腕管综合征的神经电生理临床探讨

目的探讨神经电生理检查对腕管综合征诊断的临床意义。方法选择腕管综合征患者68例,分为观察组;另选32人为正常组,比较两组正中神经运动神经传导速度（MCV）及波幅（MNAP）、感觉神经传导速度（SCV）及波幅（SNAP）;比较患侧正中神经、尺神经末端潜伏期（DML）、感觉动作电位（SNAP）、感觉传导速度（SNCV）、肌电图（EMG）。结果观察组与正常组在运动神经传导速度（MCV）及波幅（MNAP）、感觉神经传导速度（SCV）及波幅（SNAP）方面具有高度统计意义（P〈0.01）;病变神经在正中神经、尺神经末端潜伏期（DML）、感觉动作电位（SNAP）、感觉传导速度（SNCV）、肌电图（EMG）的异常方面比较,具有高度统计意义（P〈0.01）。结论神经电生理检查对腕管综合征的诊断具有重要意义,且正中神经的神经电生理检查是诊断腕管综合征的敏感指标。     

双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值

目的:探讨双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值。方法:共选取110例糖尿病患者,分为A、B两组。A组均经临床诊断为糖尿病周围神经病,余下患者为B组。同时选取30例健康志愿者作为C组。测定研究对象的腓总神经及胫神经运动神经传导速度(MCV)及其复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅,腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)及其感觉神经动作电位(SNAP)的波幅。结果:经比较后发现,A、B、C三组之间MCV、SCV、CMAP波幅及SNAP波幅等多项检测指标差异均有显著性。结论:双下肢肌电图对糖尿病周围神经病的早期诊断有指导意义。     

肌电图检查在腕管综合征与神经根型颈椎病诊断中的应用

目的探究应用肌电图检查鉴别腕管综合征与神经根型颈椎病患者的诊断结果。方法选取我院接收诊治的腕管综合征与神经根型颈椎病患者29例作为研究样本,所有患者行肌电图检查,收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析,探讨应用肌电图检查鉴别腕管综合征与神经根型颈椎病患者。结果本次研究选取的29例腕管综合征与神经根型颈椎病患者中腕管综合征与神经根型颈椎病对应病例数分别为24例、5例,二者合并发生病例数为2例。两种疾病患者在正中神经的感觉神经动作电位波幅(SNAP)、传导速度(SCV),运动远端潜伏期(DML)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动传导速度(MCV)方面对比,具有统计学差异(P0.05)。结论对腕管综合征与神经根型颈椎病患者应用肌电图检查方式实现临床诊断,诊断结果显著,有助于提升相关工作人员对患者病症发展情况的了解程度及诊断处理,并为患者临床相关后续治疗提供可靠、有效的依据。     

文摘

腕管综合征术前、后感觉神经动作电位与复合肌肉动作电位检测结果的比较(摘要)朱艺(复旦大学附属华山医院外科-肌电图室上海200040)【摘要】目的比较腕管综合征术前和正中神经松解术后(术中)两者感觉神经动作电位(sensorynerveactionpotential,SNAP)与复合肌肉动作电位(compoundmuscleactionpotential,CMAP)检测结果的差异。方法对20例腕管综合征患者,术中在切开屈肌支持带及正中神经松解术后,分别测定(1)拇短展肌的CMAP;(2)刺激示、中指,于腕部记录正中神经的SNAP;(3)刺激环指,于腕部分别记录正中神经和尺神经的SNAP。将三者结果与…     

正中神经掌支肌电图检测在腕管综合征诊断中的应用

目的: 通过对腕管综合征(CTS)患者进行正中神经掌支纤维(PCBm)肌电图检测及常规神经传导检测(NCS),探讨CTS患者PCBm的电生理异常,阐明PCBm肌电图检测在CTS诊断中的作用。方法: 通过临床表现及肌电图检测确诊为CTS的50例患者为CTS组,并以30名健康者为健康对照组,对所有研究对象行NCS检测。记录正中神经腕复合肌肉动作电位(CMAP)波幅(Amp)、远端潜伏期(Lat)、运动传导速度(MCV);记录指₃感觉神经动作电位(SNAP)Amp、Lat、感觉传导速度(SCV),同时进行PCBm肌电图检测,观察各项指标的变化。结果: 与健康对照组比较,CTS患者(100%)均出现正中神经传导检测异常,主要表现为CMAP远端Lat延长(P<0.01),指3 SCV减慢及Lat延长(P<0.01),显示为正中神经腕部损伤;其中20例(29只手,45.3%)患者PCBm SCV减慢(P<0.01),Lat延长(P<0.01),提示PCBm损伤。结论: CTS患者常出现PCBm损伤,PCBm损伤可作为传统CTS神经电生理检测的补充,可做为CTS超出腕部损伤的依据。     

腕管综合征术前、后感觉神经动作电位与复合肌肉动作电位检测结果的比较

目的比较腕管综合征术前和正中神经松解术后(术中)两者感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)与复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)检测结果的差异.方法对20例腕管综合征患者,术中在切开屈肌支持带及正中神经松解术后,分别测定(1)拇短展肌的CMAP;(2)刺激示、中指,于腕部记录正中神经的SNAP;(3)刺激环指,于腕部分别记录正中神经和尺神经的SNAP.将三者结果与术前的相应数据行统计学分析.结果(1)术前拇短展肌CMAP的潜伏期＜4.3 ms,术后其潜伏期、波幅与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)术后2～4指SNAP的潜伏期比术前平均缩短5%、波幅增加13%左右,两者相比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论腕管综合征手术中,在正中神经松解术后行SNAP检测较CMAP检测的结果更为敏感和准确.     

POEMS综合征的神经肌电图特征分析

目的:探讨POEMS综合征的神经肌电图特征,为疾病的早期识别提供参考依据。方法:回顾性分析8例POEMS综合征患者(观察组)的神经肌电图特征,对比患者上、下肢的神经传导及F波出现率差异,并与对照组(同时期内进行肌电图检查的8例健康体检者)的神经传导和针肌电图指标进行对比。结果:观察组感觉神经动作电位(sensory nerve action potential, SNAP)引出率(41.7%)低于复合肌肉动作电位(compound muscle action potential, CMAP)(81.3%)(P<0.05),下肢CMAP引出率(62.5%)低于上肢(100%)(P<0.05),下肢SNAP引出率(0.0%)低于上肢(62.5%),胫神经F波引出率(0.0%)低于正中神经(100%)。与对照组相比,观察组运动传导末端潜伏期(distal motor latency, DML)延长、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MCV)减慢、波幅(amplitude, AMP)降低(P<0.05),感觉传导AMP降低、感...     

左卡尼汀联合针刺治疗腕管综合征的疗效观察

目的:观察左卡尼汀联合针刺治疗腕管综合征的临床效果.方法:选取我院内外科门诊于2017年10月至2019年9月诊断为轻、中度腕管综合征患者62例,随机分为两组,各31例.对照组服用甲钴胺片,观察组采用左卡尼汀联合针刺治疗,治疗8周后观察两组患者正中神经感觉传速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)及运动神经复合...     

腕管综合征91例电生理诊断

目的:探讨神经电生理检测对腕管综合征的诊断价值。方法:对91例(131侧)腕管综合征患者作神经传导速度(NCV)和肌电图检测分析,并与正常值对比。结果:131侧正中神经中6侧运动神经动作电位、7侧感觉神经动作电位消失;95侧正中神经运动传导速度腕部潜伏期(DML)延长;114侧正中神经感觉传导速度减慢、波幅降低。47块拇短展肌见有失神经电位。其中,拇指～腕段感觉神经传导速度减慢是最敏感的指标。结论:神经电生理检查在腕管综合征诊断中有重要意义。     

神经肌电图在腕管综合征中的诊断价值

目的探讨神经肌电图检查在腕管综合征中的诊断价值。方法回顾性分析56例腕管综合征的神经肌电图。结果52.8%的腕管综合征的病例正中神经在腕以下段感觉神经传导波幅降低或消失,90.3%的感觉传导速度减慢;84.7%的正中神经运动电位潜伏期延长,33.3%的CMAP波幅降低;54.2%的病例拇展短肌神经源性损害表现。对8例针肌电图及神经传导速度均正常的患者,进行了刺激环指,比较相同距离正中神经与尺神经的潜伏期之差值,有6例差值大于0.4ms。结论不同神经支配的相应肌肉、正中神经支配的拇展短肌肌电图、同侧正中、尺神经传导对比的神经电图检查,对腕管综合征的诊断具有重要意义。刺激环指比较同等距离正中神经与尺神经潜伏期的差值是早期诊断腕管综合征的敏感指标。     

腕管综合征的电生理诊断

目的:探讨神经电生理检测对腕管综合征的诊断价值。方法:对91例(131侧)腕管综合征患者作神经传导速度(NCV)和肌电图检测分析,并与正常值对比。结果:131侧正中神经中6侧运动神经动作电位、7侧感觉神经动作电位消失;95侧正中神经运动传导速度腕部潜伏期(DML)延长;114侧正中神经感觉传导速度减慢、波幅降低。47块拇短展肌见有失神经电位。其中,拇指至腕段感觉神经传导速度减慢是最敏感的指标。结论:神经电生理检查在腕管综合征诊断中有重要意义。     

联合电生理检查用于糖尿病周围神经病变早期诊断的价值

目的 研究联合电生理检查用于糖尿病周围神经病变早期诊断的价值。方法 选取160例糖尿病患者,根据患者是否存在肢体麻木、疼痛、无力、烧灼感或凉感等周围神经损伤临床症状,将患者分为有症状组84例,无症状组76例。所有患者均行电生理检查,检测神经传导(nerve conduction studies, NCS)及F波,检测指标包括运动神经运动末端潜伏期(distal motor latency, DML)、复合肌肉动作电位(compound muscle action potential, CMAP)波幅、感觉神经动作电位(sensory nerve action potentia, SNAP)波幅、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SCV)、F波平均潜伏期(Flmean)、F波离散度(Fchd)。比较2组电生理检查指标。结果 有症状组胫神经及腓总神经DML均高于无症状组(P<0.05),胫神经及腓总神经CAMP均低于无症状组(P<0.05)。有症状组正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经SCV、SNAP均低于无症状组(P<...     

糖尿病周围神经病患者上肢受累神经的分布特点的研究分析

目的探讨糖尿病周围神经病(DPN)患者不同上肢神经受累情况及分布。方法将62例糖尿病周围神经病患者纳入DPN组,62例无周围神经病的糖尿病患者纳入对照组,采用肌电/诱发电位仪检测所有患者上肢正中神经、尺神经、桡神经的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经传导波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CAMP),比较不同组别、不同神经的传导指标。结果 DPN组正中神经、桡神经、尺神经SCV均显著低于对照组[(40.5±3.9)m/s vs(54.3±4.3)m/s]、[(44.2±4.8)m/s vs(51.2±5.8)m/s]、[(46.1±4.0)m/s vs(53.3±6.1)m/s](P<0.05);DPN组正中神经、桡神经、尺神经MCV均显著低于对照组[(45.6±5.5)m/s vs(54.3±4.2)m/s]、[(48.5±3.9)m/s vs(55.0±5.1)m/s]、[(48.9±4.6)m/s vs(53.1±4.8)m/s](P<0.05)。正中神经感觉神经异常率、运动神经异常率均显著高于尺神经、桡神经(P<0.05),尺神经、桡神经感觉神经异常率、运动神经异常率无统计学意义(P>0.05);正中神经感觉神经异常率均显著高于运动神经(P<0.05)。结论 DPN患者神经传导速度显著降低,上肢神经以正中神经受累最为严重,而感觉神经受累多于运动神经。     

腕管综合征术前、后感觉神经动作电位与复合肌肉动作电位检测结果的比较(摘要)

目的 比较腕管综合征术前和正中神经松解术后（术中）两者感觉神经动作电位（sensory nerve action potential,SNAP）与复合肌肉动作电位（compound muscle action potential,CMAP）检测结果的差异。方法 对20例腕管综合征患者,术中在切开屈肌支持带及正中神经松解术后,分别测定（1）拇短展肌的CMAP;（2）刺激示、中指,于腕部记录正中神经的SNAP;（3）刺激环指,于腕部分别记录正中神经和尺神经的SNAP。将三者结果与术前的相应数据行统计学分析。结果 （1）术前拇短展肌CMAP的潜伏期〈4．3ms,术后其潜伏期、波幅与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）术后2～4指SNAP的潜伏期比术前平均缩短5％、波幅增加13％左右,两者相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 腕管综合征手术中,在正中神经松解术后行SNAP检测较CMAP检测的结果更为敏感和准确。     

肌萎缩侧索硬化感觉神经电生理和病理特点

目的 探讨肌萎缩侧索硬化感觉神经即腓肠神经的临床电生理与病理改变特点,以明确肌萎缩侧索硬化是否伴有感觉神经的损害.方法选择确诊或拟诊的肌萎缩侧索硬化患者10例,行腓肠神经神经电生理及活检,观察神经传导速度及病理改变的特点.结果①电生理肌电图检查证实存在广泛神经源性损害,部分患者可见运动传导速度的远端潜伏期延长,正中神经为(3.21±0.76)ms,尺神经为(3.64士0.76)ms;复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低,正中神经为(8.62±7.20)mV,尺神经为(8.39±7.33)mV;CMAP波幅面积降低,正中神经为(18.12±10.21)ms×mV,尺神经为(17.22±16.91)ms×mV;所有患者感觉传导速度及感觉神经动作电位(SNAP)波幅均正常.②周围神经活检病理检查感觉神经完全正常,或存在轻度轴索变性、有髓神经纤维脱失的病理改变.结论肌萎缩侧索硬化患者电生理检查感觉神经正常,但病理检查可证实部分病例存在感觉神经轴索变性以及脱髓鞘改变.     

糖尿病周围神经病变神经传导速度及体感诱发电位特点分析

目的探讨糖尿病周围神经病变(DPN)患者的神经传导检测(NCS)及体感诱发电位(SEP)特点。方法选取2016年2月至2018年2月于焦作市人民医院治疗的100例DPN患者为观察组,另外选取同期体检健康志愿者50例为对照组,两组进行正中、胫后、尺、腓总神经的运动、感觉NCS检查,上下肢SEP检查。结果观察组正中、胫后、尺、腓总神经的复合肌肉动作电位(CMAP)波幅低于对照组,远端运动潜伏期(DML)长于对照组,神经感觉传导速度(SCV)慢于对照组,神经感觉动作电位(SNAP)波幅低于对照组(均P<0.05)。对照组均引出肯定波形,各点潜伏期均在正常值范围内,观察组N9、N17点潜伏期长于对照组,N9、N17点波幅低于对照组(均P<0.05)。结论 DPN患者运动、感觉神经及近远端周围神经存在不同程度的受累,将NCS与SEP联用,可更全面地评估DPN患者病情。     

肌电图检测在腕管综合征诊断中的应用

目的探讨肌电图检测在腕管综合征诊断中的价值。方法对20例临床诊断为腕管综合征的患者进行了神经传导速度和同心圆针极肌电图的检测。结果 20例患者中,5条正中神经感觉传导速度测定未引出动作电位,17条正中神经感觉潜伏期延长,波幅降低或（和）感觉神经传导速度减慢,异常率为91.7%;伴有正中神经运动末端潜伏期延长或动作电位波幅下降18条,2条未引出动作电位,异常率为83.3%。17块拇短展肌可见失神经电位伴或不伴运动单位电位平均时限延长,异常率为70.8%。伴有尺神经损害者8.3%。结论肌电图检测对腕管综合征的诊断提供了客观的依据,感觉传导速度测定比运动传导速度测定的异常率高,应被更广泛地应用。     

肌电图和神经传导速度在Graves病患者神经肌肉受损评估中的应用研究

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者神经肌肉损伤的肌电图与神经传导速度表现。方法选取2009-01/2013-03月在作者医院进行治疗的Graves病患者92例作为观察组,同期的健康志愿者62例作为对照组,所有患者均行股四头肌和三角肌肌电图检查以及胫后神经(趾1-内踝)和正中神经(中指-腕,拇指-腕)传导速度检查,比较分析两组检查结果。结果观察组股四头肌的时限、波幅以及三角肌的时限、波幅和峰波幅明显低于对照组(P<0.05);观察组胫后神经趾1-内踝复合肌肉动作电位波幅、正中神经中指-腕感觉神经传导速度、正中神经拇指-腕复合肌肉动作电位波幅明显低于对照组(P<0.05);观察组正中神经F波潜伏期明显高于对照组,F波出现率明显低于对照组(P<0.05)。结论 Graves病患者多伴有神经肌肉损伤,肌电图和神经传导速度检查是检测Graves病患者神经肌肉损伤的一种好方法。     

平山病的神经电生理特点

目的 分析平山病的神经电生理特点,以提高对该病的诊断水平.方法 方便选取2009年2月—2014年1月在该院中就诊的20例平山病患者为研究对象,进行神经传导及针极肌电图检测,观察感觉神经传导、运动神经传导情况,针极肌电图表现,对比单侧发病患者患肢、健肢正中神经与尺神经的CAMP波幅、DML、ADM/APB.结果 20例患者中,均具正常SCV、SNAP波幅.8例尺神经DML延长,4例正中神经DML延长,1例桡神经DML延长;18例尺神经CMAP波幅降低,11例正中神经CMAP波幅降低,5例桡神经CMAP波幅降低.20例均患侧颈7,8~胸1节段支配肌异常,2例同时累及颈7节段支配肌;17例对侧上肢颈8~胸1节段支配肌异常,11例同时累及颈7节段支配肌.11例单侧发病患者中,患肢正中神经CMAP波幅(7.75±1.86)mV、DML(4.07±0.54)ms,尺神经CMAP波幅(3.75±2.45)mV、DML(3.45±0.38)ms,ADM/APB(0.48±0.32);健肢正中神经CMAP波幅(10.27±1.17)mV、DML(3.72±0.23)ms,尺神经CMAP波幅(10.46±1.99)mV、DML(2.80±0.29)ms,ADM/APB(1.04±0.24).患肢正中神经、尺神经CMAP波幅,ADM/APB低于健肢,正中神经、尺神经DML高于健肢,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平山病的神经电生理学特点可为该病提供有助于定位诊断和鉴别诊断的依据.     

新疆和田地区脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹8例神经电生理检查分析

目的:分析新疆和田地区脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹神经电生理检查。方法:对8例脊髓灰质炎患者进行神经电生理检查周围神经传导速度(MNCV SNCV),针极肌电图、F反应。结果:8例中感觉神经传导速度(SCV)及感觉神经动作电位(SNAP)均正常。上肢正中神经、尺神经的F反应均正常,双下肢胫后神经F反应100%异常。亦为F反应未测出或F反应出波率减少。上肢正中神经、尺神经MCV均正常。双下肢胫后神经、腓神经MCV为100%异常,波幅明显降低或未引出。针极肌电图检测静息期可见少量至大量的纤颤电位、正锐波71.4%,与MNCV结果相比有显著意义(P<0.005)。结论:肌电图检查对脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹的诊断提供重要依据。