1285例TGAb、TMAb阳性的甲状腺相关疾病分析

目的 探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)的测定对甲状腺相关疾病诊断的临床意义。方法 对1285例TGAb、TMAb阳性检测者,结合其T_3、T_4、TSH值的不同变化,进行分析。结果 TGAb、TMAb阳性伴甲亢、甲低、甲功正常的例数比例为49.49％、36.49％、14％,而双侧甲状腺肿伴功能亢进和桥本氏甲状腺炎的TGAb、TMAb阳性增高的比率值有显著性差异。结论 TGAb、TMAb阳性结合T_3、T_4、TSH值测定,对甲状腺相关疾病的病因诊断和指导临床用药有重要价值。     

1285例TGAb、TMAb阳性的甲状腺相关疾病分析

目的　探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)的测定对甲状腺相关疾病诊断的临床意义。方法　对1285例TGAb、TMAb阳性检测，结合其T2、T4、TSH值的不同变化，进行分析。结果　TGAb、TMAb阳性伴甲亢、甲低、甲功正常的例数比例为49．49％、36．49％、14％，而双侧甲状腺肿伴功能亢进和桥本氏甲状腺相关的TGAb、TMAb阳性增高的比率值有显性差异。结论　TGAb、TMAbrg性结合T3、T4、TsH值测定，对甲状腺相关疾病的病因诊断和指导临床用药有重要价值。     

甲状腺功能亢进症12例误诊分析

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由于甲状腺素过多引起的；临床上典型病例具有甲状腺肿、心动过速与突眼三联征；而不少患者因甲亢症状的不典型导致误诊、漏诊，加重了患者的负担和痛苦。作者在2001年～2004年间共诊治甲亢误诊患者12例，现报告如下。     

1699例甲状腺激素测定结果分析

1994年3月至 1995年＊月我们对来我院门 3.1 患者性别;1699例受检测者中甲状腺功能失诊和住院诊治的甲状腺机能亢进患者424例、甲状 调者543例,占总检测数的31.96％。其中女性408腺机能减退患者＊ 例和对照组正常人1156例检 人,占功能失调者的75.19％,男性135人,占功能测了T。、T.、TSH和rT。,报告如下。失调者的 24.9％,女:男一3.2:l。女性甲状腺功1 方法 能失调者明显高于男性,与国内外报道一致。 采用北京中国原子能研究院提供的固相微球法3.2 诊断和鉴别诊断:诊断甲状腺功能性疾病应采放射免疫分析试剂盒T。、T。和放射免疫分析试剂…     

甲状腺危象合并亚急性肝衰竭死亡病例分析

目的：提高对甲状腺危象合并亚急性肝衰竭的认识,了解其特点、预后及治疗。方法：分析1例甲状腺危象合并亚急性肝衰竭死亡病例的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果：甲状腺危象临床上少见,合并亚急性肝衰竭更少,目前少见相关病例报道。其发病机制倾向于甲亢未控制及不规则应用抗甲状腺药物引起。结论：甲状腺危象合并亚急性肝衰竭临床少见,临床表现复杂,预后差,治疗方面应尽早明确诊断,积极抗甲亢治疗,同时治疗黄疸,加强对症支持治疗。     

196例甲状腺细针穿刺细胞学与术后结果分析

目的：探讨超声引导下的甲状腺穿刺（ US－FNAC）的临床价值。方法分析196例甲状腺结节的细胞学结果和术后病理诊断。结果恶性肿瘤的病变率为1.02％（8／196），诊断甲状腺癌的敏感性为90％（20／22），良性病变的诊断符合率为86.88％（106／128），穿刺不佳为13.03％（26／196）。结论超声引导下的甲状腺穿刺在甲状腺疾病的初筛中有重要的临床价值。     

甲状腺造影（附37例分析）

我院自1980年4月至1982年12月，共施行甲状腺造影37例，对诊断甲状腺病变的部位，范围，程度及性能，有一定价值，效果比较满意，现分析报告如下。     

隐匿性甲状腺癌的超声诊断和误诊分析

目的:探讨隐匿性甲状腺癌(OCT)的超声特征和误诊原因.材料和方法:回顾性分析30例OCT及7例良性甲状腺小结节患者的超声图像,并与手术病理检查结果对照. 结果:37例甲状腺小结节病例中,病理检查证实OCT 30例共38个结节,声像图表现为实性低回声37个(97.4%),33个(86.8%)形态不规则,17个(44.7%)前后径/上下径(T/L)比值≥1,19个(50.0%)内部出现点状强回声,彩色多普勒血流显示不丰富36个(94.7%),28个(93.3%)血流阻力指数<0.7.超声检查误诊为OCT 7例,其中病理检查示慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴结节形成3例、结节性甲状腺肿2例、胶原结节2例,其超声表现与OCT有混叠,有3例结节后方回声出现增强.结论:OCT的声像表现有较高特征性,有助于临床对OCT的诊断.但少数甲状腺良性小结节的超声表现与OCT有混叠,易引起误判,应引起重视.     

131I治疗Graves病后暂发性甲低的临床分析

目的：探讨^131I治疗后暂发性甲低的临床特点和转归。方法：对32例^131I治疗后出现暂发性甲低的患者进行临床分析和随访。结果：暂发性甲低出现在^131I治疗后2～6个月，有甲低症状者19例(59．38％)。甲低缓解后甲状腺功能正常者20例(62．5％)，又甲亢者12例(37．5％)。甲低时，T3和T4明显降低，TSH变化不一。结论：暂发性甲低多发生在低剂量^131I治疗的患者，甲低缓解后部分患者可再次出现甲亢。     

甲亢131I治疗后早发甲低相关因素分析

目的：探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）^131I治疗后早发甲状腺功能减退症（简称甲低）的相关因素。方法：240例甲亢患者行^131I治疗，观察各影响因素并记录完整，1年内随访，对可能与早发甲低有关的多个因素用向前逐步筛选变量法行Logistic回归判别分析，对各研究指标行单因素X^2检验。结果：①多因素分析结果示患者年龄、甲状腺质量、发病情况、吸碘率曲线形态、给予患者每克甲状腺组织的^131I剂等5个因素与早发甲低发生相关；单因素分析结果示甲状腺质量、最高吸碘率、甲亢患者所服^131I剂量等3个因素与早发甲低相关。②经检验，Logistic回归方程有统计学意义。③对研究对象行Logistic回归判别即回代检验，早发甲低发生与不发生的准确性分别为64.08％、78.83％，总准确性为72.50％。结论：分类估算和调整给药剂量是治愈甲亢、降低早发甲低发生率的关键；加强随访和必要时补充甲状腺激素是减少早发甲低发展成永久性甲低的重要措施。     

甲状腺功能亢进时甲状腺的血供分析

目的　研究甲状腺功能亢进 (甲亢 )时各支甲状腺动脉的粗细及其供应甲状腺组织的多少 ,为甲亢的动脉栓塞治疗提供相关的理论依据。方法　对 5 5例甲亢患者行甲状腺动脉造影 ,测量各支甲状腺动脉的直径及其供应的甲状腺组织所占单侧甲状腺的比例 ,供应比例 >6 0 %时定义为主要供血 ,占 4 0 %～ 6 0 %时为上下动脉供血相当。结果　右侧甲状腺上动脉内径 2 .2～ 6 .0mm ,平均 (3.8±0 .90 )mm ,1例缺如 ;右侧甲状腺下动脉内径 1.7～ 5 .6mm ,平均 (3.5± 1.3)mm ,2例缺如。左侧甲状腺上动脉内径 2 .4～ 6 .0mm ,平均 (3.7± 0 .9)mm ,1例缺如 ;左甲状腺下动脉内径 1.0～ 5 .2mm ,平均 (2 .9± 1.0 )mm ,3例缺如。左右侧甲状腺最下动脉各有 1例显示。双侧甲状腺上动脉相比 ,其粗细相差不明显 (t=0 .2 74 1,P >0 .0 5 ) ,双下动脉相比 ,右侧较左侧粗 (t=2 .3917,P <0 .0 2 ) ;右上下动脉相比 ,相差不明显 (t=0 .95 5 6 ,P >0 .0 5 ) ,左上下动脉相比 ,上动脉明显较下动脉粗 (t =3.7796 ,P <0 .0 1)。右侧甲状腺由右上动脉供血为主者占 5 6 .4 % (31/ 5 5 ) ,上、下动脉供血相当者占 4 0 % (2 2 / 5 5 ) ,右下动脉为主者 3.6 % (2 / 5 5 ) ,后两者合计占 4 3.6 % ;左侧甲状腺由左上动脉供血为主者占 4 9.1% (2     

甲状腺结节手术人群吸烟状态与甲状腺乳头状癌发生风险的相关性分析

目的 探讨因甲状腺结节行手术治疗者吸烟状态与甲状腺乳头状癌(PTC)发生风险的相关性。方法 收集2016年1月-2020年12月因甲状腺结节在解放军总医院第一医学中心行手术切除且术后病理资料完整的5938例患者的临床资料进行回顾性分析,其中PTC 5156例,良性结节782例。比较PTC组与良性结节组患者的一般资料、血清促甲状腺激素(TSH)水平、甲状腺自身抗体水平及病理特征等,并比较不同吸烟状态患者的临床及病理特点。采用二元logistic回归分析总体及不同性别患者吸烟状态与PTC发生风险的相关性。结果 PTC组与良性结节组吸烟者占比差异无统计学意义(P=0.104)。按性别分组后,男性PTC组吸烟者占比明显低于良性结节组(P<0.05);两组女性吸烟者占比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,与不吸烟者比较,吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.735,95%CI0.564～0.959);基于性别分组后,仅男性吸烟者发生PTC的风险更低(OR=0.635,95%CI0.449～0.896),女性则未见明显相关性(OR=0.910,95%CI 0...     

分化型甲状腺癌患者血清Tg和TgAb检测与结果分析应注意的问题

Tg(甲状腺球蛋白)是非常重要的随访分化型甲状腺癌的血清肿瘤标志物。但是，保证血清Tg检测的精密度和可靠性仍是目前体外检验最为困难的问题之一，不论采用哪种检测方法，TgAb(甲状腺球蛋白抗体)的干扰都是影响血清Tg检测结果最为重要的因素。本对分化型甲状腺癌患血清Tg及TgAb检测与临床结果分析时应注意的若干问题进行了简要综述。     

北京地区神经型克汀病垂体—甲状腺机能状态分析

1981-1988年我们共收诊57例地克病患者，其中41例确诊为神经型的克病，以神经精神严重损害为突出表现，Tg-Ab阴性，甲状腺位置、大小、形态、放射性^131I的分布基本正常，甲状腺功能大都正常，其病因主要为胚胎期缺碘及甲状腺素不足，造成神经系统增殖，分化、成熟障碍不可逆性损害。     

甲状腺手术并发症125例原因分析

1983～1996年,我院对2415例甲状腺病人实行手术治疗,其中发生并发症125例,占5.2%。现就其原因进行分析,并对预防措施进行探讨。1　临床资料1.1　一般情况　125例中,男23例,女102例;年龄21～72岁,平均42.6岁。结节性甲状腺肿82例,甲状腺腺瘤2例,甲状腺癌2例,原发性甲亢19例,继发性甲亢20例。行双侧甲状腺次全切除83例,单侧全切 峡部切除12例,单侧次全切除 对侧部分切除21例,不规则性部分切除9例。1.2　原因分析1.2.1　喉上神经损伤　22例(17.6%)。主要原因:(1)过分游离甲状腺上极;(2)过高结扎甲状腺上动脉,因甲状腺上动脉上方1.0cm处即喉上神…     

Tg、TgAb及TSH在分化型甲状腺癌术前的预测分析

目的 探讨患者术前血清促甲状腺激素、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)浓度在预测甲状腺癌中的价值.方法 对122例接受手术治疗的甲状腺结节患者进行术前研究,以术后病理结果作为甲状腺结节性质的诊断金标准进行对照,其中分化型甲状腺癌55例,良性结节67例.采用化学发光法测定Tg和TSH;放射免疫分析法测定TgAb;采用彩色多普勒超声诊断仪检查甲状腺组织和颈部淋巴结.结果 甲状腺癌组的术前血清Tg水平(24.09±64.59) ng/ml和甲状腺良性结节组(23.37±112.14)ng/ml间的差异无统计学意义(Z=-1.092,P＞0.05);甲状腺癌组的TSH水平(2.32±2.28)mIU/L高于甲状腺良性结节组(1.75±1.22)mIU/L,(Z=-2.107,P＜0.05);甲状腺癌组Tg联合TgAb的阳性率(72.7％)高于甲状腺良性结节组(55.2％)(x2=3.975,P＜0.05).各指标预测甲状腺癌的受试者工作特征曲线示,TSH值的曲线下面积(AUC)为0.611[95％可信区间(95％CI):0.509～0.713],P＜0.05,最佳临界值2.31 mIU/L,灵敏度和特异度分别为71.6％和50.9％;TSH∶Tg值的AUC为0.617(95％CI:0.518～0.716),P＜0.05,最佳临界TSH∶Tg值为0.11 IU/mg,灵敏度和特异度分别为61.2％和50.9％;Tg曲线AUC＜0.5.结论 术前血清Tg的异常升高不是甲状腺癌的独立预测因素,但其结合TgAb阳性、TSH∶Tg值＞0.11 IU/mg可作为甲状腺癌的危险预测因素,可能是甲状腺超声检查的一种有效补充诊断手段.