超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年膝关节手术后镇痛效应的影响

目的:探讨老年膝关节手术采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻的效果。方法:选取80例行膝关节手术的患者,随机分为对照组(静吸复合全麻气管插管)与观察组(超声引导下神经阻滞复合喉罩全麻),观察麻醉镇痛效果。结果:观察组术中血流动力学指标相对平稳,且其术后6h、术后12h、术后24hVAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:老年膝关节手术采用超声引导下神经阻滞联合喉罩全麻的方式可获得完善而持久的镇痛效果,且对血流动力学的影响较小,具有应用价值。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术的应用

目的 探讨老年髋关节置换术患者接受超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉的价值.方法 选取老年髋关节置换术患者100例,时间为2015年5月—2016年7月,根据患者麻醉方式的不同分为2组,其中试验组给予超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组则给予喉罩全身麻醉,对比2组患者麻醉效果.结果 试验组的术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);试验组的拔管时间、下床活动时间、出院时间均短于对照组(P<0.05).结论 老年髋关节置换术患者接受超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉,具有较好的镇痛效果,且可以缩短患者的康复时间.     

超声引导下神经阻滞联合喉罩全身麻醉在老年关节炎手术中的应用

目的 探讨喉罩全麻+超声引导下神经阻滞在老年关节炎患者手术中的应用价值.方法 收集106例我院2019年8月至2020年7月老年关节炎患者,进行回顾性队列研究,根据麻醉方案不同,分为对照组(n=53)和研究组(n=53).对照组实施常规静脉吸入复合喉罩全身麻醉,研究组实施喉罩全麻+超声引导下神经阻滞,统计比较两组不同时...     

喉罩全身麻醉联合超声引导下胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的:探究对乳腺癌根治手术患者实施喉罩全身麻醉和超声引导下胸壁神经阻滞的镇痛效果.方法:选择2018年5月～2020年5月实施乳腺癌根治手术治疗的70例患者为研究样本,按照随机数字表法将其分为常规组和试验组(各35例),其中常规组患者实施气管插管全身麻醉,试验组患者实施喉罩全身麻醉和超声引导下胸壁神经阻滞.对比每组患者...     

臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中的应用效果

目的研究臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中的应用效果。方法选择鄢陵县人民医院行上肢手术的老年患者54例,随机数字表法分组,各27例。观察组给予臂丛神经阻滞复合喉罩实施全身麻醉,对照组给予臂丛神经阻滞复合气道插管实施全身麻醉。对比两组临床各指标及不良反应发生情况。结果观察组去除喉罩时DBP、SBP、HR明显低于对照组拔出气道插管时(P<0.05);观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年患者上肢手术中应用效果良好,可稳定麻醉前后的血压、心率等,且能降低术后不良反应发生率,安全性较高。     

超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉对老年全膝关节置换的影响研究

目的：探讨老年患者行全膝关节置换术(TKA)给予超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉的镇静镇痛效果及对应激指标的影响。方法：选取2021年6月-2022年12月贵州航天医院收治的老年TKA患者60例,根据患者自愿选择麻醉方法分为联合组与对照组,各30例。对照组给予气管插管全身麻醉,联合组给予超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉。比较两组镇静镇痛效果,观察应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)],炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果：联合组Ramasy镇静评分、疼痛评分均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉后15 min的NE、Cor水平与麻醉前比较均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组麻醉后15 min的NE、Cor水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前比较,两组麻醉后24 h的CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α水平均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);联合组麻醉后24 ...     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用观察

目的 分析超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者中的应用效果.方法 回顾性选取2019年3月至2020年4月我院72例老年IFF患者,均行人工髋关节置换术,对照组予以静吸复合全麻,研究组予以超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,比较两组各时间点血流动力学、术后疼痛、丙泊酚用量、苏醒时间、不良...     

喉罩全麻联合超声引导下神经阻滞在老年患者下肢骨折手术中的应用

目的:观察喉罩全麻联合B超引导下股神经及坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用价值。方法:选择ASA评分Ⅱ~III级,下肢骨折手术老年患者80例,随机分为两组:喉罩复合神经阻滞组(S组,40例)和单纯喉罩全麻组(D组,40例)。分别记录两组患者麻醉前(T_0)、插喉罩时(T_1)、切皮时(T_2)、拔喉罩时(T_3)的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度;监测并记录两组患者术后疼痛评分、停药后苏醒时间,观察并记录苏醒时是否躁动,计算并记录瑞芬太尼用量及术后嗜睡发生情况。结果:两组患者麻醉前(T_0)和插喉罩时(T_1)的平均动脉压、心率和脉搏氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);而在切皮时(T_2)及拔喉罩时(T_3),S组的平均动脉压和心率低于D组(P<0.05);S组的停药后苏醒时间短于D组(P<0.05),苏醒时躁动及术后嗜睡发生率明显低于D组(P<0.05),术后疼痛评分(VAS)低于D组(P<0.05),瑞芬太尼用量明显低于D组(P<0.05)。结论:喉罩全麻联合超声引导下股神经及坐骨神经阻滞在下肢手术中安全有效,全麻用药量少,循环系统稳定,术后疼痛明显降低,苏醒质量高,不良反应小。     

超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用效果

目的 观察超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉在小儿股骨骨折手术中的应用效果。方法 选择100例择期行股骨骨折手术治疗的患儿,将其随机分为A组与B组,各50例。A组采用超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉,B组采用气管插管全身麻醉。比较两组患儿不同时间点的血压、心率、儿童疼痛行为评估FLACC量表评分,并比较两组患儿术中丙泊酚用量、麻醉复苏时间、术后并发症发生率。结果 两组术中的收缩压、舒张压、心率差异均有统计学意义(均P<0.05),两组的收缩压、舒张压、心率均有随时间变化的趋势,且A组的变化趋势较小(均P<0.05)。A组术后不同时间点的FLACC量表评分均低于B组(均P<0.05)。A组的术中丙泊酚用量少于B组,麻醉复苏时间短于B组,术后并发症发生率低于B组(均P<0.05)。结论 与常规气管插管全身麻醉相比,在股骨骨折手术中采用超声引导下髂筋膜阻滞复合喉罩全身麻醉,患儿术中血压与心率波动范围小,术中丙泊酚用量减少,可获得更好的复苏和镇痛效果肯定,且术后并发症发生率低。     

下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年单膝关节置换术患者术后认知功能的影响

目的:研究下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉法对老年单膝关节置换术患者术后认知功能的影响。方法:将86例择期行单膝关节置换术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组患者采用下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉法;对照组患者采用气管插管全身麻醉法。对比两组患者围手术期平均动脉压(MAP)和简易精神状态量表(MMSE)评分。结果:在麻醉前(T0)及术后6 h(T5)两个时间点上,两组患者的MAP值无明显差异(P>0.05);观察组患者的MAP值在置入喉罩或气管插管成功后1 min(T1)、使用止血带60 min(T2)及拔出喉罩或气管导管后1 min(T4)均明显低于对照组(P<0.01),而在松开止血带5 min(T3)明显高于对照组(P<0.01);在术后6 h及术后12 h,观察组患者的MMSE分值均明显高于对照组(P<0.01);观察组的POCD发生率为9.30%,对照组为25.58%,观察组患者的POCD发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年单膝关节置换术患者中采用下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉,相较于气管插管全身麻醉对其围手术期生理指标影响更小,同时对术后认知功能影响更小,有助于降低患者术后POCD发生。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在老年肺癌患者手术中的应用效果

目的:观察超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉在老年肺癌患者手术中的应用效果。方法:选取72例老年肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例。两组均行肺癌根治术治疗,其中对照组采用硬膜外阻滞(TEA)复合全身麻醉,观察组采用超声引导下TPVB复合全身麻醉,比较两组术中各时间段血流动力学指标[麻醉前、手术开始30 min、术毕时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]水平、不同时间的应激指标[术前及术后2、12、24 h的去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血浆皮质醇(Cor)、随机血糖(GLU)]水平和术后肺部并发症发生率。结果:手术开始30 min、术毕时,两组MAP、HR水平均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、12、24 h,两组NE、E、Cor、GLU水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肺部并发症发生率为0,低于对照组的22.21%(8/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TPVB复合全身麻醉应用于老年肺癌手术患者可降低血流动力学指标、应激指标水平和术后肺部并发症发生率,效果优于TEA复合全身麻醉。     

超声引导下ONB复合喉罩全身麻醉在老年患者TURBt中的应用

目的 探讨超声引导下闭孔神经阻滞(ONB)复合喉罩全身麻醉应用于老年患者经尿道膀胱镜下膀胱肿瘤电切术(TURBt)的有效性、安全性及炎性因子、脑损伤因子表达水平.方法 选取该院择期行TURBt的老年膀胱侧壁肿瘤患者80例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.观察组在超声引导下行ONB后不使用肌松药物的喉罩插管全身麻醉,对照组给予常规喉罩插管全身麻醉.观察并比较两组患者术中闭孔神经反射(ONR)发生率、术后拔管清醒时间、麻醉复苏期躁动发生率、术后肺部并发症(PPCs)发生率、术后平均住院时间,术前30 min(T1)、肿瘤电切时(T2)、肿瘤电切后5 min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、手术体积描记指数(SPI);T1、麻醉后60 min(T5)、术后24 h(T6)检测两组患者白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;评估并记录T1、T6、术后3 d(T7)时成人简易精神状态评价量表(MMSE)评分.结果 两组患者术中ONR发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后拔管清醒时间、术后麻醉复苏期躁动发生率、PPCs发生率、术后平均住院时间均明显低于对照组(P＜0.05);T1、T4时两组患者血流动力学指标和SPI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T2、T3时观察组患者血流动力学指标和SPI波动明显低于对照组(P＜0.05);T1时两组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),T6、T7时观察组患者MMSE评分明显高于对照组(P＜0.05).T1时两组患者IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、S100β蛋白、NSE水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);T5、T6时观察组患者IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、S100β蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05),NSE水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 喉罩全身麻醉联合ONB在老年患者TURBt中安全有效,且可减少术后认知功能障碍的发生率,减轻术中应激反应并降低炎性因子及改善脑损伤因子表达水平.     

下肢神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年患者单膝关节置换术术后恢复的观察

目的 比较下肢神经(腰丛-坐骨神经)阻滞复合喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术术后恢复的不同。方法 选择择期行单膝关节置换术的老年患者80例, 随机分为神经阻滞(NB)组(n=40)与全身麻醉(GA)组(n=40)。NB组先行腰丛-坐骨神经阻滞(0.4%罗哌卡因50ml), 随后静脉诱导置入喉罩保留自主呼吸, GA组直接静脉诱导, 插入气管导管, 控制呼吸。麻醉维持两组均采用TCI泵注。分别记录两组入室麻醉前(T₀)、喉罩置入或气管插管即刻(T₁)、切皮(T₂)、止血带1h(T₃)、松止血带5min(T₄)、拔除喉罩或气管导管即刻(T₅)、术后6h(T₆)、术后24h(T₇)时的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO₂), 术后6、24、48h视觉模拟评分(VAS), 术后6、24、48h进行简易智力状况检查法(MMSE)评分以评估术后认知功能障碍发生情况。术后48h行床旁X线胸片和心电图检查。记录与麻醉相关的不良反应(苏醒时躁动、术后恶心、呕吐、咽喉疼痛、呼吸系统不良事件及心血管不良事件等)。结果 MAP在T₁、T₃、T₅、T₆时点GA组均明显高于NB组(P<0.05)。GA组在T₁、T₃、T₅、T₆时点MAP均高于T₀(P<0.05)。T₄期GA组低于NB组(P<0.05)。GA组HR在T₁、T₃、T₅、T₆时点均高于T₀(P<0.05)。GA组和NB组T₄时点HR均高于T₀时点(P<0.05)。SpO₂在T₆、T₇时点NB组均高于GA时点(P<0.05)。术后6、12hVAS NB组低于GA组(P<0.05), 但24hVAS两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMSE评分降低在6、24h时发生率GA组高于NB组(P<0.05)。NB组术后恶心、呕吐及咽喉疼痛发生率低于GA组(P<0.05)。GA组有15例苏醒时发生躁动, 8例发生术后肺部感染, 5例肺不张, 3例出现室性心律失常, 1例出现异常Q波, NB组有2例苏醒时发生躁动, 1例发生术后肺部感染, 无心血管不良事件。结论 下肢神经阻滞联合喉罩保留自主呼吸全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术能够改善患者术后恢复情况, 并可减轻术后疼痛。     

超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合喉罩全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折手术患者中的应用效果

目的:观察超声引导下髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合喉罩全身麻醉在老年股骨粗隆间骨折(FIF)手术患者中的应用效果。方法:选取90例老年FIF手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组实施喉罩全身麻醉,观察组实施FICB复合喉罩全身麻醉,比较麻醉前(T_(0))、切皮时(T_(1))、手术30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)]水平、皮质醇(Cor)水平、血糖(GLU)水平,瑞芬太尼总用量、丙泊酚总用量和术后恢复情况(苏醒时间、拔除喉罩时间),术后2、6、12、24 h疼痛程度,以及不良反应发生率。结果:观察组T_(1)、T_(2)时HR、MAP、SBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(3)时HR、MAP、SBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时Cor、GLU水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组瑞芬太尼总用量、丙泊酚总用量均低于对照组,术后苏醒时间和拔除喉罩时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后2、6、12、24 h视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.89%,低于对照组的37.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FICB复合喉罩全身麻醉应用于老年FIF手术患者,可降低血流动力学指标水平、术后疼痛评分和不良反应发生率,减少瑞芬太尼总用量和丙泊酚总用量,缩短术后苏醒时间和拔除喉罩时间,效果优于单纯喉罩全身麻醉。     

超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术麻醉效果的影响

目的:观察分析超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉对老年全髋关节置换术(THA)的麻醉效果。方法:选择90例择期行单侧THA老年患者,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组,每组各45例。对照组实施喉罩全身麻醉,观察组实施超声引导下腰丛神经+骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉。比较两组围术期血流动力学指标变化、麻醉相关指标、麻醉效果、苏醒质量及术后并发症发生情况。结果:观察组T1、T6时刻HR、MAP均低于同期对照组(P<0.05);观察组麻醉用药总量、警觉/镇静评分及术后并发症总发生率均低于对照组;麻醉效果优率高于对照组;术后苏醒时间、拔喉罩时间均短于对照组,且两组组间上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下腰丛神经联合骶丛神经阻滞联合喉罩全身麻醉可有效维持老年THA患者血流动力学稳定,利于提高麻醉效果和苏醒质量,减少术后并发症。     

超声引导神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术手术中的应用

目的：探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术中的应用效果。方法将整群选取2013年1月—2015年12月在该院行膝关节置换术的64例老年患者随机分为2组（各组32例),对照组采用喉罩置入静吸复合全身麻醉,联合组采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者麻醉各时刻的血流动力学变化、术后疼痛程度等。结果联合组的舒芬太尼追加剂量、总量,静脉镇痛自控用药总量分别为（5±5)μg、（15±5)μg、（66.2±3.8)μg,均明显少于对照组的（35±10)μg、（50±10)μg、（92.2±5.8)μg,P﹤0.05;联合组t2~t4时刻的MAP值均显著低于对照组, t2、t3时刻的HR值均显著低于对照组,P﹤0.05;联合组术后2 h、24 h的VAS评分分别为（0.6±0.2)分、（2.1±0.7)分,对照组分别为（2.2±0.6)分、（4.2±1.1)分,组间比较差异均有统计学意义（P﹤0.05)。联合组与对照组术后的恶心呕吐发生率分别为12.50%（4/32)、3.13%（1/32),组间比较差异均有统计学意义（P﹤0.05)。结论在老年膝关节置换术中采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式,能够较好地维持血流动力学稳定性,减少术中、术后镇痛药物的使用,并且不会增加麻醉不良反应,是一种安全、有效的麻醉方式。