椎间盘镜下与传统椎间盘髓核摘除术的护理比较

目的比较椎间盘镜下髓核摘除术与传统椎间盘髓核摘除术的护理异同。方珐对比分析我科2003年9月至12月在椎间盘镜下髓核摘除术的病例34例及同期行传统椎间盘髓核摘除术的病例35例,比较两组患者伤口长度、出血量、术后恢复情况及疼痛程度。结果椎间盘镜组患者伤口长度,出血量明显低于传统组（P〈0．01）;椎间盘镜组患者离床活动时间早于传统组,因而发生尿潴留,便秘现象明显低于传统组（P〈0．01）;住院时间明显缩短;椎间盘镜组患者术后疼痛程度明显低于传统组;两组患者术后体温变化无统计学差异（P〉0．05）。结论了解两种髓核摘除术临床护理的异同点,对提高椎间盘镜下髓核摘除术围术期的护理质量,促进患者康复具有重要意义。     

后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的比较分析后路显微椎间盘镜与传统的椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨后路显微椎间盘镜的临床优越性。方法对121例腰椎间盘突出症患者分两组回顾分析,一组采用后路显微椎间盘镜手术治疗52例;另一组采用常规椎板开窗髓核摘除术（简称开放组）治疗69例,两组作对比分析,观察两组病人手术切口长度、术中出血量、手术时间、术前和术后第一天直腿抬高角度,计算直腿抬高角度改善率,改善率=（术后患腿抬角度-术前抬高角度）/70×100%,比较术后起床活动时间、术后住院时间、恢复正常生活（工作）时间、术后并发症、术后3月疗效。结果后路显微椎间盘镜下手术组优良率为98.08%,开放组优良率为88.41%,两组差异无统计学意义（χ2=2.75,P〉0.05）;两组手术切口长度、术中出血量、直腿抬高角度改善率、术后起床活动时间、术后住院时间、恢复正常生活（工作）时间比较,差异均有统计学意义（t值分别=30.27、22.75、1.46、11.47、13.85、14.69、16.04,P均〈0.05）;两组手术时间比较,差异无统计学意义（t=1.46,P〉0.05）;后路显微椎间盘镜下手术组出现1例术后疼痛加重的并发症,开放组出现2例硬脊膜撕裂。治疗后均好转。结论后路显微椎间盘镜虽然在术后总的优良率上和手术时间上与传统的开放椎板开窗髓核摘除术相似,但具有对腰椎结构的创伤小、术后恢复快的优越性。     

后路椎间盘镜手术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:观察后路椎间盘镜手术(MED)与椎板开窗髓核摘除术(OD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2015年5月~2017年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者96例,随机分为研究组与对照组各48例。对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组采用后路椎间盘镜髓核摘除术治疗,比较两组治疗效果及手术情况(手术时间、术中出血量、术后卧床时间)。结果:两组手术时间及优良率比较无明显差异(P0.05),研究组术中出血量与术后卧床时间均短于对照组(P0.05)。结论:后路椎间盘镜髓核摘除术与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效均佳,但前者创伤小、恢复快,预后良好,值得临床推广应用。     

经皮内镜钬激光椎间盘髓核摘除术的疗效观察与护理

目的 探讨经皮内镜钬激光椎间盘髓核摘除术的疗效与护理。方法选择25例经皮内镜钬激光椎间盘髓核摘除术患者为观察组,选取2005年2月至2006年2月病变程度相近的开放性手术患者35例为对照组,采用改良的Macnab标准评价两组患者疗效;并对两组患者的伤口长度、术中出血量、术后卧床时间、并发症发生率、住院天数等进行比较。结果两组患者近期疗致无统计学意义;观察组患者的伤口长度、术中出血量、术后卧床时间、住院天数明显低于对照组。比较有统计学意义（P〈0．01）;观察组并发症的发生率低于对照组,比较有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮内镜钬激光椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的治疗效果满意,且创伤小、康复快,增加了患者的舒适度。     

康复训练及物理方法配合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间盘镜下髓核摘除术后配合物理方法治疗腰椎间盘突出症的效果及有关问题。方法 对120例患者经后路椎板在椎间盘镜下行髓核摘除术，术后采用一系列康复训练和物理措施。结果 手术操作时间30～120min．平均住院8d，门诊随访3～6个月。按有关标准评定其疗效，优108例，良9例，中3例，差0例，优良率达97．5％，治愈率90％。结论 椎间盘镜髓核摘除术．配合康复物理方法治疗腰椎间盘突出症，具有创伤小、出血少、脊柱力学结构完整、住院时间短、疗效高、恢复快、患者痛苦小、乐于接受等优点，应用前景广阔。     

康复训练及物理方法配合椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的探讨椎间盘镜下髓核摘除术后配合物理方法治疗腰椎间盘突出症的效果及有关问题。方法对120例患者经后路椎板在椎间盘镜下行髓核摘除术,术后采用一系列康复训练和物理措施。结果手术操作时间30～120min,平均住院8d,门诊随访3～6个月。按有关标准评定其疗效,优108例,良9例,中3例,差0例,优良率达97.5%,治愈率90%。结论椎间盘镜髓核摘除术,配合康复物理方法治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、脊柱力学结构完整、住院时间短、疗效高、恢复快、患者痛苦小、乐于接受等优点,应用前景广阔。     

椎间盘镜与开放手术治疗腰椎间盘突出症的对比研究

目的比较椎间盘镜和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性。方法回顾性分析80例单节段腰椎间盘突出症患者的病历资料,采用椎间盘镜治疗者42例(治疗组),采用椎板开窗髓核摘除术治疗者38例(对照组)。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、术后12个月随访时采用Nakai分级标准评定的临床疗效及随访期间并发症的发生率。结果治疗组切口长度、手术时间及术中出血量均小于对照组(P0.05)。两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.696,P=0.486)。两组患者切口均甲级愈合,未发生神经根损伤、椎间隙感染及硬膜外血肿等并发症。结论椎间盘镜手术和椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和安全性相当,但前者具有切口小、手术时间短及出血少的优势。     

经后路椎间盘镜髓核摘除术131例护理配合

对131例经后路椎间盘镜髓核摘除术（MED）患者给予密切护理配合，除2例中转开放手术外，其余患者手术均顺利进行。认为熟悉手术步骤、熟练掌握椎间盘镜系统的连接以及器械的消毒、保养和维护是手术顺利进行的保障。     

后路椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法应用后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症186例,单间隙159例,双间隙27例,共计213个间隙,均位于L4、5和／或L5S1。其中L4,129例个间隙,L5S1。84个间隙。突出类型：旁侧型146个,中央型67个。结果共摘除突出髓核213个。术后178例获得随访,平均随访10个月。疗效按Maenab标准评分,优156例,良14例,可8例,优良率95．51％。一个间隙平均手术时间52min,两个间隙平均93min。出血量20—250ml,平均107ml。髓核遗留1例,经原切口椎间盘镜下再手术取出游离髓核组织约1．5g,术后症状缓解;术中硬膜撕裂6例均〈0．5cm,经放置明胶海绵,严密缝合切口,未发生脑脊液漏;神经根牵拉损伤2例,经药物治疗3个月痊愈。结论后路椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切安全性高,创伤小,恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的最佳手术方式之一。     

腰椎间盘镜下髓核摘除术护理配合体会

目的：探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术护理配合的要点及具体细节。方法：配合医生采用山东龙冠医疗LG型经皮穿刺椎间盘镜腰椎间盘手术系统配置进行手术治疗。结果：我院自2002年12月开始，采用腰椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出87例，同期开展小开窗髓核摘除术96例，两组相比较，前者住院时间明显缩短，术后并发症减少，取得了良好的治疗效果。结论：腰椎间盘镜下髓核摘除术创伤及手术难度较小，手术风险相应减少。术中、术后护理配合对于手术的安全及成功起着至关重要的作用。