颞肌束移位术矫治麻风兔眼失败两例

本院1992年5月对住院的2例麻风兔眼进行了颞肌束移位术均告失败。 手术按常规进行。阔筋膜条之游离端劈成两股,经颞肌之皮下及上、下眼睑之皮下隧道分别引至内眦部切口,在适当张力下(即上下睑可完全闭合,用力睁眼睑裂宽度不超过5mm)将筋膜条固定于内眦韧带。 病例①陈××,女,62岁,BT治愈,左侧兔眼12年,术前闭眼时睑裂为10mm,轻度睑外     

颞肌束移位术矫治麻风兔眼26例报告

本文介绍颞肌束移位加筋膜条延长矫治兔眼的疗效。其方法简便,远期疗效满意、本文对手术方法、疗效判定标准及术中注意事项作了简述。作者认为该方法可作为矫治兔眼的常规手术。     

改良颞肌束移位术矫治麻风性兔眼12例疗效观察

观察以改良颞肌束移位术矫治的麻风性兔眼12例,发现手术后闭眼时睑裂宽度<1mm者3人3眼,1～3mm者6人9眼,疗效优良者占66.7％;闭眼时睑裂虽为4～5mm,但较术前有明显改善者4人6眼,有效率100％。改良颞肌束移位术是对颞肌束移位加筋膜条悬吊术的改良,区别在于上股筋膜条通过上睑缘皮下隧道后缝接于上睑内中1/3交界处的睑板上,而并非缝于内眦韧带上,其优点是有利于调节张力,避免上下筋膜条因牵引点与着力点一致而造成睁眼困难。     

颞肌移位治疗麻风兔眼的疗效

用Ｇｉｌｌｉｅｓ颞肌移位术及其Ｊｏｈｎｓｏｎ氏改良法，矫治２１例麻风患者的３０只兔眼，受治者中男１８例，女３例，年龄３３－５４岁；Ｔ型１２例，Ｂ型７例及Ｌ型２例。术后随访１０个月－１５年。平均７．２年，术前闭眼时眼裂３－９毫米，术后３只眼眼能闭合，２１只眼闭眼时眼裂小于２毫米，４只眼大于３毫米，２只眼与术前一样。作者认为原法之疗效相似，但改良法之切口较小。受病人欢迎；术后３周就应训练患者咬牙，以增     

颞肌移位治疗麻风兔眼的疗效

用Gillies颞肌移位术及其Johnson氏改良法,矫治21例麻风患者的30只兔眼,受治者中男18例,女3例,年龄33～54岁;T型12例,B型7例及L型2例。术后随访10个月～15年,平均7.2年,术前闭眼时眼裂3～9毫米,术后3只眼眼睑能闭合,21只眼闭眼时眼裂小于2毫米,4只眼大于3毫米,2只眼与术前一样。作者认为原法和改良法之疗效相似,但改良法之切口较小,受病人欢迎;术后3周就应训练患者咬牙,以增强颞肌的肌力,并防止移植条粘连导致手术失败。     

颞肌束移位加筋膜条悬吊术矫治麻风兔眼12例疗效观察

去年七月以来,在中国麻风防治研究中心康复研究室的支持和协作下,对12名麻风性兔眼患者应用改良颞肌束移位加筋膜条悬吊术进行矫治,取得比较满意的效果,现将有关资料报导如下: 病例选择 12例患者均系治疗留院后迫切要求矫形的兔眼患者,其中男性11例,女性1例;最大年龄82岁,最小年龄39岁,平均年龄62.5岁;双侧兔眼6例,单侧兔眼6例,病期最长42年,最短15年,平均24.8年(见表1)。     

改良颞肌移位术对麻风性兔眼的疗效

４２例有兔眼的麻风病人（６８只眼），用詹逊氏改良式颞肌阔筋膜悬吊术加以矫正，手术前闭眼时眼裂为２－１０毫米，１９９２年４月到１９９３年２月做的手术，于１９９３年１１月随访，距手术日为８个月至１．５年，发现闭眼时眼裂不到１毫米的有１６例，１－３毫米的有３６例，效果良好，术后５６只眼的流泪现象有改善，作者强调应尽早矫治兔眼，以保护角膜。     

改良颞肌移位术对麻风性兔眼的疗效

42例有兔眼的麻风病人(68只眼),用詹逊氏改良式颞肌阔筋膜悬吊术加以矫正。手术前闭眼时眼裂为2～10毫米。1992年4月到1993年2月做的手术,于1993年11月随访,距手术日为8个月至1.5年,发现闭眼时眼裂不到1毫米的有16例,1～3毫米的有36例,效果良好。术后56只眼的流泪现象有改善。作者强调应尽早矫治兔眼,以保护角膜。     

改良颞肌束移位术矫治麻凤性兔眼12例疗效观察

观察以改良颞肌束移位术矫治的麻风性兔眼的１２例，发现手术后闭眼时睑裂宽度＜ｍｍ者３人３眼，１－３ｍｍ者６人９眼，疗效优良占６６．７％；闭眼时睑裂虽为４－５ｍｍ，但较术前有明显改革者４个６眼，有效率１００％。改良颞肌束移位术是对颞机束移位加筋膜条悬吊术的改良，区别在于上股筋膜条通过上睑缘皮下隧道后缝按于上睑内中１／３交界处的睑板上，而并非缝于内紫韧带上，其优点是有利于调节和力，避免上下筋膜条因牵引与     

颞肌移位术矫治兔眼的近期疗效和并发症

１９９７年９～１０月,以Ｊｏｈｎｓｏｎ氏颞肌移位矫治２２例兔眼者（共３１眼）兔眼病程２－４０年（平均１９）其中单侧１３例,双侧９例,术后６个月随访,２０只红眼和２３眼溢泪于术后大部分消失或改善;轻闭时睑裂从术前的平均７．７４ｍｍ（２～１２ｍｍ）缩减到３．７６ｍｍ,重闭时还从平均６．１０ｍｍ缩减到０．６３ｍｍ术前有下睑外翻２１眼,术后５眼消失,６眼改善,２眼不变,８眼加重,还新发１眼,手术并发症主要     

颞肌移位术矫治兔眼的近期疗效和并发症

1997年9～10月,以 Johnson 氏颞肌移位矫治22例兔眼者(共31眼);兔眼病程2～40年(平均19),其中单侧13例,双侧9例。术后6个月随访,20只红眼和23眼溢泪于术后大部分消失或改善;轻闭时睑裂从术前的平均7.74 mm(2～12 mm)缩减到3.76 mm,重闭时从平均6.10 mm 缩减到0.63mm;术前有下睑外翻21眼,术后5眼消失,6眼改善,2眼不变,8眼加重,还新发1眼。手术并发症主要为下睑外翻发生或加重共9眼(29%),上睑睁开困难、影响视力4眼(12.9%)及内眦部皮下结节13眼(41.9%)。作者提出两点改进:①上睑筋膜条不固定于内眦韧带,而依兔眼程度固定于上睑板的内侧、中部或外侧,以避免睁眼困难或发生内眦结节和泪器损伤,且手术简化。②省略下睑筋膜条,以免下睑外翻;如有下睑外翻可用睑缩短术矫正。     

麻风性兔眼的护理

兔眼是麻风常见的眼病之一,其发生率达34.26％,致盲率约45.64％。眼轮匝肌由三部分组成:眶部(外轮匝肌)为有意识眨眼肌。面神经损害后,此肌呈不完全性瘫痪,用力眨眼仍可使眼睑闭合。如病人用力闭眼仍可见睑隙或紧闭5～10秒又慢慢睁开,     

手术矫治麻风性兔眼及睑外翻15眼

对住院的128例麻风病人调查眼病发现,患病率为82.81％,其中免眼和下睑外翻各占眼病的29.07％和25.47％,因此二者及其后遗症致盲者占48.15％。可见矫治兔眼及睑外翻是防治麻风性眼盲的关键。1988年11月和1990年11月我们对院内病例10人15眼做了兔眼及下睑外翻矫正手术。其中男8人11眼,女2人4眼;多菌型4人、少菌型6人,年龄39     

胫后肌移位矫治麻风垂足时的护理

麻风性垂足是腓总神经受损,使胫前肌,伸拇长肌和伸趾长肌瘫痪,踝关节丧失主动背屈功能,走路时足随着重力而下垂。这非但影响外观,还给患者带来行动上的不便;外科手术可恢复正常步态,从而减少前足和足外侧缘因压力过于集中而引起的损伤。我院于1997年9月在医科院皮肤病研究所协作下,为23例垂足患者做了胫后肌移位术;他们均为男性,年龄41～60岁;TT 8例、LL 4例、     

麻风兔眼的护理

1984～1992年中国麻风中心眼科调查了三省28间麻风院(村)的2692例病人,97.7％的人有眼病,其中兔眼和下睑外翻占34.42％,因此致盲者占麻风盲人的70～80％。 麻风可侵犯面神经和三叉神经。面神经颞支麻痹可致眼睑闭合不全(兔眼),颧支麻痹可致下睑松弛性外翻,二片常同时存在使角膜暴露;若     

胫后肌移位术矫治麻风垂足

在新病人中发生垂足者约为2～5％。1987～93年作者为95例(男83,女12)作110次手术,观察105足;2例为双足,9次手术为重做(术后观察6个月以上,复发内翻)。全部皆于术前、拆石膏及出院时作检查,足中立位为90°,当背屈20°时为70°位,内翻5°以上为明显内翻。     

手术矫治麻风性兔眼49例的疗效观察

麻风性兔眼并发睑外翻,是麻风的常见并发症,可引起暴露性角膜炎,导致角膜溃疡、穿孔以致失明。我们用手术治疗49例,疗效很好。其中男39例,女10例;L 17例,T 32例;年龄34～74岁,平均51.4岁;病期1.5～38年,平均24.5年;单纯兔眼19例,并发睑外翻30例;双眼20例,单眼29例,伴有双侧面瘫8例,单侧面瘫