糖尿病视网膜病变伴有晶状体混浊的氪黄激光治疗

目的　探讨应用氪黄激光行全视网膜光凝治疗伴有晶状体混浊的糖尿病视网膜病变的疗效。方法　对 138例 (2 5 0眼 )增殖前期及增殖早期糖尿病视网膜病变伴有不同类型晶状体混浊的患者 ,对照荧光素眼底血管造影 ,采用氪黄激光进行全视网膜光凝。随访 9～ 15个月 ,每 3个月复查视力及荧光素眼底血管造影 ,分析视力、毛细血管渗漏和新生血管的变化情况。结果　光凝后视力进步 179眼 (71 6 % ) ,无变化 5 5眼 (2 2 0 % ) ,减退 16眼 (6 4 % ) ;毛细血管渗漏消退 173眼 (6 9 2 % ) ,明显减轻 5 8眼 (2 3 2 % ) ,无变化 13眼 (5 2 % ) ,加重 6眼 (2 4 % ) ;新生血管全部萎缩 4 9眼 (6 8 1% ) ,部分萎缩 15眼 (2 0 8% ) ,无变化5眼 (6 9% ) ,加重 3眼 (4 2 % )。结论　应用氪黄激光行全视网膜光凝治疗伴有晶状体混浊的增殖前期和增殖早期糖尿病视网膜病变疗效显著     

青光眼的视网膜振荡电位分析

原发性青光眼的发病机制一直是眼科临床研究的重要方向 ,特别是近年来关于“血管学说”已成为一个热点。为探索青光眼患者视网膜血液循环情况 ,我们对 33例 (33眼 )原发性急性闭角型青光眼 ,37例 (4 2眼 )慢性闭角型青光眼及1 9例 (31眼 )开角型青光眼进行了视网膜振荡电位检查 ,现将结果总结分析如下。1　材料与方法1 .1　临床资料 :1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5已确诊为青光眼的患者89例 ,其中原发性慢性闭角型青光眼 37例 (4 2眼 ) ,原发性急性闭角型青光眼 33例 (33眼 ) ,慢性单纯性青光眼 1 9例 (31眼 ) ;男 32例 ,女 5 7例 ,年龄 1 6～…     

人工晶体取出24眼病因分析

1996～ 2 0 0 0年 ,我们对玻璃体病变行人工晶体取出 2 3例 (2 4眼 ) ,现将其原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例 (2 4眼 )中 ,男 12例 (12眼 ) ,女 11例 (12眼 ) ;年龄 32～ 81岁 ,平均 63岁。曾在外院接受白内障人工晶体植入术 15眼 ,我院 9眼。1 2　人工晶体取出原因　增殖性糖尿病性视网膜病变加重 9眼 (37 5 % )中 ,白内障术后发生新生血管性青光眼 6眼 ,玻璃体出血及视网膜脱离 2眼 ,因白内障术前无法详细观察眼底 ,术后见牵引性视网膜脱离 1眼。视网膜脱离 8眼 (33 4 % )中 ,高度近视眼 4眼 ,白内障手术时破囊 2眼。多…     

巩膜环扎加充气治疗未找到裂孔的视网膜脱离28例

视网膜脱离手术成功的关键是要找到视网膜裂孔。近年来 ,双目间接检检镜和三面镜检查寻找视网膜裂孔提高了其发现率 ,但因某些原因可能反复检查仍找不到裂孔。对此类病人 ,我们于 1996～2 0 0 0年应用巩膜环扎加国产Ｃ2 Ｆ6 (全氟乙烷 )作为眼内填充气体 ,使视网膜脱离 2 8例中复位成功 2 4例。1　临床资料1 1　一般情况　 2 8例 (2 8眼 )中 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 18～ 6 5岁 ,平均 4 1 2岁。病程 <1个月 19眼 ,>3个月 6眼 ,>6个月 3眼 ,无晶状体 3眼。玻璃体状态按赵东生[1] 膜形成分级 ,Ⅰ级 9眼 ,Ⅱ级15眼 ,Ⅲ级 4眼 ;视网膜脱离 1个象…     

高压氧综合治疗视网膜震荡28例

视网膜震荡临床上比较常见 ,而且严重影响视功能 ,目前临床上无特效疗法。自 1990年 6月～ 1999年 10月 ,我院采用高压氧 (HBO)结合中西药治疗此症 2 8例 (2 9眼 ) ,其中部分合并脉络膜破裂伤 ,取得较好疗效 ,报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者均经我院眼科确诊。 HBO结合中西药物治疗组 (HBO组 ) 2 8例 (2 9眼 ) ,均为男性 ,年龄 9～ 5 0岁。对照组单纯用中西药物治疗 ,共 2 0例 (2 0眼 ) ,男性 19例 ,女性 1例 ,年龄 8～ 5 0岁。HBO组均经检查无 HBO治疗禁忌证 ,就诊时间为伤后 2 h～ 4 0 d。2 .治疗方法 :(1) HBO组 :采用 …     

脑电图检查诊断小儿脑性瘫痪的研究

脑电图是检查小儿脑瘫的主要方法 ,但文献报道脑电图诊断的异常率差别较大 ,为 4 0 %～ 90 %。本分析这种异常率差别的原因。旨在为临床治疗提供论据。1　资料与方法　患者 14 5例 ,其中男 12 1例 ,女 2 4例。年龄 11个月～ 7岁 ,其中 0～ 1岁 17例 (11 7% ) ,1～ 2岁 4 1例 (2 8 2 % ) ,3～ 4岁 5 8例 (39 3% ) ,5～ 7岁 2 9例 (2 0 % )。类型 :痉挛型 81例(5 5 9% ) ,手足徐动型 2 7例 (18 6 % ) ,共济失调型 3例 (2 1% ) ,混合型 34例占 (2 3 4 % )。用 4 2 14型脑电图仪 (日本 ) ,电压 5ｍｍ =5 0 μＶ ,纸速 3ｃｍ/ｓ。按 10 / 2 0系…     

巩膜外垫压联合环扎术致视网膜中央动脉阻塞的术中救治

视网膜中央动脉阻塞是一种需要尽快抢救的急重症眼科病 ,能引起瞬间的失明。巩膜外垫压联合环扎手术过程中 ,因球内压力增加及手术机械刺激等原因 ,可能导致视网膜中央动脉阻塞。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,3只眼 ,女 1例 ,1只眼 ,年龄 32～ 6 2岁 ,平均 4 9岁。确诊为单纯性孔源性视网膜脱离 ,在行巩膜外垫压联合环扎术过程中发病。其中 3例光感丧失 ,1例仅微弱光感。1 2　救治方法　救治的原则是降低眼内压及扩血管。在手术中发现视网膜中央动脉阻塞后 ,紧急行前房穿刺放液 ,松解环扎带。同时给予舌下含服硝酸甘油 0 .3ｍｇ…     

反复发作性胃痛60例辨证分型治疗体会

1999～ 2 0 0 0年 ,Ｂ超检查发现反复发作性胃痛 6 0例 ,合并胆囊疾患 4 5例 (75 % )。经中医辨证分型治疗 ,症状明显改善 ,疗效明显提高。1　临床资料1 1　一般情况　 6 0例均为门诊病人 ,并接受过中西医治疗 ,效果不理想 ,仍然反复发作胃痛 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ;年龄 19～ 6 8岁。病程 1个月至 4 0余年。多数内镜检查 ,胃黏膜病变较轻 ,如胃黏膜水肿、粗糙、点状出血 ,溃疡仅 9例。Ｂ超检查主要为胆囊壁毛糙 ,胆囊息肉、结石分别为 7例和 2例。脾胃虚寒 18例 ,痰湿阻胃型 2 4例 ,饮食积滞型 4例 ,肝气犯胃型 14例。1 2　治疗方法　均…     

皮质激素性青光眼12例

春季卡他性角结膜炎是过敏性疾病 ,多使用皮质激素治疗。近几年来 ,我们发现因应用皮质激素诱发青光眼而致视功能损害 12例。1　临床资料1 1　一般情况　 12例中 ,男 9例 ( 18只眼 ) ,女 3例( 6只眼 ) ;年龄 8～ 18岁 ,平均 15岁。病程 0 5～ 8年 ,平均 2 5年。均为春季卡他性角、结膜炎 ,除 7例仅有近视眼外 ,均不伴其他眼病史和青光眼家族史。1 2　用药情况　均在外院滴用皮质激素眼液 ,部分曾行球结膜下注射 (泼尼松龙或地塞米松或康宁克通 )。全身皮质激素应用史不祥。1.3　眼科检查　 ( 1)视力 :≤ 0 0 5者 1眼 ,≤ 0 1者 3眼 ,0 …     

"云克"治疗股骨头无菌性坏死

笔者用99Tc 亚甲基二膦酸盐 (“云克”)治疗了股骨头无菌性坏死 (ANFH)患者 33例 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。中、晚期ANFH患者 5 7例 ,病程 0 .5～ 3年 ,按ARCO分期法[1 ] 分为 5期 (0～Ⅳ期 )。其中“云克”治疗组 33例 ,男 15例 ,女 18例 ,年龄 4 8～ 78岁 ,平均 6 3岁 ,分期为Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 4例 ,Ⅳ期 6例 ;常规保守治疗对照组 2 4例 ,男 8例 ,女 16例 ,年龄 5 7～ 6 8岁 ,平均 6 1岁 ,分期为Ⅱ期 9例 ,Ⅲ期 12例 ,Ⅳ期 3例。2 .方法。①“云克”A、B剂由成都云克药业有限公司提供。 2 0 0mg (5mg×4 0瓶 )“云克…     

氩激光光凝裂孔预防孔源性视网膜脱离的回顾性研究

目的　评价视网膜裂孔的早期发现和氩激光光凝对预防孔源性视网膜脱离的作用。方法　对 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 6月间早期发现并采用Novus 2 0 0 0型眼科氩离子激光机光凝治疗的视网膜干性裂孔、视网膜周边变性合并视网膜裂孔、视网膜裂孔合并局限性视网膜脱离和孔源性视网膜脱离对侧眼同时存在周边视网膜变性裂孔共4 5例 5 8眼的治疗结果进行回顾性研究。结果　经过 3～ 2 4个月随访 ,裂孔封闭 5 4眼 (93 1 0 %) ,经激光封孔失败后改行视网膜冷凝联合巩膜外加压术 4眼 (6 89%)。全部病例术后视力不变或略有改善。结论　及早发现并应用氩激光光凝视网膜裂孔能有效地预防孔源性视网膜脱离的发生。     

氪黄激光联合七叶皂甙治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变临床分析

目的 :观察氪黄激光联合七叶皂甙对中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (简称中浆 )的治疗效果。方法 :对中心性浆液性脉络膜视网膜病变经荧光造影证实有染料渗漏者 96眼 ,用美制ＣＯＨＥＲＥＮＴ。ＯＭＮＩＺ0 0 0型氪离子四波长激光器光凝渗漏处 ,七叶皂甙静滴或口服。结果 :94眼于 2周内视力提高 ,3～ 4周后黄斑水肿消退。结论 :氪离子黄光光凝术联合七叶皂甙是治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变的有效方法氪黄激光联合七叶皂甙治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变临床分析@韩晓星 @王润生 @程娟 $西安市第一医院眼科!西安市,710002 …     

鼓膜切开置管法治疗小儿分泌性中耳炎48例

小儿分泌性中耳炎是小儿致聋的主要病因之一。目前对该病有多种非手术治疗方法 ,无效时可选择手术治疗。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用切开鼓膜放置Ｔ形通气管治疗小儿分泌性中耳炎 64例 ,疗效较好 ,现将其中资料完全的 4 8例 (83耳 )报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 4 8例 83耳中 ,男 32例 5 4耳 ,女16例 2 9耳 ;年龄 3 5～ 13岁 ,平均 6岁。发现听力障碍到就诊时间为 30ｄ～ 2 5年 ,平均 12个月。术前曾分别接受血管收缩剂滴鼻、鼻腔负压置换疗法及咽鼓管吹张、抗生素、粘液稀释剂、激素、中成药 ,甚至鼓膜穿剌抽液等治疗…     

氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞疗效观察

目的 :探讨氩激光治疗视网膜静脉阻塞的方法及疗效。方法 :1998年 1月至 2 0 0 0年 5月在我院行氩激光视网膜光凝术的能随访到视网膜静脉阻塞患者 5 4例 ,男性 30例 ,女性 2 4例 ,年龄 48～ 72岁。治疗前荧光血管造影 ,根据结果选择光凝范围做分枝静脉区或全视网膜光凝 ,对黄斑区毛细血管大量渗漏的黄斑水肿或黄斑囊样水肿 ,视力降至0 5以下行格栅光凝 ,光斑直径 10 0～ 30 0 μｍ ,照射时间 0 10～ 0 2 8ｓ,能量以视网膜出现灰白色反应为度 ,每次 2 0 0～ 30 0点 ,间隔时间 1～ 2周 ,根据视网膜出血、渗出和水肿吸收情况而定 ,视网膜光…     

复明口服液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果

目的：观察复明口服液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果。方法观察2011年06月～2013年10月门诊确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者,共40例,40眼,均行荧光眼底血管造影及光学相干断层成像检查确诊。给予中药复明口服液口服,每日早饭前,晚饭后服用20ml,分别于治疗后一个月,二个月,三个月复查视力和眼底,三个月时复查眼底血管造影及光学相干断层成像。结果治疗前平均视力：4.18±0.12,眼底黄斑部可见圆形水肿病灶。治疗一个月后平均视力：4.40±0.09,眼底黄斑部水肿大部分吸收。治疗二个月后平均视力：4.68±0.12,眼底黄斑部水肿完全基本吸收。治疗三个月后平均视力4.94±0.22,眼底黄斑部中心凹反射正常。治疗后,治愈35例,占87.5％;好转4例,占10％;无效1例,占2.5％。治疗前荧光眼底血管造影可见后极部视网膜强荧光点随造影时间的延长而渗漏;光学相干断层成像显示黄斑区视网膜神经上皮与色素上皮间出现液腔。治疗后荧光眼底血管造影未见渗漏点或渗漏点变小,光学相干断层成像显示黄斑区视网膜神经上皮与色素上皮液腔消失。结论中药复明口服液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果显著。     

激光照射咽鼓管治疗分泌性中耳炎

自 1999年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,我们应用脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗咽鼓管阻塞致分泌性中耳炎 30例 32耳 ,收到良好效果 ,报告如下。资料与方法1 临床资料　 30例 32耳分泌性中耳炎患者 ,男性 2 2例 ,女性 8例。年龄 2 0～ 6 0岁。病程 7～ 30天 ,病变在右耳18例 ,左耳 10例 ,双耳 2例。 2 5例明确由感冒引起 ,5例病因不确切。所有患者在激光治疗前均接受过不同的治疗 ,但效果不佳。电测听检查 ,骨导在 0～ 5ｄＢ30耳。气导示轻度耳聋 9耳 ,中度耳聋 2 3耳。声导抗鼓室图均为Ｂ型 ,镫骨肌反射消失。鼓膜检查 ,32耳鼓膜充血呈暗红色 ,正常标…     

孤立性脉络膜血管瘤氩激光治疗观察

孤立性脉络膜血管瘤是临床上较少见的血管性错构瘤，眼底荧光血管造影（FFA）及眼B超检查对其诊断及指导治疗有重要价值，氩激光光凝可取得满意疗效，现将遇到的8例临床检查所见和4例氩激光光凝结果分析报导如下。116床资料与方法1．1一般资料自1983年～1995年间就诊并经FFA和眼B超检查确诊为孤立性脉络膜血管瘤的病人8例吕只眼，其中4例接受了氢激光光凝治疗。男性7例，女性1例；左眼5例，右眼3例；年龄14岁～51岁，平均34．吕岁，均为单眼发病。病史2～6个月，视力：光感──0．4，因多以视物模糊，视力下降，小视症，眼前黑影等前来…     

羊膜移植治疗角膜溃疡41例

1999～ 2 0 0 1年 ,我们对药物治疗 1 5天以上无效的角膜溃疡 4 1例 ,采用羊膜移植手术 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　 4 1例 4 1眼 ,男 2 9例 ,女 1 2例 ;年龄 1 6～ 70岁 ,平均 4 3岁。细菌性角膜溃疡 35眼 ,病毒性角膜溃疡 6眼。入院后经全身及局部敏感抗生素治疗 1 5天以上无效 ,角膜上皮仍呈持续性缺损 ,荧光染色阳性。溃疡面直径 5～ 8mm ,深度为1 / 4～ 1 / 2角膜厚度。术前视力 :光感 5眼 ,手动 / 4 0cm 4眼 ,指数 / 30cm 1 0眼 ,0 0 5者 1 1眼 ,0 1者 9眼 ,0 2者 2眼。1 2　手术方法　羊膜取自我院无病毒性肝炎、巨…     

早期全视网膜光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞

目的　评价早期预防性全视网膜光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的有效性和安全性。方法　用氩离子激光器 ,对病史短于 3个月的缺血型视网膜静脉阻塞 2 1例 2 1眼 ,行全视网膜光凝 ,10 0 0～ 2 0 0 0个光凝点 (平均15 0 7点 )分 3～ 5次完成。观察光凝前后眼部新生血管的消退和视力变化情况 ,以及远期并发症的发生情况。结果　随访 3个月至 2年 ,平均 18 4个月。无一例发生虹膜新生血管和新生血管性青光眼 ;发生玻璃体出血 2例 ;治疗后视力与治疗前比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　早期全视网膜光凝预防和减少由缺血型视网膜静脉阻塞引起的并发症是有效的 ,能为部分患者赢得治疗时间     

不同年龄段频发室性期前收缩情况调查

目的 :探讨不同年龄段频发室性期前收缩的规律 ,为治疗提供依据。方法 :分别对无心肌炎、风湿性心脏病及先天性心脏病 1831例进行调查 ,其中 ,<4 5岁 331例 ,4 5～ 5 9岁 739例 ,6 0～ 6 9岁 4 0 2例 ,70～ 79岁 317例 ,80～ 89岁 37例 ,≥ 90岁 5例 ,采用国产F 2 0 0 0型双通道固态全息心电图分析系统 ,连续检测 2 4h心电图。结果 :<4 5岁出现频发室性期前收缩 2 9例 (8 7% ) ,4 5～ 5 9岁 84例 (11 3% ) ,6 0～ 6 9岁5 4例 (13 4 % ) ,70～ 79岁 5 9例 (18 6 % ) ,80～ 89岁 19例 (5 1 3% ) ,≥ 90岁 3例 (6 0 0 % )。结论 :对年龄较大的老年病人频发室性期前收缩 ,应及早排除其病理因素