我院住院患者医院感染的调查

目的了解全院医院感染现状及抗菌药物使用状况,为提高医院感染管理水平提供依据。方法不定期的对一天的住院患者进行床旁询问与调查。结果当天医院感染现患率为213％;感染部位依次为Ⅲ类手术切口、上呼吸道和皮肤软组织;抗菌药物使用率为49．7％,其中用于预防使用抗菌药物使用率为64．7％;药物使用例次最多的是头孢菌素类。在感染患者病原菌送检率达到50％,但在用药前送检率仅有38．5％。结论加强医院感染的控制,规范抗菌药物的使用,提高用药的科学性。     

医院感染现患率调查分析与防控

目的通过实施现患率调查,了解医院感染基本情况,为改进医院感染预防与控制措施提供科学依据,有效控制、减少医院感染发生率。方法首先做好调查前规划,确定调查时间,对调查人员统一培训。采用床旁与病历调查相结合的横断面调查方法,对2011年10月19日的住院患者进行医院感染现患率调查,填写统一医院感染现患率调查表,对调查日处于医院感染状态的病例进行统计分析与反馈。结果此次调查的住院患者共863例,实查率100％,发生医院感染32例,34例次,医院感染率为3．71％,列次率为3．94％。医院感染高发科室主要为ICU30．00％、骨伤科8．82％、感染化疗科7．78％。医院感染部位主要为下呼吸道感染（13例,38．20％）、上呼吸道感染（8例,23．50％）、泌尿系感染（5例,14．70％）、II类切口（3例,8．80％）、伤口（2例,5．90％）。抗菌药物使用466例,使用率54．00％,治疗性用药微生物送检率为24．03％。外科抗菌药物使用率49．80％,内科抗菌药物使用率为59．52％,外科以预防性用药为主占47．13％,内科以治疗性用药为主占83．33％。结论通过现患率的调查,真正了解医院感染发生情况,加强高危重点科室、重点部位的感染监测,规范操作行为、抗菌药物的正确使用,是控制医院感染、提高医疗质量最有效的方法。     

口腔颌面外科住院患者抗菌药物应用调查分析

目的：了解口腔颌面外科住院患者抗菌药物的使用现状,为加强抗菌药物的合理应用提供依据。方法：回顾性调查375例北京大学口腔医院住院患者抗茵药物的应用情况。结果：抗菌药物使用率为94．40％,主要为预防性使用;单一用药率51．73％,二联用药率42．67％,无三联及以上联用;种类以青霉素类、头孢菌素类和硝基咪唑类为主;给药途径以静脉滴注为主;用药基本合理比例占72．68％。结论：口腔颌面外科住院患者抗菌药物使用主要为预防性用药,存在预防使用率过高、用药时间过长、给药间隔不当、药敏送检率低等问题,医院需采取积极有效的管理措施,切实加强抗菌药物的合理应用。     

浙江省义乌市某医院围术期抗菌药物应用分析

目的分析浙江省义乌市某医院围手术期抗菌药物应用情况,并作出客观评价。方法回顾性分析2005年至2008年450例手术患者的临床资料,对围手术期使用抗菌药物情况进行统计分析。结果450例手术患者中,449例使用抗菌药物,使用率99．7％,预防性用药325例,占72．3％;治疗性用药125例,占27．7％;抗菌药物使用八大类共37种,使用率前3位的是：头孢菌素类、硝基咪唑类、青霉素类;单用一种抗菌药物103例,占22．8％,两种抗菌药物联用276例,占61．3％,三种或三种以上抗菌药物联用71例,占15．9％。结论浙江省义乌市某医院围手术期应用抗菌药物存在不合理性,亟需根据《抗菌药物临床应用指导原则》进行规范化管理。     

223例重症颅脑损伤患者使用抗菌药物调查分析

目的：了解我院外科重症颅脑损伤患者抗菌药物使用情况。方法：223例重症颅脑外伤患者抗菌药物使用率、使用种类、联用情况及病原体送检率进行回顾性调查分析。结果：抗菌药物使用率为87．44％;抗菌药物联用者占使用抗菌药物总人数的32．31％,单一用药占58．74％,二联用药占24．21％,三联用药占4．04％;病原体送检率为0;列前七位的抗菌药物分别是左氧氟沙星、头孢曲松钠、阿奇霉素、替硝唑、加替沙星、青霉素、克林霉素。结论：我院外科重症颅脑损伤患者抗菌药物使用率较高,且存在较多不合理现象,经验性抗生素治疗的准确性有待提高。     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响

目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％ vs 14.29％,P＜0.05),给药时机不合理率也明显低于干预前组(8.00％ vs 17.86％,P＜ 0.05),用药疗程不合理率也明显低于干预前组(4.00％ vs 10.71％,P＜0.05).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的不合理情况在临床药师的干预下得到显著改善,预防感染用抗菌药物的品种、疗程、给药时机等均明显趋于合理,药学干预提高了临床用药的合理性.     

923例住院患者抗生素使用分析

目的：通过对本院923例住院患者抗生素使用的调查和分析，探讨本院临床中抗生素的使用情况，为合理使用抗生素提供依据。方法：利用药房软件系统综合分析我院2008年5～6月923例住院患者抗生素使用情况。结果：住院患者抗生素使用率为62．8％，单一、二联、三联用药率分别为77％、47．1％、22．1％，抗菌药物应用频率最多的种类是头孢菌素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等，抗生素使用不合理情况主要为更换过快，品种过多和疗程过长。结论：本院抗生素药物的总体使用率偏高，存在相当一部分不合理用药情况。     

我院儿科门诊抗菌药物使用调查分析

目的随机抽查我院儿科门诊2008年7月～12月中每月连续7天的儿科门诊处方共计14115张，对处方中抗菌药物的种类、使用途径、联合用药、使册频率等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方为8541张。占总处方的比例为60．51％，其中口服的抗生素使用率为42．01％．注射用抗生素使用率为16．65％．注射＋口服的抗生素使用率为1．85％。使用频率前十名的大多数为头抱菌素类、青霉素类、大环内酯类等抗生素。使用抗菌药物的处方中单联用药比例为95．21％。二联用药比列为4．79％，无三联及以上用药情况。     

现患率及住院患者抗菌药物使用情况调查

目的 调查医院微生物样本送检及住院患者抗菌药物使用情况,为提高微生物样本送检率,推动临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采取床旁调查和同期住院病历调查相结合的方法,调查2013年7月24日医院所有住院患者微生物样本送检及抗菌药物使用情况.结果 接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率为37.5％;接受限制和特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率分别为35.6％和20.0％;抗菌药物使用率为26.5％.使用最多的抗菌药物为头孢菌素类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类和林可酰胺类,分别占抗菌药物使用总数的66.4％、8.7％和7.4％和7.4％.抗菌药物消耗量（累计DDDs）排名靠前的是头孢呋辛钠注射剂、头孢西丁钠注射剂和头孢哌酮舒巴坦注射剂,累计DDDs分别是63.8、19.2和8.3.Ⅰ类切口预防用药使用率为31.3％,其中骨伤科是72.7％.结论 临床医师应通过提高微生物样本送检率,根据微生物药敏试验结果合理选用抗菌药物,增加目标用药,控制耐药菌过快增长.有关部门应采取切实有效的干预措施,降低骨科Ⅰ类切口预防用药使用率,同时降低骨科手术部位感染发生率.     

我院外科系统手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的：了解我院外科系统手术抗菌药物的应用情况，加强抗菌药物使用规范。方法：采用回顾性调查分析方法，对外科系统550例手术应用抗菌药物进行分析。结果：550例手术抗菌药物使用率100％，平均用药时间6．41d。其中，用药〉3d者占95．64％；用药〉7d者占32．91％，术前0．5～2h给药者204例占37．09％。使用抗菌药物共5类，头孢菌素类使用率最高为84．36％。结论：在外科系统手术预防性应用抗菌药物方面，存在不规范现象，必须建立有效的监管机制促进抗菌药物使用的规范化。     

急诊科I类切口手术围手术期使用抗菌药物的调查分析

目的了解急诊科I类切口手术围手术期抗菌药物的应用现状及合理性,为加强抗菌药物合理使用和规范管理提供依据。方法采用前瞻性与回顾性相结合的方法,调查医院2011年6月至12月急诊科I类切口手术213例,并对数据进行统计、分析。结果I类切口手术抗菌药物预防用药率达100．O％,联合用药率59．6％。使用频率居前三位的依次为一代头孢菌素24．3％、喹诺酮20．2％、三代头孢菌素16.2％。术前≤2h用药有45例,占21．1％术前〉2h用药56例,占26.3％,术前未用药106例,占49．8％。结论存在抗菌药物使用率高、选择不当、用药时机不恰当、时间过长等现象。应加强急诊科I类切口围手术期抗菌药物应用的管理和监督,促进临床医师合理用药。     

湖北省荣军医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解湖北省荣军医院（以下简称“我院”）呼吸内科住院患者抗菌药物的使用现状。方法：随机抽取我院呼吸内科2013年1月—2013年12月收治200例住院患者作为研究对象，对其一般资料和用药情况进行回顾性分析。结果：200例住院患者中，198例患者使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为99．00％；114例（占57．00％）已作细菌培养与病原学检查。198例使用抗菌药物的患者中，单一用药138例（占69．70％），二联用药50例（占25．25％），三联用药2例（占1．01％），五联用药8例（占4．04％）。使用率排序居前3位的抗菌药物依次为头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类；用药频度排序居前3位的药品分别为哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮、左氧氟沙星。结论：我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况基本符合卫生部的要求，用药较规范、合理。     

某院768例住院患者抗菌药物临床应用横断面调查

目的：了解医院住院患者抗菌药物临床应用情况。方法采用横断面调查方法,对2014年10月30日0～24点所有住院患者进行抗菌药物使用调查。结果768例住院患者中,抗菌药物横断面使用率为24．74％,联合用药比例为11．05％;在所有使用抗菌药物的患者中,单用一种抗菌药物为88．95％,二联使用为11．05％,无三联使用;在全院各科室中,以呼吸内科抗菌药物使用率最高,为82．86％,其次为 ICU和消化内科,分别为62．50％、28．26％;外科抗菌药物平均使用率（34．32％）明显高于内科（17．72％）;全院治疗性用药病原学送检率73．15％。用药频率（ DDDs）居前三位的依次为头孢菌素类、β－内酰胺类／β－内酰胺酶抑制剂复合制剂和喹诺酮类。结论我院抗菌药物横断面使用率略低于全国平均使用率,治疗性用药病原学送检率较高,我院住院患者抗菌药物应用基本合理。     

某院505例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物临床使用情况以及临床使用的合理性.方法:抽取医院2020年1月—6月符合Ⅰ类切口手术指征患者505例病历资料,分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况及使用的合理性.结果:505例Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防用抗菌药物118例,其预防使用率为23.37％;预防用抗菌药物疗程≤24h 33例(占27.97％),预防用药时机合理率为95.76％,预防用抗菌药物品种选择合理率为64.41％;围术期预防用药最多的为注射用五水头孢唑林钠(56例,占47.46％).结论:Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物使用率低于3 0％,符合要求;不合理用药主要表现在预防用抗菌药物时间偏长、预防用药选用不当及给药时机不当等,医院行政部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期的干预管理,以增强围手术期抗菌药物预防使用意识,确保用药的合理性.     

我院2002年一季度住院患者抗菌药物应用情况调查与分析

目的：分析我院抗菌药物的应用状况与合理性。方法：采用回顾性的研究方法，调查我院2002年第一季度病历2140例，进行综合分析。结果：住院患者抗菌药物使用率达90．28％，其中以头孢菌素类使用率最高（45．84％），1932例中使用单一抗菌药物的仅占19．25％，联合用药占80．75％，细菌培养药敏试验率仅占11．90％。结论：应加强抗菌药物使用管理和监督，强化临床医师合理使用抗菌药物的意识。     

儿内科住院患儿抗菌药物临床应用横断面调查

目的了解医院感染横断面抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对2011年7月26日（0：00—24：00）住院患者进行调查分析。结果应查住院患者269例,实查268例,实查率99．63％;有13例患者发生医院感染,医院感染现患率为4．85％,抗菌药物使用率为61．94％（166／268）,其中治疗用药134例（80．72％）、预防用药16例（9．64％）、预防＋治疗用药16例（9．64％）。结论医院感染横断面调查可了解医院感染现状,进一步规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生。     

本刊加入CMCC，CMCI的声明

目的了解医院门诊抗菌药物的使用情况，促进合理用药。方法对医院2007年1至6月份19401张门诊处方进行抗菌药物合理用药分析。结果抗菌药物使用率为38．28％（7426／19401），不合理用药率为5．87％（436／7426），其中四联用药率为1．61％（7／436），三联用药率为9．46％（41／436），一线联合二线抗菌药物使用率为37．39％（163／436），超疗程用药率为42．89％（187／436），越级使用率为8．72％（38／436）。结论门诊抗菌药物使用基本合理，但仍存在一些问题，应引起重视。     

Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的了解医院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物的情况,加强抗菌药物的使用管理。方法采用回顾性调查方法,随机抽取2007年3至12月某院Ⅰ类切口手术患者300例,填写患者基本情况和用药情况调查表并进行统计分析。结果300例Ⅰ类切口手术患者中288例使用了抗菌药物,使用率为96．00％;术前2h内用药者占26．33％,术后用药者占15．00％;用药时间超过3d者占65．33％;单一用药者占64．00％,二联用药者占30．00％。结论该院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在指征把握不严、抗菌药物品种档次高选、用药时机不当以及过度用药等问题,有待进一步规范化管理     

某民营医院感染现患率及抗菌药物使用调查

目的:通过现患率调查,探讨民营医院抗菌药物使用现状.方法:采用病历与床旁调查相结合的模式,对2015年6月8日住院患者进行现患率的调查对抗菌药物使用统计分析.结果:医院感染现患率为1.03%(3/290);病原学送检率10.20%(15/147);抗菌药物使用率50.69%,其中治疗用药占68.71%,预防用药占25.85%;一联用药占74.15%,二联用药占25.85%,无三联及以上用药.抗菌药物使用强度60.88DDD,使用频率前两名的是注射用头孢噻肟钠、注射用头孢西丁钠.结论:该医院住院患者医院感染现患率较低,病原学送检率低、抗菌药物使用率及强度偏高,有待改进.     

我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解抗菌药物的应用状况，指导临床合理应用抗菌药物。方法：对2006年11月～2007年11月我院2130份出院病历抗菌药物的使用情况编制调查表进行统计分析。结果：住院患者抗菌药物使用率为63．28％，单联、二联、三联用药率分别为81．56％、31．69％、5．25％。预防性用药占69．76％，经验用药占94．31％，抗菌药物应用频率最多的种类是头孢菌素类，其次为氟喹诺酮类，新型、昂贵抗菌药物所占比率大，主要存在的问题有预防性使用抗菌药物过宽、预防用药不规范、经验用药和选用高档抗菌药物较多、病原学送栓率低。结论：我院抗菌药物应用率偏高，不舍理应用仍占相当比例。