介入治疗110例中晚期肺癌临床疗效分析

目的：分析研究中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗术中病变供血血管与肿瘤组织学分类、疗效之间的关系。方法：收集中晚期肺癌110例．男84例，女26例，年龄38～76岁。其中鳞癌、腺癌、未分化癌等均经气管镜检或临床诊断。结果：本组110例中72例为供血丰富的病变，经介入治疗后有效率（CR＋PR）为100％，供血适中的18例病变中CR为零，PR约占93％，NC占7％。供血较差6例中无一例CR、PR。4例周围型肺癌中其中2例供血较丰富，经介入治疗后肿瘤缩小明显。2例供血较差介入治疗后病变有进展。结论：肿瘤供血与肿瘤介入治疗疗效有直接关系。     

肺癌供血动脉造影灌注化疗或合并栓塞(附55例分析)

目的：探讨肺癌供血动脉起源对介入治疗疗效的影响。方法：（１）回顾性分析５５例肺癌１２９例次供血动脉造影征象；（２）采用供血动脉化疗（ＢＡＩ）或合并栓塞（ＰＡＩ），其中ＢＡＩ３６例，ＢＡＩ＋ＰＡＩ１９例，间隔３～４周。结果：５５例支气管动脉供血，其中２例起源于锁骨下动脉。１０例异常的供血动脉，４例由甲状颈干参与，１例由肋间动脉发出，另５例由胸廓内动脉参与供血。ＢＡＩ与ＰＡＩ总有效率为９６．４％，未发生严重并发症。结论：供血动脉ＢＡＩ与ＰＡＩ是安全、有效、易于操作的治疗肺癌方法。     

提倡学术争鸣

本期实验研究栏目中发表了韩铭钧医师的《肺动脉不参与肺癌供血———实验和ＤＳＡ研究》一文 ,意在倡导学术争鸣之风。支气管肺癌的血供来源是肺癌研究中一个重要的基本问题。随着医学科学的进步 ,肺癌血供的基本理论越来越多地涉及和影响到肺癌临床诊断和治疗方面的许多问题。它不仅是肺癌经血管介入治疗的理论依据 ,也是肺癌ＣＴ增强扫描技术的设计与影像分析等一系列深入研究所必需涉及的理论基础。然而 ,自Ｍｉｌｎｅ1967年提出问题直至现在 ,30多年了一直未得到理论上的统一 ,争论的焦点是肺动脉是否参与肺癌的血供。在国内 ,韩铭钧等…     

肺癌血供的DSA研究及临床意义

目的：进一步明确肺癌的血供来源，为肺癌的介入治疗提供理论依据。材料与方法：对１８例原发性肺癌和２例转移性肺癌在介入治疗前同时行支气管动脉造影和肺动脉ＤＳＡ造影。结果：２０例肺癌全部由支气管动脉供血，肺动脉不参与肺癌的供血。结论：肺癌的灌注化疗或栓塞治疗均应经支气管动脉，不必经肺动脉     

阿霉素微囊经门静脉灌注化疗栓塞的实验研究

阿霉素微囊经门静脉灌注化疗栓塞的实验研究周根泉，刘子江肝癌血供研究的结果表明，肝癌具有肝动脉和门静脉双重血供，门静脉在肝癌治疗上有不可忽视的作用。国外经门静脉栓塞治疗肝癌已有成功的报道￣［１，２］，但所用的栓塞剂仅为明胶海绵和淀粉微球。本实验旨在探索...     

肺癌的肺动脉供血初步探讨

目的：对肺癌的肺动脉供血进行临床研究。材料和方法：对４３例支气管肺癌进行选择性肺动脉ＤＳＡ，并对其结果进行回顾性分析。结果：肺癌表现为血管结构异常和肿瘤染色。其肿瘤染色范围／肿瘤面积＞５０％者３１例，占７２％，肿瘤染色范围／肿瘤面积＜３０％仅４例，占９％。结论：作者认为：１肺动脉参与肺癌的供血，并且是主要供血动脉之一；２供血情况与肿瘤侵犯肺动脉程度有关；３肺动脉ＤＳＡ对肺癌诊疗很有帮助。     

肝癌的规则性,变异性供血及其临床意义

笔者通过对１０００例肝癌的血管造影分析，将肝动脉对肝癌的血液供养分为规则性供血（８０２例，８０．２％）与变异性供血（１９８例，１９．８％）两类。后者又进一步被分为五个供血亚型：１．腹腔－肝右动脉供血型，１６例（８．１％）；Ⅱ．肠系膜上动脉供血型，１３６例（６８．７％）；Ⅲ．胃十二指肠动脉供血型，１２例（６．１％）；Ⅳ．胃左动脉洪血型，３１例（１５．６％）及Ⅴ．肠系膜－胃左动脉供血型，３例（１．５％）。笔者着重讨论了这些供血类型的临床意义。     

鼻咽部血管纤维瘤的CT诊断

鼻咽部血管纤维瘤是男性青少年常见肿瘤，属良性，其主要细胞结构为纤维组织和大量迂曲成团的血管网及血窦，表面具有丰富的肿瘤血管，供血来源于上颌动脉，肿瘤增大时还可由面动脉腭升支、咽升动脉等供血，为血管和纤维结缔组织混合型真性肿瘤。常呈浸润性生长，边界不清，且术后极易复发者则表现出恶性征象。本研究收集了经手术病理证实的１８例鼻咽部血管纤维瘤，其中１例侵及颅内，探讨ＣＴ对该病变范围的估计和指导临床治疗的价值。１　材料和方法１．１临床资料　本组 １８例，男 １７例，女 １例，年龄 １０～５０岁，平均１９．５岁…     

内乳动脉造影在胸部病变中的应用（附24例分析）

目的：探讨内乳动脉在一些胸部病变中的影像学改变及介入治疗价值。材料与方法，对２４例胸部病变患者（肺癌１８例，晚期乳腺癌２例，肺结核合并咯血２例，喉癌肺转移１例，胸锁关节处动脉瘤样骨囊肿１例）行内乳动脉造影后，对内乳动脉有改变者行相应的化疗或栓塞治疗。结果７例肺癌患者发现除支气管动脉供血外，内乳动脉亦参与供血；２例乳腺癌患者中，１例见内乳动脉及肩钾下动脉有供知，另１例见内乳动脉肋间支及穿支有缺损改变     

介入治疗对肺癌瘤血管的作用及意义

肺癌的血供情况对肺癌的治疗及转移有着重要的影响［１］。肿瘤血供多少与治疗效果成正比目前已被公认,而肺癌瘤血管与肺动、静脉早期引流在肺癌的治疗、转移与转归等方面还不被人们所完全了解。本文就介入治疗肺癌过程中发现的１５例支气管动脉与肺动、静脉早期引流的表现及治疗情况作以讨论,以期对肺癌中肺血管畸形引流有进一步的认识。１　资料与方法 本组１９６例肺癌患者,行经皮支气管动脉灌注治疗（ＢＡＩ）,个别患者行肺动脉造影（ＰＡＧ）,治疗前均行支气管动脉造影（ＢＡＧ）,以了解肿瘤的供血血管及供血情况。结果发现有２…     

肺癌血管造影表现及临床意义

目的：研究肺癌的肿瘤血管形态，指导肺癌的诊断和介入治疗。材料和方法：对１００例肺癌病人在治疗前行支气管动脉ＤＳＡ，其中２０例同时作了肺动脉ＤＳＡ。结果：①肺癌的血供来自支气管动脉；②供血的支气管动脉增粗；③出现肿瘤血管和肿瘤染色；④少数病例可见支气管动脉与肺动脉或肺静脉直接交通；⑤纵膈或肺门淋巴结显影。表现与原发癌相似。结论：肺癌的介入治疗应选择支气管动脉为靶血管，不但要进行灌注化疗，而且要栓塞支气管动脉以阻断肿瘤的血供和异常交通，不但要栓塞原发瘤的供血动脉也要栓塞转移淋巴结的供血动脉。     

肺癌血供系列研究

目的研究肺癌血供来源,为肺癌介入治疗提供理论依据。方法①对20例肺癌患者在介入治疗前分别作支气管动脉和肺动脉造影;②对32例肺癌患者作CT平扫和同层动态CT增强扫描,分别测量平扫、肺动脉期和主动脉期CT值变化;③对20例肺癌患者分别行支气管动脉CTA(CTBA)和经肺动脉CTA(CTPA);④对12例肺癌患者分别行支气管动脉和肺动脉多排螺旋CTA(MSCTBA,MSCTPA)。结果①20例肺癌均见支气管动脉供血,未见肺动脉供血;②全部肺癌肿块,肺动脉期CT值与平扫相同,主动脉期有明显强化;③20例CTBA全部见肿瘤血管,并全部强化,20例CTPA未见肿瘤血管也未见强化;④12例MSCTBA见明显血管供应肿瘤,22例MSCTPA均未见供血血管。结论多种方法证明肺癌血供来自体循环,不来自肺循环。     

跟腱血液循环的显微构筑及临床意义

以１５例新鲜小腿标本采用单色灌注法，体视显微镜下巨微解剖．研究跟腱及周围动脉显微构筑形态特点，并以３６例婴儿瘫后遗马蹄足及８６例跟腱外伤断裂病例为临床对照．发现跟腱血供来源以胫后动脉为主：（１）跟腱动脉内侧支：４浅支、２深支．（２）跟腱深纵支，系重要营养动脉．其次为腓动脉源．跟腱动脉构筑为三层：腱外膜浅层动脉网，膜内动脉吻合干及爪形终末支．因节段供血，临床宜重点保护腱外膜．经腱纤维观察，认为小切口跟腱延长法较优．据小腿中下段皮肤血供特点，手术以跟腱旁内侧切口较好．     

MSCT支气管动脉三维成像对中心型肺癌的血供研究

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)三维支气管动脉成像在中心型肺癌中的影像学表现．为显示中心型肺癌的血供来源及介入治疗提供理论依据。方法：对18例中心型肺癌的患者行MSCT造影增强检查，采用实时螺旋薄层CT扫描，在独立工作站行支气管动脉三维重建，使用不同的旋转轴观察支气管动脉的空间解剖细节。结果：其中6例(33．33％)中心型肺癌的支气管动脉三维图像能够清晰显示出支气管动脉的起源、走行的路径(肺内段和纵隔段)和血管直径等。有肺动脉明显狭窄截断的病例支气管动脉显示率最高，且明显增粗，表明此类肺癌的血供来源主要以支气管动脉为主。三维成像中以容积再现(VR)技术显示最佳。结论：MscT三维支气管动脉成像能够准确、直观地显示支气管动脉的空间解剖特点，为中心型肺癌的血供研究及介入治疗提供理论基础。     

支气管动脉灌注化疗并明胶海绵条栓塞治疗中晚期肺癌15例

目的：西方探讨在ＢＡＩ术同时行ＢＡＥ术治疗中晚期肺癌改床价值。材料方法：本组１５例中晚期肺癌，多血供型９例，少血供型６例，肿瘤分散：Ⅱ期１例，Ⅲａ期５例，Ⅲｂ期６例，Ⅲ期３例。采ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法在ＢＡＧ、ＢＡＩ术基础上同时行ＢＡＥ术，１５例共行３２次治疗。结果：到统计日止除４例死亡之处存活超过４年的１例，超过２年的１例，超过１年的２例，超过６个月的７例，死亡病例平均生存期８个月。有效率８６。     

支气管动脉灌注和栓塞治疗肺癌

支气管动脉灌注和栓塞治疗肺癌陈道文，吴伯超，王向东肺癌的选择性支气管动脉灌注化疗药物，已成为一种有效的治疗手段［１］。我院自１９９１年以来在原单纯灌注治疗的基础上，对１５例肺癌患者，应用不同的栓塞材料对支气管动脉远端的肿瘤血管和近端的供血血管实行联合...     

胆固醇性肺炎的影像学诊断(附3例报告)

胆固醇性肺炎是一种少见的慢性特发性疾病，文献报告甚少。我院先后收治３例，均经手术、病理证实，现结合有关文献分析报告如下。１　病例报告 例１　男，６５岁。咳嗽、咳痰仍带血丝３个月。无发热，经抗菌素治疗无好转。查体无阳性发现。胸片示左肺中野内带片状密度增高影，约４．５ｃｍ ｘ３．５ｃｍ，边缘模糊，有浅分叶。诊断：肺癌。ＣＴ示左肺下叶背段２．２ｃｍ ｘ ２．５ｃｍ的肿块影，内有新月形透亮区，ＣＴ值３５ＨＵ，周边见须状影向四周放射（图１），其外侧胸膜局限性肥厚。ＣＴ诊断：左下肺炎，不排除肺癌。手术所见：肿块…     

支气管动脉和肺动脉多层螺旋CT血管造影对肺癌血供的研究

目的 用支气管动脉(BA)和肺动脉(PA)多层螺旋CT血管造影(BA—MSCTA和PA—MSCTA)的方法进一步研究肺癌血供。方法 对16例原发性肺癌患者分别行支气管动脉和肺动脉数字减影血管造影(BA—DSA和PA—DSA)后，留置导管行PA—MSCTA和BA—MSCTA，判定支气管动脉和肺动脉对肺癌的血供。结果 PA—MSCTA和PA-DSA上均未见明确的肺动脉供应肿瘤，也未见肿瘤内部和边缘有肿瘤血管和肿瘤染色。BA—DSA和BA—MSCTA上均可见肿瘤内部杂乱无章的肿瘤血管影，以及对比剂进入肿块内部。PA—MSCTA清晰显示肿块内部及其与肺动脉的关系。BA—MSCTA上5例可见肿瘤内血管和对比剂部分缺损，7例可见肺门和(或)纵隔淋巴结染色，其中BA-DSA上有肺门和(或)纵隔淋巴结染色的4例中，3例染色的淋巴结个数增多。结论 MSCTA是研究肺癌血供的较好方法，该研究再次证明肺动脉不参与原发性肺癌的血供，但应注意多支体循环供血的可能。     

CTA与DSA对支气管肺癌的血供研究及其临床意义

目的 :探讨支气管肺癌的血供来源 ,为肺癌的营养学研究及介入治疗提供理论依据。材料和方法 :对 12例支气管肺癌 (中央型 5例 ,周围型 7例 )先分别行支气管动脉和肺动脉DSA ,再分别行两者的动脉造影CT(CTA)动态薄层扫描。结果 :DSA显示 12例癌肿全部由支气管动脉供血 ,未见肺动脉供血 ;而CTA示癌肿主要由支气管动脉供血 ,肺动脉亦参与供血 ,供血部位主要位于病灶周边部位 ,分布不均匀 ,周围型多于中央型。结论 :支气管肺癌 ,无论是中央型还是周围型 ,均由支气管动脉和肺动脉双重供血 ,其中支气管动脉为主要供血动脉 ;CTA较DSA结果更准确、可靠 ;介入治疗应兼顾两者     

经皮经股动脉植入药盒在晚期恶性肿瘤治疗中的应用

目的：探讨经股动脉植入药盒的操作技术，论证此种植入方法的可行性。材料与方法：５２例晚期恶性肿瘤患者采取经皮经股动脉植入药盒治疗，其中肝癌４４例，肺癌３例，盆腔肿瘤３例，肾癌和十二指肠壶腹部癌各１例，依据肿瘤供血特点，在ＤＳＡ路标及透视监控下，施行药盒植入术。药盒导管端植入靶动脉内，药盒体埋置在穿刺点下方皮下（大腿内侧），术后两周１次冲洗药盒。结果：随访３￣１８个月，并发症为：导管移位５例，靶动脉闭