接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)发生变应性血管炎1例报告

患者,男,37岁,既往体健,2006年6月10日被犬咬伤右下肢,伤口呈2.5cm出血性表皮伤。6月11日患者到北京市通州区疾病预防控制中心(CDC)预防接种门诊就诊,以2%碘酊反复消毒伤口,经确认无接种禁忌证、无近期用药史,经本人签写“狂犬病疫苗使用知情同意书”后,于左上臂三角肌肌内注射人用狂犬病疫苗(Vero细胞)0.5ml(辽宁省成大生物制品有限公司,批号20050801-1,有效期至2006年10月28日)。注射毕门诊观察30min,未见不适反应。后分别于6月14、18、25日来门诊接种第2～4剂,接种当时均未出现不适反应。患者于接种第3剂后的第5d(6月23日)双下肢出现散…     

一起福氏1a型痢疾志贺菌引起食物中毒暴发流行的病原学鉴定

2009年6月1日,四川省凉山州美姑县中学初中部发生一起细菌性痢疾暴发流行。6月1-4日共患病28人、其中男生11人,女生17人。因治疗及时未发生死亡现象。首例患者于6月1日下午2时出现胃肠道不适腹泻等症状,随后又有数人出现不同程度的胃肠道症状,截止6月4日21时累计28名患者均到美姑县人民医院住院就诊治疗。     

接种人用狂犬病疫苗引起荨麻疹一例

1病例 某女，35岁，2008年6月3日被一流浪犬咬伤左小腿，立即来我中心就诊，先用肥皂水清洗伤口，2％碘酊消毒处理，然后注射人用狂犬病疫苗（江苏延申生物科技股份有限公司生产，批号20070912—7，有效期至2008—10—27）1．0ml，注射完毕观察30min，无不适反应。剩下疫苗带回，置于住家附近的社区门诊冰箱冷藏，分别于6月6日、6月10日接种第二、三针，亦未出现不适反应。     

甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液引起固定性药疹致皮肤坏死1例报告

患者，男性，74岁，因尿频3年，加重伴排尿困难1年于2006年5月17日人院。患者自2003年开始无明显诱因出现尿频、夜尿多，3-5次／夜，无发热，无其他不适。B超提示“前列腺肥大”，开始服用“前列康”，上述症状未见明显缓解。1年前患者上述症状加重，并出现排尿等待、排尿不尽、排尿困难等不适，     

体位性呼吸困难 突发呼吸骤停

病历摘要 女，37岁，农民，因体位性呼吸困难2年，突发呼吸骤停20d于2006年6月7日入院。患者近2年来不能平卧及左侧卧位睡眠，否则会出现憋喘，面色青紫，右侧卧位及俯卧位仍有张口呼吸现象。近半年来出现双下肢无力感。入院前20d，午休时（右侧卧位）被家人发现其右上肢及头面部青紫，唤醒后无不适主诉。当日晚10：00其家人再次发现患者面部青紫，口吐白沫，无呼吸，呼之不应。     

注射风疹疫苗发生过敏反应1例

患者李某,女,10岁,学生,于1998年6月12日15:30许,与全班学生一道接受了防疫站医生进行的风疹活疫苗(北京生物制品研究所生产.批号970322—5)注射.注射结束后.接种医生便返回防疫站.李某于接种后1h出现难以忍受的腹痛,并出现呼吸困难、胸闷憋气、极度寒颤.随即到防疫站计划免疫门诊部求治.李某同班的其他学生未出现任何不适.     

因告知缺陷产生的医疗纠纷

案例背景 2012年6月25日,患者赵某因出现面部及嘴唇发紫、神情呆滞,并出现抽搐等症状,于被告某医院进行诊治,行头颅CT和核磁检查提示：脑积液,脑疝,左颞叶病变,当天办理住院手续,某医院给予抗癫痫和脱水等对症治疗,患者病情基本好转。2012年6月28日,患者出现感染,腹泻、发热,最高38.8℃,同时间断性抽搐,表现为双眼上翻、口角抖动,医院给予对症治疗。     

无痛性心肌梗死合并二尖瓣腱索断裂1例

1 临床资料 患者，男，67岁。主诉“活动后气短5年”，于2008年3月3日入住解放军总医院。2003年9月因心前区不适、偶有气短、活动耐量下降，于当地行心脏超声检查示：二尖瓣关闭不全。     

奋乃静致腹泻1例报道

患，女，58岁，于2001年12月1日入院，诊断为精神分裂症，入院后曾经利培酮治疗，主诉服药后常感觉饥饿、尿频。2002年6月7日开始奋乃静治疗，首次剂量为6mg／日，剂量递增，于2002年6月28日加至38mg／日，此后一直维持剂量不变，于2002年9月20日因锥体外系反应，剂量减至32mg／日，2002年9月27日患开始出现腹泻，     

支气管类癌合并右肺下叶实变1例报道

1临床资料患者,男,56岁,因"反复咳嗽、咳痰6天"于2012年3月10日入院。患者6天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,无咯血、发热、畏寒、胸痛等不适。于我院行X线胸片检查未发现确切异常。近日来患者咳嗽、咳痰症状加重,并感喘息、乏力,给予抗炎等对症处理无明显效果。患者入院后于2012年3月     

乙肝病毒感染引起的相关性肾炎（HBV-GN）1例

患者，男性，40岁，已婚。因“纳差、乏力、腹胀伴尿黄一周”于2007年12月17日入院。2007年12月10日无明显诱因出现食欲下降，进食少，厌油腻饮食，恶心无呕吐，全身疲乏无力，腹部胀满不适，伴尿色深黄，如浓茶样，尿量可，双下肢无水肿，无畏寒、发热，无腹痛腹泻等不适。入院前一天在当地医院治疗（具体不详），病情无明显好转。患者无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。     

接种流行性感冒亚单位疫苗引起血小板减少性紫癜1例报告

患者,女,34岁,于2006年10月17日10:00在某社区卫生服务中心按照操作规程要求,经过排查禁忌证、进行接种疫苗书面告知及皮肤严格消毒后,在左上臂三角肌肌内注射凯荣有限公司生产的流行性感冒(流感)亚单位疫苗0.5ml(批号068901,有效期至2007年6月)。接种当日未发现不适。18日晨患者发现口腔内双颊部各有1个花生米大小的血泡,伴牙龈轻微出血,前胸有少量散在针尖样出血点,无其它不适。在社区卫生服务中心行腹部B超,肝、脾未见明显异常。当日上午又到县医院就诊,常规检验:白细胞计数(WBC)5.0×109/L,红细胞计数(RBC)4.42×1012/L,血红蛋白(Hb…     

乙脑疫苗接种后发生复视反应1例报告

1990年5月21日上午,黄岩市新桥镇卫生院对该区中心学校一年级学生接种乙脑疫苗132人,出现发热,头痛,头昏,腹痛,腹不适等反应78人,2人反应较重住院治疗,其中1例出现复视。现报告如下: 患儿王××,女,10岁,学生,新桥镇风阳浦人。主诉:头昏、头痛、腹痛,伴复视二天余。     

供精IVF双胎妊娠葡萄胎与胎儿共存一例分析

1 病例资料 患者女,36岁,孕1产0,因停经12+1周,胸闷气促1周,加重3d,于2012年8月25日由外院转入.患者结婚10+年未孕,男方为无精子症,至本院生殖中心行供精体外受精(IVF),末次月经2012年6月3日,给予人工周期替代,于2012年6月 17日行冻融胚胎2枚复苏后移植(评分分别为9、10分),常规黄体支持(安琪坦阴道置入),于移植后11 d(停经4周)查血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)为473.79 U/L,移植后18 d(停经5周)查血β3-hCG 9 820 U/L,5d后(停经5+5周)出现少量阴道出血,当地医院超声示双胎,均可见胎芽、胎心.     

复种卡介苗引起过敏性皮损1例报告

患者 ,女 ,9岁 ,于 1996年 9月 2 1日复种卡介苗 ,批号 :96 0 10 5 1,有效期 1997年 3月 6日。 10月 6日 ,主诉其接种部位出现小皮疹 ,略高于皮肤 ,痒 ,未见破溃。 12月 10日 ,其接种部位皮肤微红 ,搔抓后表层有鳞状的角质 ,并可揭下。患儿既往无过敏史 ,分别于1996年 12月 15日和 1997年 1月 2 0日到所在村、乡卫生院治疗 ,怀疑为皮肤病。给予肤轻松、皮炎平、红霉素等药物进行治疗 ,未见好转 ,反有扩散加重趋势。反复治疗 2年后 ,于 1999年 5月 7日来我站就诊。经省市结核病专家会诊 ,可见患者左上臂有一 6ｃｍ× 12ｃｍ左右的皮肤过度脱…     

正确认识接种疫苗引发的心因性反应

2005年6月,安徽泗县疫苗事件经媒体曝光后,全国哗然,最终经专家调查证实,是一起因集体接种疫苗引发的心因性反应事件。1基本概念心因性反应,又称为癔症,发病前先有一个诱发因素(如集体接种疫苗等),加上外界不断的心理暗示,使患者产生心理紧张,出现不适的身体症状。心因性反应是一种会“传染”的心理病,一传十,十传百。心因性反应没有固定的症状,以感觉症状为主,症状多样性为其特点,但每一起反应的症状却相对集中。患者主诉症状很重,但体征不明显。2主要特点群体性心因性反应即群发性癔症,为预防接种后多人同时或先后发生的,多数表现相同或相…     

口服西咪替丁引发急性腹痛1例

患者,女,学生,21岁,于2012年6月15日晚7∶25分上腹隐痛不适2 h就医。自述曾于2 h前进食辛辣食物。呕吐、腹泻、发热等。既往有1次因口服药引起腹痛,具体名不详。体检:生命体征正常,平静面容,步行入院,心肺检     

无痛性心肌梗死合并二尖瓣腱索断裂1例

1 临床资料 患者,男,67岁.主诉"活动后气短5年",于2008年3月3日入住解放军总医院.2003年9月因心前区不适、偶有气短、活动耐量下降.于当地行心脏超声检查示:二尖瓣关闭不全.     

诺氟沙星滴眼液致眼局部过敏1例

1 临床病例 患者,男性,36岁,因鼻塞、流涕1d于2009年6月3日就诊,诊断为"急性上呼吸道感染",给予"速效伤风胶囊"2粒,2/d.翌日9时许,患者感眼部不适,为预防跟部感染,自行用0.25%诺氟沙星滴眼液滴双眼各2滴,滴2次后,于15时许逐渐出现双眼剧痒、畏光、眼结膜充血、流泪;17时及19时再次用该药滴双眼,6月5日眼部症状加重,即往当地医院眼科就诊,拟诊为"急性结膜炎",给予"0,25%诺氟沙星滴眼液"滴双眼,3次/d.     

一起甲肝疫苗接种引起诉讼的思考

2005年华蓥市某社区卫生服务站在接种甲肝疫苗时,引发一起诉讼案。该案中的一些问题值得思考。1案情简介2006年6月21日,任某向华蓥市人民法院诉被告华蓥市某社区卫生服务站、华蓥市疾病预防控制中心医疗服务损害赔偿案,法院受理后,依法开庭进行审理。原告诉称:2005年3月24日下午,某社区卫生服务站医务人员来校接种疫苗,任某(原告)等几位刚做完清洁的生活老师未经任何检查便接种了甲肝疫苗,任某在回宿舍途中便感到头晕,当晚开始发热并逐渐加重,全身不适,伴全身乏力。3月26日至4月17日经华蓥市某个体诊所、华蓥市某集团公司总医院、重庆西南医…