入院心电图表现与急性肺栓塞患者预后的关系

急性肺栓塞(Acute pulmonary embolism,APE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率和死亡率较高,对于高风险患者其死亡率高达15%[1],但长期以来由于对该病的防治缺乏足够的重视,尤其基层医院经常漏诊、误诊。本文内旨在探讨APE患者入院后心电图表现与其预后的相关性。     

急性肺栓塞心电图表现分析

急性肺栓塞现已构成了世界性的重要医疗保健问题，由于其发病和临床表现的隐匿性和复杂性。所以漏诊和误诊率普遍很高。如果能及时诊断与正确治疗就能大大的降低其病死率。心电图作为一项临床常规无创性检查，对于急性肺栓塞的诊断、鉴别诊断、治疗效果判断都有重要指导意义。现回顾分析我院从1998年10月至2005年3月间10例急性肺栓塞患者的心电图表现来探讨心电图在诊断治疗急性肺栓塞的价值及临床意义。     

急性肺栓塞的心电图表现与临床意义

急性肺栓塞时可出现窦性心动过速、T波倒置、ST段移位、SIQⅢTⅢ、右束支传导阻滞、房性心律失常、肺型P波等多种心电图异常。正确掌握急性肺栓塞常见的心电图表现,有助于对急性肺栓塞作出及时的诊断和治疗。本文通过复习国内外相关文献,分析了各种心电图异常在急性肺栓塞诊断和治疗中的意义。     

肺栓塞的心电图表现

目的：分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值。方法：通过4年来收治12例经肺CT、肺灌注通气扫描及彩超等明确诊断的肺栓塞患者,及回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断。结果：轻型肺栓塞以窦性心动过速多见。出现SIQⅢTⅢ及或完全性右束支阻滞者常是重型肺栓塞,致死率高。临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断。结论：心电图在肺栓塞时有明显的变化,其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值。     

急性肺栓塞患者血小板动态变化及其与预后的相关性分析

目的:分析急性肺栓塞(APE)患者血小板动态变化与预后之间的相关性。方法:回顾性分析80例APE患者的临床资料,根据患者预后情况分为存活组48例与死亡组32例。所有患者均接受1周治疗,对比治疗前后两组患者血小板计数、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)及其与预后之间存在的相关性。结果:治疗前,两组患者血小板数量、MPV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,存活组血小板数量、MPV水平均明显低于死亡组(P<0.05);治疗前后,存活组患者PDW水平明显低于死亡组(P<0.05)。MPV对预测预后有一定价值,可作为预测APE患者死亡的独立危险因素,治疗前MPV水平与患者死亡率呈正相关的关系,APE患者治疗前后MPV水平改变(△MPV)与患者死亡呈负相关的关系。结论:MPV水平的动态变化情况可作为APE患者疾病严重程度及死亡预测的重要因子,MPV水平的增加提示死亡风险增加。     

探究肺栓塞的心电图表现

目的：对肺栓塞的心电图表现进行探究。方法：对我院2010年3月至2013年4月间收治的被确诊为肺栓塞的患者17例进行回顾性分析,根据患者的心电图动态情况来探究心电图在肺栓塞诊断方面的作用。结果：17例患者中,有不同类型的心电图异常表现,仅1例正常心电图。结论：利用心电图特征能够对肺栓塞进行较为准确的病情评估,同时肺栓塞患者的心电图具有较为显著的变化,对诊断肺栓塞有着十分重要的意义。     

急性肺栓塞心电图分析

目的:观察分析急性肺栓塞心电图变化的特征、规律。方法:回顾性分析32例急性肺栓塞患者的临床资料,观察对比所有患者治疗前及治疗后的心电图变化。结果:31例(96.9%)患者的心电图异常,T波倒置23例(71.9%),ST段改变21例(65.6%),窦性心动过速19例(59.4%),典型SⅠQⅢTⅢ征者11例(34.4%),完全性或不完全性右束支阻滞6例(18.8%),aVR导联R波增高4例(12.5%),肺型P波2例(6.3%),高度顺钟向转位1例(3.1%)。经溶栓治疗后,与治疗前患者的心电图表现相比,各项目均发生了明显变化。结论:急性肺栓塞患者心电图的改变无特异性,较为多变,临床上可通过动态观察患者心电图的变化,一定程度提高急性肺栓塞临床诊断的准确性,为疾病的治疗及疗效观察提供更可靠的参考。     

心电图QTcd与急性心肌梗死早期预后的相关性

目的:分析心电图QTcd与急性心肌梗死早期预后的相关性。方法:测定116例急性心肌梗死患者校正的QT间期离散度(QTcd),按照QTcd数值分为两组:QTcd≥60 ms组,QTcd<60 ms组。比较两组患者的室性心律失常发生率及30 d死亡率。结果:急性心肌梗死患者QTcd≥60 ms组患者中室性心律失常的发生率及30 d死亡率均高于QTcd≥60 ms组。结论:急性心肌梗死QTcd≥60 ms发生室性心律失常的机会较大,且与急性心肌梗死30 d死亡率相关。     

老年急性肺栓塞心电图变化特点与临床预后的关系分析

目的 探讨老年急性肺栓塞心电图变化特点及与临床预后的关系。 方法 选取2016年4月—2017年5月瑞安市人民医院收治的83例老年急性肺栓塞患者作为研究对象,观察患者发病48 h内的心电图异常情况,观察发病30 d内生存情况评估患者预后,并分析不同因素对患者总生存率的影响,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过COX比例风险模型评估预后的影响因素。 结果 老年急性肺栓塞患者中正常心电图10例,异常心电图73例,异常率为87.95%;发病30 d,老年急性肺栓塞患者仍有48例生存,总生存率(OS)为57.83%;单因素分析结果显示,患者昏厥、休克、心脏病史、慢性肺病史、心率>100次/min、顺钟向转位、完全性右束支传导阻滞、房颤、肢导低电压与老年急性肺栓塞患者发病30 d内OS存在相关性(均P<0.05);COX回归分析结果显示,心率>100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者临床预后的独立影响因素。 结论 老年急性肺栓塞患者心电图异常率极高,心电图异常与临床预后密切相关,且心率>100次/min、完全性右束支传导阻滞、休克、心脏病史是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。      

急性肺栓塞心电图诊断价值

美国等西方国家,静脉血栓形成和肺栓塞发病率为1/1000[1],在心脏血管中居第三位,肺栓塞的病死率高达11%[2],在全部疾病死亡中也占第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死[3].     

肺栓塞心电图的表现及意义

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)并不少见，现己成为猝死的主要原因之一，及时正确诊断很重要，但不容易。提高对其的临床认识和心电图(ECG)的诊断水平十分重要，因为ECG是最简捷、廉价、无创的检查方法，虽然对诊断PE不敏感也不特异。临床与ECG结合，对疑诊的患进一步作心脏B超和多排CT，确诊后及时采用溶栓抗凝等治疗，可使病情转危为安。由于近年来对PE的重视，有关ECG也有不少进展，值得复习。     

急性肺栓塞的心电图分析

目的观察急性肺栓塞的心电图变化及临床应用。方法对我院6年内28例急性肺栓塞患者的基础疾病及临床表现、心电图进行了统计学分析，并通过cT、B超及肺动脉造影确诊。结果Ⅰ导联S波加深〉1．5mV占75．0％，前胸导连T波倒置占75．0％，V1导联R波增高RV1〉1．5mV占53．6％，S1QⅢTⅢ改变占35．7％，心电轴右偏占35．7％，完全性及不完全性右束支阻滞占7．1％。其中胸前导联V4-V6T波倒置中8例最终确诊大块肺栓塞。结论心电图是APE诊治中一项重要检测手段，充分利用心电图中胸前导联T波倒置，在判断APE严重程度上具有重要的临床意义。     

急性肺栓塞的心电图分析

目的:探讨急性肺栓塞的心电图变化和临床意义。方法:分析26例骨折并发急性肺栓塞患者治疗前后心电图特点。结果:骨折并发急性肺栓塞经治疗后SIQⅢTⅢ、窦性心动过速、RaVR电压增高、顺钟向转位、心电轴右偏(>+90°)、低电压、期前收缩等心电图指标有明显改善,差异有显著性意义(P<0.05)。住院期间死亡3例,其中心脏性猝死1例。结论:骨折并发急性肺栓塞心电图改变虽然是非特异性的,但如能结合患者呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,并及时仔细现察心电图的改变,对诊断急性肺栓塞具有重要价值。     

急性肺栓塞心电图1例

患者 ,女性 ,5 4岁 ,因左侧大隐静脉曲张于 2 0 0 0 -0 3 -0 7行左侧大隐静脉高位结扎分段剥脱术。术前经病史、体检、心电图及胸片检查 ,心肺正常。手术顺利。于 2 0 0 0 -0 3 -16,8:5 5下床活动时突然出现呼吸困难、胸闷、心悸、烦燥、紫绀。ＢＰ :13 0 /85ｍｍＨｇＰ :115次     

急性肺栓塞的心电图分析

急性肺栓塞 (Cacute pulmonary embolism APE)是心肺血管疾病常见疾病 ,由于病情急 ,症状、体征变化范围大 ,极易漏误诊 ,病死率非常高。如果能及时诊断与正确治疗 ,能大大降低其病死率。本研究旨在对明确诊断为肺栓塞的 9例患者的心电图进行分析 ,探讨其在肺栓塞诊断中的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 8月 ,我院急诊确诊为肺栓塞患者共 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ,年龄 4 1岁～ 72岁 ,平均 (5 5± 5 .7)岁。1.2　方法　所有病例经螺旋 CT或肺血管 MRI扫描确诊。2　结果见表 1。表 1　 9例肺栓塞患者…