耳横断高分辨率CT中表盘定位的应用

目的:探讨耳颞区高分辩率体层摄影术(HRCT)横断扫描图像上表盘定位的可行性,为耳颞区病变的影像诊断和手术治疗提供一种新的定位方法。方法:30例无耳部病变的成人以眦耳线(CML)为基线,用GE Hispeed NX/i Sys#CT扫描,获得间隔为1·00mm,厚度为1·00mm的CT图像,在扫描图像上套用表盘,逐一对颞骨内各主要结构进行定位。结果:利用表盘法对外半规管上部、外半规管、锤砧关节、鼓岬和圆窗龛等5个横断层面内的面神经、中耳及内耳的各重要结构进行了定位。结论:耳颞区HRCT扫描图像用表盘法定位,其方法简单实用,在耳科的教学与科研、耳科病变的诊断与治疗等方面均具有广泛的应用前景。     

面神经颞骨内段在冠状薄层切片与高分辨率计算机断层摄影图像上的应用解剖

目的:为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础.方法:15例成人头部标本,以与眦耳线(CML)相垂直的直线为基线,获得间隔为1.0mm,厚度为1.0mm的高分辨率计算机断层摄影术(HRCT)图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.0mm的连续冠状薄层切片.标本切片与HRCT图像对照,对颞骨内面神经、听小骨、骨半规管、前庭、耳蜗等结构进行观测.结果:颞骨冠状HRCT扫描,有30～32层,膝状神经节居第5～7层,面神经水平段起始部和面神经迷路段居第7～8层,面神经垂直段居第16～17层,面神经隐窝、锥隆起、锥隐窝三者在第14～15层从外向内呈"M"字型排列.结论:耳颞区火棉胶冠状薄层断面标本能良好显示面神经及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与高分辨率CT冠状扫描图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值.     

面神经管及邻近结构在横断薄层切片与高分辨率计算机断层摄影图像的对照

目的:为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础。方法:15例成人头部标本,以眦耳线(CML)为基线,获得间隔为1.0mm,厚度为1.0mm的高分辨率计算机断层摄影(HRCT)图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.0mm的连续横断簿层切片。标本切片与HRCT图像对照,对颞骨内面神经、听小骨、骨半规管、前庭、耳蜗等结构进行观测。结果:面神经膝状神经节(GG)多位于外半规管层面;匙突多与锤砧关节位于同一层面;锥隆起多位于鼓岬层面。结论:面神经水平段起始部、OG、面神经迷路段三者在外半规管层面内呈倒"V"字型排列;面神经垂直段位于面神经隐窝深面,面神经隐窝、锥隆起、锥隐窝三者在鼓岬层面内从内向外呈"ω"字型排列。     

颞骨冠状切片和高分辨率CT定位圆窗区的邻近结构

背景:作者前期实验曾探讨了圆窗区及周围结构在横断面上的配布特点,虽有资料对颞骨中耳及邻近解剖结构的冠状位影像学特点进行了描述,但由于无统一的冠状扫描基线,导致相关研究结果存在差异。目的:对比分析成人头部标本颞骨冠状切片和高分辨率CT冠状扫描图像上圆窗区及其周围结构的差异。方法:15例(30侧)成人头部标本,以与眦耳线相垂直的直线为基线,获得间隔为1.00mm,厚度为1.00mm的CT冠状扫描图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块,并制成厚为1.00mm的连续冠状薄层切片。标本切片与CT图像对照,对颞骨内听小骨、骨性半规管、前庭、耳蜗、圆窗、圆窗龛、蒲氏间隙以及面神经颞骨内段等结构进行观察。结果与结论:圆窗龛的内外径、深度分别为(1.36±0.26)和(1.55±0.26)mm,面神经迷路段至弓状隆起的距离为(4.19±0.52)mm,面神经水平段距鼓室盖、距耳蜗、距锤骨头、距盾板、距砧骨短脚间的距离分别为(5.27±0.92),(1.36±0.28),(3.19±0.85),(5.30±0.58)和(2.86±0.54)mm。提示耳颞区火棉胶冠状薄层断面标本能良好显示圆窗区及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与高分辨率CT冠状`扫描图像进行对照分析,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值。     

面神经垂直段在横、冠状断层和CT上的定位及临床意义

目的为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础.方法30例成人头部标本,15例以眦耳线(CML)为基线,15例以CML相垂直的直线为基线,获得间隔为1.0mm,厚度为1.0mm的CT图像,扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1.0mm的连续横(冠)状薄层切片.标本切片与CT图像对照,对颞骨内面神经垂直段及邻近结构进行观测.结果(1)横断层VFN距面神经隐窝、鼓室窦、鼓索神经、外耳道上棘距离分别为(0.63±0.15)mm、(2.17±0.12)mm、(5.16±0.10)mm和(16.80±1.19)mm;(2)冠状断层VFN长度平均值为(14.28±1.30)mm,VFN至鼓索神经、后半规管距离分别为(2.49±0.19)mm和(2.53±0.33)mm.结论耳颞区火棉胶横断和冠状薄层断面标本能良好显示VFN及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,可直接与HRCT扫描图像图像进行对照研究,其结果对耳科疾病的影像诊断及手术治疗有参考价值.     

垂直于CM基线的大脑冠状断层脑回定位影像解剖学

目的:探讨冠状断层扫描图像上脑回表盘法定位的可行性。方法:随机选取5例外观无异常的成人颅脑标本和30例健康成年人,以经外耳门中点的CM基线的垂线为基线进行6 mm层厚连续冠状扫描,并将5例颅脑标本用自制脑刀切出相应的冠状断层标本,通过MRI图像与相应断层标本的对照研究,先确认髓突,然后根据髓突与脑回的对应关系在MRI图像上用表盘法定位脑回。结果:利用表盘法在典型脑冠状断层MRI图像上对脑回进行了定位,其准确率达90%。结论:表盘定位法切实可行、简便实用,在大脑的医学影像学研究和病变的定位诊断方面具有重要的临床意义和实用价值。     

面神经颞骨内段斜矢状断层切片与HRCT图像对照研究

目的探讨颞骨内面神经管各段及邻近结构在斜矢状断面上的形态规律及影像学表现,为该区影像诊断及外科手术提供形态学依据。方法取15例成人颞骨利用火棉胶包埋薄层切片技术制作成层厚1.00mm的斜矢状位连续薄层断面标本,并与之对应的HRCT扫描图像进行对照研究。结果斜矢状断面可良好显示颞骨内面神经管及其邻近结构对面神经膝部,面神经水平段及垂直段、前庭导水管等结构显示最好。面神经垂直段全长(14.95±1.31)mm,面神经第二膝转折处夹角约(108.01±10.23)°,薄层断面与HRCT图像有良好的对应关系。结论斜矢状面扫描是补充横断、冠状面扫描缺陷的一个重要扫描方法;结合切片、HRCT进行对照研究,为颞骨内疾病的影像学诊断和临床手术提供准确的断层形态资料。     

广西壮、汉族青年蒲氏间隙的冠状HRCT测量

目的 在颞骨冠状位HRCT图像上测量广西壮、汉族青年蒲氏间隙的宽度,探讨蒲氏间隙的宽度是否存在民族和性别差异为胆脂瘤早期诊断提供参考.方法 选取160例青年(壮族男、女青年各40例,汉族男、女青年各40例)用西门子128层螺旋CT以CML相垂直的直线为冠状扫描基线,获得厚度为0.625 mm的连续薄层CT图像,在HRCT上测量蒲氏间隙宽度并作统计学分析.结果 汉族男、女青年及壮族男、女青年的蒲氏间隙平均宽度分别为1.41士0.18 mm、1.44±0.12 mm、1.45士0.12 mm和1.38士0.15 mm,壮族男、女青年左右耳之间以及汉、壮族女青年左右耳比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒲氏间隙宽度存在民族和性别差异,蒲氏间隙宽度的变化不能作为上鼓室胆脂瘤的诊断依据.     

面神经鼓乳段在斜矢状断面与HRCT上的定位及临床意义

目的　探讨面神经鼓乳段在斜矢状位最佳显示的扫描基线,为面神经鼓乳段疾病的影像诊断和耳显微外科手术治疗提供解剖学依据。 方法　利用HRCT对16例(32耳) 外观无异常的成人颅骨标本行斜矢状位扫描获得层厚为0.625 mm的HRCT图像后,再用火棉胶包埋技术将颞骨标本切制层厚为1mm的连续斜矢状断面标本,选取面神经鼓乳段显示良好的CT图片与对应的切片标本对照观测。 结果　16例（32耳）在斜矢状位均可完整显示面神经鼓乳段全程,面神经鼓乳段全长为（23.58±1.44）mm,鼓室段到外半规管的距离为（0.75±0.12）mm,面神经鼓室段到鼓室的距离为（0.34±0.08）mm,鼓室段和乳突段的夹角为（108.88±2.49）度。 结论　颞骨斜矢状位HRCT图像结合对应切片标本能良好显示面神经鼓乳段及其周围结构的解剖位置和毗邻关系,以与正中矢状面成（21.40±4.35）度为扫描基线作斜矢状位扫描显示面神经鼓乳段最佳,对颞骨的影像诊断和耳显微外科手术治疗具有重要意义。     

耳颞部矢状塑化薄片与HRCT图像对照研究

目的 探讨耳颞部重要结构在矢状断面上的形态规律及影像学表现，为该区影像诊断及外科手术提供形态学依据。方法 取6例成人耳颞部组织块，应用生物塑化技术制作成层厚1．2mm的矢状位连续薄层断面标本，并与对应的HRCT图像进行对照。结果 塑化薄层断面与HRCT图像有良好的对应关系。矢状断面可良好显示颞骨结构及其周围结构的毗邻关系，对面神经鼓室段及垂直段、前庭导水管等结构显示尤佳。结论 耳颞部矢状面扫描是补充横、冠状面扫描缺陷的一个重要扫描方法。结合塑化薄片、HRCT进行对照研究，可深入了解耳颞部矢状断面的解剖结构，为耳颞部疾病的影像学诊断和临床手术提供翔实准确的断层形态资料。     

颞骨的断面解剖学研究及其临床意义

目的：进一步明确颞骨的断面形态和各结构的解剖关系，为影像诊断和手术治疗提供解剖学依据。方法：将6例成人头颅标本制备成层厚0．5mm的耳颞部火棉胶横断切片，逐一观测。结果：以HRCT为参考，选取11个典型层面：①上半规管层面；②上鼓室层面；③外半规管层面；④锤砧关节层面；⑤内耳道底下部层面；⑥前庭窗层面；⑦匙突层面；⑧后鼓室层面；⑨蜗窗层面；⑩鼓膜脐层面；(11)咽鼓管层面。对层面内主要结构的断面形态及其毗邻关系进行了描述。结论：颞骨火棉胶薄切片能很好地显示颞骨的解剖结构及其毗邻关系，对该区的影像诊断和手术治疗有重要的参考价值。     

颞骨塑化薄片及计算机三维重建

颞骨内部结构众多而精细 ,位置重叠 ,方向各异 ,是人体最复杂的解剖区域之一。由于断面切片技术的限制 ,迄今为止仍缺乏与 HRCT、MRI扫描图像相对应的薄层断层解剖资料。在 CT、MRI等二维图像上难于反映颞骨内各结构的空间关系 ,根据二维影像来想象各结构的空间关系 ,往往难于形成准确的印象。本实验采用生物塑化技术 (plastination) ,在横断、冠状及矢状位三个方位上 ,将人体颞骨制作成片间距 1.5 mm、厚度 1.2 mm的薄层断面标本 ,分别在肉眼及显微镜下对各层进行观测记录 ;利用我们与清华大学开发的计算机三维重建系统。在 SGI工作…     

大脑髓突及脑回横断面表盘定位的影像解剖学研究

目的:为了给脑功能影像学研究和脑小病灶的早期定位诊断与治疗提供脑回定位的形态学基础和新方法,探讨横断层CT扫描图像上脑回表盘法定位的可行性。方法:随机选取30例外观无异常的成人颅脑标本,用SCT-4800TF型CT机据CM基线以10 m m层厚连续横断扫描后,切出相应的断层标本,通过CT图像与相应断层标本的对照研究,先确认髓突,然后根据髓突与脑回的对应关系在CT片上用表盘法定位脑回。结果:利用表盘法在典型横断层CT图像上对脑回进行了定位,其中额叶定位准确率最高。结论:表盘定位法切实可行、简便实用,在大脑的医学影像学研究和病变的定位诊断方面具有重要的临床意义和实用价值。     

豚鼠颞骨显微解剖学研究

目的　准确定位豚鼠中、内耳结构。方法　对 15只正常健康成年豚鼠的中耳、内耳进行显微解剖 ,对颞骨标本标志结构放大 0 6 1倍并照相。结果　在豚鼠的颞骨标本上准确定位出下列中耳结构 :鼓膜、听骨链、卵圆窗、圆窗、咽圆窗鼓管鼓口、面神经等 ;内耳结构 :耳蜗、三个半规管、椭圆囊、球囊、乙状窦、内听道、内淋巴囊裂、前庭导水管口、蜗水管口等。结论　豚鼠颞骨结构与人体颞骨结构基本一致 ,但亦有区别 ,此项研究工作可以指导和帮助利用豚鼠作耳科研究的工作者准确定位中耳、内耳结构     

侧颅底冠状位组织学与CT断层的对照

目的 制作颞骨火棉胶冠状位断层连续薄层切片,获取数字化图片库。方法 用2例尸头标本进行螺旋CT扫描后制作断层标本火棉胶包埋后,用大型轮式切片机沿冠状位切片,厚度100μm,每片均摄影并保存于计算机。选取代表性层面的胶片进行HE染色。将断层照片与HE染色照
片和CT片进行对照观察,对代表性层面结构特点进行描述。结果 共获取侧颅底数字化连续冠状位薄层断面标本数据集 2套。断层图像分辨率1920×2560像素,结构毗邻关系显示清晰。与HE照片和CT片进行对照观察,可以更清楚地定位断层结构。结论 火棉胶包埋技术是制作颞骨大切
片,获取高分辨率的数字化图片数据集的理想方法。冠状位对听小骨、Prussak‘s间隙、颈静脉窝、耳蜗与中颅窝的关系,颈内动脉升段及膝部、面神经垂直段、内听道与中颅窝的关系等显示较佳。     

面神经颞骨内段在横断薄层和CT上的定位及临床意义

目的：为面神经及耳科病变的影像诊断和手术治疗提供解剖学基础。方法：15例成人头部标本，以眦耳线(CML)为基线，获得间隔为1．0mm，厚度为1．0mm的CT图像，扫描后的头部标本按原定位截取以耳颞区为中心的组织块并将其制成厚为1．0mm的连续横断薄层切片。标本切片与CT图像对照，对颞骨内面神经、听小骨、骨半规管、前庭、耳蜗等结构进行观测。结果：(1)面神经膝状神经节(GG)多位于外半规管层面。(2)匙突多与锤砧关节位于同一层面。(3)锥隆起多位于鼓岬层面。结论：面神经水平段起始部，GG，面神经迷路段三者在外半规管层面内呈倒“V”字型排列；面神经垂直段位于面神经隐窝深面，面神经隐窝、锥隆起、锥隐窝三者在鼓岬层面内从内向外呈“ω”字型排列。     

侧颅底水平位火棉胶断层数据集获取及与CT影像对照观察

目的　制作侧颅底火棉胶水平位断层连续薄层切片,获取数字化图片库,为影像学断层研究及侧颅底疾病临床诊断提供参考。 方法 用2例尸头标本进行螺旋CT扫描后制作侧颅底区标本。火棉胶包埋后,用德国产大型轮式切片机沿水平位切片,厚度100 μm,每切一片均采用Sony F-717数码照相机（500万像素）摄影并保存在计算机。将断层照片与HE染色照片和CT影像进行对照观察,选取代表性层面进行描述,包括外半规管层面,面神经水平段层面,前庭窗层面,圆窗层面。 结果 共获取数字化连续图片2套,分别为300、340张,断层图像分辨率1920×2560 像素,结构毗邻关系显示清晰。与HE照片和CT片对照,可以更清楚地定位断层结构。 结论 火棉胶包埋技术是制作侧颅底大切片,获取高分辨率的数字化图片的理想方法,对颞骨内解剖结构的毗邻关系显示清晰,组织学与CT对照观察是研究侧颅底水平位断层解剖特点的重要方法, 对指导影像学诊断具有重要参考价值。     

高分辨率CT在颞骨骨折及其并发症诊治中的临床价值

目的：探讨高分辨率CT（HRCT）在颞骨骨折及其并发症的诊断和治疗中的临床价值。方法：对颞骨骨折患者58例（59耳）采用HRCT横断位及冠状位扫描，并与已手术探查的26例病例作对照性比较。结果：术前HRCT示面神经管损伤32例，听骨链损伤16例，内耳迷路损伤7例，脑脊液漏3例；26例手术病例的术中诊断与HRCT诊断一致，且26例手术疗效均满意。结论：HRCT对确诊颞骨骨折及其并发症，帮助术者制定手术方案，提高手术成功率有较高的临床价值：     

应用多层螺旋CT对耳硬化症的术前评估价值

目的:评估MDCT在术前耳硬化症诊断中的作用。方法:收集经临床证实为耳硬化症、且CT扫描采用螺旋扫描病例共18例,采集的数据传输到4.1工作站,进行多平面重建。结果:18例共36耳显示异常:单独前庭窗异常18耳,表现为前庭窗扩大或狭小,周围骨质密度降低或镫骨底板板密度增高;前庭窗及蜗窗同时受累共8耳;主要累及耳蜗周围迷路骨质10耳,表现为耳蜗骨迷路边缘不整,呈条片状密度减低或双环征。MPR交互重建充分显示了所有重要解剖结构的位置、形态:其中3耳为颈静脉球高位。结论:MDCT可以正确显示耳硬化症病灶的细微改变,提供详细的术前诊断信息;结合MPR技术可全面观察病变范围,并充分显示颞骨内重要解剖结构的位置和形态。对于手术方案的设计、防止手术并发症和提高疗效等具有重要意义。     

广西壮、汉族青年面神经在冠状、横断和斜矢状高分辨率CT的定位及临床意义

目的:探讨广西壮、汉族青年面神经各段在不同方位高分辨率CT上的最佳显示层面以及各解剖结构间是否存在民族差异.方法:选取160例壮、汉族青年,用螺旋CT以眦耳线相垂直的直线扫描,获得厚度为0.625 mm的连续CT图像,对图像进行三维重建获得横断和斜矢状位断层图像,选取面神经显示良好的层面进行观测.结果:冠状位能完整显示内耳道段和乳突段,横断位能完整显示内耳道段和迷路段,斜矢状位能完整显示鼓乳段.面神经内耳道段和迷路段长度、膝状神经节到颅后窝、迷路段与鼓室段夹角、内耳道段与迷路段夹角以及鼓室段到外半规管的距离在民族和/或性别间比较差异有统计学意义.结论:面神经内耳道段在冠状位和横断位显示最佳,迷路段在横断位显示最佳,鼓室段在斜矢状位显示最佳,乳突段在冠状位和斜矢状位显示最佳；面神经内耳道段、迷路段和鼓室段与部分周围解剖结构存在民族和/或性别差异,对面神经疾病的影像诊断和手术治疗具有重要意义.