慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗临床效果及安全性研究

目的 探讨对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术治疗后予生理盐水冲洗干预的临床疗效及安全性。方法选择2018年6月至2021年6月收治慢性鼻窦炎鼻息肉者150例,以随机数表法分为鼻内镜手术治疗对照组（n=75）与联合生理盐水鼻腔冲洗干预观察组（n=75）,比较两组临床疗效及康复进程,另统计两组并发症发生率评估安全性。结果 观察组总有效率较对照组高（P<0.05）。观察组术创上皮化时间与症状改善时间短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术后予生理盐水冲洗鼻腔能提高疗效,可促进患者康复,且可降低并发症风险。     

鼻渊汤鼻腔冲洗配合西药治疗肺脾气虚型儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的 观察鼻渊汤鼻腔冲洗配合西医疗法治疗肺脾气虚型儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在常规西医治疗基础上加用鼻渊汤鼻腔冲洗,对照组在常规西医治疗基础上加用生理盐水鼻腔冲洗,疗程均为4周.分别在治疗前、治疗4周及治疗后12周,采用视觉模拟量表评估其症状,鼻内镜观察评估鼻腔病变情况,糖精法测量鼻黏液纤毛传输速率;治疗前及治疗后12周时采用Lund-Mackay评分法评估鼻窦CT影像,比较两组疗效.结果 虽然两组病例均显示明显疗效,治疗后症状视觉模拟量表评分、鼻内镜评分均明显下降,黏液纤毛传输速率均较治疗前明显加快,但治疗组疗效更优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻渊汤鼻腔冲洗对肺脾气虚型儿童慢性鼻-鼻窦炎有辅助治疗意义.     

三联法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床观察

目的：探讨三联法治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法治疗组采用鼻腔负压置换＋鼻部中药熏蒸＋鼻窦中药离子导入法治疗，对照组采用鼻腔负压置换治疗。经治疗2个疗程后评价临床疗效。结果三联法治疗组临床疗效总有效率为98.33%，显著高于对照组（76.67%），相比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论三联法治疗儿童慢性鼻窦炎疗效显著，是一种实用可行、安全无痛苦、无创伤、患儿容易接受，疗效满意的中医外治疗法，值得临床上推广应用。     

经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨

目的 探讨对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术治疗后予生理盐水冲洗干预的临床疗效及安全性。方法 选择2019年4月到2022年4月收治慢性鼻窦炎鼻息肉者90例，以随机数表法分为鼻内镜手术治疗对照组（n=45）与联合生理盐水鼻腔冲洗干预观察组（n=45），比较两组临床疗效及康复进程（术创上皮化时间与鼻塞、鼻痛、头痛改善时间），另统计两组并发症发生率评估安全性。结果观察组总有效率较对照组高（97.78%vs82.22%,P<0.05）。观察组术创上皮化时间与鼻塞、鼻痛、头痛改善时间分别为（24.03±3.76）d、（3.07±0.89）d、（3.79±1.02）d、（3.72±0.92）d，均短于对照组（29.85±4.17）d、（4.52±1.05）d、（5.25±1.12）d、（5.17±1.08）d(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组（4.44%vs20.00%,P<0.05）。结论 对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术后予生理盐水冲洗鼻腔能提高疗效，可促进患者康复，且可降低并发症风险。     

功能性内镜鼻窦术后应用氨溴索疗效观察

目的 探讨慢性鼻窦炎功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索区别于氨溴索冲洗鼻腔的疗效及应用价值。方法 将192例鼻窦炎患者随机分为4组,治疗一组48例采用术后口服氨溴索治疗,治疗二组48例采用氨溴索行鼻内镜术后鼻腔冲洗,治疗三组48例患者采用联合治疗方法,对照组48例无特殊治疗方案。随访6个月,观察比较四组疗效及术后术腔上皮化时间。结果 治疗组疗效均优于对照组。联合治疗三组疗效均优于单一治疗组（P<0.05）。结论 功能性鼻内镜患者术后口服氨溴索及氨溴索鼻腔冲洗联合治疗具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间,促进术腔愈合及无副作用的优点。     

鼻康合剂治疗慢性鼻窦炎

鼻康合剂是我院研制的一种治疗慢性鼻窦炎的口服中成药。我科自１９９９年１月～２０００年１０月，口服鼻康合剂治疗慢性鼻窦炎患者１２００例。本组从中随机抽样６０例，并与单纯用上颌窦穿刺冲洗治疗慢性鼻窦炎的患者４０ 例进行对比治疗，取得了满意的疗效。现将临床疗效报告如下。１临床资料 鼻康合剂组（试验组）６０例。其中男２６例，女３４例；最大年龄６５岁，最小年龄１２岁；病程最长３０年，最短６个月。上颌窦穿刺冲洗组（对照组）４０例。两组症状均有鼻阻、溢涕、头昏、头胀痛并伴有失眠、记忆力差等症状。检查见鼻腔粘膜慢…     

3种方法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的探讨3种保守方法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法回顾性分析2012年10月~2014年6月诊治的184例慢性鼻-鼻窦炎患儿的临床资料。根据治疗方法分为3组，A组（69例）采用药物治疗，包括抗生素2周、鼻用激素和黏液促排剂3个月；B组（57例）采用药物联合鼻腔冲洗；C组（58例）采用药物联合鼻腔分泌物吸引，各组总疗程均为3个月。3组患儿均以VAS评分法于治疗前、治疗后第1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月和15个月行主观症状评分，以Lund Kennedy评分法于治疗前、治疗后第3、6和15个月行鼻腔鼻内镜检查评分，根据VAS和Lund Kennedy评分于第3、6和15个月行综合疗效评定；分析3组6、15个月综合疗效下降与治疗方法、症状未控制和未完全控制的关系。结果3组综合疗效均于第3个月达到最大，其中C组＞B组＞A组；同组第6、15个月与第3个月比较疗效均有下降，差异具有统计学意义（P值均<0.05），但第6个月与第15个月疗效差异无统计学意义；3组6个月疗效下降与治疗方法、病情部分控制和未控制比例相关（R值分别为0.638、0.572，P<0.05）；15个月疗效下降仅与治疗方法相关（R=2.046，P<0.05），与病情部分控制和未控制比例则无相关性（P=0.170）。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎以单纯的药物治疗疗效有限且易复发，辅以鼻腔盐水冲洗可提高疗效减少复发，而联合鼻腔分泌物吸引疗效显著复发少；治疗结束后适宜的随访时间为3个月。     

鼻腔冲洗在儿童鼻炎及鼻窦炎治疗中的应用发展

儿童鼻-鼻窦炎在儿科是一种常见疾病,有其自身特点,除进行药物治疗,同时鼻腔冲洗也是一种保持鼻腔清洁、减轻鼻黏膜炎症反应的有效方法,可以广泛应用于各种儿童鼻腔、鼻窦炎性疾病,包括急性和慢性鼻窦炎、变应性及非变应性鼻炎、非特定性鼻腔症状等。儿童鼻腔冲洗液的选择、鼻冲洗装置的选择有其区别于成人的特点。由于该方法临床运用有效,操作简便,是一种为儿童易于接受的治疗方法,具有良好的安全性和耐受性。本文就鼻腔冲洗在儿童鼻炎及鼻-鼻窦炎治疗中的应用发展做一综述。     

应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏液纤毛功能的影响

目的观察应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛功能的影响。方法60例单纯性慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组用3%高渗盐水经鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,对照组用3%高渗盐水经灌肠袋冲洗鼻腔,均为每日两次,连续冲洗14天,并辅以短期药物辅助治疗。分别于治疗前、治疗2周及疗后3月以糖精试验法检测鼻腔黏液纤毛清除率,比较两组鼻腔黏膜纤毛功能恢复情况和症状与体征的变化。结果治疗前2组的鼻腔黏液纤毛清除率差异无统计学意义;治疗2周后治疗组清除率为6.15±2.16mm/min,对照组为4.99±1.35mm/min,P＜0.05,前者的症状改善程度也较为明显;疗后3月治疗组清除率为6.81±1.45mm/min,对照组为6.69±2.41mm/min,P＞0.05。结论用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔可有效促进鼻腔黏膜纤毛功能的早期恢复,对慢性鼻-鼻窦炎有辅助治疗作用。     

规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的近期疗效观察

目的：评价规范化药物治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的疗效。方法：采用前瞻性研究设计,依据2008年制订的＂慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南＂,对54例慢性鼻-鼻窦炎患者联合使用鼻内局部糖皮质激素、大环内酯类（14元环）药物、黏液促排剂和鼻腔冲洗规范化治疗并随访3个月。采用视觉模拟量表（VAS）、鼻腔鼻窦结局测试-20中文版量表（SNOT-20CV）、Lund-Mackay CT方法和Lund-Kennedy鼻内镜方法进行主客观评分,综合评价患者治疗前后的临床疗效。结果：①规范化药物治疗3个月后,VAS、SNOT-20CV、CT和鼻内镜整体评分均较治疗前明显改善（均P〈0.01）。②慢性鼻-鼻窦炎伴息肉（CRSwNP）组和慢性鼻-鼻窦炎不伴息肉（CRSsNP）组治疗前后均差异有统计学意义（均P〈0.01）。CRSwNP组药物治疗3个月后主观评价有效率为66.7%,CT评价有效率为94.4%;CRSsNP组的主观评价有效率为91.7%,CT评价有效率为97.2%。③CRSwNP组和CRSsNP组比较,主观疗效中仅治愈率差异有统计学意义,好转率和无效率均差异无统计学意义（均P〉0.05）;而CT评价中,治愈率和好转率均差异有统计学意义（均P〈0.05）。④CRS患者以其自测为基础的主观调查表与客观评估之间呈正相关性。结论：联合鼻内局部糖皮质激素、大环内酯类（14元环）药物、黏液促排剂和鼻腔冲洗规范化治疗CRS疗效肯定。     

功能性鼻内镜手术联合糖皮质激素鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能及鼻腔微生态的影响#br#

目的　功能性鼻内镜手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）联合糖皮质激素鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎（CRS）患者鼻黏膜纤毛功能及鼻腔微生态的影响。方法　选择2020年1月～2021年3月长治市人民医院收治的CRS行FESS的患者126例作为研究对象,随机分为对照组（n=63）与观察组（n=63）。对照组采用鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂）鼻腔喷入,2喷/侧,1次/d,每次200 μg。观察组在对照组基础上予以0.9%氯化钠注射液及布地奈德进行鼻腔冲洗,每次冲洗量240 ml,每侧鼻腔一半,1次/d。 两组均治疗3个月。比较两组临床疗效。应用糖精实验检测两组治疗3个月后鼻黏膜纤毛功能,包括黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率;采用Mmhur软件对两组治疗前、治疗3个月后鼻腔微生态菌落进行分析（主要为Chaol指数、Ace指数、Simpson指数及Shannon指数）。结果　观察组术后CRS控制率98.41%（62/63）大于对照组87.30%（53/63）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组Chaol指数、Ace指数、Shannon指数均明显下降,且观察组明显低于对照组,Simpson指数明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CRS患者FESS联合糖皮质激素鼻腔冲洗,可提高鼻黏膜纤毛功能,改善鼻腔微生态,减少菌群的异常增殖。     

应用PCR技术研究真菌在鼻息肉及鼻窦炎发病中的作用

目的：探讨真菌在慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中的致病作用。方法：采用PCR方法分别检测66例慢性鼻窦炎患者（鼻窦炎组）生理盐水冲洗前、后的鼻息肉及鼻窦黏膜的真菌,同时检测21例正常志愿者（对照组）的鼻腔分泌物中的真菌,应用Y。检验比较其差异性。结果：鼻息肉组真菌阳性率：息肉为89．2％,黏膜为89．4％,分别与对照组（66．7％）比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;用生理盐水冲洗后,鼻息肉组真菌阳性率：息肉为7．14％,黏膜为2．63％,分别与冲洗前比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论：真菌在鼻息肉和鼻窦炎的发病中可能发挥重要作用,PCR技术在真菌检测中有重要意义。     

内镜鼻窦术后应用双黄连液冲洗鼻腔的疗效观察

目的：探讨内镜鼻窦手术（ESS）后应用双黄连液冲洗鼻腔的疗效。方法：2001年8月～2004年8月ESS治疗的Ⅱ型慢性鼻窦炎鼻息肉患者201例，术后随机分为双黄连组（用双黄连冲洗）和生理盐水对照组，随访6个月以上，比较2组的疗效。结果：术后双黄连组的治愈率、总有效率分别与对照组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组中并发广泛性中鼻甲息肉样变者之间的有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：双黄连粉针剂冲洗液对创口愈合、消除黏膜水肿具有促进作用，能提高ESS临床疗效，安全性好。并发广泛性中鼻甲息肉样变者临床疗效与选择的冲洗液无关，只有处理好病变中鼻甲，方可提高疗效。     

鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的 观察鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法 124例慢性鼻窦炎患者随机分成两组，治疗组68例应用鼻渊汤治疗；对照组56例应用鼻窦炎口服液治疗，比较观察两组疗效。结果 治疗组有效率为97．06％，对照组为89．28％，两组疗效差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎具有良好的临床疗效。     

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎

目的观察中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效,探讨治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法.方法随机选择儿童慢性鼻窦炎150例,分别用中西医结合及单纯西药治疗,并对比疗效.结果中西医结合治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为60.0%,差异有显著性(P＜0.05),治疗组症状与体征的改善明显优于对照组.结论中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎疗效显著,安全可靠,副作用少,是目前治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法.     

探讨鼻腔、鼻窦解剖异常与慢性鼻窦炎的相关性

目的 探讨鼻腔、鼻窦解剖异常与慢性鼻窦炎的关系。 方法 分析450例患者的CT片,从中分出鼻窦炎组和对照组（无鼻窦炎组）,对450例患者存在的鼻腔、鼻窦解剖异常, 如中鼻甲气化及反向歪曲、鼻丘气房、鼻中隔高位偏曲、Haller’s气房、钩突肥大及钩突移位等进行统计分析。 结果 鼻腔、鼻窦解剖异常在鼻窦炎组与对照组的发生率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 鼻腔、鼻窦解剖异常与慢性鼻窦炎有相关关系。     

中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效观察

目的 观察中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效。方法 随机选择儿童慢性鼻窦炎120例,分别用中西医结合作为治疗组,单纯西药作为对照组,统计疗效。结果 中西医结合治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为68.3%,差异有统计学意义。结论 中西医结合治疗儿童慢性鼻窦炎临床疗效显著。     

鼻舒灵内服外用对鼻内镜术后疗效的影响

目的观察鼻舒灵内服外用联合治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜术后疗效的影响。方法将92例行功能性鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组术后采用鼻舒灵内服及冲洗鼻腔,对照组采用抗生素生理盐水冲洗鼻腔。结果观察两组术后疗效、不同时间术腔清洁率及术腔上皮化率,治疗组明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜术后采用鼻舒灵内服外用联合治疗可显著提高疗效,缩短治疗时间,减少复发几率,值得在临床上推广应用。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效分析

目的研究腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎治疗的意义。方法儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大46例，随机分为2组；治疗组在药物治疗的同时切除肥大的腺样体；对照组行单纯药物治疗＇观察2组转归情况。结果治疗后1个月治疗组有效率为92．59％，对照组有效率为78．95％。差异无统计学意义（Χ^2=1．32 P=0．392）。治疗后13个月治疗组有效率为85．19％，对照组有效率为52．63％。差异有统计学意义（Χ^2=11．5 P=0．008）。结论儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的患儿，治疗除系统的药物治疗外还要行腺样体切除，可提高疗效，尤其是远期疗效显著。     

鼻腔冲洗在治疗上气道咳嗽综合征中的疗效观察

目的 探讨鼻腔冲洗在治疗上气道咳嗽综合征(UACS)中的作用方法 将141例入选患者分为儿童组和成人组,治疗方法 分为治疗组即药物治疗+鼻腔冲洗,对照组即单纯药物治疗组.在儿童组中治疗组52例,对照组37例;成人组中治疗组21例,对照组31例.评估两组中治疗组与对照组的疗效,从而评估鼻腔冲洗的作用.结果 儿童综合治疗要优于单纯药物治疗;而成人两种治疗方法 无统计学差异.结论 鼻腔冲洗对于治疗儿童UACS更为重要.