痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔疗效观察

目的通过痔上动脉结扎结合内痔结扎悬吊治疗混合痔并观察疗效,旨在探寻出治疗混合痔更好的方法,最大程度防止术后出血、减少术后疼痛、水肿,保留肛门精细排便功能,减轻患者痛苦。方法混合痔患者100例,运用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗,观察术后切IG疼痛、愈合时间、术后肛缘水肿、肛门狭窄、失禁及粘膜外翻等情况。结果该术式术后预防出血效果明显、愈合时间短、切口疼痛轻微、无肛门狭窄、失禁及粘膜外翻等并发症。结论痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔疗效确切、恢复快、痛苦小、并发症少,适合临床应用,而且方法简单,可学性强,适合基层医院开展,值得推广     

痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔的护理体会

目的 对通过痔上动脉结扎结合内痔结扎悬吊治疗的混合痔病人进行护理并观察临床疗效及护理效果,旨在探寻出治疗混合痔更好的方法及最佳的护理方案,最大程度防止术后出血、减少术后疼痛、水肿,保留肛门精细排便功能,减轻患者痛苦.方法 混合痔患者100例,运用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗,对术后切口疼痛、术后肛缘水肿、切口出血等临床常...     

痔上动脉结扎内痔悬吊术在120例混合痔治疗中的应用

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块[1]。为了寻找更好的治疗混合痔的方法,减少术后出血、术后肛门疼痛、肛缘水肿的情况发生,减轻患者的痛苦,现对我院从2009年3月到2011年3月收治的混合痔患者采取痔上动脉结扎内痔悬吊术进行治疗,取得了良好的治疗效果,患者的满意程度较高,现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2009年3月至2011年3月在我院收治     

痔动脉结扎悬吊术治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病的临床疗效及复发危险因素分析

目的 分析痔动脉结扎悬吊术(THDm)在治疗Ⅱ~Ⅲ度痔病中的远期疗效、患者满意度及术后复发相关危险因素。 方法 选取2013年11月—2014年11月中国科学院大学宁波华美医院肛肠科Ⅱ~Ⅲ度痔病患者180例,采用随机数字表法分为痔动脉结扎悬吊术组(THDm组,89例)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组,91例),观察2组患者手术疗效、并发症发生情况、复发率及患者主观满意度,分析THDm术后复发的危险因素。 结果 与PPH组相比,THDm组平均手术时间延长[(37.2±6.8)min vs. (21.6±5.9)min,t=15.906,P＜0.001],切除组织重量低[(3.6±1.6)g vs. (5.2±1.7)g,t=6.303,P＜0.001],VAS疼痛评分低(t=14.485,P＜0.001),平均住院时间更短(t=15.585,P＜0.001)。2组患者术后尿潴留及吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(均P＞0.05),THDm组术后出血发生率较低(χ2=4.305,P=0.038),但术后皮赘复发率高于PPH组(χ2=4.681,P=0.031)。THDm组患者满意度明显高于PPH组患者(Z=-3.757,P＜0.001)。Ⅲ度痔病和便秘是THDm术后复发的主要危险因素(χ2=4.423,P=0.035;χ2=15.226,P＜0.001)。 结论 THDm具有安全有效、微创等优点,患者主观满意度高,但术后皮赘复发率高,Ⅲ度痔病和便秘是其复发的主要危险因素。      

吻合器痔上粘膜环切术治疗严重脱垂性痔术后并发症及预防

目的：探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗严重脱垂性痔时的常见并发症及预防措施。方法结合文献，回顾性分析65例行吻合器痔上粘膜环切术的严重脱垂性痔患者的治疗效果和术后并发症及预防措施。结果：术后发生尿潴留6例(9．23％)，吻合口出血3例(4．61％)，大便带血15例(25．08％)，肛门疼痛10例(15．38％)，术后1月发现吻合口狭窄2例(3．08％)，本组24例女性病例无一例发生直肠阴道瘘，无盆腔严重感染 。结论：PPH治疗严重脱垂性痔具有疗效好，并发症少的优点，大多数并发症均可通过规范手术操作、提高手术操作技巧来预防。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔

传统的痔切除手术会引起严重的术后疼痛,为减轻手术后疼痛,多种技术方法被应用到痔治疗。1998年Longo等[1]报道了根据肛垫下移理论和Whitehead手术特点设计的吻合器痔上黏膜钉合术,该技术具有术后疼痛轻、恢复快的优点。本科于2004年3月至12月使用该方法共治疗各类痔病患者70例     

痔上黏膜环切悬吊术治疗混合痔

Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔或严重混合痔过去多采用外剥内扎或分段结扎术治疗，但术后有肛门部疼痛时间长、开放性创面愈合慢、住院时间长等不足。自2003年10月以来，我们采用痔上黏膜环切悬吊术治疗痔48例，取得满意的近期疗效，总结如下。     

PPH联合直视下痔上动脉结扎治疗Ⅲ Ⅳ度混合痔的疗效及安全性

目的 观察痔上动脉结扎(HAL)术对中重度混合痔患者的手术效果及对术后并发症的影响。方法 选取2019年6月至2020年6月广州市番禺区中心医院收治的148例混合痔合并出血性内痔患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组74例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)术,观察组行PPH联合HAL。观察比较两组患者手术时间、住院时间、住院费用,术后急性尿潴留,术后3个月内出血、脱垂、水肿、肛门狭窄、视觉疼痛模拟评分(VAS)、Wexner肛门失禁评分、疗效等指标的差异。结果 观察组手术时间较对照组更长,住院时间较对照组更短,住院费用较对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后出血比例为5.41%、水肿发生率为9.46%、Wexner肛门失禁评分为(2.32±1.25)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有效率为94.59%,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。手术后,两组VAS评分均降低,术后观察组VAS低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后急性尿潴留、脱垂、肛门狭窄发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 PPH联合直视下HAL治疗出血性中重度混合痔安全有效,并发症发生率更低,具有临床应用价值。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗严重脱垂性痔13例

我院于 2 0 0 1年 12月 31日引进了美国强生公司生产的痔切除吻合器 (PPH) ,治疗了严重内痔脱垂患者 13例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　 13例患者中 ,男 7例 ,女 6例 ;年龄最大 74岁 ,最小 2 9岁 ,平均 4 7.9岁 ;病程 3个月至 30年 ,平均 7.5年。 1例合并溃疡性直肠炎 ;2例合并肛乳头肥大 ;1例合并直肠前突、会阴下降 ,直肠轻度内套叠 ;1例合并肛门尖锐湿疣。1.2　器械　美国强生公司痔切除吻合器 ,包括吻合器、肛管扩张器、肛镜缝扎器、带线器。1.3　方法　患者手术前晚及手术晨起用开塞露灌肠排便 ,采用…     

吻合器治疗脱垂性内痔的护理

脱垂性痔是肛垫病理性肥大、移位，往往伴有出血、疼痛，Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔药物治疗效果不佳，既往多采用外剥内扎术。其缺点是：术后肛门部疼痛、创面愈合时间较长，肛门失禁，肛门狭窄等并发症发生率高。我科自2004年3月至今采用吻合器痔环切除术治疗脱垂性内痔患者5例，经随访观察，手术效果满意，现将护理体会介绍如下。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的疗效及对痔病患者肛门压力的影响

目的 探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复术的临床疗效及对痔病患者肛门压力的影响。 方法 采用随机数字法将2014年12月-2016年12月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的206例Ⅲ~Ⅳ期痔病患者分为2组,每组103例。对照组采用外剥内扎术治疗,观察组采用多普勒超声引导下痔动脉结扎并肛门修复术治疗。治疗后,比较2组临床疗效、术后并发症评分(出血、水肿、尿潴留、坠胀感)、术后VAS评分、肛门直肠测压(ARP、RRP、AMCP)的变化及近期复发情况。 结果 治疗后,观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的89.32%(P<0.05)。观察组出血、水肿、尿潴留、坠胀感评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组ARP、BRP、AMCP差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组ARP、BRP、AMCP均明显下降(均P<0.05),观察组ARP、BRP、AMCP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组近期复发率比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论 多普勒超声引导下痔动脉结扎并直肠肛门修复手术对痔病疗效显著,可明显降低患者术后并发症,减轻患者疼痛感,稳定患者正常的肛门收缩功能。      

痔上动脉结扎加痔核注射术治疗孕妇痔出血30例临床观察

孕妇患痔疮率极高,痔出血不止严重地危害妊妇及胎儿的健康,在药物选用上、手术治疗、抗生素和麻醉药品的使用,易引起流产、早产、胎儿畸形等不良反应.依据手术少损伤,少用药的原则选用痔上动脉结扎加痔核注射术治疗孕妇痔出血疗效观察.得出结论:痔上动脉结扎加痔核注射术治疗孕妇痔出血获得了较好的结果.     

PPH治疗环状脱垂性痔27例临床观察

目的：探讨环状脱垂性痔的有效治疗方法。方法：采用痔上黏膜环切吻合术（PPH）治疗环状脱垂性痔27例。结果：总有效率100%,疼痛、出血、肿胀等术后并发症明显少于传统痔切扎术,住院一般7-9 d。结论：PPH治疗环状脱垂性痔安全可靠,痛苦少,住院期短,明显优于传统痔切扎术。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的临床效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择本院2009年12月-2011年11月收治的环状脱垂性痔患者86例,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组进行传统痔切除术,观察组实施吻合器痔上黏膜钉合术。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率的差异。结果:经过手术治疗后,全部患者均康复出院。与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔疗效确切,手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用。     

盆底悬吊术治疗盆腔脏器脱垂的术后并发症的护理

我院2012年元月至2012年12月之间收治的因盆腔多个部位缺陷的病人26例,目的探讨盆腔脏器脱垂26例采用盆底悬吊术治疗的术后并发症的护理措施。方法护理重点是注意阴道渗血、渗液变化,保持外阴清洁;观察尿液、下腹部体征及血压的变化,指导患者定时排尿,鼓励患者多饮水,预防感染,同时坚持盆底肌肉的锻炼,避免腹内压升高等诱因,预防复发。结果经术后随访,26例患者均治愈,目前尚无复发病例。结论认为做好精心的护理是保证手术成功的关键。     

多普勒引导痔动脉结扎治疗内痔及低位直肠出血25例疗效观察

目的观察多普勒引导痔动脉结扎（DGHAL）治疗内痔及直肠下段出血的临床疗效。方法使用DGHAL治疗内痔及直肠下段出血患者25例,在腰麻或局麻下完成手术过程。结果术后随访出血停止22例,明显好转3例,1周后出血1例,18例痔核明显萎缩,无不良反应及手术并发症。结论该方法简单、安全、微创伤,疼痛轻。     

"点状结扎加消痔灵注射及肛门紧缩术"治疗直肠脱垂讨论

我院利用"点状结扎加消痔灵注射及肛门紧缩术"治疗直肠脱垂16例,随访3年无排便困难及托出,现报告如下.     

多普勒引导下痔动脉结扎与痔上黏膜环切钉合术的对照观察

目的 通过前瞻对照研究,比较多普勒引导下痔动脉结扎术和痔上黏膜环切钉合术的安全性和有效性.方法 观察我院2006年6月1日至2008年6月1日92例痔疮患者,其中40例采用多普勒引导下痔动脉结扎术,52例采用痔上黏膜环切钉合术,比较疗效、手术时间、术后疼痛评分、术后止痛药的使用情况、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间、治疗总费用、满意度和术后1年随访情况.结果 两组患者疗效、手术时间、患者术后满意度和术后1年复发率相近,而多普勒引导下痔动脉结扎术组在恢复正常生活时间、住院时间、治疗总费用方面明显优于痔上黏膜环切钉合术组,且术后疼痛、尿潴留、肛门坠胀、出血、肛周感染、水肿、肛裂等并发症发生率相对较少.结论 多普勒引导下痔动脉结扎术具有安全、有效、创伤小、恢复快、治疗费用少、并发症发生率低等优点,值得临床上进一步推广,但其远期疗效有待进一步观察.