早期妊娠不规则阴道流血的超声诊断

早期妊娠如有不规则阴道流血，临床上很希望了解胚胎是否存活及有无异位妊娠，以便采取保胎措施或终止妊娠，而超声图像诊断可作为早期妊娠阴道流血的首选检查方式。本文对我院587例育龄妇女早期妊娠不规则阴道流血的超声诊断资料进行分析，从中归纳总结和探讨超声对早期妊娠阴道流血的诊断价值。     

腹腔镜下胆囊及子宫联合切除术1例报告

1 病历摘要 患者，女，51岁。因阴道不规则流血1年，右上腹隐痛1个月入院。既往月经规律，于1年前，无明显诱因，出现月经周期延长，流血量相当以往月经量的2倍。于1个月前出现右上腹持续性隐痛。曾到中国医科大一院诊断为“胆囊息肉，子宫肌瘤，宫腔息肉，左侧附件囊肿”，建议胆囊切除术、子宫全切术、左侧附件囊肿摘除术。未接受治疗。近期以上症状加重，故来我院诊治。病程中未经任何治疗，无发冷发热，无心慌气短，饮食及睡眠尚可，排大小便正常。[第一段]     

经阴道超声诊断膀胱子宫内膜异位症1例

患者女,30岁。月经期尿急、尿频伴下腹胀痛 1 年。既往生育1胎,顺产,月经周期正常。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+)。经阴道超声检查:子宫正常大小,肌壁回声均匀,宫腔内未见异常回声,双侧附件区未见异常包块。嘱患者适量饮水半小时后复查:膀胱右后壁见一 2.5 cm×2.5 cm不均质略高回声团块,团块内部及表面见多个小无回声区, 局部呈“筛网状”结构(图1)。彩色多普勒血流显像示:团块内部见少量条状血流信号,为低速低阻型动脉频谱,RI为 0.38。超声诊断:膀胱占位性病变,考虑膀胱子宫内膜异位症。图1　膀胱子宫内膜异位症声像图,病变表面…     

实时阴道超声引导下盆腔液性包块穿刺治疗的应用（附37例分析）

目的探讨在实时阴道超声引导下对盆腔液性包块进行穿刺治疗方法的可行性。方法对37例超声诊断为盆腔液性包块的患者在实时阴道超声引导下穿刺，抽出其内液体，冲洗囊腔，并注入药物进行治疗。结果20例子宫内膜异位囊肿患者穿刺后，有4例进行第2次穿刺，有1例进行第3次穿刺；11例盆腔包裹性积液患者有2例第2次穿刺；6例卵巢单纯性囊肿患者有1例进行第2次穿刺。结论在阴道超声引导下对盆腔液性包块进行穿刺治疗是一种有效、简便、损伤小并可反复进行的介入性治疗方法。     

经阴道穿刺加口服药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例分析

１引言卵巢子宫内膜异位囊肿是育龄妇女中常见的妇科病之一。手术合并药物治疗是目前公认比较有效的治疗方法。但手术创伤大、恢复慢，有复发及盆腔粘连的可能。我院自１９９８年始开展了在阴道B超引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺加口服药物治疗，取得较好的效果，现报道如下。２资料与方法２．１一般资料选自１９９８年６月～１９９９年１２月在我院妇科门诊就诊确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿病例７８例。发现肿块时间１０日～３个月，中位时间为４７日。随机分为两组，治疗组共４０例，年龄２３岁～４２岁，中位年龄３３．４岁；临床表现…     

经阴道超声诊断输卵管腺癌1例

患者55岁，自然绝经5年，半年前无明显诱因出现阴道不规则流血，量少，色暗红，无腹痛腹胀，左卵巢因囊肿已切除。患者4月前先后2次在外院行宫腔内膜诊刮术，病理结果符合绝经后期子宫内膜改变，近1月阴道流血量时多时少，故来我院就诊。     

超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂1例

患者女,18岁.因下腹部疼痛18小时来院就诊.查体:神志清,精神欠佳,心肺(-).T 36.8 ℃,P:95次/分,R:18次/分,BP:110/70 mm Hg.腹部平软,全腹压痛,双下腹反跳痛明显,未触及明显包块.     

子宫、双侧附件和结肠恶性非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者,女,53岁,已婚,育有一女,体健,绝经4年,因发现腹部包块伴腹胀、便秘10d就诊。患者自觉包块压痛,可微移动,无里急后重、恶心呕吐、阴道不规则流血及全身其他不适。体格检查:T:37℃,P:78次min,R:20次min,BP:12070mmHg,营养中等,发育正常,心肺未见异常,于右侧腹部触及一肿块,大小约10cm×8cm,质中,压痛,边界欠清,表面尚光滑,移动性差,全身浅表淋巴结未触及;妇科检查:外阴未见异常,阴道畅,宫颈光滑,无举痛,子宫体增大如3月孕,压痛,质中,偏软,左侧附件区扪及一大小约6cm肿块,与子宫相连,欠活动,右侧附件区扪及一大小约7cm肿块,与子宫角部…     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿62例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的优点及方法. 方法对62例卵巢子宫内膜异位囊肿病例应用腹腔镜手术治疗进行分析. 结果 62例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无手术并发症.合并不孕症患者妊娠率30%,随访病例未见复发.结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫异位囊肿有诸多优点,根据情况可行腹腔镜下囊肿剥除术或附件切除术,腹腔镜手术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的首选方法.     

围绝经期异常阴道流血189例的B超观察

目的 探讨二维超声(以下简称B超)在围绝经期阴道异常流血疾病的辅助诊断价值。方法 对永州市妇幼保健院2004年l～12月门诊以阴道异常流血就诊的围绝经期患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组189例围绝经期阴道异常流血患者经B超诊断与病理结果对比，总符合率为76．72％，各类疾病的符合率为：水泡状胎盘85．71％，流产84．62％，子宫内膜炎66．67％，子宫内膜息肉87．5％，子宫黏膜下肌瘤83．33％，功能失调性子宫出血75．43％，子宫内膜增生总符合率为60％。结论 B超检查对围绝经期异常阴道流血患者有较高的诊断符合率，可作为常规检查项目。     

第27例 绝经20年,阴道少量不规则出血1周伴子宫增大,回声异常

<正>患者女,70岁,绝经20年,阴道少量不规则出血伴腹痛、腰困、轻微乏力等不适就诊于当地医院。超声提示:子宫增大,回声异常,为进一步确诊来我院就诊。     

第5例不规则少量阴道流血1年余 --手术所见及病理诊断结果

术中所见:盆腔内淡黄色腹水约250 ml.子宫正常大小,萎缩的左卵巢上见一约6 cm×5 cm大小的实性包块(图6,7),与乙状结肠粘连,右卵巢已萎缩.病理诊断:(左侧卵巢)卵泡膜-纤维瘤.     

宫颈子宫内膜异位囊肿的超声表现1例

患女，31岁。因清宫术后间断下腹痛及阴道少量出血1个月就诊。患既往月经不规律，为5d/30～60d，经量较多。痛经。婚后6年孕1产0。11年前曾行右侧卵巢巧克力囊肿切除术，5年前行腹腔镜下左侧附件炎性包块粘连松解术，两个月前因不全流产行清宫术。     

卵巢囊性腺纤维瘤并肠系膜囊肿超声表现一例

患者女,38岁,查体发现卵巢肿瘤3年,不规则阴道流血3d入院。妇科检查:外阴、阴道未见异常,宫颈光滑,子宫前位,大小正常,右附件区可触及一8.0cm×8.0cm×7.0cm包块,质地中等,边界尚清。于子宫后方可触及一8.0cm×     

经阴道穿刺注入乙醇配合口服米非司酮治疗卵巢巧克力囊肿的疗效观察

卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，常伴有不孕及进行性加重的痛经，给患者的生活和工作带来了一定影响，而且单纯药物治疗无效。经腹手术又可导致囊肿破裂，囊液外流，是造成术后腹腔粘连甚至不孕的重要原因。我们应用介入性超声技术，对60例卵巢巧克力囊肿患者经阴道超声下穿刺抽液并注入无水乙醇固定及保留治疗，穿刺后口服米非司酮辅助治疗。通过观察术中、术后的临床表现，疗效确切，具有一定的临床推广价值。     

交界性卵巢Brenner瘤1例

资料 患者,女性,82岁,已婚已育。患者半月前因少量阴道流血在当地医院就诊,发现＂右附件包块＂,本院门诊以＂附件包块＂收治入院。体格检查：下腹部稍膨隆,无压痛及反跳痛,下腹部扪及平脐肿块。妇科检查：右附件可及肿块最大径约15 cm,活动尚可,稍有压痛;左侧附件无异常。患者肿瘤指标未见明显异常。     

先天性无阴道、始基子宫合并异位卵巢超声表现1例

患者女,29岁,已婚,无月经来潮,未生育,阴阜部两侧各有一包块,偶感疼痛,未做处理。入院前1周,阴阜部包块疼痛加重入院。体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,体格检查合作,全腹无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋缘下未扪及。阴阜两侧部各扪及一包块,有压痛,活动度差。妇科检查:外阴发育正常,已婚未产型,阴道为一长约2～3cm的盲端,未扪及子宫。肛诊未扪及明显卵巢。超声检查:盆腔内探及一大小约     

晚期妊娠合并巨大卵巢子宫内膜异位囊肿1例的超声表现

患者女，23岁，孕32周。因停经8个月，腹部迅速增大20余天，腹隐痛10天入院。孕期无阴道出血，无发热及用药史，既往体健。查体：心肺无异常，腹膨隆，腹壁水肿，腹肌柔软，上腹部可触及一巨大囊性包块，有波动感，无压痛，上界达剑下，肝脏触诊不满意，无移动性浊音。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，头先露，浅入盆，胎心率140次／分，规则。血常规检查Hb 75g／L，余未见异常。外院多次B超提示晚期妊娠合葡萄胎，为明确诊断来院行彩超检查：