慢性肺心病合并冠心病临床分析

慢性肺原性心脏病（肺心病）和冠心病均为中老年性非瓣膜损害性心脏病。肺心病与冠心病伴同时存在时称为肺冠心病[1]。本文总结近五年来住院确定诊断为肺心病583例。根据白氏[2]诊断标准合并冠心病和可疑合并冠心病128例（占21．9％）。仅就其诊断、治疗加以分析。1临床资料与治疗方法1．1临床资料本组肺冠心病128例。男性70例，女性58例。平均年龄在67岁以上。患慢性支气管炎病史均在三十年以上。肺心病病史均在10～20年以上，病程十五年以上合并冠心病96例，占75．0％；五年以上合并冠心病31例，占24.2％；三年以上合并冠心病三例，占0．8…     

慢性肺原性心脏病合并冠心病113例报告

慢性肺原性心脏病和冠心病都多发于老年人,各自都有典型的临床症状,体征和辅助检查结果,诊断多不困难。但肺心病合并冠心病常被漏诊,文献报告肺心病患者约25％左右合并冠心病,但近年来国内尸检报道其发生率远高于此,说明还有相当部分病人漏诊,为了提高对其认识,笔者复习了我院1990年至1995年收治的113例肺心病病人,探讨易漏诊的原因和诊断和注意点。     

肺心病并发冠心病13例临床分析

肺心病并发冠心病１３例临床分析康学东肺心病与冠心病都是中老年的常见病。近年来发现两者伴发机会较多，增加了病情的复杂性，容易延误诊断，甚至漏诊，而且治疗比较困难，死亡率高。现将我院近８年收治住院的慢性肺心病作回顾性探讨，旨在提高基层医院对肺心病伴发冠心...     

传统疗法联合地尔硫(艹卓)治疗慢性阻塞性肺疾病50例

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病，病死率较高。2002年以来，我们采用传统疗法联合地尔硫革治疗慢性阻塞性肺疾病50例，疗效满意。现报告如下。1临床资料1．1一般情况50例中，男34例，女16例；年龄41～87岁。均根据病史、临床表现、心电图、血生化检验、胸部X线摄片、心脏彩色多普勒超声及血气分析等诊断。其中，单纯慢性阻塞性肺疾病9例，合并肺心病11例、冠心病10例，合并肺心病及冠心病20例，合并心力衰竭12例。     

放射性核素测定心室射血数早期诊断老年人肺心病（附85例分析）

肺心病、冠心病均系老年人的常见病和多发病,且可同时并存。近些年来肺心病和冠心病的发病率已有明显增加,国内外把慢性阻塞性肺部疾病和冠心病的防治研究工作作为重点,核素心脏造影在心脏病的诊断、治疗和研究中起着重要的作用。我们用放射性核素测定右室和左室射血分数探讨对老年人肺心病早期诊断及合并冠心病诊断的价值。 资料和方法 一、一般资料 1.健康体检组30例,均为男性,年龄为60～78岁,平均66.4岁。排除心肺疾患。 2.慢性支气管炎并肺气肿组24例,男22例,女2例,年龄为60～84岁,平均67.9岁。均符合1972年全国慢性支气管炎防治工作会议关于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的诊断标准。 3.慢性肺心病组31例,男27例,女4例,年龄为60～75岁,平均65.7岁。均符合1973、1977年全国肺心病防治工作会议制定的肺心病诊断标准。     

对有高压氧治疗适应证但并有禁忌证患者的处理与体会

高压氧（HBO）治疗缺氧性疾病，特别是CO中毒患者具特殊疗效，已被国内外专家所公认，但HBO治疗适应证中指出，必须在心、肺复苏，病情稳定，血压低于21．32／12．67kPa（kPa=75mmHg），肺功能正常或轻度不全等时，才可进舱行HBO治疗。而对合并有慢性阻塞性肺气肿、肺心病、中度以上肺功能不全、高血压、心跳反复骤停和病情不稳定患者，多认为不宜立即进舱治疗。我院自1993年12月～1994年10月共收治脑梗塞、脑出血恢复期等合并有高血压（22～24／12～14kPa）与冠心病者15例；合并有肺气肿、肺心病与轻～中度肺功能不全者2例；以及急性…     

慢性肺心病合并冠心病漏诊、误诊28例

慢性肺心病和冠心病均为常见病,两病并存时病情重、病死率高,且容易误诊和漏诊。现将作者2005年1月～2007年12月收治的肺心病合并冠心病患者中漏诊、误诊的28例临床病例做分析如下。     

肺心病合并冠心病16例临床分析

肺心病及冠心病均多见于老年人，近年来肺心病并冠心病的发病率有所增加，本根据本院近5年来156例肺心病并发冠心病16例的临床资料作一分析，报告如下。     

高原肺心病伴心律失常116例

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )伴心律失常较常见。1980年以来 ,我院 (驻地海拔 2 80 8ｍ )共收治肺心病伴心律失常 116例 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 87例 ,女 2 9例 ;年龄 3 178岁 ,平均 5 3岁。按 1977年第 2次全国肺心病会议修订的诊断标准 ,均为肺心病急性加重期合并心律失常。病程 63 0年。原发病 :慢性支气管炎肺气肿 10 8例 ,支气管哮喘 4例 ,肺结核 2例 ,支气管扩张症 2例。1 2　心电图检查　肺心病伴心律失常 116例中 ,合并2或 3种心律失常 2 8例 ( 2 4 1% ) ,共发生心律失常15 4例次 :房性早搏 3 8例次 ( 2 4…     

慢性肺心病558例分析

我院1990年以来,共收治资料完整的肺心病588例,其中危重304例,死亡21例,抢救成功率93.1%。现就其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男383例,女175例,男女之比2.2∶1;年龄27～93岁,平均68.3岁。慢性支气管炎病史平均18.13年,心肺功能不全史平均4.61年。其中心功能不全512例,呼吸功能不全523例,肺性脑病129例,合并冠心病182例,有吸烟史者329例。均符合1977年全国第2届肺心病会议确定的诊断标准。体检及放射线检查发现右心室扩大270例,右肺下动脉增宽147例,肺动脉段突出217例。1.2　心电图检查　心律失常376例,其中心房纤颤52…     

甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨甲状腺激素在心血管疾病诊断和治疗中的临床应用.方法 用发光免疫分析法150例冠心病心力衰竭患者,86例急性心肌梗死(AMI)患者,103例肺心病患者和47名我院健康体检者(正常对照组)血清中的甲状腺激素水平.结果 冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及T3/反转三碘甲腺原氨酸(rT3)较正常对照组明显降低(t=2.120、2.214、4.356,P均＜0.05),而血清rT3明显增高(t=2.256、4.416、4.512,P均＜0.05).冠心病心力衰竭患者的血清T3、FT3及T3/rT3随心力衰竭的严重程度明显降低;肺心病急发期较缓解期降低明显,rT3则增加明显.冠心病心力衰竭患者、AMI患者和肺心病患者血清中甲状腺素、游离甲状腺素和促甲状腺激素与正常对照组比较无明显差异(t=1.781、1.813、1.754,P均＞0.05).结论 血清T3、FT3和T3/rT3的降低和rT3的增高是诊断冠心病心力衰竭及严重程度、AMI和肺心病急发期或缓解期的有效指标,并具有治疗后随访的临床价值.     

MSCT检查冠心病的应用及临床价值分析

目的探讨冠心病患者多层螺旋CT(MSCT)重建技术诊断效能及其危险因素分析。方法选取我院收治的102例疑似冠心病患者作为观察对象,均接受心电图(ECG)、MSCT重建技术检查。以冠状动脉造影检查(GAG)为金标准,统计MSCT重建技术及ECG冠心病及对不同冠状动脉狭窄程度诊断效能,logistic回归分析冠心病形成影响因素。结果1)102例疑似冠心病患者中,确诊78例冠心病,以此为根据分为冠心病组(n=78)和正常组(n=24);2)合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、长期吸烟史、冠心病家族史、长期酗酒史是导致冠心病形成危险因素(P<0.05);3)以GAG检查结果为金标准。MSCT重建技术诊断准确度、敏感度、特异度高于ECG检查(P<0.05);4)MSCT重建技术对≥50%及≥75%冠状动脉狭窄诊断准确度、敏感度、特异度高于ECG检查(P<0.05)。结论MSCT重建技术可提高冠心病患者诊断价值,为临床选取合理诊治提供依据。     

运用扶正固本法为主治疗老年慢性气管炎46例疗效观察(摘要)

我院自1976年以来,对65岁以上的老年慢性气管炎患者46例,运用扶正固本法为主,进行了2～5年的治疗。此组病例均按照全国防治慢性气管炎工作会议拟定的诊断标准选择。其中男性42例,女性4例,年龄:最大87岁,最小65岁,平均70.4岁。病程最短者5年,最长者60年。病型:单纯型27例,喘息型19例。病情:重17例,中17例,轻12例。合并肺气肿41例,肺心病6例,支气管扩张2例,冠心病37例,高血压12例。     

老年缺血性心脏病45例分析

随着年龄的增长,老年人心脏病发病率亦增高。最近徐氏报告老年心脏病2,000例,其中冠心病673例(33.7％),发病率仅次于肺心病而居第二位。为了今后更好地开展老年心脏病的研究,现将我院资料完整的老年缺血性心脏病45例分析讨论如下。 资料及诊断标准 1.心绞痛,心肌梗塞诊断标准,按国际心脏病学会和协会及世界卫生组织所制定的标准。     

灯盏花注射液治疗肺心病急性发作疗效观察

灯盏花注射液是云南产菊科短葶飞蓬植物灯盏花的提取物 ,其有效成分为总黄酮 ,该药具有扩张微血管、降低血粘度和改善微循环的作用[1] 。 1 997年 6月～ 1 999年 1 0月 ,我们观察了灯盏花注射液治疗肺心病急性发作 2 5例的疗效。1　对象和方法1 1　对象　 4 6例均为住院患者 ,符合 1 977年全国肺心病会议关于肺心病急性期的诊断标准 ,并排除合并冠心病、糖尿病、肾功能不全 ,以及出血、凝血功能障碍。随机分为治疗组 2 5例 ,男 2 2例 ,女 3例 ;年龄 4 7～ 75岁 ,平均 62 1岁。对照组 2 1例 ,男 1 9例 ,女 2例 ;年龄 4 5～ 74岁 ,平均 61 …     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸78例

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)合并自发性气胸(ＳＰ)是呼吸科的常见急症 ,其并发症多 ,危险性大 ,且误诊率较高。 1993年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治此类病人 78例。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 5例 ,女 2 3例 ;年龄 4 7～ 79岁 ,平均 6 0 3岁。均符合ＣＯＰＤ诊断标准[1] 。慢性支气管炎 16例 (2 0 5 % ) ,支气管哮喘 5例(6 5 % ) ,合并阻塞性肺气肿 37例 (47 4 % ) ,已发展为肺心病 2 0例 (2 5 6 % )。合并冠心病 12例。1 2　临床表现　诱发因素 :有明确诱因者 2 5例(32 1% ) ,其中剧烈咳嗽 17例 ,用力负重 3例 ,排便3例 ,…     

低钠血症对慢性肺心病呼吸衰竭预后的影响

慢性肺心病,尤其是重症肺心病,急性发作期,常合并有低钠血症[1,2].后者对病情和预后有重要影响,但在临诊过程中易被忽视.本文对我院近5年来住院的慢性肺心病呼吸衰竭合并低钠血症47例进行临床分析,以期提高其认识.     

肺心病并发多脏器衰竭39例分析

肺源性心脏病（肺心病）易合并多脏器衰竭（MOF）,也是MOF的病因之一,而MOF又是肺心病病人死亡的重要原因。我们对近年来我院收治的肺心病并发MOF39例进行了分析。现报告如下。     

诊治肺心病合并症的几个问题——附22例病例回顾

本科1982～1989年共收治肺心病合并冠心病、肺性脑病、肾功能不全、电解质紊乱等共22例,其中死亡9例,多与合并症及救治失误有关。现总结报告如下。 本组病例均符合全军关于“慢性肺原性心脏病     

冠心病合并焦虑患者82例临床分析

大量的流行病学研究证实心理因素对冠心病的发生、发展和预后起着重要的作用。是其独立的危险因素，与经典的心血管病危险因素，吸烟和高脂血症相似阁。心血管科患者合并心理障碍的比例较高．主要为焦虑、抑郁。本研究分析了82例冠心病合并焦虑患者的临床资料，目的在于重视冠心病合并心理异常的诊断，对41例患者应用抗焦虑抑郁药物治疗取得很好的临床疗效．现报道如下。