讨羟苯磺酸钙联合前列地尔辅助治疗糖尿病肾病有效性的临床观察。方法将2017年6月—2018年6月收治的66例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组36例,采用前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗,对照组30例,单独使用前列地尔治疗,两组均在生活方式的干预上给予常规降糖、调脂治疗,对比治疗前及治疗12周后两组的空腹血糖、血肌酐、尿白蛋白/肌酐比值、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白等指标。结果治疗12周后,治疗组尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、HbA1c较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),而其余指标,治疗前后对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论羟苯磺酸钙与前列地尔联合可发挥协同作用,辅助治疗糖尿病肾病有一定疗效。     

缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。     

糖尿病患者尿Alb、IgG、β2-MG以及血β2-MG联合检测的临床价值

为了提高糖尿病肾病(DN)的早期检出率和判断肾脏损害的部位、范围,我们对82例糖尿病患者的血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)及尿免疫球蛋白(IgG)进行联合检测.现将结果报告如下.     

七味白术散加味治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的观察七味白术散加味治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效。方法选取该院2016年1月—2017年1月收治的80例早期2型糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为治疗组、对照组各40例,治疗组40例采用诺和锐30笔芯联合七味白术散加味治疗,对照组40例给予诺和锐30笔芯治疗,疗程4周,观察治疗前后血浆内β_2-微球蛋白,胱抑素C及尿微量白蛋白水平的变化。结果治疗组、对照组两组间血浆内β_2-微球蛋白,胱抑素C及尿微量白蛋白水平的比较均存在差异有统计学意义(P0.O5)。结论七味白术散加味治疗早期糖尿病肾病疗效确切,值得在临床治疗中运用和推广。     

苯那普利联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合苯那普利及前列腺素E1（PGE1）治疗2型糖尿病早期肾病（DN）微量白蛋白尿临床效果。方法将60例临床确诊2型糖尿病（T2DM）早期肾病的患者随机分成治疗组32例和对照组28例，两组的基本治疗是控制饮食和胰岛素皮下注射降血糖。对照组在基本治疗的基础上应用苯那普利，治疗组在基本治疗的基础上联合应用PGE1及苯那普利，疗程均为2周。观察治疗前后两组患者24小时尿微量白蛋白排泄（UAE），血肌酐（SCr）j尿素氮（BUN）的变化。结果两组患者治疗前后自身对比，24小时UAE均有显著性下降（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组UAE下降更为明显（P〈0．05）。治疗前后血肌酐均无明显的变化（P〉0．05）。治疗后对照组BUN明显上升（P〈0．05），而治疗组无显著改变（P〉0．05）。结论ACE1能降低24小时尿微量白蛋白排泄；在ACEI治疗基础上加用PGEI，降低24小时尿微量白蛋白排泄方面疗效优于前者。     

伊贝沙坦合并前列腺素E1治疗高血压病早期肾损害

目的探讨伊贝沙坦合用前列腺素E1对高血压病早期肾损害的作用.方法43例早期高血压病肾损害患者随机分为实验组(n=22)和对照组(n=21),先予以伊贝沙坦150 mg/d,治疗60 d后,实验组加用前列腺素E115 d.两组均在治疗前、治疗后60 d、治疗后75 d分别测定血清肌酐、24 h尿肌酐、24 h尿蛋白定量、晨尿查尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)并计算肌酐清除率(CCr).结果两组治疗60 d后治疗前与治疗后相比肌酐清除率增加,24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、β2微球蛋白均明显下降(P＜0.05).而实验组尿β2微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶在疗程结束后较治疗前和对照组均明显降低(P＜0.05).结论伊贝沙坦合前列腺素E1对高血压病早期肾损害有保护作用,优于单一应用伊贝沙坦.