3839例支原体培养及药物敏感性的分析

目的 了解我院4年内皮肤性病科门诊泌尿生殖系统支原体感染特点及药敏谱的特点,为本地区支原体感染患者诊治提供可靠依据.方法 总结我院皮肤性病科门诊2016年1月至2019年12月3839例患者,并对支原体培养结果和体外药敏结果进行回顾性分析.结果 支原体检出率29.56％(1135/3839),其中Uu,Uu+Mh,Mh三种感染模式检出率分别占比为77.62％、20.00％ 和2.38％,以感染Uu为主;支原体培养阳性的患者年龄主要集中分布在21～40岁;男性、女性支原体阳性病例数分别占男性、女性病例总数比为15.05％、50.77％,女性检出各种类型感染率远高于男性;三种感染模式对交沙霉素、美满霉素和强力霉素的灵敏度较高;对环丙沙星、氧氟沙星普遍耐药.结论 本地区支原体培养其检出率与年龄有一定相关性,阳性标本中主要以Uu为主,女性感染率较男性高.交沙霉素、美满霉素和强力霉素治疗本地区支原体感染的敏感性高,临床应结合培养与药敏结果指导用药会更加合理.     

不孕不育夫妇生殖道支原体、衣原体感染状况及耐药性分析

目的了解不孕不育夫妇生殖道支原体和衣原体感染状况及耐药情况。方法对426对不孕不育夫妇（不孕不育组）和142对已生育的健康夫妇（正常对照组）进行衣原体抗原检测、支原体培养及药敏试验。结果不孕不育组支原体、衣原体感染率为60．1％（512／852）。男性感染率为53．5％（228／426），女性感染率为66．7％（284／426）。其中沙眼衣原体（Ct）阳性138例（16．2％），解脲支原体（Uu）阳性273例（32．1％），人型支原体（Mh）阳性45例（5．3％），Uu＋Mh混合感染阳性12例（1．4％），Uu＋Ct混合感染阳性16例（1．9％）；对照组支原体、衣原体感染率为20．1％（57／284）。男性感染率为17．6％（25／142），女性感染率为22．5％（32／142）。其中沙眼衣原体（ct）阳性16例（5．6％），解脲支原体（Uu）阳性27例（9．5％），人型支原体（Mh）阳性4例（1．4％），uu＋Mh混合感染阳性2例（0．7％），Uu＋Ct混合感染阳性3例（1．1％）。两组间比较差异有显著性意义（P〈0．01）。18种常用抗生素中，交沙霉素、强力霉素耐药率最低（3．3％、3．6％），对氧氟沙星、氟罗沙星的耐药率较高（37．5％、18．2％）。结论生殖道支原体和衣原体感染是造成不孕不育的主要原因之一，对于不孕不育夫妇应常规进行支原体和衣原体检查。支原体对常用抗生素的耐药问题比较严重，建议治疗前应先做药敏试验，无条件做药敏试验时，临床经验用药应首选交沙霉素和强力霉素。     

阴道分泌物支原体培养和药敏分析

目的 分析阴道分泌物支原体培养和药敏试验结果,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法 回顾分析2019年1月~4月在我院就诊的246例妇科疾病患者临床资料,对其阴道分泌物进行支原体培养及药敏试验,比较支原体Uu、Mh、Uu+Mh 感染情况,敏感率及耐药率。结果 246份阴道分泌物标本中,检出支原体78例,支原体感染率为31.70%;其中Uu感染最高（52.66%）,其余依次为Uu+Mh、Mh;药敏试验结果显示Uu耐药率由高到低依次为环丙沙星、壮观霉素、氧氟沙星;较敏感依次为克拉霉素、强力霉素、美满霉素、交沙霉素。Uu+Mh:耐药较高的有环丙沙星、氧氟沙星、壮观霉素、阿奇霉素;较敏感的有强力霉素、交沙霉素、美满霉素。Mh对克拉霉素、氧氟沙星、罗红霉素100.00%耐药,对阿奇霉素、强力霉素、交沙霉素、美满霉素、壮观霉素100.00%敏感;Uu、Mh、Uu+Mh 三种类型的感染对氧氟沙星、环丙沙星有较高耐药性,而对强力霉素、美满梅素、交沙霉素敏感性较高。结论 阴道分泌物支原体培养可以明确耐药性、敏感性,为临床合理应用抗菌药提供指导。同时分析药敏试验结果,为临床阴道炎药物治疗提供一定参考。     

生殖道支原体和女性不孕不育的关系及耐药情况分析

目的研究生殖道支原体感染与女性不孕不育之间的关系,分析其耐药情况。方法采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不孕不育女性患者宫颈分泌物进行检测。结果不孕不育组的Uu、Mh感染率与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,明显高于对照纽;对喹诺酮类药物氧氟沙星（OFL）、左氧氟沙星（LEV）和司帕沙星（SPA）的耐药率呈较高水平,大环内酯类药物阿奇霉素（AZI）和罗红霉素（ROX）耐药率较高,尤其在解脲脲原体（Uu）＋人型支原体（Mh）混合感染中,喹诺酮类和大环内酯类的耐药率均在高水平状态,四环素类抗生素在混合感染中耐药率显著上升。结论女性不孕不育与生殖道支原体感染有密切的关系,强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）和交沙霉素（JOS）为治疗支原体的首选药物。     

粤北地区泌尿生殖道支原体感染现状及其耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体感染状况及对抗菌药物的耐药性。方法对1187例可疑非淋病性尿道炎患者及不孕不育症患者的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养及药敏试验。结果支原体培养阳性率为37.6%,其中解脲脲支原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）检出率最高,占25.2%;人型支原体（Mycoplasmahominis,Mh）检出率占2.6%;Uu＋Mh感染检出率为9.8%。药敏试验显示：在所选的抗生素中,Uu对环丙沙星的耐药率最高,对美满霉素、强力霉素、交沙霉素及克拉霉素较敏感;Mh对罗红霉素、克拉霉素、环酯红霉素及阿奇霉素有较高的耐药率,对强力霉素、美满霉素、交沙霉素及甲砜霉素较敏感;Uu和Mh混合感染仅对交沙霉素、强力霉素及美满霉素具有较高的敏感率,而对其它抗生素均具有较高的耐药率。结论 Uu是引起人类泌尿生殖道感染的主要类型;不同类型的支原体感染对抗生素的敏感性不同,临床上应根据不同类型的支原体感染选择合适的药物进行治疗。     

466例成年女性宫颈支原体感染现状及药敏分析

目的：为了解本地区成年女性子宫颈解脲支原体（Uu）及人型支原体（Mh）的分布及抗生素的药敏现状,为临床诊断和合理用药提供依据。方法：应用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对919例疑为支原体感染患者的宫颈分泌物进行培养、鉴定与分型,并测定其对10种常用抗生素的敏感性。结果：919例可疑病例中支原体培养阳性466例（50．70%）,其中单纯解脲支原体（Uu）阳性395例（43．0％）,单纯人型支原体（Mh）阳性20倒（2．2%）,Uu＋Mh阳性混合感染51例（5．5％）;药敏结果显示,支原体对10种抗生素敏感率排名：交沙霉素96,78％、克拉霉素93．13％、阿奇霉素92．92％。耐药率排名：司帕沙星51．29％、氧氟沙星40．99必、左氧氟沙星36．91％。结论：本地区成年妇女生殖道临床感染支原体主要为解脲支原体（Uu）．交沙霉素等新一代大环内醅类抗生素为首选药物,喹诺酮类抗生素耐药率高。     

泌尿生殖道感染的支原体及药敏结果分析

目的了解泌尿生殖道解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染的现状及其对10种药物的敏感情况,为临床合理用药和有效控制感染提供依据。方法使用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对泌尿生殖道标本进行支原体检测及药敏试验,回顾性统计分析本院送检的泌尿生殖道感染患者的尿道/宫颈分泌物支原体鉴定及药物敏感情况。结果从497例标本中检出支原体阳性标本276例,阳性率为55.5%;其阳性标本中Uu 194例(70.3%),Uu+Mh 73例(26.4%),Mh 9例(3.3%)。药敏结果表明,Uu对强力霉素(敏感性为97.4%)、交沙霉素(敏感性为96.4%)、美满霉素(敏感性为94.8%)和阿奇霉素(敏感性为85.1%)较敏感,对环丙沙星和氧氟沙星耐药率较高;Mh对强力霉素、交沙霉素和美满霉素最敏感(敏感性均为100%),对阿奇霉素和罗红霉素耐药率较高。Uu+Mh仅对强力霉素、交沙霉素和美满霉素敏感,对罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、环丙沙星和氧氟沙星耐药性均较高。结论本院支原体感染以Uu为主,强力霉素、美满霉素和交沙霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。     

婚检人群生殖道支原体调查分析

目的调查自愿婚检人群中生殖道支原体的寄生情况，并对其抗生素敏感性进行分析。方法采用生物梅里埃公司试剂盒，时286份婚检人群泌尿生殖道样本进行Uu和Mh培养、计数、药敏试验。结果共检出61份阳性，占21．3％；152份男性样本检出13人次占8．6％；134份女性样本检出48人次占35．8％。Uu和Mh对环丙沙星、氧氟沙星耐药率高于85％，对四环素、阿奇霉素、克拉霉素敏感性高于50％，原始霉素、强力霉素、交沙霉素敏感率在85％以上。结论婚检人群中生殖道支原体有一定的阳性率，应根据计数情况和药敏试验予以及时治疗，为优生优育提供资料。     

成年女性宫颈分泌物支原体检测及耐药性分析

目的探讨成年女性生殖道解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染状况及对抗菌药物的耐药性。方法回顾性统计2007年9月至2009年12月476例成年女性宫颈分泌物标本支原体培养及药敏试验结果。结果支原体阳性290例,感染率为60.9%;其中Uu阳性208例,感染率为43.7%;Mh阳性9例,感染率为1.9%;Uu＋Mh混合阳性73例,感染率15.3%;药敏结果显示,四环素类、大环类酯类药物有较高的抗菌活性,而喹诺酮类除司帕沙星外,敏感性较低。结论女性生殖道支原体的感染率较高,临床应引起高度重视,有条件的医疗机构应常规做支原体培养及药敏试验,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

泌尿生殖道支原体感染检测、鉴定及耐药性分析

目的 探究泌尿生殖道支原体感染情况及对常用抗菌药物的耐药情况,为指导临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法 本研究使用支原体培养、鉴定及药敏检测试剂盒（液基型）,对临床收集的489例疑似泌尿生殖道感染患者的标本进行支原体培养、鉴定及药敏检测。结果 发现在489例标本中,支原体阳性有202例,阳性率为41.30%,人型支原体单一阳性有24例,占11.88%,解脲支原体单一阳性有171例,占84.65%,混合感染有7例,占3.47%。女性、男性支原体检出率分别为52.36%、17.44%,女性明显高于男性。阳性患者以20~35岁为主,占66.83%。支原体对交沙霉素、强力霉素和美满霉素敏感性最高,敏感率分别为89.60%、88.12%和84.65%,对红霉素、司巴沙星、环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星敏感性较低,敏感率分别为18.81%、10.40%、1.49%、6.44%和5.94%。结论 本研究证实支原体感染中主要由解脲支原体感染为主。临床应参考药敏结果合理用药,经验用药时交沙霉素、强力霉素和美满霉素最好,应避免使用司巴沙星、环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星。     

继发不育男性泌尿生殖道支原体感染状况与耐药性分析及其临床应用研究

目的探讨继发不育男性患者泌尿生殖系支原体的感染状况及其耐药性。方法采用支原体分离培养鉴定与药敏试剂盒，对继发不育男性患者泌尿生殖系分泌物进行支原体分离培养鉴定与药敏测试。结果572例继发不育男性患者，泌尿生殖系支原体培养阳性278例，阳性率为48．6％，其中Uu占90．3％（251／278）；Mh占1．4％（4／278）；Uu合并Mh占8．3％（23／278）。药敏试验表明：喹诺酮类耐药率最高，四环素类和大环内酯类耐药率最低。结论支原体感染是男性继发不育的重要危险因素，在支原体感染的治疗过程中，我们应根据药敏测试结果选择敏感抗生素。     

广东地区2126例泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的了解广东地区泌尿生殖道支原体感染的情况以及对药物的敏感性。方法采用支原体培养、鉴定、计数及药敏一体化试剂盒对2126例泌尿生殖系感染患者进行检测及药物敏感性试验。结果2126例中支原体阳性1080例，阳性率为50．80％。其中解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）及解脲和人型支原体（Uu＋Mh）混合感染的阳性率分别为37．53％（798例）、2．72％（58例）、10．54％（224例）。Uu对12种抗菌药物敏感性依次是克拉霉素（89．15％）、美满霉素（87．00％）、强力霉素（86．00％）和四环素（81．80％），Mh敏感性较高的依次是强力霉素（95．20％）、美满霉素（95．20％）和交沙霉素（84．10％），Uu＋Mh对12种抗生素的敏感性均较差。结论广东地区支原体感染主要以Uu为主。其次是Uu＋Mh混合感染；Uu、Mh和Uu＋Mh三者对抗生素的敏感性存在一定的差异，临床上应根据支原体培养及药敏试验结果合理用药，以最大限度地控制新耐药菌株的产生。     

生殖道支原体感染与男性不育关系的探讨及药敏结果的分析

目的探讨生殖道支原体感染对男性不育的影响及其耐药情况。方法采用培养的方法对我院生殖中心就诊的不育男性患者生殖道分泌物进行检测,同时进行精液常规检查。结果不育组的支原体感染率与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,主要影响精液常规中a＋b级精子的活率（P〈0．05）,对喹诺酮类药物氧氟沙星（OFL）、左氧氟沙星（LEV）和司帕沙星（SPA）的耐药率呈较高水平,大环内酯类药物阿奇霉素（AZI）和罗红霉素（ROX）耐药率较高。结论男性不育与生殖道支原体感染有密切的关系,强力霉素（DOX）、美满霉素（MIN）和交沙霉素（JOS）为治疗支原体的首选药物。     

52株生殖道念珠菌病病原菌的鉴定及药敏分析

目的分析女性生殖道念珠菌感染状况以及耐药性情况。方法临床标本接种到沙保弱培养基,分离培养出的真菌经革兰染色、芽管形成试验、CHROMagar显色培养进行鉴定,并进行氟康唑、两性霉素B药敏分析。结果120份临床标本分离培养出念珠菌52株。白色念珠菌占69.2%,热带念珠菌占7.7%,克柔念珠菌占5.8%,其他念珠菌占17.3%;分离出的52株念珠菌对氟康唑、两性霉素B敏感率分别为86.5%、94.2%。结论女性生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌为主。念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性有差异,应重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)和人型支原体(MH),以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率(14.99%)、UU感染率(23.24%)、UU+MH感染率(29.05%)、CT+UU+MH感染率(9.17%)及总感染率(88.99%)均高于对照组(依次为:2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);UU对罗红霉素(敏感性为96.05%)、交沙霉素(敏感性为96.05%)、四环素(敏感性为82.89%)强力霉素(敏感性为92.11%)、克拉霉素(敏感性为96.05%)敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素(敏感性为95.83%)、强力霉素(敏感性为91.67%)、美满霉素(敏感性为83.33%)、壮观霉素(敏感性为75.00%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU+MH仅仅对交沙霉素(敏感性为90.52%)较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高(77.89%-91.58%).结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU+MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.

Abstract：

Objective To explore the effects of mycoplasma and chlamydia infections on tubal infertilityand to assess the antibiotic susceptibility and resistance of female urogenital, and consequently to guide clinical rational drug use. Methods 327 tubal infertility women as infertility group and 286 healthy pregnant women as control group were randomly selected, detected chlamydia trachomatis ( CT) , ureaplasma urealyticum ( UU) and mycoplasma hominis ( MH) in cervical secretions and drug resistance of UU and MH. Results CT infection rates ( 14. 99% ), UU infection rates (23. 24% ) , UU + MH infection rates (29.05% ) ,CT + UU + MH infection rates(9. 17% )and total infection rates(88.99% )in infertility group is higher than those (order: 2. 80% ,6. 99% , 8. 39% ,4. 55% ,29.02% ) in the control group, comparisons of two groups are statistically significant differences (P ＜ 0.05 ), the susceptibility of UU to roxithromycin (sensitivity is 96. 05% ), josamycin ( sensitivity is 96.05% ), tetracycline ( sensitivity is 82.89%), vibramycin( sensitivity is 92. 11% ) and clarithromycin( sensitivity is 96.05% ) were relatively high and low to ciprofloxacin and acetyl spiramycin. The susceptibility of MH to josamycin ( sensitivity is 95. 83% ) , vibramycin ( sensitivity is 91. 67% ), minocin ( sensitivity is 83.33%) and actinospectacin ( sensitivity is 75. 00% ) were relatively high and low to erythromycin, azithromycin, roxithromycin and clarithromycin. UU + MH was only sensitive to josamycin ( sensitivity is 90. 52% ), high resistance ( 77. 89% -91. 58% ) to erythromycin, azithromycin, acetyl spiramycin, ciprofloxacin, ofloxacin, azithromycin and clarithromycin.Conclusion Infection of CT, UU, MH and tubal infertility have certain relevance, the rates of CT, UU and MH infection in tubal infertility patients higher than fertile people. For many commonantibacterial drugs, UU, MH and UU + MH has strong resistance, the etiology detection and using adapted antibios should be taken seriously in clinical treatment.     

327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）,以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率（14.99%）、UU感染率（23.24%）、UU＋MH感染率（29.05%）、CT＋UU＋MH感染率（9.17%）及总感染率（88.99%）均高于对照组（依次为：2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;UU对罗红霉素（敏感性为96.05%）、交沙霉素（敏感性为96.05%）、四环素（敏感性为82.89%）强力霉素（敏感性为92.11%）、克拉霉素（敏感性为96.05%）敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素（敏感性为95.83%）、强力霉素（敏感性为91.67%）、美满霉素（敏感性为83.33%）、壮观霉素（敏感性为75.00%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU＋MH仅仅对交沙霉素（敏感性为90.52%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高（77.89%-91.58%）.结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU＋MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.     

Clinical characteristics and risk factors for mortality in Morganella morganii bacteremia.

BACKGROUND AND PURPOSE: To clarify the clinical characteristics and risk factors for mortality of patients with Morganella morganii bacteremia. METHODS: Retrospective analyses were undertaken of patients with M. morganii bacteremia treated at Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung, between 2002 and 2003. RESULTS: Seventy three patients (39 male, 34 female; mean age, 64.43 +/- 16.58 years) were included for analyses. At least 1 underlying disease was found in 91.7% of patients. Solid tumors (34.2%) was most frequently encountered. The leading portals of entry of M. morganii bacteremia were the urinary tract (37%) and hepatobiliary tract (22%). Of all included cases, 69.9% were community-acquired and 45.2% were of polymicrobial bacteremia. Urinary tract (47.5%) and hepatobiliary tract (30.3%) were the major portals of entry among patients with monomicrobial and polymicrobial M. morganii bacteremia, respectively. The overall mortality rate was 38.3%. Susceptibility testing of M. morganii isolates showed universal resistance to cephalothin, and high resistance rates to cefuroxime (90.5%) and amoxicillin-clavulanate (95.9%). In contrast to 95.8% of the M. morganii isolates being ceftazidime-susceptible, 19.4% were imipenem-resistant. Univariate analyses showed that fatal cases had significantly higher rates of diabetes mellitus (50% vs 20%, p=0.010), polymicrobial bacteremia (64.2% vs 33.3%, p=0.015) and inappropriate antibiotic treatment (67.8% vs 26.6%, p=0.001). Multivariate analysis indicated that inappropriate antibiotic treatment (odds ratio, 4.8, p=0.002) was the only independent risk factor for mortality. CONCLUSIONS: M. morganii bacteremia frequently occurred secondary to urinary tract or hepatobiliary tract infection, and was associated with a high mortality rate, especially for those not receiving appropriate antibiotic therapy.     

8 375例泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨泌尿生殖道解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）感染发生率,分析其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用商品化试剂盒对8375例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定和药敏试验。结果 8375例患者中检出支原体2858例,阳性率34.13%,其中UU阳性患者2358例（28.16%）,MH阳性患者107例（1.28%）,UU和MH混合感染患者393例（4.69%）;女性患者支原体阳性率为44.63%,明显高于男性患者的14.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;UU感染者对环丙沙星耐药率最高为69.42%,其次是左氧氟沙星为38.35%;MH感染者对红霉素的耐药率最高为86.37%,其次是克拉霉素为80.67%;UU与MH混合感染者对克拉霉素的耐药率最高为87.54%,其次是罗红霉素为86.02%。结论泌尿生殖道支原体感染及耐药状况日益严峻,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体培养鉴定和药敏试验,定期监测支原体的耐药性变迁,指导临床合理选用抗菌药物。