子宫动脉栓塞术与甲氨蝶呤静脉注射治疗疤痕妊娠的疗效

目的:探讨剖宫产后疤痕妊娠患者注射甲氨蝶呤以及行子宫动脉栓塞术的临床治疗效果。方法:选取我院妇产科收治的40例剖宫产术疤痕妊娠患者为研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各20例,对照组患者接受甲氨蝶呤静注治疗,实验组则行子宫动脉栓塞治疗,对比两组治疗效果、术中出血量以及不良反应发生率。结果:与对照组相比,实验组住院时间更短、术中出血量更少,组间差异显著(P<0.05);两组月经恢复时间以及不良反应并无显著差异(P>0.05)。结论:在剖宫产术后疤痕子宫妊娠治疗方案中,子宫动脉栓塞术效果确切,且安全性较高,值得临床推广使用。     

子宫动脉栓塞与刮宫术在子宫疤痕妊娠治疗中的应用

目的探讨子宫动脉栓塞与刮宫术在治疗子宫疤痕妊娠中的应用价值。方法回顾性分析2010年6月至2012年6月我院收治的15例剖宫产术后子宫疤痕妊娠（CSP）患者的临床资料。所有患者术前均经临床及超声检查明确诊断,在刮宫术前预防性于双侧子宫动脉置入明胶海绵颗粒（700～1000μm）进行栓塞,术后行刮宫术。结果15例患者于子宫动脉栓塞术后5d内行刮宫术,术中出血少（〈50ml）,全部保留子宫,无栓塞后并发症发生。刮宫术后继续住院时间1-2d（平均1．5d）,出院后电话随访半年,15例患者恢复月经。结论CSP患者预防性使用双侧子宫动脉栓塞术,可有效降低子宫大出血的风险,并能保留子宫及生育功能,此法安全有效,无严重并发症发生,对CSP可作为首选的治疗方法。     

子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉灌注化疗及栓塞术治疗子宫疤痕部位妊娠的疗效。方法回顾性分析我院2006年6月至2009年8月收治的17例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的诊疗经过。结果 17例患者均采取子宫动脉栓塞术（UAE）＋MTX灌注化疗,均能有效控制出血,全部保留子宫。结论子宫动脉栓塞术能有效防止和控制出血,是子宫疤痕部位妊娠的可靠治疗方法。早期诊断,早期行介入治疗,能明显减少出血量,大大降低该病对患者的身心损害。     

介入性子宫动脉栓塞联合MTX在剖宫产术后疤痕妊娠中的应用

目的:探讨剖宫产后疤痕妊娠的诊断和处理。方法:回顾性分析9例剖宫产后疤痕妊娠的临床资料。结果:9例中7例流产术中、术后大出血,而行子宫动脉栓塞;2例术前明确诊断,行子宫动脉栓塞后再行流产术,出血少;3例清宫不全给于MTX治疗,均预后良好。结论:剖宫产术后疤痕妊娠临床罕见,发病隐匿,早期易误诊。病史、B超有助诊断,盲目刮宫危害较大,介入性子宫动脉栓塞联合MTX可有效治疗病情,并杜绝切除子宫的痛苦,保留生育功能。     

子宫动脉灌注栓塞术在剖宫产疤痕妊娠中的临床应用

目的:探讨子宫动脉灌注栓塞术在剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)中的临床应用价值。方法:回顾性分析34例CSP患者的临床资料及治疗方案,将介入治疗病例归为治疗组,将药物保守治疗+清宫术治疗病例归为对照组,比较两组病例清宫术中的出血量及大出血的发生率。结果:治疗组19例,其中13例采用期待治疗,达到临床CR,6例采用结合清宫术治疗,清宫术中出血量为10～30 ml。对照组15例,采用药物保守治疗联合清宫术治疗,术中出血量300～2 500 ml,其中发生大出血5例。治疗组出血量及大出血发生率均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:子宫动脉灌注栓塞术是治疗CSP的有效治疗方法,可以有效控制出血,为进一步治疗提供必要条件。     

甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及安全性

目的探讨甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及安全性。方法选择2015年2月至2017年10月陕西省人民医院收治的106例CSP患者为研究对象,根据患者意愿及治疗方法将患者分为观察组(n=52)和对照组(n=54),观察组患者给予甲氨蝶呤灌注联合双侧子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术,对照组患者给予妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合超声引导下刮宫术。记录2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间、人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平恢复时间、病灶消失时间及术后并发症;术后2个月,根据患者临床症状改善情况和血清HCG恢复情况评价临床疗效;术后6个月,应用生存质量测定量表评价2组患者的生活质量。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为98. 01%(51/52)、94. 44%(51/54),2组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 034,P> 0. 05)。观察组患者手术时间和住院时间短于对照组(P <0. 05),但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者月经恢复时间、HCG恢复时间及病灶消失时间显著短于对照组(P <0. 05)。术后3个月,观察组患者生理领域和社会关系领域评分高于对照组(P <0. 05),但2组患者心理领域和环境领域评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后6个月生活质量评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为3. 85%(3/52)、18. 52%(10/54),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ~2=7. 791,P <0. 05)。结论甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术与妊娠囊内注射甲氨蝶呤联合超声引导下刮宫术治疗CSP的临床疗效相当,但甲氨蝶呤灌注联合子宫动脉栓塞和超声引导下刮宫术治疗CSP具有手术时间短、患者术后恢复快、术后并发症发生率低等优势,且能在短期内有效改善患者的生活质量。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产疤痕妊娠护理体会

<正>剖宫产疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕卵或胚囊着床于既往子宫切口处,是剖宫产的远期并发症之一。一些患者因行清宫术,导致术中发生不可控制的大出血,最后不得不接受全子宫切除术来挽救生命[1]。血管栓塞技术是介入技术的重要内容之一,它是将栓塞材料通过导管     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效观察

目的:对子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效进行分析。方法:选取商丘市睢阳区公疗医院剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者40例,均行子宫动脉栓塞术治疗,分析其疗效。结果:40例患者均成功实施子宫动脉栓塞术治疗,且保留生育功能。治疗7 d后,34例患者术中出血量低于60 ml,6例患者术中出血量超过500 ml,转为开腹子宫疤痕切除、子宫修补术和宫腔塞纱术。治疗后均出现不同程度的腰骶部、盆腔和穿刺点疼痛等,10例患者出现低热症状,患者最高体温达到38.54℃,采用对症治疗后均得到好转,体温恢复正常。结论:利用子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠能降低大出血的风险,保留妇女生育功能,疗效确切、副反应轻,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术应用于子宫疤痕妊娠流产术的护理

目的探讨子宫动脉栓塞术应用于子宫疤痕妊娠流产术的护理要点。方法对106例行子宫动脉栓塞术的子宫疤痕妊娠流产患者,进行子宫动脉栓塞术和妊娠吸除术的术前、术中及术后护理、并发症的预防,出院宣教等方面的综合护理干预。结果 106例患者全部安全实施引产术。平均住院时间为6.5 d。阴道平均出血量为25.7 ml。在引产术中、术后无异常阴道出血发生。经随访复诊,血β-h CG值均恢复到正常水平。子宫恢复情况良好。与未实施综合护理组相比,经统计学处理,差异有显著性。结论对子宫疤痕妊娠流产患者进行综合护理措施,是保证子宫动脉栓塞手术安全、促使患者早日康复、减少子宫疤痕妊娠复发的重要举措。     

子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效

目的 探讨子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效.方法 选取2017年2月至2019年2月于本院进行切口妊娠治疗的96例患者为研究对象,随机分为两组,每组48例.对比组采用常规治疗,实验组采用子宫动脉栓塞与刮宫术联合治疗方案.分析两组治疗效果.结果 实验组患者住院时间、β-HCG降至正常时间、阴道流血停止时间短于对比...     

子宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产疤痕妊娠后的超声观察分析

目的探讨超声检查对剖宫产疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术介入治疗效果评估的价值。方法选取云南省第二人民医院超声科自2015年1月至2017年1月术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠25例,均行双侧子宫动脉栓塞后清宫术终止疤痕妊娠。通过二分类变量Logistic回归分析筛选出疤痕妊娠行子宫动脉栓塞术介入治疗效果的影响因素。结果 Logistic回归分析显示:血供情况和动脉阻力指数为影响子宫动脉栓塞术介入治疗疗效的因素。结论超声检查是评估宫动脉栓塞术介入治疗剖宫产疤痕妊娠疗效的有效方法。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的应用分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的临床疗效。方法:9例剖宫产术后疤痕妊娠者行子宫动脉栓塞术,8例术后行人工流产术或清宫术,1例口服米非司酮治疗。结果:9例患者均成功施行子宫动脉栓塞术并排出妊娠物,有效控制出血并保留子宫。结论:子宫动脉栓塞术可快速止血及预防大出血,保留患者的生育能力及卵巢功能,能安全有效地治疗剖宫产术后疤痕妊娠。     

子宫动脉栓塞术在治疗疤痕部位妊娠中的应用

剖宫产疤痕部位妊娠（CSP）是一种罕见的异位妊娠,是指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产子宫切口疤痕处。近年来,随着剖宫产率的不断攀升,其发生率也日趋增多。由于胚囊种植于疤痕处,此处子宫肌层菲薄,常引起阴道出血与子宫破裂。因此,CSP一旦确诊,需立即终止妊娠。我院对CSP患者进行子宫动脉栓塞术（UAE）治疗并取得良好效果,现报道如下。     

子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠的效果评价

目的：探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤对子宫切口妊娠（CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析本院妇科确诊的CSP患者49例的临床资料。观察组27例行子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗,术后24~48 h内于B超监测下行胚胎钳刮术;对照组22例予以甲氨蝶呤肌注联合米非司酮口服治疗,择机行清宫术。结果：观察组治愈率为100%（27/27）,高于对照组治愈率81.8%（18/22）;观察组患者阴道出血量、血β-hCG值正常时间、住院天数及不良反应发生率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗子宫切口妊娠微创、有效、术后恢复快、少不良反应,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.     

子宫动脉MTX灌注栓塞在临床治疗子宫疤痕妊娠中的应用价值

目的 研究探讨子宫动脉MTX灌注栓塞治疗子宫疤痕妊娠的临床效果及应用价值.方法 选取93例行子宫动脉MTX灌注、栓塞治疗的子宫疤痕妊娠患者作为研究对象,回顾分析患者的基本临床资料以及治疗效果、并发症发生情况.结果 所有93例子宫疤痕妊娠的患者经子宫动脉MTX灌注、栓塞治疗后,均成功止血,栓塞成功率为100%,止血效果彻底.术后,23例患者合并轻微并发症,并发症发生率为24.73%,经治疗后均好转.术后进行1~2个月的随访,月经均恢复正常,未见继发性闭经或者卵巢早衰等情况的出现.结论 子宫动脉MTX灌注、栓塞治疗子宫疤痕妊娠的临床效果显著,其属于微创治疗,麻醉风险低,不仅有良好的止血效果,而且并发症的发生率低,安全性好,可以显著降低子宫切除风险,尽可能保留患者的生育功能,值得临床推广应用.     

子宫动脉栓塞配合药物流产治疗子宫疤痕妊娠临床分析

目的探讨子宫疤痕妊娠的治疗方法。方法对2003年1月～2009年1月我院妇科收治的10例子宫疤痕妊娠的治疗进行回顾性总结分析。结果10例子宫疤痕妊娠通过用子宫动脉栓塞术配合药物流产在B超下清宫,完整排除组织,术中出血少,保留了生育功能,术后无组织残留。结论对于子宫疤痕妊娠用子宫动脉栓塞术配合药物流产后在B超下清宫的方法安全、有效、无并发症,是可取的。     

子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗有胎心宫颈妊娠1例

1病历报告患者,女,28岁。因闭经62d,少许阴道流血10d于2005年10月9日入院。平素月经规律,闭经62d,少许阴道流血10d,但无明显腹痛。于我院门诊阴道窥镜检查发现宫颈增大变软,着色明显,遂行超声检查。超声见:子宫57mm×38mm×56mm,内膜10mm,宫颈长51mm,宫颈内部见类圆形孕囊回声38mm×23mm,其内见胎芽,胚胎长9mm,见胎心博动,同时测血β-hCG88168I U/L(正常值:<3.5I U/L),遂急诊入院。次日,行子宫动脉插管灌注甲氨蝶呤(MTX)100mg,同时行双侧子宫动脉栓塞术。术后第二天超声见宫颈内部类圆形孕囊回声28mm×13mm,其内见胎芽,无胎心,血β-hC…     

子宫动脉栓塞术在宫颈妊娠术中的应用时机探讨

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗宫颈妊娠(CP)的临床效果。方法:将我院30例CP患者随机分成治疗组(15例)与对照组(15例),治疗组采用UAE后刮宫治疗,对照组采用直接刮宫术治疗。结果:治疗组成功率(100.00%)明显高于对照组(73.33%),差别有统计学意义(χ2=4.872,p0.05),治疗组术中无接受输血治疗者,对照组7例,治疗组术后小腹疼痛、低烧各1例(6.67%),而对照组为13例(86.67%)、8例(53.33%)。结论:UAE是治疗CP安全、有效的方法。