99TcmO4-静态显像在分化型甲状腺癌发现转移病变中的价值

目的 评价99TcmO4-甲状腺静态显像在分化型甲状腺癌术后患者中发现转移病变的价值.方法 480例分化型甲状腺癌术后患者131I治疗前行99TcmO4-甲状腺静态显像评估残余甲状腺大小,治疗后行131I全身显像比较分析,必要时SPECT/CT融合显像,两位核医学医师盲法阅片,评价及比较病变情况.结果 99TcmO4-甲状腺静态显像、治疗剂量131I全身显像的阳性率分别为83.75％、98.5％.99TcmO4-甲状腺静态显像灵敏度84.9％.99TcmO4-静态显像与131I全身显像符合率为83.75％.10例患者99TcmO4-甲状腺静态显像发现转移病变,改变原计划治疗剂量及方案.结论 99TcmO4-甲状腺静态显像作为甲状腺癌术后残余甲状腺评估方法,能够提前发现部分转移病变,对于指导治疗剂量的制定具有一定意义.     

FNA在99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨FNA在99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中的临床价值.方法 回顾性分析116例99TcmO4-甲状腺显像单发“冷”结节患者FNA和手术病理结果,以手术病理为金标准,计算FNA的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确性.结果 ①116枚单发“冷”结节中,手术病理结果为良性86例(74％),恶性30例(26％).恶性和良性结节患者在年龄、性别及血清TSH水平方面均无统计学差异(P =0.238,0.713,0.426).②FNA的灵敏度为66.7％,特异度为97.7％,阳性预测值为90.9％,阴性预测值为89.4％,准确度为90.3％,与手术病理结果一致性Kappa值为0.732.结论 FNA在99TcmO1-甲状腺显像单发“冷”结节良恶性鉴别诊断中具有很高诊断效能和准确性,细胞病理学和组织病理学也有很好的一致性;FNA是一种很好的甲状腺单发“冷”结节良恶性诊断的首选检查方法.     

^99Tc^m-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨99Tcm-MIBI显像在甲状腺癌诊断中的价值.方法 对52例99TcmO4-甲状腺显像为"冷"结节的患者行99Tcm-MIBI显像.患者均行外科手术治疗,并作病理检查.计算其10 min和60 min患侧/健侧摄取放射性比值(T/N),分析假阳性和假阴性.结果 甲状腺癌组10 min和60 minT/N值分别为1.87±0.57和1.61±0.45,而甲状腺良性病变组分别为0.79±0.22和0.89±0.25,两组两时相T/N值比较均有显著性差异(P＜0.01).99Tcm-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为77.8%、82.4%和80.8%.结论 甲状腺"冷"结节行99Tcm-MIBI显像对于甲状腺癌的诊断具有较高的临床参考价值.     

99TcmO4-SPECT/CT局部断层显像在肠道异位胃粘膜显像中增益价值

目的 探讨99TcmO4-平面显像联合SPECT/CT断层显像在肠道异位胃粘膜诊断中的增益价值.方法 33例患儿行99TcmO4-异位胃粘膜平面显像,26例行平面显像联合SPECT/CT局部断层显像,以临床结果进行为评价标准,评价断层显像在异位胃粘膜显像中增益价值.结果 在所有59例患儿的显像中,33例动态平面异位胃粘膜显像的灵敏度、特异度及正确性分别为66.67％、33.33％、54.55％;而平面显像联合断层显像的灵敏度、特异度及正确性分别为85.71％、91.67％、88.46％,两组间的灵敏度没有统计学差异,特异度及正确率有统计学差异.结论 99TcmO4-异位胃粘膜平面显像联合SPECT/CT断层显像能明显提高诊断的特异性及正确性,减少临床不必要的手术治疗.     

99Tcm-MIBI亲肿瘤显像对甲状腺结节的诊断价值

目的:探讨99Tcm-甲氧基异丁基异睛（99Tcm-MIBI）甲状腺亲肿瘤显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析165例经超声诊断为甲状腺结节,且接受手术治疗获得病理诊断的患者,所有患者先进行99TcmO4-甲状腺显像,依据图像判断“冷结节”或“凉结节”,次日进行99Tcm-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,包括早期显像和延迟显像。以早期显像或/和延迟显像原“冷/凉结节”部位出现异常摄取,判断为阳性。并以ROI技术测定结节部位99Tcm-MIBI的摄取T/N比值。对甲状腺癌结节按长径分组,计算各组的显像阳性率。以病理结果为标准,计算99Tcm-MIBI显像检查的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,甲状腺癌组早期显像和延迟显像之间T/N比值的比较、甲状腺癌和甲状腺良性结节之间早期显像和延迟显像T/N比值的比较,采用t检验。不同结节大小组别之间显像阳性率的比较,采用Chi-Square检验。结果:165例患者,手术后病理证实甲状腺癌97例,甲状腺良性病变68例,99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节的诊断灵敏度为84.5%（82/97）,特异性为76.4%（52/68）,阳性预测值为83.6%（82）,阴性预测值为77.6%（52）,准确度为81.2%（134/165）。在甲状腺癌,早期显像结节T/N比值（t=2.706 6, P<0.005）以及延迟显像T/N比值（t=2.398 1, P<0.01）,均显著高于甲状腺良性病变组。甲状腺癌结节长径≥20 mm组阳性检出率74.1%,≥30 mm组为91.6%,长径≥30 mm组和20~29 mm组比较,阳性检出率未见显著性差异（[χ2]=3.575 9, P>0.05）,但20~29 mm组比10~19 mm组（[χ2]=3.857 1, P<0.05）以及<10 mm组（[χ2]=8.851 7, P<0.01）阳性检出率明显提高。结论:99Tcm-MIBI甲状腺亲肿瘤显像,对甲状腺结节具有较好的诊断价值,与甲状腺良性病变比较,甲状腺癌对99Tcm-MIBI的摄取更多。当甲状腺癌结节长径大于20 mm,诊断阳性率高,结节大小是影响甲状腺癌诊断灵敏度的重要因素。     

多模态超声对81例甲状腺良、恶性结节的鉴别价值

目的:分析多模态超声对81例甲状腺良、恶性结节的鉴别价值.方法:选取自2020年1月-2022年8月本院收治的81例甲状腺结节患者,所有患者均进行多模态超声检查,以病理学检查结果作为金标准,比较常规超声与多模态超声的诊断价值.结果:81例甲状腺结节患者均进行常规超声检查,结果显示有61例良性结节患者、20例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节46例、恶性结节12例.81例甲状腺结节患者均进行多模态超声检查,结果显示有55例良性结节患者、26例恶性结节患者,其中经病理学检查确诊良性结节52例、恶性结节24例.常规超声检查诊断准确率、灵敏度、特异度分别为71.60％、44.44％、85.19％.多模态超声检查诊断准确率、灵敏度及特异度分别为93.83％、88.89％、96.30％.多模态超声检查诊断准确率及灵敏度均高于常规超声(P<0.05).结论:多模态超声检查在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的应用价值,其准确率高于常规超声,为临床评估提供可靠依据.     

99TcmO-4甲状腺静态显像及SPECT/CT同机融合显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的诊断价值

目的 探讨99TcmO-4甲状腺静态显像及SPECT/CT同机断层融合显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别的诊断价值.方法 选取2014年1月至2016年12月99TcmO-4甲状腺静态显像显示为冷结节的患者60例,行SPECT/CT同机断层融合显像,所有患者均行甲状腺手术或穿刺取活检确诊.结果 甲状腺断层融合显像提示冷结节病灶呈低密度35例,等或稍低密度25例,病灶边缘清晰33例,边缘模糊27例,有明显粗大钙化15例,未见明显钙化45例,结节直径大于等于2cm 13例,结节直径小于2cm 47例.等或稍低密度、边缘模糊、无明显粗大钙化灶结节为恶性结节的可能性偏高,低密度结节、边缘清晰、可见粗大钙化灶冷结节为良性结节的可能性偏低,差异均具有统计学意义.结论 99TcmO-4甲状腺静态显像显示冷结节患者,行SPECT/CT同机断层融合显像对鉴别结节良恶性的诊断准确性有很大提高.     

The Clinical Value of 99Tcm-HL91 Hypoxia Imaging Combined with the Detection of Serum NSE, CEA and CYFRA21-1 in the Diagnosis of Lung Cancer

目的 探讨99Tcm-HL91乏氧显像和血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法 选择肺部肿瘤患者63例,全部行99Tcm-HL91乏氧显像和血清CYFRA21-1、NSE、CEA三种肿瘤标志物检测,分别计算两种方法及两种方法联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率并加以比较.结果 99Tcm-HL91乏氧显像诊断肺癌的灵敏度为85.4％、特异性为100％、准确率为88.9％,CYFRA21-1、NSE、CEA联合诊断肺癌的灵敏度为72.9％、特异性为86.7％、准确率为76.1％;与CYFRA21-1、NSE、CEA联合相比,99TcmHL91乏氧显像诊断肺癌具有较高的灵敏度和特异性,准确率相近;两种方法相结合诊断肺癌的灵敏度为95.8％、特异性为86.7％、准确率为93.6％.两法联合检测与单用一种方法相比,灵敏度和准确率均有提高(P＜0.05),但特异性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 99Tcm-HL91乏氧显像和CYFRA21-1、NSE、CEA检测在肺癌的诊断中具有重要价值,两者联合应用可提高对肺癌的诊断灵敏度和准确率.     

应用超声造影、超声弹性成像鉴别诊断甲状腺小结节的临床价值研究

目的分析应用超声造影、超声弹性成像鉴别诊断甲状腺小结节的临床价值。方法选取116例甲状腺结节患者作为研究对象,比较良恶性甲状腺小结节增强影像特征,分析超声造影、超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性。结果良性甲状腺结节以快进慢出、高增强为主;超声造影诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为87.10%、91.86%、89.86%,超声弹性成像诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为85.48%、90.70%、88.51%,两组诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性比较无差异(P0.05)。两者联合诊断甲状腺结节的敏感性、特异性及准确性分别为96.77%、95.35%、95.85%,其敏感性和准确性显著高于单一的超声造影、超声弹性成像(P0.05)。结论超声造影与超声弹性成像均可有效鉴别诊断良、恶性甲状腺结节,但两者联合诊断敏感性和准确性更高。     

99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像联合血清甲状旁腺激素测定对原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的 探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相断层显像联合血清甲状旁腺激素(PTH)在诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中的价值.方法 回顾性分析63例疑似PHPT患者的99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像与血清PTH的结果,并与术后病理结果对照,比较分析99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像、血清PTH检测及两者联合诊断三种方法的诊断效能.结果 99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像、血清PTH检测及两种方法联合诊断的灵敏度分别为80.95％、71.43％、97.62％,特异性分别为80.95％、57.14％、90.48％,准确率分别为80.95％、66.67％、95.24％.结论 99 Tcm-MIBISPECT/CT双时相显像联合血清PTH测定较单—检查可明显提高诊断PHPT的灵敏度和准确率,有重要的临床应用价值.     

实时超声弹性成像技术结合血清促甲状腺激素在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值*

目的：探讨实时超声弹性成像技术联合促甲状腺激素（ TSH）在老年甲状腺微小乳头状癌（ PTMC）诊 断中的价值。方法：选取本院接受手术治疗的甲状腺微小结节患者及健康体检者。术前所有患者均进行实时超 声弹性成像技术检查,以病理诊断为“金标准”,分析实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的准确 率、特异度及灵敏度。比较良恶性结节的弹性成像评分,采用化学发光法检测所有受试者血清TSH水平。结果： 经术后病理检查有60.00% 患者确诊为良性结节（ 共85 个良性结节,占58.62%）,有40.00% 患者确诊为恶性结 节（ 共60 个恶性结节,占41.38%）。实时超声弹性成像技术诊断甲状腺微小乳头状癌的灵敏度为92.50%,特异度 为83.08%,准确性为88.28%。实时超声弹性成像诊断与病理诊断有较高的一致性。 恶性组1 ～ 2 分的比例显著 低于良性组,3 ～ 4 分的比例显著高于良性组,差异具有统计学意义。良性组和恶性组血清TSH水平均显著高于 对照组,恶性组血清TSH水平显著高于良性组,差异具有统计学意义。受试者工作特征（ ROC）曲线结果显示, 超声弹性成像联合TSH检测其ROC曲线下面积为0.869,95%CL（0.789 ～ 0.949）,联合诊断最佳截点为TSH= 2.16（ mIU/L）,此时诊断敏感度为0.646,诊断特异度为0.575。超声弹性成像诊断老年甲状腺微小乳头状癌ROC 曲线下面积为0.814,95%CL（0.721 ～ 0.907）,联合诊断曲线下面积高于超声弹性成像。结论：实时超声弹性成 像联合血清TSH检测对甲状腺微小状乳头癌具有较高诊断价值,且联合检测诊断价值高于实时超声弹性成像。     

彩色多普勒超声对甲状腺滤泡状节诊断价值的探讨

目的 评价彩色多普勒超声对甲状腺滤泡状结节术前诊断中的价值.方法 甲状腺单发结节患者155例,其中男性22例,女性133例;年龄18～71岁,平均年龄43.7岁.采用二维和彩色超声检查,重点分析甲状腺肿块内部和边缘回声特点、血流分布特征、搏动指数及血流频谱形态.结果 手术病理证实腺瘤89例,滤泡状腺瘤44例,滤泡状癌2...     

21 例炎性肌纤维母细胞瘤的超声表现分析简

目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的超声表现,旨在提高对其诊断水平。方法回顾性分析21例经手术病理组织证实的IMT患者超声图像,其中男性13例,女性8例：年龄0.5～76.0岁,平均年龄45.1岁。分析病变的发生部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及有无转移等特点。仅有5例腹腔IMT和2例盆腔IMT进行增强CT检查,余14例只做了超声检查。结果位于腹腔7例,位于盆腔4例,位于泌尿道2例,位于前臂、颈部、甲状腺、眼眶、阴囊、腹股沟、锁骨下、小腿各1例。13例瘤体最大径〈5cm。8例瘤体最大径〉5cm。14例瘤体边界清楚,7例瘤体边界不清楚。15例瘤体为低回声.6例为囊实混合回声。14例瘤体血流信号不丰富.7例血流信号丰富。仅1例IMT发生腹腔大网膜多发转移,余20例IMT未发现转移灶。免疫组织化学检测显示：肿瘤细胞表达Vimentin、SMA、MSA、Desmin,其阳性率分别为100％（21／21）、100％（21／21）、100％（21／21）、47.6％（10／21）。结论超声检查能清楚显示IMT的部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及其有无转移等.但超声图的表现无特异性.确诊仍依赖病理学及免疫组织化学检查。     

高频超声联合萤火虫成像技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的:探讨高频超声联合萤火虫成像技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法:回顾性研究。纳入2019年9月—2020年9月蚌埠医学院第一附属医院甲状腺结节患者100例(126个结节),其中男42例、女58例,年龄19～56岁。患者术前均行高频超声和萤火虫成像检查,术后均行病理组织学检查并确诊结节的良恶性。观察指标：(...     

计算机辅助诊断软件联合多学科建立甲状腺结节恶性风险预测模型

目的:应用计算机辅助诊断（CAD）软件量化分析甲状腺结节的超声特点,结合临床及实验室指标,建立甲状腺结节恶性风险预测模型,检测预测模型诊断效能并与不同年资医师诊断对比。方法:模型建立组多中心、前瞻性地纳入2019年1月~9月在福建医科大学附属第二医院、厦门大学附属中山医院、漳州市医院接受甲状腺手术及术前超声检查的364例患者（共388个结节）,采用CAD软件分析超声图像。收集CAD软件图像分析信息、临床信息及实验室信息作为相关因素。以病理为金标准,对比21种相关因素的良恶性组间差别,筛选出组间差异具有统计学意义的11种相关因素进行Logistic回归分析,筛选出对结节良恶性预测有统计学意义的6种相关因素进行模型建立。模型验证组纳入同期于3所医院行甲状腺细针穿刺（FNA）及穿刺前检查的105例患者（共105个结节）。由预测模型及3位不同年资的医师分别判断结节良恶性,对照病理结果,绘制受试者工作曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）,对比预测模型与不同年资医师的诊断效能。结果:建立预测模型为Logit（p）=-5.218+2.601×（低回声指数）+1.981×（强回声指数）+3.079×（边缘模糊指数）+1.267×（纵横比>1）+0.614×（TSH）-0.071×（结节最大径）。计算可得模型的AUC为0.884,敏感度为85.50%,特异度为81.97%,PPV为91.1%,NPV为72.5%。预测模型的AUC、敏感度介于中、高年资医师间,特异度介于低、中年资医师间。结论:该模型具有较好的甲状腺结节恶性风险预测能力,可认为总体诊断效能介于中、高年资医师之间。     

Ultrasound-guided fine-needle aspiration of thyroid nodules: does the size limit its efficiency?

Purpose: The management criterion of thyroid nodules is to evaluate the risk of malignancy, based on cytological examinations. Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy (US-FNAB) has a highly diagnostic value for thyroid nodules. The aim of this study was to compare the efficacy of US-FNAB for thyroid nodules with different sizes. Material and methods: From August 2013 to November 2013, 344patients with thyroid nodules who had undergone US-FNAB were divided into three groups, according to the largest diameter of their nodules (group A, ≤ 5.0 mm; group B, 5.1-10.0 mm; group C, > 10.0 mm). All the nodules were subsequently verified by histology or follow-up findings. The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value of aspiration cytology in each group was compared. Results: Among 344 thyroid nodules diagnosed by cytology, the cytology was classified as nondiagnostic or unsatisfactory for 53 (15.4%) lesions, benign for 144 (41.9%) lesions, atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance for 20 (5.8%) lesions, follicular neoplasm or suspicious for a follicular neoplasm for 26 (7.6%) lesions, suspicious for malignancy for 36 (10.5%) lesions, malignant for 65 (18.9%) lesions. There were 243 benign and 101 malignant nodules confirmed by the pathological or follow-up ultrasound. The sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, and negative predictive value were confirmed to be 87.5% (14/16), 92.5% (37/40), 91% (51/56), 82.3% (14/17), and 94.8% (37/39) in group A; 92.3% (36/39), 96.9% (94/97), 95.5% (130/136), 92.3% (36/39), and 96.9% (94/97) in group B; and 91.3% (42/46), 93.4% (99/106), 92.7% (141/152) 85.7% (42/49), and 96.1% (99/103), in group C. There were no statistical differences in accuracy, sensitivity, specificity, false positive accuracy, false negative rate of fine needle aspiration of thyroid nodules with different sizes (P > 0.05). Conclusion: US-FNAB has similar diagnostic efficacy to thyroid nodules with different sizes.     

Thyroid follicular neoplasm: Analysis by fine needle aspiration cytology,frozen section,and histopathology

We performed a retrospective analysis of follicular neoplasm data obtained from frozen section examinations of thyroid nodules. A total of 5,660 patients underwent preoperative neck ultrasonography and fine‐needle aspiration cytology (FNAC), surgical treatment, and follow‐up at a medical institute. Patients with papillary thyroid microcarcinoma were excluded from this study. In 971 cases, frozen section examination was performed during the surgical treatment of follicular neoplasm that was diagnosed via FNAC. Thyroid malignancies were histologically confirmed in 25.1% of cases (244/971). Among the patients with papillary thyroid carcinoma, 45 were diagnosed with the follicular variant of papillary thyroid carcinomas (27.4%). The diagnostic sensitivity of frozen section for the nonfollicular variant of papillary thyroid carcinoma was better than that for the follicular variant of papillary thyroid carcinoma (89.1% versus 78.9%; P = 0.1023). For 12 cases the diagnosis was atypical follicular adenomas. The diagnostic accuracy of frozen section in cases of follicular neoplasm was 76.9% with a sensitivity of 84.8% and a specificity of 98.9%. In conclusion, our analysis revealed high rates of accuracy when using frozen tissue sections for early diagnosis and treatment of follicular neoplasm; thus, an early decision to extent of surgery prevents a risky follow‐up surgery. Diagn. Cytopathol. 2010;38:801‐805. © 2009 Wiley‐Liss, Inc.     

99Tcm-HL91乏氧显像联合血清CYFRA21-1、NSE、CEA检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨99Tcm-HL91乏氧显像和血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法 选择肺部肿瘤患者63例,全部行99Tcm-HL91乏氧显像和血清CYFRA21-1、NSE、CEA三种肿瘤标志物检测,分别计算两种方法及两种方法联...