福州市2007年健康人群风疹抗体监测结果分析

目的了解正常人群风疹的免疫状况,探讨风疹免疫策略。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgG抗体。结果0—44岁健康人群风疹抗体阳性率为79．71％,≤15岁人群抗体阳性率（69．93％）低于〉15岁人群（88．07％）（X^2=36．936,P〈0．01）,15岁以下农村人群风疹抗体阳性率（85．37％）高于城市（69．43％）（x^2=21．924,P〈0．01）。结论建立完善的风疹监测系统,在实行风疹疫苗免疫规划管理的基础上,对所有15岁以下流动人口进行风疹疫苗免疫,同时对婚前检查的妇女也要免疫接种1剂风疹疫苗。     

2012年北京市平谷区健康人群风疹抗体水平监测结果

目的了解北京市平谷区健康人群风疹抗体水平,为传染病防控工作提供科学依据。方法在平谷区10个行政村（居委会）按照随机方法抽取样本,采集血标本,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测风疹抗体,同时调查风疹患病史和免疫史及人口学特征。结果全区共检测251人,阳性率为82．07％,不同免疫史人群风疹抗体阳性率差异有统计学意义（x^2=33．19,P〈0．01）;0～7月龄组阳性率最低,6～9岁组阳性率最高,不同年龄组人群风疹抗体阳性率差异有统计学意义（x^2=46．18,P〈0．01）;不同性别、户籍、职业人群风疹抗体阳性率差异无统计学意义。结论提高麻风二联和麻腮风三联疫苗基础免疫,对控制风疹疫情有重要意义;另外,育龄期妇女在孕前接种风疹疫苗是有必要的。     

舟山市健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎和水痘抗体水平监测

目的：了解舟山市健康人群麻疹、风疹、腮腺炎和水痘的抗体水平,为制定相关免疫策略提供依据。方法选择舟山市健康人群,分为0～4、5～9、10～14、15～19、20～29、30～39、40～49、50~60岁8个年龄组,每个年龄组收集血清200份以上,使用ELISA法检测麻疹、风疹、腮腺炎和水痘IgG抗体,并计算其抗体阳性率和几何平均浓度（GMC）。结果麻疹和风疹的全人群抗体阳性率为分别为88.56%和81.61%,40～49岁组抗体阳性率最低,分别为80.75%和72.75%,不同年龄组间麻疹抗体阳性率﹑GMC 值和保护性抗体阳性率差异有统计学意义（χ2=42.696﹑F=41.341和χ2=179.160,P 均<0.01）;流行性腮腺炎全人群的抗体阳性率为88.77%,10～14岁组的抗体阳性率和 GMC 值最低71.18%和200.51 U/mL;水痘全人群的抗体阳性率为82.24%,0～4岁组抗体阳性率和GMC值最低,分别为52.51%和82.72 mIU/mL。结论麻疹和风疹的免疫水平总体较高,但中年人群的免疫水平偏低,10～14岁儿童流行性腮腺炎的免疫水平不高。水痘免疫水平明显低于其他三种疾病,建议加强对水痘疫苗的宣传。     

2016-2018年杭州市健康人群风疹IgG抗体水平调查北大核心

目的评估2016-2018年杭州市健康人群风疹抗体水平。方法采用分层随机抽样方法选择杭州市11个年龄组健康人群,采用酶联免疫吸附试验检测血清风疹IgG抗体,分析抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)。结果杭州市健康人群风疹IgG抗体总阳性率为80.42%(801/996),GMC为101.87IU/mL。各年龄组人群风疹IgG抗体阳性率在35.56%(<1岁组)-97.62%(2岁组)之间(χ^2=165.38,P<0.001),GMC在59.52IU/mL(15-19岁组)-210.92IU/mL(1岁组)之间(F=5.75,P<0.001)。在有含风疹成分疫苗(RCV)免疫史人群中,风疹IgG抗体阳性率、GMC分别从免疫后<1年的95.97%、203.42IU/mL下降到免疫后≥10年的85.71%、50.03IU/mL(χ^2=32.11,P<0.001;F=12.77,P<0.001)。结论杭州市健康人群总体风疹抗体水平较高,但随着随年龄增长或RCV免疫后时间延长而下降,需探讨成人风疹免疫策略。     

中国两个地区0-15岁健康儿童与新生儿母亲风疹抗体水平的回顾性调查

目的了解2010年中国江苏省、广西壮族自治区0-15岁健康儿童与新生儿母亲的风疹IgG抗体水平。方法选取江苏、广西各1个县2010年0-15岁健康儿童和新生儿母亲采集血清标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测风疹IgG抗体,分析风疹抗体阳性率和几何平均浓度(GMC)。结果调查人群的风疹抗体总阳性率为60.2%(265/440),GMC为32.1IU/mL;江苏、广西调查人群的风疹抗体阳性率分别为65.5%(144/220)、55.0%(121/220),GMC分别为35.4IU/mL、29.5IU/mL;年龄别抗体阳性率在0.0%-95.0%之间(x~2=143.77,P0.05),GMC在7.8IU/mL-102.5IU/mL之间(H=149.50,P0.05)。结论两地区0-15岁健康儿童与新生儿母亲风疹抗体水平高,但不同年龄组存在较大差异。应加强人群的风疹血清学监测,以发现免疫空白并采取相应的疫苗免疫措施。     

志丹县健康人群麻疹、风疹及腮腺炎抗体水平监测分析

目的了解志丹县健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎（腮腺炎）抗体水平,为制定预防控制策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样抽取志丹县健康人群280人,分为〈1岁、1～2岁、3—4岁、5～6岁、7～14岁、15～19岁和≥20岁7个年龄组,每组随机抽取40人,采集血清;采用酶联免疫吸附试验法（enzyme—linkedimmu—nosorbentassay,ELISA）检测麻疹、风疹、腮腺炎IgG抗体,同时调查其患病史、免疫史及人口学特征。结果麻疹、风疹和腮腺炎抗体阳性率分别为94．64％、80．71％和57．50％;抗体几何平均浓度（geometricmeanconcentration,GMC）分别为2702．89IU／L、177．48IU／L和350．28U／L。结论麻疹抗体阳性率高于风疹、腮腺炎抗体阳性率,0～19岁腮腺炎抗体阳性率随着年龄的增加而逐渐升高,接种疫苗可以显著提高抗体水平,应继续加强儿童麻风疫苗和麻腮风疫苗接种。     

广东省肇庆市2012年全人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平调查

目的了解肇庆市全人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体水平,为控制相应疾病、改善免疫策略提供科学依据。方法按分层随机原则抽取肇庆市三个县区2012年全人群血清标本共319份,用酶联免疫吸附试验定量检测麻疹、风疹、流行性腮腺炎Ig G抗体水平。结果肇庆市2012年全人群麻疹抗体阳性率为88.40%、抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为1167.95m IU/ml;风疹抗体阳性率为78.06%、GMC为146.10IU/ml;流行性腮腺炎抗体阳性率为74.92%,GMC为447.96U/ml。人群麻疹、风疹抗体阳性率在不同县区、年龄段、性别、城乡之间没有统计学差异;流行性腮腺炎抗体阳性率在城乡之间没有统计学差异,在不同县区、不同年龄段、性别之间有统计学差异(X~2=9.760,P0.05;X~2=36.509,P0.05;X~2=5.575,P0.05);低龄儿童麻疹、风疹、流行性腮腺炎抗体阳性率和GMC偏低,20~29岁年龄段人群麻疹、风疹抗体阳性率和GMC不高。结论肇庆市全人群对麻疹、风疹、流行性腮腺炎疾病已建立一定的免疫屏障,但应加强对低龄儿童的预防接种工作,及时为8~11月龄儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(MR)、1.5岁以上儿童接种麻腮风联合减毒活疫苗(MMR);建议为20~29岁育龄期妇女接种MR或MMR,进一步提高全人群防病水平。     

潍坊市坊子区风疹和流行性腮腺炎抗体水平检测

目的了解潍坊市坊子区健康人群风疹、流行性腮腺炎（腮腺炎）抗体水平和自然感染情况。方法采集潍坊市坊子区1～≥70岁健康人群血清标本843人份,采用血球凝集抑制（HI）试验检测风疹和腮腺炎抗体。结果风疹抗体共检测血清843份,抗体阳性率83．51％,几何平均滴度（GMT）1：93．96。腮腺炎抗体共检测血清834份,抗体阳性率71．46％,GMT1：4．76。结论由于〈5岁儿童风疹感染率为58．64％,腮腺炎感染率为38．58％,建议对≤5岁儿童进行风疹和腮腺炎疫苗查漏补种工作。     

2014年新疆克拉玛依市健康人群麻疹、风疹抗体水平监测分析

目的 了解克拉玛依市人群麻疹、风疹抗体水平,有针对性地开展麻疹、风疹免疫预防工作,有效控制麻疹、风疹的发生和流行,实现消除麻疹的目标。方法 按照分层随机抽样方法,采集0～60岁健康人群1 056人份血样,采用ELISA方法,定量检测麻疹抗体、风疹抗体。结果 人群麻疹抗体阳性率97.54%、风疹抗体阳性率87.22%,抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC) 麻疹、风疹分别为:1 220.10 mIU/ml、68.23 IU/ml,不同人群麻疹、风疹抗体阳性率差异均有统计学意义（麻疹χ2＝20.170,风疹χ2＝17.090,P均＜0.05）;不同地区麻疹抗体阳性率在95%以上、保护率在65%～75%之间,风疹抗体阳性率在75%～94%之间,不同地区风疹抗体阳性率差异有统计学意义（χ2 = 31.106;P＜0.001）;不同免疫史风疹抗体阳性水平差异有统计学意义（χ2＝30.254,P＜0.001）。结论 克拉玛依市麻疹人群抗体阳性率总体保持在较高水平,风疹抗体阳性率水平略低,乌尔禾区和部分年龄组风疹阳性率较低。应重点加强地区及重点人群疫苗预防接种管理,必要时开展人群查漏补种免疫。     

2013年内蒙古自治区健康人群风疹抗体水平调查

目的了解内蒙古自治区健康人群风疹抗体水平,掌握易感人群的分布特点,为制定预防控制措施提供科学依据。方法将健康人群分为8个年龄组,每组随机抽取不少于30人,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测风疹IgG抗体。结果采集血清标本754人份,风疹抗体IgG阳性536人份,阳性率71.09%。赤峰市松山区的抗体阳性率和平均抗体浓度（GMC）均最高,分别为80%和28.66 m U/ml;锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗为最低,分别为63.16%和17.89 m U/ml。≥20岁组人群抗体阳性率和GMC最高,分别为93.26%和48.16 m U/ml;5～7岁组最低,分别为56.52%和12.78 m U/ml。结论内蒙古自治区不同地区人群风疹免疫水平不同,GMC较低,尤其应加强〈1岁和5～7岁组人群的免疫接种。     

1248名青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平调查及分析

目的：了解青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平,为当地居民代谢综合征及其他相关慢性疾病预防控制策略的制定、干预措施效果评价提供基础数据和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽查青田县城乡居民1248名,检测其血压、血脂、血糖水平,统计不同年龄、性别人群高血压患病率,不同性别人群的血脂异常、高血糖检出率,不同年龄人群的血脂异常、高血糖检出率,对阳性率或检出率比较采用χ2检验。结果高血压患病率为22.44％,其中青年组（18～40岁）、中年组（41～60岁）、老年组（≥60岁）患病率分别为5．69％、24．90、35．89％,青年组＜中年组＜老年组（F＝125．09,P＜0．01）。高TG、高TC、低HDL-C、高LDL-C检出率分别为26．52％、27．32％、38．30％、31．01％,高血糖（FPG≥6．0mmol/L、≥7．0mmol/L）检出率分别为10．34％、4．73％,OGTT≥11．1mmol/L 检出率为2.08％。青年组、中年组、老年组的高 TG 检出率分别为17．89％、29．57％、30．96％,高 TC 检出率分别为13．82％、32.68％、33．42％,中年组＞青年组（χ2＝15．78,P＜0．01）;老年组＞青年组（χ2＝39．15,P＜0．01）;低HDL-C检出率分别为41．46％、38．13％、35.34％,差别无统计学意义（F＝2．92,P＞0．05）;高LDL-C检出率分别为28．73％、30．74％、33．70％,差异具有统计学意义（F＝3．06,P＞0．05）。高血糖（FPG≥6．0mmol/L）检出率分别为2．17％、11．87％、16．44％,老年组＞中年组＞青年组（F＝8.10,P＜0．01）;高血糖（FPG≥7．0mmol/L）检出率分别为1．08％、5．64％、7．12％,中年组＞青年组（χ2＝28．05,P＜0.01）,老年组＞青年组（χ2＝43．96,P＜0．01）。 OGTT≥11．1mmol/L检出率分别为0．27％、0．97％、5.48％,老年组＞青年组（χ2＝17．91,P＜0．01）,老年组＞中年组（χ2＝15．69,P＜0．01）。结论青田县城乡居民高血压、高血脂、高血糖的发生随着年龄的增长而逐步升高,特别是中年后发生率明显上升,因此必须采取多途径、多方式、多元化的方法大力推广健康生活方式和健康饮食结构,提高当地居民的健康水平。     

2010-2013年深圳市罗湖区育龄期妇女风疹IgG抗体水平及发病情况

目的 结合罗湖区女性风疹发病情况,重点研究育龄期妇女风疹发病情况及风疹血清IgG抗体水平,为控制风疹疫情,完善风疹免疫策略,预防先天性风疹综合征( CRS) 提供科学依据。方法 在罗湖区体检中心随机抽取四家体检单位,筛选18—35岁育龄期妇女,采集血清标本共164份,用酶联免疫吸附法检查血清风疹IgG抗体,同时分析罗湖区2010-2013年女性风疹发病情况。结果应涵盖所有的结果 育龄期妇女风疹IgG抗体几何平均浓度和阳性率分别为103.1626 IU/mL 和93.3%,各年龄组统计分析 ,差异无统计学意义( χ² =2.7668,P =0．2507;F=1.00,P=0.905)全文类似描述,如此排序,且随年龄增长,风疹抗体水平有所增加;本市和外市的育龄期妇女风疹IgG 抗体阳性率间的差异无统计学意义( χ² = 0．0238,P =0．8774) ,本市和外市的育龄期妇女风疹抗体平均浓度间的差异有统计学意义(F=0.207,P=0.991) ;有接种史、无接种史和接种史不详的育龄期妇女风疹IgG抗体阳性率间的差异无统计学意义( χ² = 2．0691,P =0．3554,F=1.508,P=0.224)。2010—2013年罗湖区女性风疹发病年龄主要集中在15—35岁,占女性发病人数的74.84%,2010—2013年所占比例分别为75%、75.63%、75%、64.7%。结论 对育龄期妇女加强接种风疹疫苗( 或含有风疹疫苗的联合疫苗) ,提高育龄妇女风疹抗体水平,是控制小月龄发病和先天性风疹综合征的重要手段。     

扎赉诺尔区1~15岁3种疫苗免疫效果检测分析

目的通过对儿童免疫规划三种疫苗免疫后抗体阳性率进行监测分析,总结其免疫效果。方法选取扎赉诺尔区1~15岁4 096名接种3种疫苗的儿童作为研究对象,采用酶联免疫法检测麻疹、风疹、脊髓灰质炎病毒IgG抗体。记录相关数据,进行统计分析。结果被监测的4 096例儿童中,3种疫苗的平均抗体阳性率分别为:麻疹96.00%、风疹96.73%、脊髓灰质炎病毒95.43%;从总体阳性率来看,三种疫苗抗体阳性率之间差异有统计学意义(P=0.011,P0.05)。不同年龄组脊髓灰质炎病毒-IgG抗体阳性率之间差异有统计学意义(P=0.000,P0.05)。不同年龄组麻疹-IgG抗体阳性率之间差异有统计学意义(P=0.000,P0.05)。不同年龄组风疹-IgG抗体阳性率之间差异无统计学意义(P=0.113,P0.05)。三种疫苗不同性别抗体阳性率均无统计学意义。不同性别脊髓灰质炎病毒-IgG抗体阳性率之间差异无统计学意义(P=0.240,P0.05)。不同性别麻疹-IgG抗体阳性率之间差异有统计学意义(P=0.000,P0.05)。不同性别风疹-IgG抗体阳性率之间差异有统计学意义(P=0.000,P0.05)。结论扎赉诺尔区1~15岁儿童3种疫苗3种抗体阳性率均维持在较高水平。     

芜湖市居民吸烟状况及相关行为

目的了解芜湖市居民吸烟及相关行为状况,为制定行为干预措施,开展有效的控烟工作提供依据。方法 2008年9月采用多阶段整群随机抽样方法,以抽中住户中15~69岁、出生日期距离调查日期最近的常住人口为调查对象,由经过培训的调查员入户进行问卷调查并进行人体测量。结果该市共调查15～69岁常住居民2290人,居民吸烟率为28.2%,其中男性吸烟率为63.2%,女性吸烟率为2.6%,男性高于女性,男性吸烟率30岁以后增高(χ2=32.24,P0.01)。标化吸烟率分别为30.2%,56.3%,2.6%。不同文化程度、职业吸烟率差别有统计学意义(分别为χ2=42.08,P0.01;χ2=110.30,P0.01),吸烟行为与饮酒(χ2=695.35,P0.01)、饮茶(χ2=348.79,P0.01)、睡眠时间(χ2=13.97,P0.05)、职业性体力劳动强度(χ2=56.39,P0.01)、休闲活动强度(χ2=23.41,P0.01)有关,与吃菜口味及体质指数、血压、腰围未见关联。结论该市吸烟行为主要流行于30岁以上男性人群,吸烟与多种行为相关,在控烟工作中应采取综合性的干预措施。     

重庆市高血压社区规范化管理效果评价

目的研究重庆市高血压社区规范化管理对高血压患者血压控制的效果。方法根据纳入标准选取重庆市20个社区卫生服务中心,其中城市10个,农村10个,通过随机抽样选取5283例高血压患者进行随访管理。采用配对t检验对管理前后血压改变水平进行分析,并分析不同年龄、性别及城乡分组血压管理效果的差异;X2检验分析血压控制率的改善情况,评价社区规范化管理对血压控制的效果。结果调查对象5283例,平均年龄为（60．5±11．0）岁,经过1年的社区规范化管理,高血压患者的平均收缩压及舒张压水平均明显降低,差异有统计学意义（t=16．98、13．80,均P〈0．05）。分性别分析血压控制水平,男性与女性收缩压及舒张压水平管理后均显著低于管理前,差异均有统计学意义（男：t=12．58、10．66,女：t=11．60、9．10;P〈0．05）。分年龄组分析血压控制水平,各年龄组管理后收缩压与舒张压均明显降低,其中收缩压降低最为显著的为50～岁年龄组（t=15．29,P〈0．05）,其次为40～岁年龄组（t=9．22,P〈0．05）。分城乡分析血压控制水平,城市与农村高血压患者收缩压及舒张压水平均较管理前明显下降。经过1年的社区规范化管理高血压患者的血压控制率提高5．3％（X2=134．5,P〈0．05）,分性别、年龄及城乡分别分析血压控制率,管理后血压控制率均明显提高,除60-岁及≥70岁组外（x2=2．5、1．7,P〉0．05）,其他年龄组差异均有统计学意义。结论重庆市高血压社区规范化管理能有效的改善高血压患者血压控制水平,提高血压控制率。     

高龄不孕患者不同辅助生殖技术的胚胎发育情况及妊娠结局分析

目的探讨年龄因素对高龄不孕患者接受辅助生殖技术（ART）后胚胎发育情况及妊娠结局的影响。方法选择2013年7月至2014年1月于内蒙古医科大学附属医院生殖中心行体外受精一胚胎移植（1VpET）及卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）的不孕患者155例为研究对象,共计184个周期。按照年龄,将纳入患者分为3组：Ⅰ组（n=67,周期数为63,35岁≤年龄〈37岁）,Ⅱ组（n=60,周期数为55,37岁≤年龄〈40岁）,Ⅲ组（n=57,周期数为37,年龄≥40岁）。各组患者身高、体质指数、不孕年限及受孕史等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。本研究遵循的程序符合内蒙古医科大学附属医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果①Ⅲ组接受IVF—ET和ICSI者的新鲜胚胎妊娠率较I组显著降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）,但与Ⅱ组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。3组间接受IVF-ET和ICSI者的冷冻胚胎妊娠率及胚胎冷冻率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。②Ⅲ组妊娠率与胚胎种植率均较I组及Ⅱ组显著降低,且差异均有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ组妊娠率较Ⅰ组显著降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）,但其胚胎种植率与Ⅰ组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;3组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、优质胚胎移植率、自然流产率及活婴出生率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。③相同ART下,3组间受精率、卵裂率及优质胚胎率比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论年龄因素可影响高龄不孕患者胚胎着床及妊娠成功。     

慢性乙型肝炎病例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量和乙型肝炎病毒e抗原状态与丙氨酸氨基转移酶的相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎（乙肝）病例（Chronic Hepatitis B Patient,CHBP）乙肝病毒（Hepatitis B Virus,HBV）复制、乙肝病毒e抗原（HBV e Antigen,HBeAg）状态与丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）检测值之间的相关关系。方法对31个省（自治区、直辖市）发现的确诊CHBP采血,检测肝功能和HBV感染血清学标志物[乙肝病毒表面抗原（HBV Surface Antigen,HBsAg）、HBeAg]及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV Deoxyribonucleic Acid,DNA）载量。ALT指标在采血24h内由当地医疗机构检测。HBsAg、HBeAg及HBV DNA载量检测由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所统一完成。HBsAg、HBeAg使用美国雅培（Abbott）试剂光化学发光微粒子免疫分析法（Chemiluminesent Microparticle Immunoassay,CMIA）检测。HBV DNA载量使用实时聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）工具包（中国复星医药有限公司）检测。结果 〈20岁、20~40岁和〉40岁CHBP中,高病毒载量[HBV DNA〉105拷贝/毫升（Copies/ml）]者比例分别为70.21%、40.37%和28.75%（χ2=29.38,P〈0.001）。在HBV DNA低（〈103Copies/ml）、中（103~105Copies/ml）、高（〉105Copies/ml）载量组内,HBeAg阳性率分别为2.36%、9.40%和82.24%,两两差异均有统计学意义（χ2=5.57,P=0.02;χ2=177.78,P〈0.001;χ2=140.31,P〈0.001）。多因素分析结果显示,影响CHBP ALT的独立因素有年龄、性别和HBV DNA载量。相对于0~19岁CHBP,20~39岁CHBP ALT升高比值比（Odds Rate,OR）=3.27[95%可信区间（Confidence Interval,CI）：1.32~8.01],〉40岁CHBP ALT升高OR=3.92（95%CI：1.54~9.98）。相对于女性,男性CHBP ALT升高OR=2.93（95%CI：1.64~5.24）。中病毒载量和低病毒载量对CHBP ALT的影响差异无统计学意义（χ2=0.20,P=0.66）,但高病毒载量组ALT升高的OR=3.01（95%CI：1.33~6.80）。结论 HBeAg阳性CHBP体内HBV复制活跃,HBV DNA高病毒载量是CHBP ALT升高的危险因素。     

血清尿酸升高对妊娠的影响

目的评价血清尿酸升高妊娠妇女体内各种代谢因子变化,探讨血清尿酸升高对妊娠结局的影响。方法采用回顾性分析法对本院2007年1月至12月分娩的1980例孕妇进行分析,按照病历记载,将60例孕期血清尿酸升高患者纳入A组（n=60）,子痫前期患者纳入B组（n=77）,妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GMD）患者纳入C组（n=88）,血清尿酸水平正常者纳入D组（n=1920）。随机抽取D组中临床各项指标无异常的足月分娩孕妇200例纳入对照组（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准）。分别对4组临床资料进行统计学分析、研究。结果A组（血清尿酸升高组）患者的尿蛋白升高几率高于对照组（血清尿酸正常组）,其中尿蛋白异常升高（≥0．3mg／dL）几率显著升高,两组比较,差异有显著意义（X2=0．66,P〉0．05）。A组尿蛋白轻度升高几率与B组（子痫前期组）相近,而B组尿蛋白异常升高（≥0．3mg／dL）的几率显著高于A组（X2=38．68,P〈0．01）。A组与C组（妊娠期糖尿病组）轻型和重型尿蛋白升高几率比较,差异无显著意义（X2=0．08,P〉0．05;X2=0．17,P〉0．05）。A组孕妇以子痫前期或妊娠期糖尿病为结局的几率较D组（血清正常者）显著升高,且差异有显著意义（X2=12．28,P〈0．01;X2=18．90,P〈O．01）。血清肌酐水平异常率偏低,未作比较。结论血清尿酸升高可能是妊娠期肾功能损害的标志,轻微肾损害还达不到子痫前期患者的肾损害的程度。妊娠期血清尿酸升高可增加子痫前期、妊娠期糖尿病患病率。