得理多致血小板减少迟发反应5例分析

得理多是一种常用抗癫 (ＥＰ)药物 ,应用时各种副反应亦常有报道 ,尤其是重症药疹 ,但有关单纯血小板减少迟发反应的报道不多见。我院小儿神经内科于１９９４年５月至２０００年３月６年内随访服用得理多的ＥＰ患儿共１１００例 ,发现血小板减少迟发反应５例 ,现报告如下。临床资料男１例 ,女４例 ;年龄７岁～１２岁。其中强直阵挛性４例 ,复杂部分性１例。５例患儿脑电图 (ＥＥＧ)记录全部异常。１例复杂部分性发作临床症状典型 ,伴有情感障碍及精神运动症状 ,发作时ＥＥＧ呈双侧ＥＰ波 (额颞区 ) ;４例强直阵挛性发作，ＥＥＧ有阵发性多…     

托吡酯治疗小儿癫疗效观察

癫是一种慢性脑部疾病 ,以脑部神经元过度放电所致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征 ,表现为运动、感觉、意识、行为及自主神经障碍 ,且影响小儿生活质量。托吡酯作为新型抗癫药物 (ＡＥＤ)已逐渐在儿科临床应用。限于西北边陲地区的经济条件 ,应用托吡酯例数不多 ,我科现对１５例托吡酯治疗癫患儿的临床疗效 ,总结分析如下。临床资料一、一般资料１５例为正在接受治疗的门诊及住院患儿 ,男８例 ,女７例。年龄＜１岁１例 ,１岁～３岁３例 ,４岁～６岁２例 ,７岁～１３岁９例。首发年龄最小４个月 ,最大１３岁。病程最短…     

儿童癫发作时动态脑电图的诊断意义

自 1978年动态脑电图 (ＡＥＥＧ)问世以来 ,ＡＥＥＧ监测技术已广泛开展 ,现将我院 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月采用ＡＥＥＧ检测的儿童癫发作时的脑电图资料总结如下。临床资料一、一般资料　本组 12 5例 ,男 80例 ,女 45例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,平均 7.8岁。均做常规脑电图 (ＲＥＥＧ) 1～ 5次。癫组 85例 ,强直 阵挛性发作 45例 ,单纯性部分发作 11例 ,复杂性部分发作 9例 ,失神小发作 7例 ,肌阵挛发作 4例 ,婴儿痉挛症 3例 ,未能分型 6例 ;可疑癫组 40例 (包括 2个以上诊断 ) ,其中诊断之一为癫 ,第一诊断为头痛型癫 15例 ,…     

以癫癎发作为首发症状的儿童狼疮脑病5例误诊分析

狼疮脑病是指系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)合并中枢神经系统受损 ,其临床表现多种多样 ,且无特异性 ,容易误诊。我院１９８９年２月～１９９９年３月曾误诊以癫发作为首发症状儿童狼疮脑病５例 ,现报告如下。临床资料男３例 ,女２例 ;年龄６岁～１４岁 ;病程１天～２个月。临床表现为全身强直阵挛性发作４例 ,部分性发作１例 ,全部病例均有持续或间歇性发热 ;体征有脑膜刺激征１例 ,巴彬斯基征阳性２例 ,腱反射亢进３例。脑脊液检查 :白细胞轻度上升３例 ,蛋白轻度至中度增高４例 ,糖和氯化物下降２例 ;脑ＣＴ检查 :脑水肿２例 ,脑皮质轻度萎…     

78例癫癎儿童服药不顺从行为调查分析

癫 (ＥＰ)是小儿神经系统的常见病和慢性病 ,患儿必须长期、规则的服用抗癫药物 (ＡＥＤｓ) ,而某些患儿在治疗过程中有不同程度的不顺从行为 ,这是导致治疗效果差和病情反复的原因之一。本文通过对７８例ＥＰ儿童服药情况的调查分析 ,旨在纠正患儿服药的不顺从行为 ,以达到正确而合理治疗的目的。临床资料一、一般资料ＥＰ的诊断、分类及服药原则依据１９８９年国际会议标准［１］。自１９９７年３月～２００１年６月共调查符合癫诊断标准的患儿１６５例 ,其中７８例具有服药不顺从行为。男４６例 ,女３２例 ;年龄３～１２岁 ,平均７…     

初诊为癫痫的癫痫样发作17例临床分析

随着小儿癫的诊断、治疗日趋完善 ,儿童癫的管理更为系统和全面。但有不少易与癫相混淆的非癫疾病常就诊于癫门诊 ,现就我院成立儿童癫门诊以来有材料纪录的１７例非癫发作患儿资料总结如下。临床资料一、一般资料男９例 ,女８例 ;年龄最小２个月 ,最大１１岁 ;误诊病程最短１个月 ,最长９个月。临床症状 :头痛７例 ,头晕、呕吐５例 ,腹痛４例 ,视物变形２例 ,强直样发作３例 ,肢体反复抽动２例均不伴喉鸣 ,意识障碍２例 ,四肢扭转痉挛１例 ,发作性青紫、双目上视１例 ,双目呆滞、肢体强直１例。二、辅助检查查头颅ＣＴ８例均…     

小儿烧伤后中毒性休克综合征

我院自１９９２年以来，在收治小儿烧伤患儿中，符合中毒性休克综合征（ＴＳＳ）诊断者６例，现报告如下。临床资料：本组男４例，女２例，年龄８个月～１岁５个月。烧伤面积１５％～５４％，其中三度烧伤面积８．７５％土４．５８％。临床表现：ＴＳ５发病时间为伤后２４～７２小时。本组６例体温３９．５～４１℃，心率１８０～２１０次／分，呼吸４０～６０次／分。腹泻５例，呕吐４例，腹胀３例，皮疹３例，皮疹后脱屑２例，精神障揖３例，少尿３例，休克２例。实验室检查：入院时本组病例血红蛋白均在正常范围，白细胞计数＞１２．４×…     

小儿G-6-PD缺乏并发急性溶血22例分析

小儿Ｇ－６－ＰＤ缺乏并发急性溶血在我市并不少见。现将本院于１９９０～１９９９年１０年间所遇的２２例总结如下． 临床资料 １．一般资料 男１７例,女５例。发病年龄最小为３个月,最大为１３岁。＜１岁２例;～３岁７例;～５岁７例;～８岁５例;＞８岁１例。病前直接进食吞豆１６例,其中新鲜蚕豆１４例,油煎蚕豆２例,乳母进食蚕豆１例;接触樟脑丸１例;口服安乃近１例;上呼吸道感染２例。以往类似疾病史１例;以往进食过蚕豆未发作２例。全部病例家族史为阴性。 ２．临床表现 均为急性起病,全部病例有面色苍黄、恶心呕吐、乏…     

小儿脑囊虫病30例诊治分析

脑囊虫病多发于我国北方地区青壮年中 ,但小儿散发病例并不少见 ,且发病率有升高趋势。本文对近年收治的３０例小儿脑囊虫病的诊治过程进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男１９例 ,女１１例 ;年龄２岁～３岁１例 ,～７岁１７例 ,～１４岁１２例 ;来自农村２１例 ,城镇９例 ;有不洁饮食史８例 ,常吃烧烤肉食４例 ,便绦虫节片史２例 ,食过生猪肉１例。二、临床表现全身性癫发作１０例 ,局限性抽搐１４例 ,头痛１７例 ,呕吐１１例 ,肢体功能障碍６例 ,精神症状、发热各５例 ,视力障碍３例 ,腹痛、失语各２例 ,昏迷、舞蹈症状…     

射频消蚀治疗儿童室上性心动过速

以射频消蚀（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）治疗儿童室上性心动过速（ＳＶＴ）４６例。左侧房室旁路２５条，右侧旁路１２条。其中右前间隔旁路３条，右后间隔旁路５条，右侧游离壁旁路４条，共３７条旁路。除１例右侧游离壁旁路阻断失败外，其余全部成功。本组改良房室结双径路（ＡＶＮＤＰ）９例，其中８例慢径，１例快径，改良全部成功。总平均累积电能为１５２７７±３５６Ｊ，平均输出功率为１９．０±１．８Ｗ，平均放电次数为８．９±１．２（２～４０）次，平均消蚀时程为１．４１±０．１６（０．５～４．７）小时。无严重并发症，随访５个月～３年无复发，成功率为９７．８％。证明ＲＦＡ是治疗儿童ＳＶＴ有效、安全可靠的根治手段。     

血细胞分离机在小儿血液病治疗中的应用

应用血液细胞分离机治疗小儿血液病,具有年龄小、静脉细、血容量低的难点。我们尝试用ＣＳ３０００ｐｌｕｓ血细胞分离机对１０例血液病患儿进行治疗,报告如下。对象：１９９７年８月～１９９８年５月,本院１０例患儿,男８例、女２例;平均年龄７－４岁（３～１２岁）;体重１３～２８ｋｇ,平均１８ｋｇ。疾病类型和治疗方式：（１）去除白血病细胞：共６例,其中５例为急性白血病初发患儿（Ｍ２１例、Ｍ１１例、ＡＬＬ３例）;另１例为慢性粒细胞性白血病。采集前,６例患儿白细胞总数在（１３０～２４０）×１０９／Ｌ。（２）采集外…     

儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）〉５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），〉１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

妥泰添加治疗难治性癫的临床观察

我们于 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用妥泰添加治疗小儿难治性癫 2 2例 ,现将结果报道如下。对象与方法一、对象　 2 2例难治性癫患儿均经神经专科确诊 ,资料完整。男 13例 ,女 9例 ,年龄 8个月～ 12ａ,平均 5 .8ａ。病程 5个月～ 9ａ。全身性强直阵挛发作 6例 ,复杂部分性发作4例 ,Ｌｅｎｎｏｘ Ｇａｓｔａｕｔ综合征、复杂失神、肌阵挛发作各 3例 ,强直性发作、简单部分性发作及婴儿痉挛症各 1例。二、方法　采用开放性自身对照临床试验方法进行个体用药观察。病例入选条件 :患者添加妥泰前均已根据发作类型选用两种抗癫药联合治…     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）＞５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），＞１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

感冒通致小儿血小板减少性紫癜5例报告

感冒通致小儿血小板减少性紫癜５例报告解放军第２０１医院小儿科（辽阳市，１１１０００）董援利奚红建关景林蓝晓光５例中住院３例，门诊观察２例，男３例，女２例。年龄为６月～６岁。平均为２岁８个月。均有确切服药史，感冒通１～２片，每天３次，服药时间为３～６天...     

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞性白血病中药物的应用

全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）诱导治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）安全高效,完全缓解率达６４％～９６％,但ＡＴＲＡ能导致高白细胞血症,发生率为７．７％～４０％。同时予化疗能降低白血病细胞负荷,现将我科６例ＡＰＬ治疗体会报道如下。 资料与方法 一、资料 ６例均系门诊或住院病人,其中男４例,女２例,＜６岁２例,７～８岁３例,９岁１例,病程１～３个月,均为初治病人。所有病例均经外周血及骨髓象检查,符合实用儿科学诊断标准。 二、方法 ６例确诊后即给 ＡＴＲＡ１～１．５ｍｇ／ｋｇ·ｄ,分３次口服。３例未加化疗药,…     

自身造血干细胞移植治疗难治性青少年慢性关节炎

虽然大多数青少年慢性关节炎（ＪＣＡ）的预后良好，但一小部分有全身性关节炎或多关节关节炎者，对联用非类固醇抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）和免疫抑制剂无效。这些患儿有可能得益于抑制自身反应性Ｔ细胞免疫疗法及借助于灌注幼稚的Ｔ细胞前体细胞而重获正常免疫能力的疗法。作者报道４例６～ １１岁ＪＣＡ患儿接受自身造血于细胞移植（ＡＨＳＣＴ）的随访结果。 病例与方法３例为全身性ＪＣＡ，１例为多关节ＪＣＡ。ＡＨＳＣＴ前１个月抽取骨髓，用ＣＤ２和ＣＤ３抗体去除其中的 Ｔ细胞，悬液（含 ＣＤ３４细胞 ０．５ × １０６／ｋｇ～ ６．…     

40例高热惊厥首发情况及复发因素的探讨

１９９６年～１９９８年在我院门诊及病房诊治的４０例高热惊厥 (简称ＦＣ)患儿 ,男２３例 ,女１７例 ,年龄６个月～６岁 ,其中６个月～２岁２３例 (５７．５ % ) ,～６岁１７例 (４２．５% ) ,经门诊随访１年～２年 ,进行了有关首发情况及复发因素的回顾性分析。ＦＣ首发诱因 :上感３３例 ,喉炎２例 ,肺炎２例 ,肠道感染２例 ,支气管炎１例。有癫及ＦＣ家族史１５例(３７．５% )。发热时体温 (腋下 )≥３９．５℃１６例 (４０% ) ,＜３９．５℃２４例 (６０ % ) ;发热２４小时内惊厥次数 :１次３６例 (９０ % ) ,≥２次４例 (１０ % ) ;…     

甲襞微循环在结缔组织病中的改变

本研究检测了４５例结缔组织病患儿的甲襞微循环改变，现报告如下。对象；４５例中男２３例，女２２例，年龄６个月～１２岁。其中过敏性紫癜（ＡＰ）３２例，年龄４～１２岁；川崎病（ＫＤ）８例，年龄６个月～４岁；幼年类风湿病（ＪＲＤ）５例，年龄６～１２岁。ＡＰ、...